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ORIENTACIÓN DE OFICIO
HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO, LIMA
TOMO I DE I
____________________________________________________________________________
ÍNDICE
_____________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________
DENOMINACIÓN N° Pág.
IV. CONCLUSIÓN 30
V. RECOMENDACIONES 30
Firmado digitalmente por
TESILLO VILLAR Frank
Alexander Ivan FAU
20131378972 soft VI. APÉNDICE 31 - 32
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 22-12-2023 16:26:28 -05:00
INFORME DE ORIENTACIÓN DE OFICIO
N°29406-2023-CG/SALUD-SOO
“DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS ESENCIALES EN HOSPITAL SAN JUAN DE
LURIGANCHO”
I. ORIGEN
El presente informe se emite en mérito a lo dispuesto por la Subgerencia de Control del Sector Salud
(en adelante la Subgerencia), servicio que ha sido registrado en el Sistema de Control Gubernamental
- SCG, con la Orden de Servicio n.° 02-L316-2023-187, en el marco de lo previsto en la Directiva n.°
013-2022-CG/NORM “Servicio de Control Simultáneo”, aprobada mediante Resolución de Contraloría
n.° 218-2022-CG de 30 de mayo de 2022 y modificatorias.
a) Condición:
Al respecto se tiene que el Hospital San Juan de Lurigancho no cumpliría con lo establecido en el
numeral 8.2 VIII Disposiciones Finales del Documento técnico: Petitorio Nacional Único de
Medicamentos Esenciales para el Sector Salud aprobado mediante la Resolución Ministerial n.°
Página 2 de 32
b) Criterio:
➢ Ley n.° 29459 “Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos
Sanitarios”, publicado el 26 de noviembre de 2009.
“(…)
Artículo 34.- De la aprobación del Petitorio y el Formulario Nacional
La Autoridad Nacional de Salud (ANS), en coordinación con la Autoridad Nacional de Productos
Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios (ANM) y las instituciones del sector salud
público, elabora el Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales de aplicación en el país y el
Formulario Nacional de Medicamentos Esenciales, los mismos que son aprobados por resolución
ministerial y se actualizan bianualmente. Asimismo, publica y actualiza el Formulario Nacional de
Medicamentos, que incorpora información objetiva de los productos registrados en el país.
“(…)
Firmado digitalmente por 8.2 Las Direcciones de Redes Integradas de Salud, Direcciones Regionales de Salud, Gerencias
SUAREZ BEYODAS Patricia
Isabel FAU 20131378972 soft Regionales de Salud o las que hagan sus veces en el ámbito regional, elaboran el listado de
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 22-12-2023 16:40:39 -05:00 medicamentos para los establecimientos de salud de sus respectivas jurisdicciones, según corresponda
a su categoría, nivel de atención y servicio de telemedicina en base al PNUME.
c) Consecuencia
Esta situación adversa genera el riesgo en el acceso a los medicamentos esenciales identificados
como necesarios para la prevención, tratamiento y control de las enfermedades de los pacientes
Firmado digitalmente por
TESILLO VILLAR Frank que acuden a este establecimiento de salud.
Alexander Ivan FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 22-12-2023 16:26:28 -05:00
2. EN LA UPSS FARMACIA DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO, EL 12% (44) DE
MEDICAMENTOS ESENCIALES SE ENCUENTRAN EN CONDICIÓN DE SUBSTOCK, LO QUE
GENERA EL RIESGO DE NO PODER CUBRIR LA DEMANDA DE CONSUMO DE LOS
PACIENTES PARA SU TRATAMIENTO OPORTUNO EN UN PERIODO MAYOR A DOS MESES.
a) Condición:
1 Disponibilidad de Medicamentos (DM): Condición de un medicamento de encontrarse listo para utilizarse en la cantidad necesaria (>= 2 MED)
y en buen estado de uso, en razón de atender las necesidades terapéuticas de las personas en un momento determinado.
