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    Farmacos Diureticos Con Acción Sobre El Sistema Renal

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    ALISON YAHAIRA RAMOS NAVARRO
    Los diuréticos son drogas que incrementan el volumen de orina y disminuyen el líquido excesivo, clasificados en de techo alto, medio y bajo. Pueden usarse para tratar hipertensión, edemas y diabetes insípida, pero sus interacciones y efectos adversos como hipopotasemia deben monitorearse.

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    Farmacos Diureticos Con Acción Sobre El Sistema Renal

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    ALISON YAHAIRA RAMOS NAVARRO
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    Los diuréticos son drogas que incrementan el volumen de orina y disminuyen el líquido excesivo, clasificados en de techo alto, medio y bajo. Pueden usarse para tratar hipertensión, edemas y diabetes insípida, pero sus interacciones y efectos adversos como hipopotasemia deben monitorearse.

    Título original

    Farmacos diureticos con acción sobre el sistema renal

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    Los diuréticos son drogas que incrementan el volumen de orina y disminuyen el líquido excesivo, clasificados en de techo alto, medio y bajo. Pueden usarse para tratar hipertensión, edemas y diabetes insípida, pero sus interacciones y efectos adversos como hipopotasemia deben monitorearse.

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    Los diuréticos son drogas que incrementan el volumen de orina y disminuyen el líquido excesivo, clasificados en de techo alto, medio y bajo. Pueden usarse para tratar hipertensión, edemas y diabetes insípida, pero sus interacciones y efectos adversos como hipopotasemia deben monitorearse.

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    FARMACOS

    DIURETICOS CON
    ACCIÓN SOBRE EL
    SISTEMA RENAL.

    RAMOS NAVARRO ALISON


    LOS DIURETICOS: son drogas con capacidad de
    incrementar el volumen de orina o la diuresis y
    disminuir el líquido excesivo del espacio extracelular.
    Los diuréticos tiazídicos que son los mas utilizados
    clínicamente, aumentan también la excreción
    urinaria de sal, por lo que se los llama saluréticos o
    natriuréticos.

    Algunos diuréticos tienen además


    usos terapéuticos adicionales: en la hipertensión
    arterial, en el glaucoma y paradójicamente algunos
    son capaces de disminuir la diuresis o el volumen de
    orina en la diabetes insípida.
    Los diuréticos se indican para:

    1. Disminuir la reabsorción tubular de electrolitos


    fundamentalmente de sodio y secundariamente de agua.
    2. Aumentar el volumen de la orina excretada (diuresis).
    3. Disminuir el volumen plasmático.
    4. Aumentar la concentración de las proteínas
    plasmáticas.
    5. Movilizar el agua acumulada en el tejido intersticial
    (edemas) hacia la sangre, con lo cual se reduce el peso
    corporal del paciente edematoso

    Clasificación:
    1.Diuréticos de techo alto o de máxima
    eficacia
    2.Diuréticos de techo bajo o eficacia media
    3.Diuréticos de eficacia ligera
    Diuréticos de techo alto o de Interacciones farmacologicas

    máxima eficacia Aumenta el efecto de: antihipertensivos (riesgo


    de hipotensión).
    Efecto disminuido por: AINE.
    Bumetanida Reduce aclaramiento de: litio.
    Acido etacrinico Incremento de efectos tóxicos de: AINE,
    aminoglucósidos, cefalosporinas.
    Furosemida Aumenta el riesgo de prolongación del intervalo
    Piretanida QT y torsades de pointes de los antiarrítmicos de
    Torasemida clase IA y III.
    Reacciones adversas

