ANTIHIPERTENSIVOS

CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
Diana Sandoval
Enfermera Especialista
Hospital Universitario del Valle
OBJETIVO DE LA CLASE

➢Conocer la clasificación de los medicamentos antihipertensivos

y susmecanismos de acción.
➢Conocer los cuidados de enfermería de cada familia de
fármacos antihipertensivos.
INTRODUCCIÓN
➢Los cambios en el estilo de vida, incluidos los cambios dietéticos y ejercicio, son lo
más importante en el control de la presión arterial, pero a menudo hace falta
una combinación de terapias, incluidos los medicamentos, bajo prescripción médica
y supervisión y control por enfermería.

➢Los cuidados de enfermería en la preparación y administración de medicamentos

cobran especial relevancia en la prevención de errores de medicación, ya que,
constituyen un grave problema de salud pública, pudiendo llegar a causar efectos
dañinos en las personas como reacciones adversas, lesiones temporales o
permanentes, incluso la muerte y el consecuente daño a la imagen y confiabilidad
profesional e institucional.
CLASIFICACIÓN DE LOS
ANTIHIPERTENSIVOS
 FAMILIA FÁRMACOS
Diuréticos Tiazídicos HIDROCLOROTIAZIDA
Diuréticos de Asa FUROSEMIDA
Diuréticos Ahorradores de Potasio ESPIRONOLACTONA
Bloqueadores de Receptores Adrenérgicos
1.- Beta- Bloqueadores No Selectivos PROPANOLOL

2.- Beta- Bloqueadores Selectivos BISOPROLOL

ATENOLOL
3.- Beta-Bloqueadores y Alfa- Bloqueadores CARVEDILOL
LABETALOL
Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina CAPTOPRIL
ENALAPRIL
Antagonistas de los Receptores de Angiotensina II LOSARTAN
VALSARTAN
Bloqueadores de los Canales de Calcio (Dihidropiridinas) NIPEDIPINO
AMLODIPINO
DIURÉTICOS
 Es una clase de Se receta
medicamento La diuresis normalmente
cuyo efecto en (aumento de la para tratar la

Para que sirve un diurético

el cuerpo es la
Qué es undiurético. reducción del
secrecióny presión alta, la
insuficiencia
excreción de la
volumen de orina) puede cardíaca (cuyo

Diuresis
agua. tratamiento
deberse a incluye, además,
Esto se consigue muchas causas, vasodilatadores)
por el no sólo a la ciertas
incremento de ingesta de afecciones renales
la producción drogas o hepáticas y una
de orina, por diuréticas. variedad de otros
parte de los problemas
riñones, y su relacionados con
posterior la acumulación o
eliminación. retención de
fluido (edema)
 Acciones Farmacológicas
Aumentan la excreción de NaCl, por lo tanto aumenta la eliminación del
agua, el aumento del volumen de orina es secundario a la excreción de
electrolitos.

HIDROCLOROTIAZIDA Indicaciones
HTA, ICC, Edemas producidos por fallo del corazón, riñón o hígado, Acidosis
tubular renal, Prevención decálculos renales, Hipercalciuriaidiopática.

Efectos Adversos: alteraciones metabólicas (hiperglucemia, glucosuria,

hiperuricemia, ataques de gota, alcalosis hipoclorémica, hiponatremia e
hipopotasemia), sequedad de boca, astenia, sedación, somnolencia, dolor y
calambres.