2 Formato N°5: Cálculo del Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos
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Cuadro n.° 1
Medicamentos esenciales en condición de Substock
LISTADO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES MANEJADOS
ÍTEM MED DÍAS CONDICIÓN STOCK CPMA
EN EL EESS
1 Sodio cloruro 0.9% INY 500mL 0.01 0.43 Substock 5 345
2 Cefuroxima (como axetil) 250mg/5ml LIQ ORAL 0.08 2.38 Substock 5 63
3 Nifedipino 30mg TAB LIB MODIF 0.12 3.51 Substock 1,897 16,192
4 Espironolactona 25mg TAB 0.19 5.61 Substock 833 4,456
5 Espironolactona 100mg TAB 0.20 6.08 Substock 659 3,251
6 Ritonavir 100mg TAB 0.31 9.18 Substock 264 863
7 Vacuna contra el virus de la influenza HSUR (pediátrico) INY 0.33 10.00 Substock 1 3
8 Omeprazol (como sal sódica) 40mg INY 0.36 10.73 Substock 1,839 5,143
9 Ampicilina (como sal sódica) 1g INY 0.39 11.55 Substock 1,100 2,857
10 Raltegravir 400mg TAB 0.39 11.76 Substock 3,952 10,080
11 Vacuna contra la poliomielitis (IPV) INY 0.57 17.03 Substock 21 37
12 Amfotericina B (como deoxicolato sódico) 50mg INY 0.67 20.00 Substock 2 3
13 Dexametasona fosfato (como sal sódica) 2mg/ml INY 2ml 0.69 20.77 Substock 581 839
14 Nimodipino 30mg TAB 0.75 22.48 Substock 1,440 1,922
15 Fenobarbital (como base o sal sódica) 100mg/ml INY 2ml 0.75 22.50 Substock 3 4
16 Levotiroxina sódica 50mcg (0.05mg) TAB 0.81 24.41 Substock 2,133 2,622
17 Ibuprofeno 400mg TAB 0.82 24.46 Substock 10,317 12,652
18 Vacuna contra el virus de la influenza HSUR (adulto) INY 0.92 27.71 Substock 133 144
19 Dimenhidrinato 10mg/mL INY 5mL 1.00 30.00 Substock 3,045 3,045
20 Suero antiloxoscélico INY 1.00 30.00 Substock 2 2
Firmado digitalmente por 21 Sertralina (como clorhidrato) 50mg TAB 1.02 30.67 Substock 11,503 11,252
Efavirenz + lamivudina + tenofovir disoproxilo fumarato 400mg
SUAREZ BEYODAS Patricia
Isabel FAU 20131378972 soft
22 1.12 33.66 Substock 662 590
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 22-12-2023 16:40:39 -05:00 + 300mg + 300mg /equiv 245mg tenofovir disaproxilo) TAB
23 Azitromicina 200mg/5ml LIQ ORAL 1.27 38.16 Substock 538 423
Hidroxicloroquina sulfato 400mg (equiv 310mg
24 1.29 38.80 Substock 1,979 1,530
hidroxicloroquina) TAB
Fluticasona propionato + salmeterol (como xinafoato) 125mcg
25 1.30 39.00 Substock 65 50
+ 25mcg/dosis AER INH 120 dosis
26 Bencilpenicilina sódica equiv 1 000 000UI Bencilpenicilina INY 1.31 39.23 Substock 34 26
Bencilpenicilina procaínica equiv 1 000 000UI Bencilpenicilina
27 1.35 40.59 Substock 46 34
Firmado digitalmente por
TESILLO VILLAR Frank INY
Alexander Ivan FAU
20131378972 soft 28 Fluoxetina (como clorhidrato) 20mg TAB 1.45 43.62 Substock 5,015 3,449
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 22-12-2023 16:26:28 -05:00 29 Omeprazol 20mg TAB LIB MODIF 1.48 44.34 Substock 45,719 30,930
30 Ácido alendrónico (como alendronato sódico) 70mg TAB 1.53 45.80 Substock 1,841 1,206
31 Gelatina 3.5%-4% INY 1.56 46.79 Substock 248 159
32 Furazolidona 50mg/5ml LIQ ORAL 1.56 46.80 Substock 39 25
Emtricitabina + tenofovir disoproxilo fumarato 200mg + 300mg
33 1.58 47.52 Substock 2,834 1,789
(equiv 245mg tenofovir disoproxilo) TAB
34 Piridoxina clorhidrato 50mg TAB 1.64 49.09 Substock 108 66
35 Budesonida 200mcg/dosis AER INH 1.67 50.10 Substock 162 97
36 Clonazepam 2mg TAB 1.72 51.53 Substock 5,775 3,362
37 Beclometasona dipropionato 50mcg/dosis AER INH 1.73 51.82 Substock 19 11
38 Tramadol clorhidrato 50mg/ml INY 1.73 51.97 Substock 4,331 2,500
39 Bismuto subsalicilato 87.33mg/5ml LIQ ORAL 1.74 52.10 Substock 679 391
40 Tamsulosina clorhidrato 400mcg(0.4mg) TAB LIB MODIF 1.76 52.81 Substock 20,983 11,920
41 Atorvastatina (como sal cálcica) 20mg TAB 1.81 54.21 Substock 39,374 21,789
42 Gemfibrozilo 600mg TAB 1.85 55.62 Substock 12,840 6,926
Amoxicilina + ácido clavulánico (como sal potásica) 500mg +
43 1.93 57.94 Substock 8,036 4,161
125mg TAB
44 Metronidazol 5mg/ml INY 100ml 1.95 58.44 Substock 1,494 767
Fuente: Formato N°5: Cálculo del Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos
Elaborado por: Comisión de Control Simultâneo – CGR
(*) CPMA: Consumo Promedio Mensual Ajustado.3
3 Consumo Promedio Mensual Ajustado (CPMA): Es la cantidad promedio de consumo mensual en un periodo determinado que
registra un medicamento, descartando aquellos meses que no registran salidas. Para el cálculo del indicador se deben considerar los
6 últimos meses al periodo evaluado.
