Daniel Matias Triana

ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO
NIT: 891180268-0
REPORTE NOTAS DE EVOLUCIÓN
Ingreso: 1761179 Fecha Historia: 4/03/2024 5:00:11 p. m. # Autorización: 228136136 Página 1/3
Fecha Ingreso: 4/03/2024 2:09:35 p. m. Causa del Ingreso: Enfermedad general adulto
Identificación: 1081412324 Nombres: DANIEL MATIAS Apellidos: TRIANA ARIAS
Número de Folio: 5 Ubicación: HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO E.S.E. -
CONSULTA ESPECIALIZADA
IDENTIFICACIÓN
Apellidos: TRIANA ARIAS Tipo Documento: TI Numero: 1081412324
Nombres: DANIEL MATIAS Edad: 12 Años 06 Meses 30 Dias (5/08/2011)
Dirección: VEREDA LA LIBERTA SIN NOMNECLATURA - LA PLATA - LA Sexo: MASCULINO
PLATA
Teléfono: 3138792542 - 3138792542 Grupo: O RH: Positivo
Entidad Responsable: NUEVA EPS S.A. - REGIMEN SUBSIDIADO Tipo Paciente: SUBSIDIADO
Seguridad Social: NUEVA EPS Tipo Afiliado: NO APLICA
Estado Civil: SOLTERO Grupo Étnico: NINGUNO DE LOS ANTERIORES
Profesión: NO APLICA REGISTRAR
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
CIE10 Diagnostico Observaciones Principal

R418 OTROS SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN LA FUNCION COGNOSCITIVA Y LA
CONCIENCIA Y LOS NO ESPECIFICADO
OBJETIVO - ANALISIS
AREA DE ESPECIALIZACION NEUROPSICOLOGIA
INFORME DE EVALUACIÓN
(PRUEBA INTELIGENCIA)
DATOS GENERALES: DANIEL MATIAS TRIANA.

FECHA DE NACIMIENTO: 05/08/2011
EDAD EN AÑOS: 12 AÑOS
FECHA DE CONSULTA: 4/03/2024
ESCOLARIDAD: SEPTIMO
PROCEDENCIA: LA PLATA
LATERALIDAD: DERECHA
NOMBRE DE ACOMPAÑANTE: MARIBEL ARIAS. (MADRE)
IDX:
MOTIVO DE CONSULTA
Paciente de 12 años que asiste a servicio de neuropsicología para ser evaluado mediante prueba cognitiva, remitido por el área De psiquiatría,
procedente del municipio de la plata, ingresa en compañía de su progenitora quien refiere "Matías fue víctima de abuso, ha estado en proceso, con
psicología, psiquiatría ha tenido episodios de tristeza, busca a jugar a pelea, ha tenido mucha ansiedad”. Paciente ingres en adecuadas condiciones
generales, no se evidencias conductas hipercinéticas, dentro de las habilidades adaptativas (independiente para sus ABC)
RESUMEN HISTORIA CLINICA

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: niega.
ANTECEDENTES PERINATALES: Embarazo 4, curso embarazo sin complicaciones,39 semanas de gestación, considerado de alto riesgo por
preeclampsia con anterioridad, cesárea programada, asistió a controles con rangos dentro de lo normal, peso al nacer 3741 gr, talla 52 cm, gateó a los 6
meses, camina a los 12 meses, en cuanto al desarrollo del lenguaje se consolida a los 2 años, sin dificultades en articulación. Cirugías: circuncisión,
medicamento: niega, patologías: niega. Paraclínicos: niega.
PROCESO ESCOLAR Y OCUPACIONAL: inicio a los 5 años proceso de escolarización, con reporte de dificultades a los 11 años, por dificultades en
aprendizaje, no obstante madre atribuye a esto a evento traumático. En actualidad no refieren dificultades en aprendizaje.
AMBIENTE FAMILIAR: paciente convive con mamá y 2 hermanos con quienes sostiene una buena relación familiar, lo describen como un niño:
amoroso, inteligente, servicial. Equitativo, con buenas capacidades, no es grosero, buen amigo, respetuoso, amable, atento, acata órdenes.
Conducta adaptativa:
Sin dificultad para adaptarse a los contextos sociales.
HALLAZGOS Y RECOMENDACIONES: Paciente que de acuerdo con su historia y antecedentes requiere de aplicación de prueba de inteligencia a fin
Profesional: DIANA CAROLINA LOSADA MEDINA Identificación: 1081412324
Especialidad: NEUROPSICOLOGIA Nombre: DANIEL MATIAS
Tarjeta Prof. # 188717 Apellido: TRIANA ARIAS
Impreso el 04/03/2024 a las 17:00:28 Por el Usuario 1077849110 - DIANA CAROLINA LOSADA MEDINA
Indigo Crystal.Net - Powered By INDIGO TECHNOLOGIES - to ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO Nit: 891180268-0
de determinar perfil cognitivo, identificar plan de tratamiento y recomendaciones. Se explica, entiende y acepta.
INSTRUMENTOS DE EVALUACION:
Los instrumentos utilizados fueron evaluación neuropsicológica breve NEUROPSI, copia de la figura de rey, habilidades de rendimiento académico,
lectura y escritura atención, memoria, concentración, funciones ejecutivas.
HERRAMIENTAS: los instrumentos utilizados fueron escala de inteligencia Weschler para niños WISC IV
ANALISIS CLINICO WISC IV

Comprension verbal:
Suma de puntuaciones escalares: 25
Indice compuesto: 91
Rango percentil: 27
Intervalo de confianza: 85-98
PROMEDIO
Razonamiento perceptual
Rango percentil: 12
PROMEDIO BAJO
Memoria de trabajo
Rango percentil: 47
PROMEDIO
Velocidad de procesamiento
Rango percentil: 21
PROMEDIO BAJO
Escala total
Rango percentil: 19
PROMEDIO BAJO
ANALISIS CLÍNICO
Atención y Concentración:
Daniel durante la evaluación mantiene un nivel de alerta y conciencia sobre las actividades que le permiten ser funcional, logra inhibir estímulos
relevantes para el proceso de la información, no obstante, su periodo atencional es acorde a su edad cronológica no se distrae con facilidad, goza de
buen nivel atencional, esto permite que las tareas se logren a cabalidad. fondo general de activación inespecífica sin fallos, fondo de programación y
control sin fallos.
Memoria:
No se evidencio dificultades a nivel de retención visual y audio-verbal, Sus puntuaciones según WISC IV en memoria de trabajo se encuentra dentro del
rango promedio. su índice de velocidad de procesamiento con porcentajes promedio, responde de manera acorde a su edad, se evidencio una adecuada
atención selectiva en la tarea de búsqueda de símbolos.
Lenguaje:
No tiene dificultades en la articulación del lenguaje, oído fonemático dentro de los parámetros normales, su repertorio lexical es promedio, su vocabulario
es acorde con su edad cronológica, en el índice de comprensión verbal su puntuación es promedio. Su fluencia verbal en el discurso es apropiada, en el
contenido semántico y manejo de palabras, En cuanto a su discurso y expresión son adecuados para su edad cronológica.
Gnosias: los procesos perceptuales simples son maduros, reconoce y discrimina formas y colores sencillos su análisis y síntesis espacial es acorde. su
lateralidad es diestra, no hay dificultad en discriminación de fonemas que evidencia percepción auditiva (oído fonemático). sin embargo, es adecuado el
reconocimiento de referentes concretos a nivel visual, auditivo y táctil.
Práxias:
a nivel psicomotor grueso no presenta dificultad en su postura, agarre de pinza maduro, no se evidencio debilidades en el equilibrio coordinación y
fuerza. no se evidencia dificultad de la marcha.
Funciones ejecutivas:
el paciente sigue las instrucciones con facilidad. No Presenta dificultades a nivel de flexibilidad cognitiva ni debilidades en el control inhibitorio.
CONCLUSIONES:
De acuerdo con la evaluación neuropsicológica realizada al paciente DANIEL se concluye que se encuentra un perfil neurocognitivo PROMEDIO BAJO.
Su comprensión verbal (91) promedio, la memoria de trabajo (99) promedio, razonamiento perceptual (82) promedio bajo y velocidad de procesamiento
(88). Su CI total de acuerdo con los resultados de la prueba de inteligencia es 87 puntos, puntuación considerada PROMEDIO BAJO, sus habilidades
funcionales y adaptativas están conservadas. el paciente cumple con criterios para diagnóstico de
RECOMENDACIONES:
Terapeutas
?Trabajar con un programa de estimulación cognoscitiva que intervenga los factores neuropsicológicos débiles como los procesos atencionales de
focalización, selectiva, y sostenimiento por ambos canales de velocidad de procesamiento, memoria operativa y razonamiento perceptual.
?Psicoterapia individual 32 sesiones con el fin disminuir sintomatología, genera proyecto de vida, fortalecer debilidades entre otros.
Padres de familia
?Psicoeducar a los familiares explicando las debilidades de la niña para ayudar en el proceso de corrección.
CONCLUSIONES
?PSICOTERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL 32 SESIONES 2 VECES A LA SEMANA.
*Nota. Valoración neuropsicológica de carácter clínico y no cumple con los criterios de la Resolución 430 de 2005 del Instituto Nacional de Medicina
Legal y Ciencias Forenses.
*Nota. El presente concepto neuropsicológico se desprende de la atención brindada al paciente y no constituye en ningún momento peritaje o experticio
médico, toda vez que no ha sido solicitado por orden judicial o administrativa competente. Lo anterior en acato del Art. 233 y 237 del Código de
Procedimiento Civil Colombiano.
* Paciente atendido con todos los protocolos para manejo de COVID 19 según OMS, higiene de manos, uso adecuado de todos los elementos de
protección personal durante la valoración clínica.
CONCILIACION MEDICAMENTOSA
¿Se realizo la conciliación medicamentosa? : Si No
ORDENES MEDICAS EXTRAMURALES
PROCEDIMIENTOS NO QX EXTRAMURAL:
Código Servicio Servicio Cantidad en Sitio