Contraindicaciones • HydroDIURIL
✓ Alergia, Hipersensibilidad • Microzide
✓ Embarazo, Lactancia • Diural
✓ Pct con enfermedades • Diurex
hepáticas, IR • Tandiur

Presentaciion: Vía (Oral): Tabletasde 25 y

50 Mg.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

❑ Administrar con alimentos

❑ Tener en cuenta que este medicamento puede causar
somnolencia. No conducir vehículos ni operar maquinaria hasta
que ceda efecto del medicamento. Tener presente que
durante el tratamiento para la hipertensión puede producirse
ocasionalmente sensación de vértigo o cansancio.
❑ El alcohol puede aumentar la somnolencia que provoca este
medicamento.
❑ Este medicamento puede causar una pérdida de K. Por lo que
hay que comer o tomar alimentos con un alto contenido de K ( Ej,
jugo de naranja, papas)
❑ No tomar si existe alergia a las sulfamidas
❑ Debe vigilarse periódicamente el potasio sérico, especialmente en
aquellas situaciones que pueden agravarse debido a una
hipopotasemia (adultos mayores, insuficiencia hepática).
 FUROSEMIDA
ACCIÓN TERAPÉUTICA Diurético
MECANISMO DE ACCIÓN Diurético de asa. Bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl - en la rama
descendente del asa de Henle, aumentando la excreción de Na, K, Ca y Mg
PRESENTACIÓN Comprimidos 40 mg, ampollas 20 mg / 1 ml, 20 mg / 2 ml.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN VO - EV
INDICACIONES ❑ Edema asociado a ICC crónica o aguda.
❑ Edema asociado a insuficiencia renal crónica.
❑ Mantenimiento de la excreción en insuficiencia renal aguda.
❑ Edema asociado a síndrome nefrótico.
❑ Edema asociado a enfermedad Hepática.
❑ HTA leve-moderada.
❑ Crisis hipertensivas.
❑ Sostén de diuresis forzada en envenenamientos.
❑ Edemas subsiguientes a quemaduras.
❑ Edema de pulmón, coadyuvante en edema cerebral.
 FUROSEMIDA
CONTRAINDICACIONES ❑ Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas.
❑ Hipovolemia o deshidratación.
❑ Insuficiencia renal anúrica.
❑ Hipopotasemia o hiponatremia graves.
❑ Estado precomatoso y comatoso asociado a encefalopatía hepática.
❑ Lactancia.
REACCIONES ADVERSAS ❑ Alteraciones electrolíticas, deshidratación e hipovolemia
❑ Nivel de creatinina en sangre elevada y nivel de triglicéridos en sangre elevado.
❑ Aumento del volumen de orina, hipotensión incluyendo hipotensión ortostática.
❑ Encefalopatía hepática en pacientes con insuficiencia hepática
❑ Hemoconcentración.
DILUCIÓN ❑ No requiere dilución.
❑ Suele diluirse en 10 cc de S.F.0,9% para controlar administración en función del
tiempo
❑ Arrastrar fármaco con 10 cc de S.F.0.9%
BIC ❑ 1:1
❑ Furosemida 100 mg en 100 cc S.F.0.9%
 FUROSEMIDA
INTERACCIONES ❑ Efecto disminuido por: AINES, fenitoína, metotrexato y otros fármacos con
secreción tubular renal significativa.
❑ Potencia ototoxicidad de: aminoglucósidos, cisplatino y otros fármacos
ototóxicos.
❑ Potencia nefrotoxicidad de: antibióticos nefrotóxicos, cisplatino.
❑ Disminuye efecto de: antidiabéticos, simpaticomiméticos con efecto hipertensor.
❑ Aumenta efecto de: antihipertensores (suspender furosemida 3 días antes de
iniciar un IECA o ARA II).
❑ Aumenta toxicidad de: litio, digitálicos, fármacos que prolongan intervalo QT.
❑ Riesgo de hipocalemia con: corticosteroides, laxantes.
❑ Mayor riesgo de nefropatía con: radiocontraste sin hidratación IV previa.
❑ Aumenta incidencia de mortalidad en > de 65 años con demencia con:
risperidona.
EMBARAZO ❑ No existen estudios adecuados en embarazadas, por lo que sólo debe ser utilizado
durante el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial para el feto,
requiriéndose monitorización fetal.
LACTANCIA MATERNA ❑ Pasa a leche materna y puede inhibir la lactancia. Se recomienda cesar la
lactancia.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
❑ La administración parenteral de furosemida está indicada en casos donde la administración oral no es
posible o efectiva (por ejemplo, en casos de absorción intestinal reducida) o cuando se requiere un
efecto rápido. Para alcanzar la eficacia óptima e inhibir la contra-regulación, se debe preferir una
infusión continua de furosemida a bolos repetidos.