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Al respecto, este manual define, entre otros, la condición de SUBSTOCK, señalando que:
“Es la condición de un medicamento donde substock disponible no puede cubrir una demanda
de consumo de 2 meses de Existencia Disponible – MED, pero es mayor a 0 Mes de Existencia
Disponible – MED. (disponibilidad > 0 y < 2)”.
Asimismo; cabe señalar que, el medicamento es denominado “esencial”, por cuanto se encuentra
dentro del Documento Técnico: Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales para
el Sector Salud, aprobado con Resolución Ministerial n.° 633-2023-MINSA de 3 de julio de 2023,
la misma que dispone su disponibilidad prioritaria y obligatoria en todos los establecimientos de
salud del sector público a nivel nacional (Ministerio de Salud y sus Organismos Públicos), así
como en los establecimientos de salud privados en la atención de los pacientes financiados por
el sector público en el marco de la Ley de Aseguramiento Universal en Salud o la que haga sus
veces. Además, aplica a las intervenciones sanitarias definidas por el Ministerio de Salud.
Firmado digitalmente por
SUAREZ BEYODAS Patricia Siendo así que, los Medicamentos esenciales: Son aquellos medicamentos y productos
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Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 22-12-2023 16:40:39 -05:00
biológicos4 que cubren la mayor parte de la morbilidad en el país (necesidades prioritarias de
salud) que, luego de una evaluación técnica especializada multidisciplinaria, han demostrado ser
comparativamente seguros, eficaces y costo-efectivos; y, deben estar disponibles en todo
momento y al alcance de la población que los necesita.
En esa medida, el Hospital San Juan de Lurigancho maneja un total de trescientos sesenta y
cinco (365) medicamentos esenciales, de los cuales cuarenta y cuatro (44) se encuentra en
Firmado digitalmente por
TESILLO VILLAR Frank condición de SUBSTOCK, lo que corresponde al 12% del total de estos mencionados
medicamentos, conforme se muestra en el gráfico siguiente:
Alexander Ivan FAU
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Motivo: Doy Visto Bueno
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Gráfico n.° 1
Medicamentos Esenciales en la UPSS Farmacia en condición de SUBSTOCK
Sin Rotación Desabastecido
3% 3% Substock
12%
Sobrestock
47%
Normostock
35%
4 Sustancia producida con un organismo vivo o sus productos; se usa para prevenir, diagnosticar o tratar el cáncer y otras enfermedades. Entre
los productos biológicos se incluyen los anticuerpos, las interleucinas y las vacunas. También se llama medicamento biológico y sustancia biológica.
Los Productos biológicos incluyen: Inmunológicos, vacunas, sueros y alérgenos; derivados de sangre humana y plasma humano; Productos
obtenidos por procedimientos biotecnológicos.
Página 5 de 32
b) Criterio:
➢ Ley General de Salud, Ley n.° 26842, modificado por el Artículo 1 de la Ley n.° 29414,
publicado el 2 de octubre de 2009.
“(…)
Artículo 15.- Toda persona tiene derecho a lo siguiente:
“(…)
Artículo 3.- De los principios básicos
Los procesos y actividades relacionados con los productos farmacéuticos, dispositivos médicos (…),
en cuanto sea aplicable a cada caso, se sustentan en lo siguiente: (…)
(…)
Firmado digitalmente por
SUAREZ BEYODAS Patricia
5. Principio de accesibilidad: La salud es un derecho fundamental de las personas. El acceso al
Isabel FAU 20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
cuidado de la salud incluye acceso a productos farmacéuticos y dispositivos médicos. Constituye un
Fecha: 22-12-2023 16:40:39 -05:00 requisito para lograr este derecho: tener el producto disponible y asequible en el lugar y momento
en que sea requerido.
6. Principio de equidad: Es deber del Estado asegurar la accesibilidad equitativa a los productos
farmacéuticos y dispositivos médicos esenciales, como bienes públicos de salud, en relación con las
necesidades de las poblaciones y de las personas (…).
(…)
➢ Decreto Supremo n.º 027-2015-SA que aprueba el Reglamento de la Ley nº 29414, Ley
que establece los Derechos de las Personas Usuarias de los Servicios de Salud,
publicado el 13 de agosto de 2015.
“(…)
Artículo 10.- Derecho al acceso a servicios, medicamentos y productos sanitarios
Toda persona tiene derecho a obtener servicios, medicamentos (…) adecuados y necesarios para
prevenir, promover, conservar o restablecer su salud, según lo requiera la salud de la persona
usuaria, de acuerdo a las guías de práctica clínica, el uso racional de los recursos y según la
capacidad de oferta de la IPRESS y cobertura contratada con la IAFAS. (…)
“(…)
V. Ámbito de Aplicación
El presente documento técnico es de aplicación obligatoria en todos los establecimientos de salud
del sector público a nivel nacional (Ministerio de Salud y sus Organismos Públicos, (…)), así como
en los establecimientos de salud privados en la atención de los pacientes financiados por el sector
público en el marco de la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, en las
Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS) públicas y en los
órganos desconcentrados del Ministerio de Salud. Además, aplica a las intervenciones sanitarias
definidas por el Ministerio de Salud.
