T2. VISOPERCEPCIÓN Y PRAXIAS - Tagged

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T2.

Viso-percepción y
praxias. Prácticas Bloque
1. Pruebas evaluativas
Fundamentos de Neuropsicología. UAL. 2022/23
Profesor Dr. Cristian Pérez Fernández
Tests para Praxias
Apraxias Apraxia
Del vestir
Características
Déficits en auto-
vestimenta,
Base fisiológica
Lesión posterior parieto-occipital
HD.
Ejemplo
T. “Entre al vestuario y
póngase este traje”
generalmente asociado
a demencia o P. Sale una pernera por fuera
heminegligencia. No del pantalón y el sombrero
hay adecuada al revés.
secuenciación al vestir.
De la El paciente puede Lesiones graves (demencia, tumor, T. “Demos un paseo”
marcha caminar de forma hidrocefalia), principalmente
espontánea en frontales. P. Inicia la marcha de forma
ocasiones, pero no lo tosca, inclinando cuerpo
puede hacer ante orden para atrás. No consigue
o cuando es voluntario avanzar coordinadamente.
y pensado.
Retropulsión.
Bucofonato Problemas para realizar Lesiones en el opérculo frontal, T. “Sopla las velas de esta
ria movimientos (gestos) ínsula anterior, ciertas regiones tarta”
voluntarios de cara, parietales.
labios, lengua y otros P. Incapaz de poner la boca
órganos fonatorios ante y lengua en posición y
orden dada, pero algo producir aire.
preservado de forma
espontánea
Óptica Limitación en la Lesiones inespecíficas parietales T. “Sigue mi dedo con la
realización de de tipo bilateral mirada”.
movimientos de
búsqueda visual P. Lo intenta, pero pierde la
guiados por la mano direccionalidad de la vista
Callosa Difucultad en la Callostomia. La falta de conexión T. “Trata de coger ese
realización de entre HI-HD impide la asimilación objeto”
actividades motoras de la comprensión verbal (HI) y la
con la mano izquierda puesta en marcha de mecanismos P. No consigue aproximar su
tras orden verbal. motores que regulan mano mano al objeto.
Manipula izquierda (HD).
adecuadamente en
conducta espontánea
Apraxias ideomotora e ideatoria.
Test FAST-R

Composición: 30 items
Descripción: El sujeto debe realizar lo que se le
solicita (orden verbal).
Puntuación: 1 punto por ítem, total 30 puntos
Baremación: No baremado.
Criterio normalidad: Una persona sin patología
apráxica debe realizar bien todo lo solicitado. En el
caso de que falle en un punto por commando orden,
se puede pedir por imitación.
Apraxias ideomotora e ideatoria. Necesidad de objetos reales. Test para apraxias UM

Composición: 23 items
Descripción: El sujeto debe realizar
lo que se le solicita (orden verbal).
Puntuación: 1 punto por ítem, total
23 puntos
Baremación: No baremado.
Criterio normalidad: Una persona
sin patología apráxica debe realizar
bien todo lo solicitado. En el caso de
que falle en un punto por
commando orden, se puede pedir
por imitación.
• Algunos items se realizan
también con objetos para separar
ideomotora vs. Ideatoria
• Acción serial para Ideatoria
Apraxia constructiva
1. Dibujo libre (cualitativo)
2. Dibujo guiado (se puede cuantificar)
3. Copia de dibujo (cuantitativo) –
Visuoperceptivo-motórico-
4. Tests constructivos de ensamble 2D y
3D (Cuantitativo, tiempo de reacción).
5. Puzzles (Cuantitativo, tiempo de
reacción, errores de comisión)
Apraxia Bucofaringea/bucofacial.
Test de apraxia bucofacial revisado
Item
(TAB-R)
Gesto Orden Verbal Imitación

1 Saque la lengua
2 Abra la boca
3 Cierre los ojos
4 Arruge la frente
5 Infle las mejillas Composición: 25 items
6 Enseñe los dientes
7 Abra la boca y cierre los ojos Descripción: El sujeto debe realizar
8 Ponga la lengua sobre los labios
9 Lengua sobre comisura derecha lo que se le solicita (orden verbal).
10
11
Lengua sobre comisura derecha
Chasquee la lengua
Puntuación: 1 punto por ítem, total
12 Silbe 23 puntos
13 Mueva las fossa nasales
14 Imite un ruido de desaprobación Baremación: No baremado.
15 Muerdase el labio
16 Imite la risa Criterio normalidad: Una persona
17
18
Imite la sorpresa
Imite la ira
sin patología apráxica debe realizar
19
20
Imite el llanto
Imite la pena
bien todo lo solicitado. En el caso de
21 Coma que falle en un punto por comando
22 Tosa
23 Suspire orden, se puede pedir por imitación.
24
25
Escupa
Desencadene risa natural
• Extiende la noción práxica a toda
TOTAL la cara
Tests visuoperceptivos-
motores (constructivos)
Test Figura
compleja de Rey
Test Figura compleja de Rey.
Baremación
Test de
Bender
• Más en maduración niños, pero puede usarse para
screening rápido en adultos
• Se puntuan los errores (distorsiones) en copia
• Puntuación 1 o 0 del error (presente o ausente).
Puntuación máx 30 (peor rendimiento)
• Forma
• Rotación
• Sustitución puntos por círculos o rayas
• Perseveración
• Falla integración partes
• Sustitución de curvas por ángulos
• Adición/omission ángulos

• Registro del tiempo de ejecución.


• En caso de duda no computar error
Test de Bender. Ejemplo de
distorsión
Test de Bender. Aplicación y
corrección

Se espera que un adulto sano no


cometa errores (Puntuación= 0).
Margen de error 1
Tests visuoperceptivos
Test de
emparejamiento
de figuras
similares
• No confundir con MFF-20
• Test simple inicial para ver si el sujeto
evaluado reconoce las formas
• Una persona sin patología no debe
cometer ningún error.
• Una persona con agnosia asociativa va a
tardar más tiempo, pero debería hacerlo
• Una persona con agnosia aperceptiva no
podrá realizar la tarea.
• Se puede hacer en formato copia (viso-
contructivo), esperando resultados
similares.
• Criterios: Aciertos y tiempo. <5 aciertos
alterado. >30 segundos alterado
Tests simple de identificación de
animals (AID)

• Un punto por cada animal.


• Se pueden ampliar el número de animals y crear nuevas
categorías (p.ej. Objetos de la casa)
• Una persona sin alteraciones debe tener una puntuación
perfecta.
• Conocimiento socio-cultural. En la tercera imagen, camello o
dromedario son válidos, aunque solo uno es correcto.
Test de
poppelreuter
• Se le pide al sujeto evaluado que identifique los
diferentes objetos, de forma individual.
• Una persona sin patología lo hará sin mucho
esfuerzo (0 errores)
• Una persona con agnosia asociativa indicará los
objetidos de forma individualizada (copiarla,
seguir el contorno con el dedo..), pero no podrá
decir qué objetos son
• Una persona con agnosia aperceptiva no podrá ni
identificar la individualidad de la forma ni, por
supuesto, nombrar el objeto
Test de organización visual de Hooper (HVOT)

• 30 láminas. Test de organización visual y


reconocimiento . 1 Min/estímulo
• Objetos cotidianos que se han cortado y distribuido
en diferentes posiciones. Sujeto debe reconocer los
estimulos
• 1 punto por estímulo correcto. Respuesta parcial ½
punto (p.ej., en 26, decir torre en vez de faro).
Test de Hooper

• Puntuación máxima= 30
• Normalidad= 25-30
• Leve= 20-24
• Moderado= 10-19
• Grave= 0-9
Otros test y baterias relevantes para
el estudio viso-perceptivo
• Visual Object and Space Perception Battery (VOSP) (No lo encuentro)
1. Test de detección de formas
2. Test de letras incompletas
3. Test de siluetas
4. Test de decision de objetos
5. Test de siluetas progresivas
6. Test de contar puntos
7. …
• Tests de percepción visual de Benton
1. Test de reconocimiento visual de formas
2. Test de orientación de líneas
3. Test de reconocimiento de caras

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