"AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO"

EXPERIENCIA CURRICULAR:
FARMACOLOGÍA RENAL:

DIURÉTICOS FARMACOLOGÍA

DOCENTE:
Cuidados de Enfermería.
DHYANA GIRI HUAYNALAYA ALAMA

INTEGRANTES:

PORTOCARRERO LOPEZ, GILDA

REQUEJO SÁNCHEZ, DILVER NOÉ
ARTEGA PAREDES, NEYLI BETZABE

TRUJILLO
2023 - III
 ÍNDICE
DIURESIS.
NEFRONA.
DIURÉTICOS.
CLASIFICACIÓN DE LOS
DIURÉTICOS.
 FORMACIÓN
DE LA ORINA
Se da mediante 3 pasos,
filtración glomerular,
reabsorción y secreción ,
mediante estos procesos
se garantiza la excreción
de los residuos del
cuerpo.
 Túbulo
Glomérulo Túbulo
contorneado
contorneado
proximal

NEFRONA
distal

Cápsula de
Bowman

Porción Porción
descendente ascendente
gruesa gruesa

Porción Porción
descendente ascendente
delgada delgada

Túbulo colector
 DUIRÉTICOS

Son fármacos que ayudan a

eliminar líquidos y sodio a través
de la orina, esta accion permite
disminuir la volemia ayudando a
reducir la PA.

CLASIFICACIÓN
D. de eficacia
ligera.

D. de techo bajo o de
eficacia media.

Diuréticos de techo alto o de

máxima eficacia.
Diuréticos de techo bajo o
eficacia media. D. de techo alto o de
Diuréticos de eficacia ligera. máxima eficacia.
 DIURÉTICOS DE TECHO ALTO

Edema agudo de
pulmón Cirrosis
hepática

hipertensión
arterial

Insuficiencia renal
La furosemida y bumetanida poseen una intensidad crónica
diurética mucho mayor que las tiazidas. Su acción
comienza antes de los 30 minutos por vía oral, y su
duración es relativamente leve, de 4-6 horas
 DIURÉTICOS DE TECHO ALTO
INTERACCIONES CUIDADOS DE
EFECTOS ADVERSOS
FARMACOLÓGICAS. ENFEREMRÍA

hipopotasemia. hiperuricemia Por vía oral, los comprimidos

Administración con glucósidos deben de ingerirse sin
cardiotónicos aumenta el masticar
riesgo de toxicidad digitálica Se recomienda cesar la
administración de furosemida
durante la lactancia
la furosemida puede potenciar
Dieta rica en potasio o incluso
el efecto nefrotóxico y
suplementos de potasio por vía oral
ototóxico de los antibióticos para evitar la hipopotasemia.
Otoxicidad alcalosis aminoglucósidos
hipoclorémica Observar a los pacientes con
diuresis rápida para detectar
deshidratación y colapso
Los diuréticos reducen su circulatorio
efecto administrados con los
AINES En Tratamientos prolongados se
recomienda análisis periódico de
electrolitos y también de la urea
y creatinina.
 INTERACCIONES
MECANISMO DE
DIURÉTICOS DE MEDICAMENTOSAS
ACCIÓN

Inhiben el cotransporte Na+Cl de TECHO

la membrana del túbulo Glucósidos cardíacos y
contorneado distal, aumentan la antiarrítmicos.
pérdida de K como consecuencia
del incremento de Na que se BAJO Hipoglucemiantes orales.
Inhibidores de la xantina
observa en los segmentos oxidasa. (probenecid).
distales de la nefrona. AINES.

CUIDADOS DE

EFECTOS ADVERSOS ENFEREMRÍA

Monitorizar los niveles de

Hipopotasemia. potasio.
Impotencia sexual. Monitorizar funsión renal y
cardiaca.
Alcalosis metabólica. Monitorizar niveles de glucemia.
Hiperuricemia. Advertir al pct que el consumo
Hiponatremia. de alcohol puede ocasionar
Hiperglucemia. hipotensión grave.
 DIURÉTICOS DE EFICACIA
2: BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE
LIGERA
1: ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA SODIO

MECANISMO DE ACCIÓN FARMACOS: FARMACOS: MECANISMO DE ACCIÓN

Antagonizan la aldosterona mediante ESPIRONOLACTONA TRIAMTERENO Actúan en el túbulo contorneado distal y
inhibición competitiva y reversible en principio del colector, bloqueando los
receptores específicos en células del canales de Na+ de la membrana luminal
EPLERENONA
túbulo distal. AMILORIDA de las células principales.

EFECTOS ADVERSOS EFECTOS ADVERSOS

Hiperpotasemia Hiperpotasemia
Impotencia y ginecomastia en Varones Alteraciones Gastrointestinales
Trastornos Menstruales en Mujeres Alteraciones Neurológicas
Alteraciones Gastrointestinales Alteraciones Dermatológicas
Alteraciones Hematológicas
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
La acción diurética de espironolactona se Cuando se administran conjuntamente con
ve disminuida con dosis altas de ácido IECA o AINE aumenta el riesgo de
acetilsalicílico. hiperpotasemia.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Vigilar la aparición de signos y síntomas de Vigilar cuidadosamente la aparición de signos y
hiperpotasemia. síntomas de hiperpotasemia con pruebas de
Monitorizar los niveles de electrolitos en suero, laboratorio y electrocardiograma.
especialmente potasio. Evitar o monitorizar concentraciones de potasio
 INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA
CARBÓNICA
MECANISMO DE APLICACIONES
ACCIÓN TERAPÉUTICAS

Actúan predominantemente en el Se administran por vía oral en dosis de 250-

1.000 mg/día.
túbulo proximal inhibiendo la FARMACO: Control de la presión intraocular en el
anhidrasa carbónica, con lo que glaucoma agudo y crónico.
se impide la reabsorción de Uso en el tratamiento de epilepsias
refractarias.
NaHCO.
ACETAZOLAMIDA

CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
Actúan en el túbulo
proximal Se vigilará cuidadosamente la producción
de efectos adversos.
EFECTOS ADVERSOS En tratamientos largos se realizarán
controles hematológicos, si se observara
un descenso de los elementos formes,
Acidosis metabólica pérdida de audición o erupciones
Hipopotasemia cutáneas se valorará la suspensión del
Hipoglucemia tratamiento.
Debido a la teratogenicidad potencial, no
Hipercalciuria
se recomienda su uso sobre todo durante
Alteraciones Hematológicas el primer trimestre de la gestación.
 DIURÉTICOS OSMÓTICOS
MECANISMO DE APLICACIONES
ACCIÓN TERAPÉUTICAS

Aumentan la osmolaridad en el El uso principal del manitol es para reducir la

interior del túbulo lo que provoca FARMACO: presión intracraneal e intraocular, su

distribución en el líquido extracelular
una disminución de la aumenta la osmolaridad y estimula la salida
reabsorción del agua y del sodio MANITOL de agua intracelular.

CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
Antes de aplicar como tratamiento, se
deben realizar dosis de prueba de 200
mg/kg en inyección muy lenta.
EFECTOS ADVERSOS Monitorizar estrechamente las constantes
vitales, diuresis y signos de insuficiencia
hipotensión cardíaca.
Tromboflebitis vigilar con atención la osmolaridad y la
Edema concentración de sodio en plasma y en
orina para evitar situaciones de
Taquicardia
hiponatremia o hipernatremia.
Dolor anginoso No adm. en pcts con insuficiencia cardiaca
Alteraciones electrolíticas. ya que podría causar un edema pulmonar
GRACIAS
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

CRUZ-ARANDA, J Enrique. Fármacos diuréticos: alteraciones metabólicas y cardiovasculares en el adulto mayor.

Med. interna Méx. [online]. 2018, vol.34, n.4 [citado 2023-11-28], pp.566-573. Disponible en:
<http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-48662018000400008&lng=es&nrm=iso>.
ISSN 0186-4866. https://doi.org/10.24245/mim.v34i4.1684.

Fármacos para la hipertensión. Rev Cubana Farm [online]. 2000, vol.34, n.2 [citado 2023-11-28], pp.147-151.
Disponible en: <http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
75152000000200011&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0034-7515

IZA STOLL, Agustín. Hipertensión Arterial Resistente. Acta méd. peruana [online]. 2013, vol.30, n.2 [citado 2023-
11-28], pp.92-95. Disponible en: <http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-
59172013000200008&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1728-5917.

SALANOVA VILLANUEVA¹, Laura; SANTOS SANCHEZ², Begoña y SAPIENCIA SANJINES², David. Tratamiento
congestivo: diuréticos, resistencia diurética y alternativas: Papel de la ultrafiltración. Insuf. card. [online]. 2018,
vol.13, n.2 [citado 2023-11-28], pp.72-86. Disponible en: <http://www.scielo.org.ar/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1852-38622018000200005&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1852-3862.