Casos Snoezelen

CASO PRÁCTICO
Edad: 7 años+2 meses

Sexo: Varón
Curso: 2º primaria
Diagnóstico: TEA moderado, sin D.I. asociada y sin dificultades de lenguaje.
ANAMNESIS
- DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS: Pol convive con sus padres y una hermana de
10 años, que cursa 5º de primaria. Viven en Lleida.
- EMBARAZO Y PARTO: El embarazo fue de 40 semanas y transcurrió con

normalidad. El parto fue natural y no hubo complicaciones durante el mismo. El
Apgar fue correcto.
- A NIVEL MOTRIZ: La marcha autónoma la inició de forma tardía a los 20

meses. No gateó. Sus padres le describen como un niño “torpe” a nivel motriz.
Tiene una forma particular de andar. Cuando era más pequeño, tropezaba con
las cosas que tenía a su alrededor con frecuencia. Ahora le ocurre con menos
frecuencia. Cuando iba al parque, lo único que quería hacer era que le
mecieran en el columpio con mucho impulso.
- A NIVEL DE LENGUAJE: El inicio de lenguaje se inició de forma tardía. Hasta
P3 sólo decía pocas palabras y no decía frases cortas. También hacía ecolalia
inmediata y diferida. Asiste al CDIAP por este motivo durante un año y fue
entonces cuando le diagnosticaron de TEA. Al empezar P3 comenzó a hablar
de forma más compleja, empleando frases y usando los tiempos verbales casi
de forma correcta. Hacía inversión de pronombres (decía “tú” cuando se
refería a “yo”). Actualmente, su lenguaje es rico y fluido, pero le cuesta
entender los dobles sentidos, metáforas y las bromas. Con respecto al
lenguaje no verbal, éste es muy pobre y no complementa al lenguaje verbal.
Además, tiene un tono de voz plano, que no modula en función del mensaje
que quiere transmitir.
- A NIVEL MÉDICO: hasta los 3 años fue muy propenso a padecer bronquitis,
incluso con un ingreso hospitalario. No toma ningún fármaco actualmente.
- A NIVEL SOCIAL: Pol es un niño que le cuesta mucho relacionarse con sus
iguales. Tiene mucho interés en ello, pero carece de habilidades suficientes
para llegar a establecer relaciones con vínculos. Se relaciona mejor con adultos
o con niños más pequeños que él.
- A NIVEL EMOCIONAL: A Pol le cuesta mucho trabajo reconocer y ponerle
nombre a sus propias emociones. Confunde sobre todo el sentimiento de pena
con el de enfado. Tiene mucha intolerancia a la frustración y reacciona de
forma explosiva ante situaciones que no suceden tal y como él tiene previsto
que sea. Se observa en él algunos manierismos de autorregulación: morder un
objeto (por ej.: jersey, lápiz) cuando se siente estresado, enfadado o frustrado.
También sacude los brazos.
- A NIVEL ESCOLAR: Cursa 2º de primaria. El proceso de aprendizaje de la

lectoescritura está transcurriendo con normalidad, aunque la escritura le está
costando más y siente bastante rechazo hacia las actividades que implican algo
de escritura. Desde la escuela indican que muchas veces se desconecta de lo
que pasa en el aula. Se enfada mucho cuando alguien se salta las normas de
clase, sin embargo, cuando él se las salta no entiende bien por qué se le regaña
o sanciona, ya que entiende que la situación es injusta. En el tiempo de juego
libre, le cuesta mucho organizarse el juego. Se muestra normalmente muy
inquieto, necesita tocar y explorar todo lo que tiene en su entorno, sobre todo
si es novedoso para él.
- A NIVEL COGNITIVO: Se observa en Pol bastante rigidez mental, por
ejemplo, es muy estricto con las normas porque así parece más capaz de
entender y prever lo que va a pasar. Le cuesta mucho resolver problemas si
son situaciones nuevas que nunca ha vivido. Es muy desorganizado y se
despista con bastante facilidad.
- TEORÍA DE LA MENTE: Se observan dificultades para entender que las

otras personas sienten y piensan de una forma diferente a lo que él mismo
tiene en la cabeza. Por este motivo, por ejemplo, no contextualiza cuando
habla, sino que piensa que si él lo sabe tú también lo tienes que saber, o
también le cuesta trabajo entender situaciones sociales porque no es capaz
de identificar la intencionalidad del otro.
- COHERENCIA CENTRAL: Coherencia central pobre, analiza desde el detalle

hacia lo general.
Valoración de aptitudes cognitivas:
Resultados WISC-V
ESCALA SUMA DE PUNTUACIÓN RANGO
PUNTUACIÓN COMPUESTA PERCENTIL
ESCALAR (CI: 100 +/-15) (%)
Comprensión verbal 20 100 50
Razonamiento 22 105 63
visoespacial
Razonamiento fluido 19 97 42
Memoria de trabajo 14 82 12
Velocidad de 16 89 23
procesamiento
Escala total 71 101 53
- Puntos fuertes: Comprensión verbal, racionamiento visoespacial, razonamiento fluido.

- Puntos débiles: memoria de trabajo y velocidad de procesamiento.
ENFEN: Evaluación Neuropsicológica de las Funciones Ejecutivas en Niños
Resultados ENFEN
Fluidez fonológica (M) Medio-Bajo
Fluidez semántica (animales) Medio-Bajo
Atención sostenida (senderos gris) Medio
Memoria de trabajo (senderos color) Bajo
Organización (anillas) Bajo
Interferencias (Stroop) Muy Bajo
TEST DE HARRIS (lateralidad)
- Dominancia de la mano: D (9 pruebas mano dcha y 1 izqda)

- Dominancia del pie: A (6 pruebas con pie dcho y 4 izqdo)
- Dominancia del ojo: D (3 pruebas con ojo dcho)
- Dominancia del oído: D (3 pruebas con oído dcho)
EVALUACIÓN DE PROCESAMIENTO SENSORIAL
SISTEMA El niño se distrae frecuentemente con ruidos irrelevantes de fondo,

AUDITIVO siempre le molestan ruidos cotidianos (aspiradora, secador del
pelo), y se distrae con sonidos que otras personas no perciben.
SISTEMA Frecuentemente parece estar impulsado a buscar actividades como
PROPIOCEPTIVO empujar, jalar, arrastrar, levantar o saltar. El niño salta mucho y
tiene problemas para entender cómo sentarse en una silla, a veces
choca y empuja a otros niños. Le gusta enrollarse fuertemente en la
manta para dormir. Cuando llega a un sitio nuevo necesita
explorarlo y tocar todo lo que tiene a su alrededor (conducta imán).
SISTEMA Normalmente el niño tiene una tendencia a tocar diferentes
TÁCTIL texturas y tocar objetos constantemente. Reacciona de forma
exagerada a heridas menores y presenta una intolerancia inusual
nociceptiva.
SISTEMA Normalmente al niño gusta montar en juegos que giran
VESTIBULAR rápidamente y dar vueltas, así como que le volteen y lo pongan de
cabeza, o divertirse con actividades como colgarse de cabeza.
SISTEMA El niño se distrae fácilmente con estímulos visuales.
VISUAL
- A NIVEL SENSORIAL:
Pol muestra tener ciertas respuestas inusuales a Es. sensoriales.
AUDITIVO RESPUESTA:
HIPERSENSIBILIDAD TÁCTIL EVITACIÓN
Respuesta VISUAL
inusual
a Es RESPUESTA:
PROPIOCEPTIVO
HIPOSENSIBILIDAD BUSCADOR DE
VESTIBULAR
SENSACIONES
OBJETIVOS SECUNDARIOS A CONSEGUIR A TRAVÉS DEL
TRABAJO EN UNA SALA SNOEZELEN
A través de un entorno seguro y confortable, trataremos de:

- Reducir la ansiedad.
- Una respuesta más adaptada al medio que le rodea.
- Mejorar el autocontrol.
- Estimular diferentes áreas cognitivas: atención, aprendizaje,
memoria, lenguaje, funciones ejecutivas.
- Encontrar un espacio estimulante y reforzador, o
sencillamente de relax y disfrute.
ACTIVIDAD 1
Mejorar la hipersensibilidad somatosensorial e hiposensibilidad

propioceptiva.
A través de los paneles táctiles: estimulación táctil a través de las

manos, pies y otras áreas somato-sensoriales para controlar la
sensibilidad; detectar diferentes texturas, en visionado y después con
ojos vendados, que se deberán sentir, recordar y evocar; masajes de
sensibilidad y propioceptivos.
ACTIVIDAD 2
Introducir Es. aversivos de baja tolerancia, acompañándolos de Es.

que resulten agradables para el niño.
Piscina de bolas (colores): componente propioceptivo y táctil agradable,

introducir progresivamente (volumen) el sonido de objetos cotidianos
que le molestan (ruido del aspirador, secador). Podemos aislar los
diferentes Es. e irlos sumando progresivamente con coherencia.
ACTIVIDAD 3
Integración de sonidos con aspectos visuales y emocionales.

Mejorar la atención visual y el seguimiento de la mirada.
Paneles interactivos que traducen la voz en luces o en imágenes

visuales: Imitar patrones vocálicos adecuados y reducción de ecolalias.
Integrar la emisión de sonidos vocálicos (diferente velocidad,
ritmicidad/modulación y tono emocional) con la visualización de colores
(fríos-cálidos, brillantes-tenues). Mejorar la atención visual y el
seguimiento de la mirada.
ACTIVIDAD 4
Reducir la hiposensibilidad propiocetiva, reducir la hipersensibilidad

táctil, mejorar la atención visual, potenciar el autocontrol.
Convertir el espacio para lancha- Una vez controlada esa sensación,

rápida sintiéndose envuelto por podremos acompañarle a estados de
las imágenes subjetivas, como si calma bajando poco a poco la
estuviéramos subidos a la misma, intensidad de los Es (lancha llega a
con el aire en la cara (ventilador) y puerto, baja la intensidad del motor,
percibiendo la vibración del motor se van apagando las luces…) volviendo
por todo el cuerpo. a un estado de tranquilidad que
permita continuar realizando las
actividades diarias sin la necesidad de
buscar esas sensaciones.
ACTIVIDAD 5
Favorecer la lectoescritura y la psicomotricidad fina, apoyados en su

capacidad visuoespacial. Memoria de trabajo e inhibición de respuesta.
Identificación emocional.
Mesa de luz es un recurso muy motivador para el niño, haciendo que la

actividad sea más atractiva y divertida. Mejorar la lectoescritura y la
psicomotricidad fina construyendo letras, serigrafiando, asociando colores a
estados emocionales. Trabajar tareas tipo Stroop para la inhibición de
respuesta y memoria de trabajo.

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- EMBARAZO Y PARTO: El embarazo fue de 40 semanas y transcurrió con

- A NIVEL MOTRIZ: La marcha autónoma la inició de forma tardía a los 20

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- TEORÍA DE LA MENTE: Se observan dificultades para entender que las

- COHERENCIA CENTRAL: Coherencia central pobre, analiza desde el detalle

- Puntos fuertes: Comprensión verbal, racionamiento visoespacial, razonamiento fluido.

TEST DE HARRIS (lateralidad)

- Dominancia de la mano: D (9 pruebas mano dcha y 1 izqda)

SISTEMA El niño se distrae frecuentemente con ruidos irrelevantes de fondo,

Pol muestra tener ciertas respuestas inusuales a Es. sensoriales.

A través de un entorno seguro y confortable, trataremos de:

Mejorar la hipersensibilidad somatosensorial e hiposensibilidad

A través de los paneles táctiles: estimulación táctil a través de las

Introducir Es. aversivos de baja tolerancia, acompañándolos de Es.

Piscina de bolas (colores): componente propioceptivo y táctil agradable,

Integración de sonidos con aspectos visuales y emocionales.

Paneles interactivos que traducen la voz en luces o en imágenes

Reducir la hiposensibilidad propiocetiva, reducir la hipersensibilidad

Convertir el espacio para lancha- Una vez controlada esa sensación,

Favorecer la lectoescritura y la psicomotricidad fina, apoyados en su

Mesa de luz es un recurso muy motivador para el niño, haciendo que la

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