UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

“SIGNOS VITALES”

CATEDRA DE: CLINICA MEDICA 1 (INFECTOLOGIA)

DOCENTE:

DR EDY MERCADO PORTAL

PRESENTADO POR:

MAX RUSSEL MACHACA CALCINA

PUNO -PERÚ

2023
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

“HISTORIA CLINICA”

CATEDRA DE: CLINICA MEDICA 1 (INFECTOLOGIA)

DOCENTE:

DR EDY MERCADO PORTAL

PRESENTADO POR:

MAX RUSSEL MACHACA CALCINA

PUNO -PERÚ

2023
 SIGNOS VITALES

1. Presión arterial

La presión arterial suele definirse como la fuerza o empuje de la sangre sobre

las paredes arteriales. Puede medirse de manera directa de la luz arterial
mediante la introducción de agujas o catéteres conectados a transductores
electromecánicos, que a su vez la vuelcan a sistemas de registro fotográfico o
directo (pantallas o lectura directa de sus cifras (computadoras digitales).

A su vez, la tensión arterial (TA) es la fuerza de magnitud similar a la presión

arterial, que se opone en sentido contrario para evitar su exagerada distensión,
sobre la base de su propia resistencia. Se la puede medir con un manguito
neumático conectado a un simple manómetro o a los mismos sistemas de
registro de la presión arterial. Esto significa que, aunque no son idénticas, por
tratarse de fuerzas opuestas, dado que sus magnitudes son iguales al medir
una se obtiene el valor de la otra.

En este principio se basa el examen clínico de la presión arterial, que en la

práctica corriente se identifica como tensión arterial. Las escasas diferencias
observadas entre los valores de la tensión (método incruento) y la presión
(método cruento) arteriales obedecen sobre todo a la interposición de tejidos
(piel, celular subcutáneo) que impiden que el manguito neumático comprima de
manera directa la pared arterial. Por esta razón, en presencia de obesidad
marcada y edema, las cifras de tensión resultan mayores que las reales (de
presión arterial), dado que se requiere más presión en el manguito neumático
para comprimir la arteria.

Se entiende por presión sistólica o máxima el mayor valor obtenido durante la

eyección ventricular. La presión díastólíca o mínima. es el menor valor
observado duran te la diástole, que casi siempre coincide con el final de esta.
Debido al ligero retraso registrado por la onda pulsátil, o de presión, al recorrer
las diversas arterias, la presión sistólica o máxima coincide con el paso de esa
onda por el lugar de registro, mientras que la diastólica o mínima se obtiene
justo antes del pasaje de cada onda.
La presión (o tensión) arterial muestra así valores cambiantes, con una
oscilación permanente entre un valor máximo y otro mínimo y, en realidad, sus
cifras representan un fugaz instante de estas oscilaciones u ondas.

La diferencia entre la presión sistólica y la diastólica se denomina presión

diferencíal o del pulso. En cambio, la llamada presión (o tensión) arterial medía
representa el promedio de los infinitos valores que se producen duran te la
oscilación de cada ciclo cardíaco. Wiggers la definió como la presión constante
que asegura el mismo flujo sanguíneo que la oscilante.

 La presión sistólica o máxima depende básicamente del gasto sistólico,

de la velocidad de la eyección ventricular y de la distensibilidad de las
distintas arterias.
 La presión diastólica o mínima depende en primer lugar de la resistencia
periférica, representada sobretodo por el lecho arteriolar y, además, del
valor de la presión alcanzada durante la sístole y la duración de la
diástole.
 Por otra parte, ambas presiones sufren también la influencia de la
viscosidad de la sangre y de su volumen, es decir, la volemia.

Antes de tomarse la presión arterial

La Asociación Cardiológica Estadounidense recomienda las siguientes pautas
al controlar la presión arterial en el hogar:

 No fume, ni consuma bebidas con cafeína ni haga ejercicio por 30

minutos antes de medirse la presión arterial.
 Vaya al baño antes de hacer la prueba.
 Relájese durante 5 minutos antes de tomarse la presión.
 Siéntese con la espalda apoya.
 Mantenga los pies en el suelo sin cruzarlos. El brazo debe estar
apoyado en una superficie sólida plana (como una mesa) con la parte
superior del brazo al nivel del corazón. Coloque la mitad del manguito
directamente en la parte interior del codo. Revise el manual de
instrucciones del tensiómetro para tener una referencia visual.
 Tómese varias veces la presión a fin de obtener varias lecturas. Cada
vez que se tome la presión, obtenga 2 o 3 lecturas con un minuto de
diferencia y registre todos los resultados.
 Mida su presión arterial a la misma hora todos los días o según le
recomiende su proveedor de atención médica.
 Registre la fecha, la hora y la lectura de la presión arterial.
 Lleve el registro a su próxima cita médica. Si su tensiómetro posee una
memoria interna, solo lleve el dispositivo a su próxima cita médica.
 Llame al proveedor si tiene varias lecturas altas. No se asuste si tiene
una lectura alta, pero si tiene varias lecturas altas, consulte con su
proveedor de atención médica.
 Si la presión arterial alcanza un valor sistólico (número superior) de 180
o más alto O BIEN un valor diastólico (número inferior) de 110 o más
alto, busque tratamiento médico de emergencia.
 Pídale al proveedor de atención médica que le enseñe a usar
correctamente los dispositivos para medir la presión arterial. Lleve el
tensiómetro a la consulta con su proveedor de atención médica
frecuentemente para que compruebe su exactitud. También es
importante asegurarse de que los tubos no estén enroscados cuando lo
guarde. Manténgalo alejado del calor para evitar que se rompa u ocurran
 filtraciones. Los tensiómetros se deberán reemplazar cada tanto.
Asegúrese de que su dispositivo esté funcionando correctamente.
 El uso correcto de su tensiómetro lo ayudará a usted y a su proveedor
de atención médica a controlar su presión arterial.

2. Temperatura

La temperatura corporal normal de una persona varía dependiendo del género,

la actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, el momento del día y,
en las mujeres, la etapa del ciclo menstrual. En un adulto sano, la temperatura
corporal normal puede oscilar entre los 97.8 °F (36.5 °C) y los 99 °F (37.2 °C).
La temperatura corporal se puede medir de cualquiera de las siguientes
formas:

Por vía oral. La temperatura se puede medir por la boca con un termómetro
digital, que utiliza una sonda electrónica.

En el recto (vía rectal). Cuando se mide por vía rectal, la temperatura suele ser
entre 0.5 y 0.7 grados más alta que cuando se toma por vía oral. Esto se
realiza más frecuentemente con bebés porque su cuerpo no regula la
temperatura de la misma manera en que lo hace el cuerpo de un niño más
grande o un adulto.

En la axila. Se puede medir debajo de la axila con un termómetro digital.

Cuando se mide por esta vía, la temperatura suele ser entre 0.3 y 0.4 grados
más baja que cuando se mide por vía oral.

En el oído. Con un termómetro especial, se puede medir rápidamente la

temperatura del tímpano, que refleja la temperatura del centro del cuerpo (de
los órganos internos).

En la piel. Con un termómetro especial, se puede medir rápidamente la

temperatura de la piel de la frente. Algunos termómetros ni siquiera requieren
contacto con la piel para medir la temperatura.

Internamente. Este método es frecuente para personas que tienen

enfermedades graves y están en una unidad de cuidados intensivos. La
temperatura se puede medir con sondas colocadas en el esófago, el corazón o
la vejiga.

La temperatura corporal puede ser anormal si tiene fiebre (temperatura alta) o

hipotermia (temperatura baja). De acuerdo a la Academia Estadounidense de
Médicos de Familia (American Academy of Family Physicians), se considera
que una persona tiene fiebre cuando la temperatura corporal se eleva
aproximadamente 1 grado o más de la temperatura normal de 98.6 °F (37 °C).
La hipotermia es el descenso de la temperatura corporal por debajo de los 95
°F (35 °C).

Termómetros de vidrio con mercurio

La exposición al mercurio puede ser tóxica y presenta una amenaza a la salud

de una persona y al medio ambiente. No utilice termómetros de vidrio con
mercurio, ya que se pueden romper. Si tiene uno, deséchelo correctamente y
de acuerdo con las leyes locales, estatales y federales. Comuníquese con el
departamento de salud, la autoridad encargada de la eliminación de residuos o
el departamento de bomberos local para obtener información acerca de cómo
desechar correctamente los termómetros con mercurio.

3. Frecuencia cardiaca
Es la cantidad de veces que el corazón late por minuto. A medida que el
corazón bombea la sangre a través de las arterias, estas se expanden y se
contraen con el flujo de sangre. Al tomarse el pulso no solo se mide la
frecuencia cardíaca. También puede indicar lo siguiente:

 Ritmo cardíaco
 Fuerza del pulso

El pulso normal para un adulto saludable oscila entre los 60 y los 100 latidos
por minuto. La frecuencia del pulso puede variar y aumentar con el ejercicio,
una enfermedad, una lesión y las emociones. En general, las mujeres de 12
años y más suelen tener una frecuencia cardíaca más rápida que los varones.
Algunos atletas, como los corredores (que hacen grandes cantidades de
actividades de entrenamiento cardiovascular), pueden tener una frecuencia
cardíaca de casi 40 latidos por minuto sin sufrir ningún problema.

Mano con la palma hacia arriba donde se observa la ubicación de la arteria

radial. Dos dedos de la mano contraria tomando el pulso radial.

Cómo tomarse el pulso

A medida que el corazón fuerza el paso de la sangre a través de las arterias,

puede sentir los latidos si presiona con firmeza las arterias, que están cerca de
la superficie de la piel en determinados puntos del cuerpo. Puede encontrarse
el pulso al costado del cuello, en la cara interna del codo, en la muñeca o en la
ingle. Para la mayoría de las personas, es más fácil tomarlo en la muñeca. Si lo
hace en la parte inferior del cuello, asegúrese de no presionar demasiado.
Nunca presione el pulso a ambos lados de la parte inferior del cuello al mismo
tiempo. Esto puede bloquear la circulación de sangre hacia el cerebro.

Para tomarse el pulso, haga lo siguiente:

 Con la punta del dedo índice y mayor, presione con firmeza (pero sin
hacer fuerza) las arterias hasta que sienta el pulso.
 Comience a contar el pulso cuando la segunda manecilla del reloj esté
en el número 12.
  Cuente el pulso durante 60 segundos (o durante 30 segundos y
multiplique la cantidad de latidos por 2 para obtener los latidos por
minuto).
 Mientras esté contando, no mire continuamente el reloj; concéntrese en
los latidos del pulso.
 Si no tiene claro el resultado, pídale a otra persona que cuente por
usted.

Si su proveedor de atención médica le pidió que se mida el pulso y no puede

encontrarlo, consulte al proveedor o al personal de enfermería para obtener
instrucciones adicionales. Hay muchos tipos de dispositivos de monitoreo que
lo pueden ayudar a tomarse el pulso. Estos incluyen los medidores de actividad
que ayudan a controlar la frecuencia del pulso.

4. Frecuencia respiratoria

Es la cantidad de respiraciones por minuto. Generalmente, se mide al estar en

reposo. Simplemente implica contar la cantidad de respiraciones durante un
minuto contando la cantidad de veces que el tórax se eleva. Es posible que la
frecuencia respiratoria aumente cuando hace ejercicio, tiene fiebre, está
enfermo o tiene otras afecciones médicas. Cuando controle la respiración,
también es importante prestar atención a si tiene dificultad para respirar.

La frecuencia respiratoria normal para una persona adulta es de entre 12 y 20

respiraciones por minuto.

5. Índice de masa corporal (IMC)

El IMC es la relación entre el peso en kg y la talla en metros al cuadrado

(kg/m2) y se utiliza para valorar desnutrición, sobrepeso y obesidad. Hay que
considerar las diferencias de género en los depósitos de grasa; las mujeres
tienen mayor grasa abdominal subcutánea y menos grasa intrabdominal en
relación con los hombres. Existe una inhabilidad de este índice para discriminar
entre grasa corporal y masa magra. La clasificación de obesidad a partir del
IMC es amplia e imprecisa, al no distinguir entre masa magra y masa grasa.
Aunque sea un método fácil de utilizar, no es una medida confiable para la
adiposidad y sus limitaciones deben considerarse cuando se realicen
clasificaciones de peso corporal.

Circunferencia de cintura (CC).

Las consecuencias derivadas de la acumulación de grasa abdominal por

encima de niveles saludables influyen un considerable daño a nivel orgánico y
metabólico. Numerosas patologías como la obesidad, diabetes tipo II y
síndrome metabólico están asociadas a un perímetro abdominal mayor a 100
centímetros en hombres y 82 centímetros en mujeres.

Esto se manifiesta en una menor calidad de vida, más aun si estas personas no
recurren a un mejor enfoque nutricional y de actividad física. Dichas
enfermedades se ven asociadas a un aumento excesivo del peso graso y a una
disminución severa del tejido muscular como contra respuesta
La medición de la circunferencia de cintura debe ser realizada a nivel la línea
media axilar, en el punto medio entre el reborde costal y la cresta iliaca, con
una huincha plástica no deformable. Se realiza con el paciente en posición de
pie, y al final de una espiración normal. Se recomienda realizar al menos 2
mediciones las cuales deben ser promediadas.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice

Guidelines. Thomas Unger, Claudio Borghi, Fadi Charchar, Nadia A.
Khan, Neil R. Poulter, Dorairaj Prabhakaran, Agustin Ramirez, