Tumores SNC

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TUMORES DEL SNC SI NO PONE OTRA COSA, EL

TRATAMIENTO ES CIRUGÍA ± otros

EPIDEMIOLOGÍA / LOCALIZACIÓN CARACTERÍSTICAS TRATAMIENTO


Tumor + frec en SNC
1. Pulmón
DXM (edema)
2. Mama
METÁSTASIS Captación en anillo + edema perilesional TTO esquema
3. Melanoma Sangran mucho (si te dicen
que ha sangrado, melanoma) Rx tórax
4. Riñón
Unión cortico-subcortical
Fibras de Rosenthal
I. PILOCÍTICO * Niños: cerebelo, línea media (quístico) QX
Circunscrito, quístico, con nódulo central
II. ASTROCITOMA Los bordes se van haciendo más difusos
III. ANAPLÁSICO RECIDIVAS FRECUENTES (CON UN GRADO SUPERIOR)
G
ASTROCI-
L MUTACIÓN IDH: buen px RT + QX + QT
TOMA
I Forma digitiforme con - 1º: no mutado (no viene
O IV. GLIOBLASTOMA
Adultos: hemisferios necrosis central desde el bajo grado) * Mutación en MGMT 
M MULTIFORME
(captación en anillo) - 2º: mutado: evoluciona + sensibles a la
A desde un bajo grado temozolamida (mejor px)

Lóbulo frontal Delección 1p/19q = buen px


OLIGODENDROGLIOMA
EPILEPSIA Y CALCIFICACIONES Células en huevo frito

Extraparenquimatosa (♀) CALCIFICACIONES  Cuerpos de psamomma ( = ca QX resección curativa


MENINGIOMA Implantado en los bordes (meninges) papilar tiroides y seroso de ovario)
Cáncer hormonodependiente QT NO FUNCIONA
Benigno

SCHWANOMMA VIII PC  tumor + frec del ángulo Bilateral VIII PC – NF2


(NEURINOMA DEL ACÚSTICO) pontocerebeloso Fibras de Antoni

*Astrocitoma ependimario de cc gigantes  ESCLEROSIS TUBEROSA


Niños: fosa posterior (vérmix)
MEDULOBLASTOMA Tumor maligno + frec del SNC en niños Ataxia con HTIC
(neuroectodérmico  de las neuronas)
Adultos: hemisferios del cerebelo
Niños: IV ventrículo
Mtx x goteo (LCR).
EPENDIMOMA Adultos – filium terminale (lumbosacro).
Formaciones en rosetas
Tumor intramedular más frecuente
Corticoides
LINFOMA 1º SNC SIDA -VEB Periventricular. Contraste en anillo
RT
Área pineal.
GERMINOMA Hidrocefalia y Sd Parinaud
Niños
Supraselar  hemianopsia bitemporal
CRANEOFARINGIOMA Calcificaciones en paréntesis (restos de Rathke)
inferior

TRATAMIENTO DE LAS METÁSTASIS

Una vez dx el tumor primario  Urgencia vital


 Ausencia de diagnóstico (TOD)
 Fosa posterior con hidrocefalia
≤3 >3
QX
Enfermedad controlada,
accesible, PS >70 Enfermedad incontrolada, INTRAAXIALES  derivados del encéfalo
no accesible, PS <70
Qx
 Neuronas
RT/QT/RQx
±RT/QT/RQx  Glía  GLIOMAS
 Epéndimo  EPENDIMOMAS

TUMORES MÁS FRECUENTES EXTRAAXIALES  dependen de lo de fuera

< 6 AÑOS  MEDULOBLASTOMA  Meninge  MENINGIOMAS


LESIONES QUE CAPTAN EN ANILLO
 Schwann  SCHWANNOMAS
10-16 AÑOS
 MTS
 INFRATENTORIAL  ASTROCITOMA SUPRATENTORIALES  la clínica depende de la
 ABSCESO (TOXOPLASMA)
PILOCÍTICO (I) localización (la dan x ocupación de espacio)
 GLIOBLASTOMA
 SUPRATENTORIAL  CRANIOFARINGIOMA
 LINFOMA 1º SNC
INFRATENTORIALES  clínica de fosa posterior
ADULTOS  MTS  GLIOBLASTOMA MULTIFORME

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