943102 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSICOLOGIA 32
Observaciones: 32 SESIONES DE TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL DURANTE 4 MESES 2 VECES A LA
SEMANA.
DESTINO
SALIDA
Profesional: DIANA CAROLINA LOSADA MEDINA

Especialidad: NEUROPSICOLOGIA
Tarjeta Profesional # 188717

NIT: 891180268-0
REPORTE DE EPICRISIS
Ingreso: 1761179 Fecha de Impresión: lunes, 04 de marzo de 2024 5:01 p. m. Página 1/4
DATOS BASICOS
Fecha Ingreso: 4/03/2024 2:09:35 p. m. Fecha Egreso: 4/03/2024 5:00:04 p. m.

Servicio Ingreso: CONSULTA ESPECIALIZADA Servicio Egreso: CONSULTA ESPECIALIZADA
Causa del Ingreso: Tipo Documento: TI Numero: 1081412324
Apellidos: TRIANA ARIAS Edad: 12 Años 06 Meses 30 Dias (5/08/2011)
Nombres: DANIEL MATIAS Sexo: MASCULINO
Dirección: VEREDA LA LIBERTA SIN NOMNECLATURA - LA PLATA - LA Tipo Paciente: SUBSIDIADO
PLATA
Telefono: 3138792542 - 3138792542 Tipo Afiliado: NO APLICA
Entidad Responsable: NUEVA EPS S.A. - REGIMEN SUBSIDIADO Estado Civil: SOLTERO
Profesión: NO APLICA REGISTRAR Grupo Etnico: NINGUNO DE LOS ANTERIORES
Fecha Nacimiento: Seguridad Social: NUEVA EPS
DIAGNOSTICO DEFINITIVO
Codigo CIE10 R418
Diagnostico OTROS SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN LA FUNCION COGNOSCITIVA Y LA CONCIENCIA Y LOS NO
ESPECIFICADO
CONDICIONES DEL PACIENTE A LA FINALIZACION
4/03/2024 5:00:11 p. m. AREA DE ESPECIALIZACION NEUROPSICOLOGIA
INFORME DE EVALUACIÓN
(PRUEBA INTELIGENCIA)
DATOS GENERALES: DANIEL MATIAS TRIANA.