VI Contenido
6.1 Disposiciones Generales
6.1.1 Definición Operativa
Medicamentos esenciales: Son aquellos medicamentos y productos biológicos que cubren la mayor
parte de la morbilidad en el país (necesidades prioritarias de salud) que, luego de una evaluación
técnica especializada multidisciplinaria, han demostrado ser comparativamente seguros, eficaces y
costo-efectivos y deben estar disponibles en todo momento y al alcance de la población que los
necesita”
Firmado digitalmente por
SUAREZ BEYODAS Patricia
Isabel FAU 20131378972 soft c) Consecuencia:
Motivo: Doy Visto Bueno
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a) Condición:
Cuadro n.° 2
Medicamentos esenciales en Sobrestock
LISTADO DE MEDICAMENTOS DISPONIBILIDAD
ÍTEM MED CONDICIÓN STOCK CPMA(*)
ESENCIALES MANEJADOS EN EL EESS EN AÑOS
1 Aciclovir 3% UNG OFT 177.00 14.75 Sobrestock 177 1
2 Ciclofosfamida 1g INY 158.00 13.17 Sobrestock 158 1
3 Tiamazol 5mg TAB 128.26 10.69 Sobrestock 77,982 608
5Formato N°4: Datos para el Cálculo del Indicador de Disponibilidad de Medicamentos y Formato N°5: Cálculo del Porcentaje de Disponibilidad
de Medicamentos
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En esa medida, el Hospital San Juan de Lurigancho maneja un total de trescientos sesenta y
cinco (365) medicamentos esenciales, de los cuales ciento setenta y dos (172) se encuentra en
condición de SOBRESTOCK, lo que corresponde al 47% del total de estos mencionados
medicamentos, conforme se muestra en el siguiente gráfico:
6 Consumo Promedio Mensual Ajustado (CPMA): Es la cantidad promedio de consumo mensual en un periodo determinado que
registra un medicamento, descartando aquellos meses que no registran salidas. Para el cálculo del indicador se deben considerar los
6 últimos meses al periodo evaluado.
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Gráfico n.° 2
Medicamentos Esenciales en la UPSS Farmacia en condición de SOBRESTOCK
Sin Rotación Desabastecido
3% 3% Substock
12%
Sobrestock
47%
Normostock
35%
b) Criterio:
“(…)
Artículo 15.- Toda persona tiene derecho a lo siguiente:
“(…)
Artículo 3.- De los principios básicos
Los procesos y actividades relacionados con los productos farmacéuticos, dispositivos médicos (…),
en cuanto sea aplicable a cada caso, se sustentan en lo siguiente: (…)
(…)
5. Principio de accesibilidad: La salud es un derecho fundamental de las personas. El acceso al
cuidado de la salud incluye acceso a productos farmacéuticos y dispositivos médicos. Constituye un
requisito para lograr este derecho: tener el producto disponible y asequible en el lugar y momento
en que sea requerido.
6. Principio de equidad: Es deber del Estado asegurar la accesibilidad equitativa a los productos
farmacéuticos y dispositivos médicos esenciales, como bienes públicos de salud, en relación con las
necesidades de las poblaciones y de las personas (…).
(…)
(…)
5. Sistema de suministro eficiente y oportuno que asegure la disponibilidad y calidad de los
medicamentos, otros productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios”
Página 13 de 32
➢ Decreto Supremo n.º 027-2015-SA que aprueba el Reglamento de la Ley nº 29414, Ley
que establece los Derechos de las Personas Usuarias de los Servicios de Salud,
publicado el 13 de agosto de 2015.
“(…)
Artículo 10.- Derecho al acceso a servicios, medicamentos y productos sanitarios
Toda persona tiene derecho a obtener servicios, medicamentos (…) adecuados y necesarios para
prevenir, promover, conservar o restablecer su salud, según lo requiera la salud de la persona
usuaria, de acuerdo a las guías de práctica clínica, el uso racional de los recursos y según la
capacidad de oferta de la IPRESS y cobertura contratada con la IAFAS. (…)
“(…)
6.5. PROCESO DE DISTRIBUCIÓN
(…)
6.5.4 Los productos pueden ser transferidos entre unidades ejecutoras o entre entidades públicas,
a través de sus unidades ejecutoras, cuando se encuentren en sobre stock, riesgo de vencimiento,
riesgo de desabastecimiento y situaciones de emergencia, previo informe técnico de la entidad que
transfiere y la solicitante.”
Firmado digitalmente por
TESILLO VILLAR Frank
Alexander Ivan FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
➢ Documento Técnico: Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales para el
Fecha: 22-12-2023 16:26:28 -05:00
Sector Salud, aprobado con Resolución Ministerial n.° 633-2023-MINSA de 3 de julio
de 2023.