❑ Adultos Mayores: en principio, se utilizan las mismas dosis que los adultos, pero teniendo en cuenta
que esta población es más sensible a los efectos diuréticos del fármaco.

❑ No administrar a un a velocidad mayor a 4 mg/min. Velocidades mayores aumenta el riesgo de

ototoxicidad. En IR grave administración debe ser < o = 2,5 mg/min

❑ BIC: 1:1 (SF0.9% - SG%% - SRL), idealmente vía exclusiva. Iniciar a 0,1 – 0,3 mg/kg/hr

❑ Estabilidad y conservación: en SF es estable durante 7 días y en SG5% durante 24 horas a Tª

ambiente. No usar si color amarillento. Se recomienda usar en las primeras 24 horas de su
dilución. No refrigerar (puede causar cristalización o precipitación).
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

❑ Cambio de solución cada 24 hrs o SOS (cambios de coloración, precipitación)

❑ Monitorización: Control periódico de ELP y creatinina durante el tratamiento, función renal, PA y audición.

❑ Jamás preparar furosemida junto con otros fármacos, tiende a precipitar e inactivarse.

❑ Siempre en jeringas separadas

❑ Si el paciente no presenta diuresis, el fármaco NO ha hecho efecto.

❑ pH de 8.0 a 9.3. No mezclar con soluciones ácidas (pH < 5,5) como HCO3- o amiodarona.
 ESPIRONOLACTONA
ACCIÓN TERAPÉUTICA Diurético
FAMILIA Antagonista de la Aldosterona
MECANISMO DE ACCIÓN Antagonista específico de la aldosterona, actúa principalmente mediante un
mecanismo competitivo de unión a los receptores de la zona de intercambio Na +
/K + dependiente de aldosterona localizados en el túbulo contorneado distal.
Actúa también como un diurético ahorrador de potasio, provocando un aumento
de la excreción de sodio y agua y manteniendo los niveles de potasio y magnesio.
También posee un efecto antiandrogénico, probablemente por un antagonismo
periférico de los andrógenos.
PRESENTACIÓN Comprimidos 25 mg
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN VO
INDICACIONES ❑ HTA esencial
❑ Insuficiencia cardiaca crónica clases III y IV
 ESPIRONOLACTONA
CONTRAINDICACIONES ❑ Hipersensibilidad a espironolactona, insuficiencia renal moderada a grave en
niños y adultos, insuficiencia renal aguda, casos de función renal notablemente
alterada, anuria; hiperpotasemia.
REACCIONES ADVERSAS ❑ Malestar, fatiga, ginecomastia, menstruación irregular, amenorrea, sangrado post
menopáusico, impotencia, diarrea, náuseas, dolor de cabeza, somnolencia.
INTERACCIONES ❑ Riesgo de hiperpotasemia con: otros diuréticos ahorradores de potasio o
suplementos de potasio, IECA o de antagonistas de los receptores de la
angiotensina II, AINEs.
❑ Acción diurética disminuida con: dosis altas de AAS.
❑ Potenciación de la hipotensión ortostática con: alcohol, barbitúricos o narcóticos.
❑ Depleción de electrolitos (hipopotasemia) con: corticoides, ACTH.
EMBARAZO ❑ El uso de espironolactona no está recomendado en mujeres embarazadas por sus
posibles efectos antiandrogénicos, a no ser que el beneficio esperado justifique