    Cuidados de enfermeria
    Hipopotasemia; cefalea;
    mialgia.
    La furosemida puede precipitar a pH < 7. Una vez
    preparada la disolución intravenosa, guardarse
    máximo 24 h, inspeccionar: coloración y presencia
    de partículas, desechándola en caso de
    constatación positiva.
    La furosemida pasa a la leche materna y reduce su
    secreción, se recomienda cesar la administración
    durante la lactancia.
    Diuréticos de techo bajo INTERACCIONES
    FARMACOLOGICAS:

    o eficacia media Cuando se administra la hidroclorotiazida con otros


    diuréticos o antihipertensivos, se observan efectos
    aditivos, lo cual es aprovechado para aumentar su
    efectividad. Sin embargo, también pueden producirse
    Tiazidas y derivados REACCIONES ADVERSA:
    hipotensiones ortostáticas, por lo que es necesario
    ajustar las dosis adecuadamente a las necesidades de
    Clortalidona cada paciente.

    Hidroclorotiazida Los afectos adversos gastointestinales de la


    hidroclorotiazida incluyen anorexia, irritación
    Indapamida gástrica, náuseas y vómitos, calambres abdominales,
    diarrea, constipación, sialoadenitis y pancreatitis.
    Metolazona Durante un tratamiento con hidroclorotiazida puede
    producirse una alcalosis hipoclorémica siendo esta
    Xipamida más probable en pacientes con vómitos, diarrea o
    sudoración excesiva u otras condiciones en las que se
    pierde excesivo potasio.

    CUIDADOS DE ENFERMERIA:

    Verificar que sea el medicamento correcto


    Verificar que sea el paciente correcto
    Darle a la hora correcta al paciente
    Darle la dosis correcta en la via correcta
    Interacciones farmacologicas
    Diuréticos de eficacia
    -La eplerenona se metaboliza principalmente por
    ligera la isoenzima CYP3A4 del citocroma P450, por lo
    que los inhibidores de esta enzima aumentan los
    niveles plasmátios de eplerenona
    -La eplerenona no es un sustrato o un inhibidor
    de la glicoproteína-P en dosis clínicamente
    relevantes.

    Reacciones adversas

    Las reacciones adversas que se produjeron con más frecuencia en


    los pacientes tratados con eplerenone que con el placebo fueron
    hiperpotasemia (3,4% vs. 2,0%) y el aumento de la creatinina
    (2,4% vs. 1,5%). Las retiradas por hiperpotasemia o función renal
    anormal fueron menos de 1,0% en ambos grupos.

    Cuidados de enfermeria

    Medicamento correcto.
    Paciente correcto.
    Dosis correcta.
    Hora correcta.
    Vía de administración.
    Registro correcto.
    Razón correcta.
    Referencias Bibliograficas:
    Valsecia M. Facultad de Medicina – Universidad Nacional del Nordeste [Internet]. Farmacologia renal
    drogas diureticas; [consultado el 30 de diciembre de 2021]. Disponible en:
    https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/cap12_diuret.pdf

    IQB: MEDCICLOPEDIA [Internet]. Eplerenona en vademecum; 2015 [consultado el 30 de diciembre de


    2021]. Disponible en: https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/e073.htm

    Vademecum V. Vademecum.es - Su fuente de conocimiento farmacológico [Internet]. Eplerenona; 9 de marzo de


    2020 [consultado el 30 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://www.vademecum.es/principios-activos-
    eplerenona-c03da04

    Vademecum V. Vademecum.es - Su fuente de conocimiento farmacológico [Internet]. Hidroclorotiazida; 22


    de junio de 2020 [consultado el 30 de diciembre de 2021]. Disponible en:
    https://www.vademecum.es/principios-activos-hidroclorotiazida-c03aa03

    IQB: MEDCICLOPEDIA [Internet]. Hidroclorotiazida en vademecum; [consultado el 1 de diciembre de 2021].


    Disponible en: https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/h008.htm

    Vademecum V. Vademecum.es - Su fuente de conocimiento farmacológico [Internet]. Bumetanida; 21 de


    mayo de 2018 [consultado el 30 de diciembre de 2021]. Disponible en:
    https://www.vademecum.es/principios-activos-bumetanida-c03ca02

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