“(…)
V. Ámbito de Aplicación
El presente documento técnico es de aplicación obligatoria en todos los establecimientos de salud
del sector público a nivel nacional (Ministerio de Salud y sus Organismos Públicos, (…)), así como
en los establecimientos de salud privados en la atención de los pacientes financiados por el sector
público en el marco de la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, en las
Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS) públicas y en los
órganos desconcentrados del Ministerio de Salud. Además, aplica a las intervenciones sanitarias
definidas por el Ministerio de Salud.
VI Contenido
6.1 Disposiciones Generales
6.1.1 Definición Operativa
Medicamentos esenciales: Son aquellos medicamentos y productos biológicos que cubren la mayor
parte de la morbilidad en el país (necesidades prioritarias de salud) que, luego de una evaluación
técnica especializada multidisciplinaria, han demostrado ser comparativamente seguros, eficaces y
costo-efectivos y deben estar disponibles en todo momento y al alcance de la población que los
necesita”.
Página 14 de 32
c) Consecuencia:
a) Condición:
Gráfico n.° 3
Medicamentos Esenciales en la UPSS Farmacia en condición de DESABASTECIMIENTO
Sin Rotación Desabastecido
3% 3% Substock
12%
Sobrestock
47%
Normostock
35%
➢ Ley General de Salud, Ley n.° 26842, modificado por el Artículo 1 de la Ley n.° 29414,
publicado el 2 de octubre de 2009.
“(…)
Artículo 15.- Toda persona tiene derecho a lo siguiente:
Firmado digitalmente por
TESILLO VILLAR Frank
Alexander Ivan FAU 15.1 Acceso a los servicios de salud
(…)
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
conservar o restablecer su salud, según lo requiera la salud del usuario, garantizando su acceso en
forma oportuna y equitativa.”
(…)
5. Sistema de suministro eficiente y oportuno que asegure la disponibilidad y calidad de los
medicamentos, otros productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios”
➢ Decreto Supremo n.º 027-2015-SA que aprueba el Reglamento de la Ley nº 29414, Ley
que establece los Derechos de las Personas Usuarias de los Servicios de Salud,
publicado el 13 de agosto de 2015.
“(…)
Artículo 10.- Derecho al acceso a servicios, medicamentos y productos sanitarios
Toda persona tiene derecho a obtener servicios, medicamentos (…) adecuados y necesarios para
prevenir, promover, conservar o restablecer su salud, según lo requiera la salud de la persona
usuaria, de acuerdo a las guías de práctica clínica, el uso racional de los recursos y según la
capacidad de oferta de la IPRESS y cobertura contratada con la IAFAS. (…)
“(…)
V. Ámbito de Aplicación
El presente documento técnico es de aplicación obligatoria en todos los establecimientos de salud
del sector público a nivel nacional (Ministerio de Salud y sus Organismos Públicos, (…)), así como
en los establecimientos de salud privados en la atención de los pacientes financiados por el sector
Firmado digitalmente por
TESILLO VILLAR Frank público en el marco de la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, en las
Alexander Ivan FAU
20131378972 soft Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS) públicas y en los
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 22-12-2023 16:26:28 -05:00 órganos desconcentrados del Ministerio de Salud. Además, aplica a las intervenciones sanitarias
definidas por el Ministerio de Salud.
VI Contenido
6.1 Disposiciones Generales
6.1.1 Definición Operativa
Medicamentos esenciales: Son aquellos medicamentos y productos biológicos que cubren la mayor
parte de la morbilidad en el país (necesidades prioritarias de salud) que, luego de una evaluación
técnica especializada multidisciplinaria, han demostrado ser comparativamente seguros, eficaces y
costo-efectivos y deben estar disponibles en todo momento y al alcance de la población que los
necesita”.
V. DISPOSICIONES GENERALES
(…)
5.7. El MINSA, a través de la ANM, define los productos farmacéuticos vitales, de los cuales, cada
DIRIS/DISA/DIRESA/GERESA, Hospital e Instituto Especializado o quién haga sus veces,
selecciona los que requiera para el ámbito de su jurisdicción y establece las medidas técnicas y
administrativas conducentes a garantizar la disponibilidad de estos en sus establecimientos de
salud, realizando las gestiones correspondientes para su utilización. (…)
Página 17 de 32
c) Consecuencia:
Esta situación adversa genera el riesgo de afectar el oportuno tratamiento de los pacientes que
acuden al establecimiento de salud.
9 Consumo Promedio Mensual Ajustado (CPMA): Es la cantidad promedio de consumo mensual en un periodo determinado que
registra un medicamento, descartando aquellos meses que no registran salidas. Para el cálculo del indicador se deben considerar los
6 últimos meses al periodo evaluado.
Página 18 de 32
Gráfico n.° 4
Medicamentos Esenciales en la UPSS Farmacia en condición de DESABASTECIMIENTO
Sin Rotación Desabastecido
3% 3% Substock
12%
Sobrestock
47%
Normostock
35%
b) Criterio:
➢ Ley General de Salud, Ley n.° 26842, modificado por el Artículo 1 de la Ley n.° 29414,
publicado el 2 de octubre de 2009.