los posibles riesgos.
LACTANCIA MATERNA ❑ La canrenona se excreta en leche materna, recibiendo el lactante un máximo
estimado del 0,2% de la dosis materna diaria. Si el empleo de espironolactona es
imprescindible en el tratamiento de mujeres en periodo de lactancia, debe
sustituirse la alimentación materna por la lactancia artificial.
 BLOQUEADORES DE LOS
RECEPTORES ADRENÉRGICOS
 PROPANOLOL
ACCIÓN TERAPÉUTICA Antihipertensivo, antiarrítmico, antianginoso
FAMILIA Betabloqueador no selectivo
MECANISMO DE ACCIÓN Antagonista competitivo de receptores ß1 y ß2 -adrenérgicos, sin actividad
simpaticomimética intrínseca.
PRESENTACIÓN Comprimidos 10 mg y 40 mg, ampollas 1 mg / 1 ml.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN VO - EV
INDICACIONES ❑ HTA esencial y renal, angina de pecho, profilaxis después de IAM,
taquiarritmias, taquicardia por ansiedad, temblor esencial, sintomatología
periférica de la ansiedad y profilaxis de la migraña
❑ Profilaxis de hemorragia gastrointestinal superior en hipertensión portal y varices
esofágicas.
 PROPANOLOL
CONTRAINDICACIONES ❑ Hipersensibilidad al propranolol o a otros ß-bloqueantes, shock cardiogénico,
bloqueo auriculoventricular de 2º y 3er grado, insuficiencia cardiaca no
controlada, trastornos graves de circulación arterial periférica. Además para las
formas sólidas: hipotensión, acidosis metabólica, bradicardia.
REACCIONES ADVERSAS ❑ Fatiga y/o lasitud; bradicardia, extremidades frías, trastornos del sueño,
pesadillas.
INTERACCIONES ❑ Riesgo de hiperpotasemia con: otros diuréticos ahorradores de potasio o
suplementos de potasio, IECA o de antagonistas de los receptores de la
angiotensina II, AINEs.
❑ Acción diurética disminuida con: dosis altas de AAS.
❑ Potenciación de la hipotensión ortostática con: alcohol, barbitúricos o narcóticos.
❑ Depleción de electrolitos (hipopotasemia) con: corticoides, ACTH.
DILUCIÓN ❑ No requiere dilución.
❑ Suele diluirse en 10 cc de S.F.0,9% para controlar administración en función del
tiempo
❑ Se debe arrastrar fármaco con 10 cc de S.F.0,9%
 PROPANOLOL
INTERACCIONES ❑ Potencia el efecto de: insulina.
❑ Aumenta tiempo de conducción auriculoventricular con: glucósidos digitálicos.
❑ Potenciación de efectos inotrópicos - sobre corazón con amiodarona.
❑ Potenciación de toxicidad con: verapamilo, diltiazem.
❑ Aumenta riesgo de hipotensión con: nifedipino.
❑ Efecto antagonizado por: adrenalina.
❑ Concentración plasmática aumentada por: cimetidina, alcohol, hidralazina.
❑ Concentración plasmática disminuida por: posiblemente por rifampicina.
EMBARAZO ❑ No se debe administrar propranolol durante el embarazo a menos que su empleo
sea claramente esencial.
LACTANCIA MATERNA ❑ Precaución. La mayoría de los ß-bloqueantes, particularmente los lipofílicos,
pasan a leche materna aunque en concentración variable. Por tanto, no se
aconseja la lactancia tras la administración de estos fármacos.
 BISOPROLOL - ATENOLOL