FECHA DE NACIMIENTO: 05/08/2011
EDAD EN AÑOS: 12 AÑOS
FECHA DE CONSULTA: 4/03/2024
ESCOLARIDAD: SEPTIMO
PROCEDENCIA: LA PLATA
LATERALIDAD: DERECHA
NOMBRE DE ACOMPAÑANTE: MARIBEL ARIAS. (MADRE)
IDX:
MOTIVO DE CONSULTA
Paciente de 12 años que asiste a servicio de neuropsicología para ser evaluado mediante prueba cognitiva,
remitido por el área De psiquiatría, procedente del municipio de la plata, ingresa en compañía de su progenitora
quien refiere "Matías fue víctima de abuso, ha estado en proceso, con psicología, psiquiatría ha tenido episodios
de tristeza, busca a jugar a pelea, ha tenido mucha ansiedad”. Paciente ingres en adecuadas condiciones
generales, no se evidencias conductas hipercinéticas, dentro de las habilidades adaptativas (independiente para
sus ABC)
RESUMEN HISTORIA CLINICA

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: niega.
ANTECEDENTES PERINATALES: Embarazo 4, curso embarazo sin complicaciones,39 semanas de gestación,
considerado de alto riesgo por preeclampsia con anterioridad, cesárea programada, asistió a controles con rangos
dentro de lo normal, peso al nacer 3741 gr, talla 52 cm, gateó a los 6 meses, camina a los 12 meses, en cuanto al
desarrollo del lenguaje se consolida a los 2 años, sin dificultades en articulación. Cirugías: circuncisión,
medicamento: niega, patologías: niega. Paraclínicos: niega.
PROCESO ESCOLAR Y OCUPACIONAL: inicio a los 5 años proceso de escolarización, con reporte de
dificultades a los 11 años, por dificultades en aprendizaje, no obstante madre atribuye a esto a evento traumático.
En actualidad no refieren dificultades en aprendizaje.
AMBIENTE FAMILIAR: paciente convive con mamá y 2 hermanos con quienes sostiene una buena relación
familiar, lo describen como un niño: amoroso, inteligente, servicial. Equitativo, con buenas capacidades, no es
grosero, buen amigo, respetuoso, amable, atento, acata órdenes.

Tarjeta Prof. # 188717
Conducta adaptativa:
Sin dificultad para adaptarse a los contextos sociales.
HALLAZGOS Y RECOMENDACIONES: Paciente que de acuerdo con su historia y antecedentes requiere de

aplicación de prueba de inteligencia a fin de determinar perfil cognitivo, identificar plan de tratamiento y
recomendaciones. Se explica, entiende y acepta.
INSTRUMENTOS DE EVALUACION:
Los instrumentos utilizados fueron evaluación neuropsicológica breve NEUROPSI, copia de la figura de rey,
habilidades de rendimiento académico, lectura y escritura atención, memoria, concentración, funciones ejecutivas.
HERRAMIENTAS: los instrumentos utilizados fueron escala de inteligencia Weschler para niños WISC IV
ANALISIS CLINICO WISC IV