Firmado digitalmente por
TESILLO VILLAR Frank “(…)
Alexander Ivan FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Artículo 15.- Toda persona tiene derecho a lo siguiente:
Fecha: 22-12-2023 16:26:28 -05:00
“(…)
Artículo 3.- De los principios básicos
Los procesos y actividades relacionados con los productos farmacéuticos, dispositivos médicos (…),
en cuanto sea aplicable a cada caso, se sustentan en lo siguiente: (…)
(…)
5. Principio de accesibilidad: La salud es un derecho fundamental de las personas. El acceso al
cuidado de la salud incluye acceso a productos farmacéuticos y dispositivos médicos. Constituye un
requisito para lograr este derecho: tener el producto disponible y asequible en el lugar y momento
en que sea requerido.
6. Principio de equidad: Es deber del Estado asegurar la accesibilidad equitativa a los productos
farmacéuticos y dispositivos médicos esenciales, como bienes públicos de salud, en relación con las
necesidades de las poblaciones y de las personas (…).
(…)
Página 19 de 32
(…)
5. Sistema de suministro eficiente y oportuno que asegure la disponibilidad y calidad de los
medicamentos, otros productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios”
➢ Decreto Supremo n.º 027-2015-SA que aprueba el Reglamento de la Ley nº 29414, Ley
que establece los Derechos de las Personas Usuarias de los Servicios de Salud,
publicado el 13 de agosto de 2015.
“(…)
Artículo 10.- Derecho al acceso a servicios, medicamentos y productos sanitarios
Toda persona tiene derecho a obtener servicios, medicamentos (…) adecuados y necesarios para
prevenir, promover, conservar o restablecer su salud, según lo requiera la salud de la persona
usuaria, de acuerdo a las guías de práctica clínica, el uso racional de los recursos y según la
capacidad de oferta de la IPRESS y cobertura contratada con la IAFAS. (…)
“(…)
Firmado digitalmente por
TESILLO VILLAR Frank V. Ámbito de Aplicación
Alexander Ivan FAU
20131378972 soft El presente documento técnico es de aplicación obligatoria en todos los establecimientos de salud
del sector público a nivel nacional (Ministerio de Salud y sus Organismos Públicos, (…)), así como
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 22-12-2023 16:26:28 -05:00
en los establecimientos de salud privados en la atención de los pacientes financiados por el sector
público en el marco de la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, en las
Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS) públicas y en los
órganos desconcentrados del Ministerio de Salud. Además, aplica a las intervenciones sanitarias
definidas por el Ministerio de Salud.
VI Contenido
6.1 Disposiciones Generales
6.1.1 Definición Operativa
Medicamentos esenciales: Son aquellos medicamentos y productos biológicos que cubren la mayor
parte de la morbilidad en el país (necesidades prioritarias de salud) que, luego de una evaluación
técnica especializada multidisciplinaria, han demostrado ser comparativamente seguros, eficaces y
costo-efectivos y deben estar disponibles en todo momento y al alcance de la población que los
necesita”.
c) Consecuencia:
a) Condición:
Cuadro n.° 5
Disponibilidad total de Medicamentos esenciales
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS SEGÚN MANUAL RESULTADOS HOSPITAL SAN
RESULTADOS DE INDICADORES JUAN DE LURIGANCHO
NIVEL ÓPTIMO X ≥ 90% -
HOSPITAL SAN JUAN DE
NIVEL REGULAR 70 ≤ X < 90% LURIGANCHO
al 85%
Firmado digitalmente por NIVEL BAJO X < 70% -
SUAREZ BEYODAS Patricia
Isabel FAU 20131378972 soft Fuente: Formato N°5: Cálculo del Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 22-12-2023 16:40:39 -05:00 Elaborado por: Comisión de Control Simultâneo - CGR
Al respecto, del total de trescientos sesenta y cinco (365) medicamentos esenciales según el
listado remitido por el Hospital San Juan de Lurigancho sólo trescientos diez (310) de ellos se
encuentran en normostock, sobrestock y sin rotación es decir el 85%, como se evidencia en el
cuadro siguiente:
Cuadro n.° 6
Firmado digitalmente por Medicamentos Esenciales en condición de Normostock, Sobrestock y sin rotación
TESILLO VILLAR Frank
Alexander Ivan FAU
20131378972 soft
ÍTEM LISTADO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES MANEJADOS EN EL EESS CONDICIÓN
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 22-12-2023 16:26:28 -05:00 1 Ácido fólico 500mcg (0.5mg) TAB Normostock
2 Ácido tranexámico 1g INY Normostock
3 Ácido tranexámico 250mg TAB Normostock
4 Agua para inyección INY 1L Normostock
5 Albendazol 100mg/5ml LIQ ORAL 20ml Normostock
6 Albendazol 200mg TAB Normostock
7 Amikacina (como sulfato) 250mg/ml INY 2ml Normostock
8 Amiodarona clorhidrato 200mg TAB Normostock
9 Amlodipino (como besilato) 5mg TAB Normostock
Amoxicilina + ácido clavulánico (como sal potásica) 250mg + 62.5mg/5ml LIQ
10 Normostock
ORAL
11 Amoxicilina 250mg/5ml LIQ ORAL Normostock
12 Atazanavir (como sulfato) + ritonavir 300mg + 100mg TAB Normostock
13 Baclofeno 10mg TAB Normostock
14 Beclometasona dipropionato 250mcg/dosis AER INH Normostock
15 Bicalutamida 50mg TAB Normostock
16 Biperideno clorhidrato 2mg TAB Normostock
17 Bisacodilo 5mg TAB LIF MODIF Normostock
11Meses de Existencia Disponible: Número de meses de existencias disponibles para la distribución/dispensación/expendio en un punto de
atención de salud en un momento determinado.