ACCIÓN TERAPÉUTICA Antihipertensivo, antiarrítmico, antianginoso
FAMILIA Betabloqueador selectivo
MECANISMO DE ACCIÓN Cardioselectivo, actúa sobre receptores beta. No genera efecto estabilizador de
membrana ni actividad simpaticomimética intrínseca
PRESENTACIÓN Bisoprolol: Comprimidos 1,25 mg, 2,5 mg y 5 mg.
Atenolol: Comprimidos 50 mg y 100 mg
Atenolol: Ampolla 5 mg/10 ml
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN VO - EV
INDICACIONES ❑ HTA, angina de pecho, arritmias cardiacas, infarto agudo al miocardio.
 BISOPROLOL - ATENOLOL
CONTRAINDICACIONES ❑ Hipersensibilidad, bradicardia, shock cardiogénico, hipotensión, acidosis
metabólica, trastornos graves de circulación arterial periférica, bloqueo cardiaco,
insuficiencia cardiaca no controlada.
REACCIONES ADVERSAS ❑ Bradicardia, extremidades frías, trastornos gastrointestinales, fatiga.
INTERACCIONES ❑ Efectos negativos sobre contractilidad, conducción auriculoventricular y presión
arterial con: antagonistas del Ca.
❑ Taquicardia refleja y aumento del riesgo de hipotensión con: anestésicos.
❑ Efecto hipotensor disminuido por: AINE y corticosteroides.
❑ Efecto hipotensor aumentado por: antidepresivos tricíclicos, barbitúricos,
fenotiazinas y otros antihipertensivos.
❑ Reducción de efecto de ambos con: simpaticomiméticos.
DILUCIÓN y Atenolol: Administrar lentamente, a una velocidad de 1 mg por minuto (bolus)
ADMINISTRACIÓN Puede administrarse sin diluir o diluido con S.F. 0,9% o Glucosa al 5%.
* PERFUSION I.V. INTERMITENTE
Diluir en 50 - 100 ml de solución S.F. 0,9% o Glucosa al 5%.
Administrar en 20 minutos.
Proteger de la luz directa. Una vez preparado dura 48 hrs a T° ambiente
 CARVEDILOL - LABETALOL
ACCIÓN TERAPÉUTICA Antihipertensivo, antiarrítmico, antianginoso
FAMILIA Beta - Bloqueador y Alfa - Bloqueador
MECANISMO DE ACCIÓN Betabloqueante vasodilatador (bloqueo selectivo de adrenoreceptores alfa-1) no
selectivo con propiedades antioxidantes. sin actividad simpaticomimética intrínseca
y con propiedades estabilizantes de membrana.
PRESENTACIÓN Carvedilol: Comprimidos 25 mg, 12,5 y 6,25. (Birranurados)
Labetalol: Ampolla 100 mg/20 ml
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN VO - EV
INDICACIONES ❑ HTA, tratamiento prolongado de cardiopatía isquémica (angina crónica estable,
isquemia miocárdica silente, angina inestable y disfunción isquémica del
ventrículo izquierdo, insuficiencia cardiaca congestiva sintomática de moderada
a severa.
 CARVEDILOL - LABETALOL
CONTRAINDICACIONES ❑ Mismas que otros Beta-bloqueadores
REACCIONES ADVERSAS ❑ Mismas que otros Beta-bloqueadores
INTERACCIONES ❑ Mismas que otros Beta-bloqueadores
DILUCIÓN y Labetalol: I.V. DIRECTA
ADMINISTRACIÓN Si es necesario reducir la presión sanguínea rápidamente, deberá administrarse una
dosis de 10 – 20 mg EV durante al menos un minuto y repetir, si fuera necesario, a
intervalos de 3 - 5 minutos.
Vigilar constantemente FC y PA, puede producir bradicardia extrema y/o
hipotensión severa