Comprension verbal:
Rango percentil: 27
PROMEDIO
Razonamiento perceptual
Rango percentil: 12
PROMEDIO BAJO
Memoria de trabajo
Rango percentil: 47
PROMEDIO
Velocidad de procesamiento
Rango percentil: 21
PROMEDIO BAJO
Escala total
Rango percentil: 19
PROMEDIO BAJO
ANALISIS CLÍNICO
Atención y Concentración:
Daniel durante la evaluación mantiene un nivel de alerta y conciencia sobre las actividades que le permiten ser
funcional, logra inhibir estímulos relevantes para el proceso de la información, no obstante, su periodo atencional
es acorde a su edad cronológica no se distrae con facilidad, goza de buen nivel atencional, esto permite que las
tareas se logren a cabalidad. fondo general de activación inespecífica sin fallos, fondo de programación y control
sin fallos.
Memoria:
No se evidencio dificultades a nivel de retención visual y audio-verbal, Sus puntuaciones según WISC IV en
memoria de trabajo se encuentra dentro del rango promedio. su índice de velocidad de procesamiento con
porcentajes promedio, responde de manera acorde a su edad, se evidencio una adecuada atención selectiva en
la tarea de búsqueda de símbolos.
Lenguaje:
No tiene dificultades en la articulación del lenguaje, oído fonemático dentro de los parámetros normales, su
repertorio lexical es promedio, su vocabulario es acorde con su edad cronológica, en el índice de comprensión
verbal su puntuación es promedio. Su fluencia verbal en el discurso es apropiada, en el contenido semántico y
manejo de palabras, En cuanto a su discurso y expresión son adecuados para su edad cronológica.
Gnosias: los procesos perceptuales simples son maduros, reconoce y discrimina formas y colores sencillos su
análisis y síntesis espacial es acorde. su lateralidad es diestra, no hay dificultad en discriminación de fonemas que
evidencia percepción auditiva (oído fonemático). sin embargo, es adecuado el reconocimiento de referentes
concretos a nivel visual, auditivo y táctil.
Práxias:
a nivel psicomotor grueso no presenta dificultad en su postura, agarre de pinza maduro, no se evidencio
debilidades en el equilibrio coordinación y fuerza. no se evidencia dificultad de la marcha.
Funciones ejecutivas:
el paciente sigue las instrucciones con facilidad. No Presenta dificultades a nivel de flexibilidad cognitiva ni
debilidades en el control inhibitorio.
CONCLUSIONES:
De acuerdo con la evaluación neuropsicológica realizada al paciente DANIEL se concluye que se encuentra un
perfil neurocognitivo PROMEDIO BAJO. Su comprensión verbal (91) promedio, la memoria de trabajo (99)
promedio, razonamiento perceptual (82) promedio bajo y velocidad de procesamiento (88). Su CI total de acuerdo
con los resultados de la prueba de inteligencia es 87 puntos, puntuación considerada PROMEDIO BAJO, sus
habilidades funcionales y adaptativas están conservadas. el paciente cumple con criterios para diagnóstico de
RECOMENDACIONES:
Terapeutas
?Trabajar con un programa de estimulación cognoscitiva que intervenga los factores neuropsicológicos débiles
como los procesos atencionales de focalización, selectiva, y sostenimiento por ambos canales de velocidad de
procesamiento, memoria operativa y razonamiento perceptual.
?Psicoterapia individual 32 sesiones con el fin disminuir sintomatología, genera proyecto de vida, fortalecer
debilidades entre otros.
Padres de familia
?Psicoeducar a los familiares explicando las debilidades de la niña para ayudar en el proceso de corrección.
CONCLUSIONES
?PSICOTERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL 32 SESIONES 2 VECES A LA SEMANA.
*Nota. Valoración neuropsicológica de carácter clínico y no cumple con los criterios de la Resolución 430 de 2005
del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
*Nota. El presente concepto neuropsicológico se desprende de la atención brindada al paciente y no constituye en
ningún momento peritaje o experticio médico, toda vez que no ha sido solicitado por orden judicial o administrativa
competente. Lo anterior en acato del Art. 233 y 237 del Código de Procedimiento Civil Colombiano.
* Paciente atendido con todos los protocolos para manejo de COVID 19 según OMS, higiene de manos, uso
adecuado de todos los elementos de protección personal durante la valoración clínica.
Profesional: DIANA CAROLINA LOSADA MEDINA NEUROPSICOLOGIA
DATOS DE INGRESO
ANAMNESIS
Motivo de Consulta:
Enfermedad Actual:
ANTECEDENTES GENERALES
Médicos: > Fecha: 14/09/2022
ASMA DESDE LOS 5 MESES, CON CRISIS QUE REQUIRIERON MANEJO INTRAHOSPITALARIO. REMITIÓ DESDE
LOS 4 AÑOS.
Quirúrgicos: -- No Refiere --

Transfusionales: > Fecha: 14/09/2022
TRANSFUSIÓN DE SANGRE EN EL 2011.
Inmunológicos: > Fecha: 14/09/2022
VACUNAS COMPLETAS, NO APORTA CARNÉT.
Alérgicos: -- No Refiere --
Traumáticos: -- No Refiere --
Psicológicos: -- No Refiere --
Farmacológicos:
Familiares: > Fecha: 14/09/2022
ABUELA HIPERTENSIÓN ARTERIAL, FAMILIARES CON ASMA.
Tóxicos: -- No Refiere --
Hábitos de vida: > Fecha: 14/09/2022
ENTRENA PATINAJE DESDE NOV 2020. ACTUAL INTENSIDAD HORARIA DE 3 VECES A LA SEMANA, 2 HORAS AL
DÍA.
Escolares: > Fecha: 14/09/2022
CURSA 5 DE PRIMARIA, CON BUEN DESEMPEÑO ACADEMICO.
Laborales: -- No Refiere --
Nutricionales: -- No Refiere --
Odontológicos: -- No Refiere --
Socioeconómicos: -- No Refiere --
Otros: > Fecha: 14/09/2022
PRODUCTO DE CUARTO EMBARAZO DE MADRE DE 22 AÑOS, STORCH NEGATIVO, NACE POR CESAREA A LAS
39 SEMANAS, ADAPTACION NEONATAL ESPONTANEA, SIN REQUERIR HOSPITALIZACIÓN. NEURODESARROLLO
NORMAL.
REVISION POR SISTEMAS
ANALISIS
Profesional:
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA DE EGRESO
CIE10 Diagnostico Observaciones Confirmación Principal