Página 28 de 32
Gráfico n.° 5
Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos Esenciales en la UPSS Farmacia - Hospital San
Juan de Lurigancho
15% = 55
85% = 310
➢ Ley n.° 29459 “Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos
Sanitarios”, publicado el 26 de noviembre de 2009.
“(…)
Artículo 3.- De los principios básicos
Firmado digitalmente por
TESILLO VILLAR Frank
Los procesos y actividades relacionados con los productos farmacéuticos, dispositivos médicos (…),
Alexander Ivan FAU
20131378972 soft
en cuanto sea aplicable a cada caso, se sustentan en lo siguiente: (…)
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 22-12-2023 16:26:28 -05:00
(…)
5. Principio de accesibilidad: La salud es un derecho fundamental de las personas. El acceso al
cuidado de la salud incluye acceso a productos farmacéuticos y dispositivos médicos. Constituye un
requisito para lograr este derecho: tener el producto disponible y asequible en el lugar y momento en
que sea requerido.
6. Principio de equidad: Es deber del Estado asegurar la accesibilidad equitativa a los productos
farmacéuticos y dispositivos médicos esenciales, como bienes públicos de salud, en relación con las
necesidades de las poblaciones y de las personas (…).
(…)
Artículo 27°.- Del acceso universal a los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos
sanitarios.
(…)
Los servicios de farmacia públicos están obligados a mantener reservas mínimas de productos
farmacéuticos esenciales disponibles de acuerdo a su nivel de complejidad y población en general.
➢ Decreto Supremo n.º 027-2015-SA que aprueba el Reglamento de la Ley nº 29414, Ley
que establece los Derechos de las Personas Usuarias de los Servicios de Salud,
publicado el 13 de agosto de 2015.
Página 29 de 32
“(…)
Artículo 10.- Derecho al acceso a servicios, medicamentos y productos sanitarios
Toda persona tiene derecho a obtener servicios, medicamentos (…) adecuados y necesarios para
prevenir, promover, conservar o restablecer su salud, según lo requiera la salud de la persona usuaria,
de acuerdo a las guías de práctica clínica, el uso racional de los recursos y según la capacidad de
oferta de la IPRESS y cobertura contratada con la IAFAS. (…)
“(…)
V. Ámbito de Aplicación
El presente documento técnico es de aplicación obligatoria en todos los establecimientos de salud
Firmado digitalmente por del sector público a nivel nacional (Ministerio de Salud y sus Organismos Públicos, (…)), así como
en los establecimientos de salud privados en la atención de los pacientes financiados por el sector
SUAREZ BEYODAS Patricia
Isabel FAU 20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 22-12-2023 16:40:39 -05:00 público en el marco de la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, en las
Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS) públicas y en los
órganos desconcentrados del Ministerio de Salud. Además, aplica a las intervenciones sanitarias
definidas por el Ministerio de Salud.
VI Contenido
6.1 Disposiciones Generales
Firmado digitalmente por
TESILLO VILLAR Frank
6.1.1 Definición Operativa
Alexander Ivan FAU
20131378972 soft
Medicamentos esenciales: Son aquellos medicamentos y productos biológicos que cubren la mayor
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 22-12-2023 16:26:28 -05:00
parte de la morbilidad en el país (necesidades prioritarias de salud) que, luego de una evaluación
técnica especializada multidisciplinaria, han demostrado ser comparativamente seguros, eficaces y
costo-efectivos y deben estar disponibles en todo momento y al alcance de la población que los
necesita”.
c) Consecuencia:
Esta situación adversa genera el riesgo en el tratamiento oportuno de los pacientes que acuden
a este establecimiento de salud.
IV. CONCLUSIÓN
V. RECOMENDACIONES
2. Hacer de conocimiento al Director General del hospital, que debe comunicar al Órgano de Control
Institucional, en el plazo máximo de cinco (5) días hábiles, las acciones preventivas o correctivas
adoptadas o por adoptar, respecto a las situaciones adversas contenidas en el presente Informe
de Orientación de Oficio, adjuntando la documentación de sustento respectiva.