PERFUSION I.V.
1:1. Diluir 100 mg en 100 ml de solución de S.F. 0,9% o Glucosa al 5%.
Iniciar a 3 – 5 mg/hr y titular en base a objetivo terapéutico

Una vez preparado dura 24 hrs a T° ambiente.

Incompatible con Bicarbonato de Sodio.
 INHIBIDORES DE LA ENZIMA
CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
 CAPTOPRIL - ENALAPRL
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina, da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que
conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona.

INDICACIONES
CAPTOPRIL ENALAPRIL
❑ HTA ❑ HTA
❑ ICC ❑ ICC
❑ IAM ❑ Prevención de la ICC
❑ Neuropatía Diabética
❑ Prevención de la Ins
Renal Progresiva
❑ Hipertensión
Renovascular
 CAPTOPRIL - ENALAPRIL
PRESENTACIÓN:
❑ Captopril: Comprimidos de 12,5 mg, 25 mg y 50 mg.
❑ Enalapril: Comprimidos de 5 mg, 10 mg y 20 mg

CONTRAINDICACIONES:

❑ Hipersensibilidad a captopril o a otro IECA, antecedentes de angioedema asociado a un tratamiento previo a IECA,
2° y 3° trimestre de embarazo. Precaución en casos de alteración de la función renal, hipokalemia.

REACCIONES ADVERSAS:

❑ Trastornos del sueño, alteración del gusto, mareos, tos seca, irritativa, disnea, náuseas, vómitos, irritación gástrica,
dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, sequedad de boca, prurito, erupción cutánea y alopecia.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

❑ VO (en algunos casos para el captopril, SL).

❑ Administrar con o sin alimentos, la presencia de estos no altera absorción del fármaco.
 CAPTOPRIL - ENALAPRIL
INTERACCIONES:

❑ Efecto antihipertensivo aumentado por: alfabloqueantes.

❑ Hipotensión aumentada por: nitroglicerina y nitratos (precaución).
❑ Aumenta toxicidad de: litio.

EMBARAZO:

No recomendado en 1 er trimestre. Contraindicado en el 2º y 3º; induce fetotoxicidad (función renal disminuida, retraso
en osificación craneal) y toxicidad neonatal (I.R., hipotensión, hiperpotasemia).

LACTANCIA:

No se recomienda para los bebés prematuros y para las primeras semanas después del parto, por el riesgo de efectos
cardiovasculares y renales y porque no hay suficiente experiencia clínica.
 CAPTOPRIL - ENALAPRIL

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

CAPTOPRIL ENALAPRIL

❑ Instrucciones al paciente para que evite cambios ❑ Se puede administra con alimentos al igual que
bruscos de posición corporal otros IECAS.
❑ Instruir al paciente sobre la posible presencia de ❑ Junto a diuréticos de Asa induce hipotensión
tos ❑ Vigilar los leucocitos, K y función renal
❑ Vigilar estrechamente la PA ❑ Los niveles de Hto y Hb puede disminuir
❑ Administrar 8 a12 horas antes o después de la ❑ Instruir al paciente sobre la posible presencia de
aspirina (inhibición de la prostaglandina) tos.
❑ Vigilar si aparece proteinuria, leucocitos
(neutropenia)
❑ Diuréticos que conserven K o suplemento de K
 ANTAGONISTAS DE LOS
RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II
 LOSARTAN - VALSARTAN
MECANISMO DE ACCIÓN
Antagonistas selectivos competitivos de los receptores de la angiotensina II tipo 1 (AT1), reduciendo las respuestas de los
órganos finales a la angiotensina II. La administración resulta en una disminución en la resistencia periférica total
(poscarga) y el retorno venoso cardíaco (precarga)

INDICACIONES
❑ HTA
❑ ICC
❑ Post IAM
❑ Protección renal en paciente diabético
❑ Losartan: Comprimido de 50 mg
❑ Valsartan: Comprimido de 40 mg, 80 mg y 160 mg
Administración por vía oral
Administrar con comidas siempre
 LOSARTAN - VALSARTAN
CONTRAINDICACIONES:

❑ Hipersensibilidad, I.H. grave, 2º y 3 er trimestre de embarazo. Pacientes con diabetes o con I.R. de moderada a
grave (TFG < 60 ml/min/1,73 m 2 ). Precaución en casos de alteración de la función renal, hipokalemia.

REACCIONES ADVERSAS:

❑ Trastornos del sueño, alteración del gusto, mareos, tos seca, irritativa, disnea, náuseas, vómitos, irritación gástrica,
dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, sequedad de boca, prurito, erupción cutánea y alopecia.