R418 OTROS SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN LA FUNCION Presuntivo
COGNOSCITIVA Y LA CONCIENCIA Y LOS NO ESPECIFICADO
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA INGRESO Y OTROS
CIE10 Diagnostico Tipo Observaciones Confirmación
Representante Legal: EMMA CONSTANZA SASTOQUE MEÑACA Profesional: DIANA CAROLINA LOSADA MEDINA
Numero de Cedula: 55150764 Especialidad: NEUROPSICOLOGIA
Tar. Profesional # 188717

NIT: 891180268-0
SOLICITUD PROCEDIMIENTO NO QUIRURGICO EXTRAMURAL
Ingreso: 1761179 Fecha Historia: 4/03/2024 5:00:11 p. m. Página 1/1
IDENTIFICACIÓN
Apellidos: TRIANA ARIAS Tipo Documento: TI Numero: 1081412324
Nombres: DANIEL MATIAS Edad: 12 Años 06 Meses 30 Dias (5/08/2011)
Dirección: VEREDA LA LIBERTA SIN NOMNECLATURA - LA PLATA - Sexo: MASCULINO
LA PLATA
Teléfono: 3138792542 - 3138792542 Tipo Paciente: SUBSIDIADO
Entidad Responsable: NUEVA EPS S.A. - REGIMEN SUBSIDIADO Tipo Afiliado: NO APLICA
Seguridad Social: NUEVA EPS
PLAN DE MANEJO
PROCEDIMIENTOS NO QX EXTRAMURAL:
Código Servicio Cantidad en Sitio

943102 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSICOLOGIA 32
Observaciones: 32 SESIONES DE TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL DURANTE 4 MESES 2
VECES A LA SEMANA.
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
CIE10 Diagnostico Observaciones Principal
R418 OTROS SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN LA FUNCION COGNOSCITIVA Y LA
CONCIENCIA Y LOS NO ESPECIFICADO


Daniel Matias Triana

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Daniel Matias Triana

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Daniel Matias Triana

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO

CIE10 Diagnostico Observaciones Principal

DATOS GENERALES: DANIEL MATIAS TRIANA.

RESUMEN HISTORIA CLINICA

ANALISIS CLINICO WISC IV

¿Se realizo la conciliación medicamentosa? : Si No

ORDENES MEDICAS EXTRAMURALES

Código Servicio Servicio Cantidad en Sitio

Profesional: DIANA CAROLINA LOSADA MEDINA

Profesional: DIANA CAROLINA LOSADA MEDINA Identificación: 1081412324

Fecha Ingreso: 4/03/2024 2:09:35 p. m. Fecha Egreso: 4/03/2024 5:00:04 p. m.

DATOS GENERALES: DANIEL MATIAS TRIANA.

RESUMEN HISTORIA CLINICA

Profesional: DIANA CAROLINA LOSADA MEDINA

HALLAZGOS Y RECOMENDACIONES: Paciente que de acuerdo con su historia y antecedentes requiere de

ANALISIS CLINICO WISC IV

Profesional: DIANA CAROLINA LOSADA MEDINA NEUROPSICOLOGIA

Profesional: DIANA CAROLINA LOSADA MEDINA

CIE10 Diagnostico Observaciones Confirmación Principal

CIE10 Diagnostico Tipo Observaciones Confirmación

Profesional: DIANA CAROLINA LOSADA MEDINA

Código Servicio Cantidad en Sitio

Profesional: DIANA CAROLINA LOSADA MEDINA

Profesional: DIANA CAROLINA LOSADA MEDINA

También podría gustarte