APÉNDICE n.° 1
N.° Documento
1 Resolución Directoral n.° 84-2015-DE-HSJL-IGSS/MINSA de 5 de marzo de 2015
N.° Documento
1 Formato N°4: Datos para el Cálculo del Indicador de Disponibilidad de Medicamentos
2 Formato N°5: Cálculo del Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos.
N.° Documento
1 Formato N°4: Datos para el Cálculo del Indicador de Disponibilidad de Medicamentos
2 Formato N°5: Cálculo del Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos.
Página 32 de 32
N.° Documento
1 Formato N°4: Datos para el Cálculo del Indicador de Disponibilidad de Medicamentos
2 Formato N°5: Cálculo del Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos.
N.° Documento
1 Formato N°4: Datos para el Cálculo del Indicador de Disponibilidad de Medicamentos
2 Formato N°5: Cálculo del Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos.
Firmado digitalmente por
SUAREZ BEYODAS Patricia
Isabel FAU 20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 22-12-2023 16:40:39 -05:00
Referencia : a) Artículo 8° de la Ley n.° 27785, Ley Orgánica del Sistema Nacional de
Control y de la Contraloría General de la República, y sus modificatorias.
b) Directiva n.°013-2022-CG/NORM “Servicio de Control Simultáneo”
aprobada mediante Resolución de Contraloría n.°218-2022-CG, de 30 de
mayo de 2022 y modificatorias.
En tal sentido, solicitamos que una vez adoptadas las acciones preventivas o
correctivas adoptadas o por adoptar, éstas sean informadas al Órgano de Control Institucional
del Hospital San Juan de Lurigancho, en un plazo máximo de cinco (5) días hábiles contados
desde la comunicación del presente Informe, adjuntando la documentación de sustento
respectiva.
Atentamente,
(PSB/ftv)
Esta es una copia auténtica imprimible de un documento electrónico archivado por la Contraloría General de la
República, aplicando lo dispuesto por el Art. 25 de D.S. 070-2013-PCM y la Tercera Disposición Complementaria
Final del D.S. 026- 2016-PCM. Su autenticidad e integridad pueden ser contrastadas
Jr. Camilo a través
Carrillo 114 - Jesús de11,
María Lima la Lima
siguiente
- Perú
Central: +511
dirección web: https://verificadoc.contraloria.gob.pe/verificadoc/inicio.do e ingresando el siguiente 330-3000
código de
www.contraloria.gob.pe
verificación: VQPTRKC
1/1
Firmado digitalmente por LEON MEJIA
Nilton Moises FAU 20131378972 soft
Motivo: Soy el autor del documento
Fecha: 22-12-2023 17:51:25 -05:00
ENTIDAD SUJETA A
: UNIDAD EJECUTORA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
CONTROL
TIPO DE SERVICIO
CONTROL
GUBERNAMENTAL O : SERVICIO DE CONTROL SIMULTÁNEO - ORIENTACIÓN DE OFICIO
PROCESO
ADMINISTRATIVO
N° FOLIOS : 35
________________________________________________________________________________
Se adjunta lo siguiente:
2. OFICIO-001001-2023-CG-SALUD
Esta es una copia auténtica imprimible de un documento electrónico archivado por la Contraloría General de la
República, aplicando lo dispuesto por el Art. 25 de D.S. 070-2013-PCM y la Tercera Disposición Complementaria
Final del D.S. 026- 2016-PCM. Su autenticidad e integridad pueden ser contrastadas a través de la siguiente
dirección web: https://verificadoc.contraloria.gob.pe/ecasilla e ingresando el siguiente código de verificación:
4PSA9GC
Firmado digitalmente por Agente
Automatizado CGR
Motivo: Soy el autor del documento
Fecha: 22-12-2023 17:51:34 -05:00
CARGO DE NOTIFICACIÓN
Sistema de Notificaciones y Casillas Electrónicas - eCasilla CGR
ENTIDAD SUJETA A
: UNIDAD EJECUTORA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
CONTROL
________________________________________________________________________________
Sumilla:
De la revisión a la información y documentación vinculada a la "Disponibilidad de Medicamentos
Esenciales en el Hospital San Juan de Lurigancho", comunicamos que se han identificado seis (6)
situaciones adversas contenidas en el Informe de Orientación de Oficio n.° 29406-2023-CG/SALUD-
SOO, que se adjunta al presente documento.
En tal sentido, solicitamos que una vez adoptadas las acciones preventivas o correctivas adoptadas
o por adoptar, éstas sean informadas al Órgano de Control Institucional
del Hospital San Juan de Lurigancho, en un plazo máximo de cinco (5) días hábiles contados desde
la comunicación del presente Informe, adjuntando la documentación de sustento respectiva.
NOTIFICADOR : NILTON MOISES LEON MEJIA - SUBGERENCIA DE CONTROL DEL SECTOR SALUD - CONTRALORÍA GENERAL DE LA
REPÚBLICA
Esta es una copia auténtica imprimible de un documento electrónico archivado por la Contraloría General de la
República, aplicando lo dispuesto por el Art. 25 de D.S. 070-2013-PCM y la Tercera Disposición Complementaria
Final del D.S. 026- 2016-PCM. Su autenticidad e integridad pueden ser contrastadas a través de la siguiente
dirección web: https://verificadoc.contraloria.gob.pe/ecasilla e ingresando el siguiente código de verificación:
4RPTHOF