INTERACCIONES:

❑ Riesgo de hipotensión aumentado con: antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, baclofeno.

❑ No aconsejable con: fármacos que aumentan niveles de K (heparina).
❑ Precaución con: litio (controlar nivel).
❑ Efecto antihipertensivo atenuado por: AINE, además precaución (especialmente en adultos mayores), hidratar
adecuadamente y vigilar función renal tras iniciar tto. y después periódicamente, debido al mayor riesgo alteración
de función renal.

❑ ITEM: embarazo, lactancia y cuidados de enfermería idem a IECAS.

ANTAGONISTAS DE LOS CANALES DE
CALCIO
(Dihidropiridinas)
 NIFEDIPINO - AMLODIPINO
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe el flujo de iones Ca al tejido miocárdico y muscular liso de arterias coronarias y vasos periféricos.

INDICACIONES
❑ Angina de pecho crónica estable en tratamiento combinado
❑ Angina de pecho vasoespástica.
❑ HTA.
❑ Nifedipino Retard: Comprimido de 20 mg
❑ Nifedipino: Comprimidos de 10 mg, 20 mg y 30 mg
❑ Amlodipino: Comprimido de 5 mg y 10 mg
Administración por vía oral
Administrar lejano de las comidas, alimentos retrasan absorción
pero no la disminuyen.
Evitar cítricos con su administración (jugo de pomelo)
Jamás fraccionar el nifedipino si la presentación es Retard, tragar,
no masticar, con poco líquido.
 NIFEDIPINO - AMLODIPINO
CONTRAINDICACIONES ❑ Hipersensibilidad , shock cardiovascular, concomitancia con rifampicina.
❑ Nifedipino de liberación rápida está contraindicado en la angina inestable y en
caso de haber sufrido un infarto de miocardio en las últimas 4 semanas.
REACCIONES ADVERSAS ❑ Cefalea, mareo, edema, vasodilatación, estreñimiento, sensación de malestar.
INTERACCIONES ❑ Concentración plasmática incrementada por: eritromicina, ketoconazol,
fluoxetina, ác. valproico, cimetidina.
❑ Concentración plasmático reducida por: fenobarbital,
carbamazapina, fenitoína
❑ Aumenta efecto hipotensor de otros antihipertensivos y diuréticos.
❑ Aumenta toxicidad de: digoxina.
EMBARAZO ❑ No se deben utilizar durante el embarazo a no ser que las condiciones clínicas de
la mujer requieran el tto, debe reservarse para HTA grave que no respondan a un
tto. estándar
LACTANCIA MATERNA ❑ Se excretan en leche materna. La concentración de nifedipino en la leche es casi
comparable con la concentración sérica en la madre. Para la formulaciones de
liberación inmediata, se propone retrasar la lactancia o la extracción de leche
hasta 3 o 4 h después de administrar nifedipino para disminuir la exposición de
nifedipino en el bebé.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
ANTIHIPERTENSIVOS
❑ Valoración completa de paciente
❑ Control de PA y FC previo y después de administrar antihipertensivo
❑ Seguimiento de constantes hemodinámicas durante terapia antihipertensiva
❑ Control de ELP, muchos causan hipokalemia
❑ Vigilar signos y síntomas de hipovolemia
❑ Vigilar debito urinario
❑ Vigilar signos y síntomas de deshidratación
❑ Verificar si alimentos se administrar con o sin alimentos
❑ Muchos de ellos NO se pueden fraccionar, masticar, con poco líquido
❑ Idealmente no administrar antihipertensivos en los mismos horarios
❑ Diuréticos siempre se administrar AM
❑ Tomar ECK si existe evidencia de arritmias cardíacas
❑ Dieta rica en potasio, en pacientes en tratamientos con IECAS – ARA II y Diuréticos de ASA
• Vigilar reacciones adversas, monitorizarlas e informarlas
• Dieta rica en fibra en caso de calcioantagonistas (estreñimiento)
• ETC ETC ETC
❑GRACIAS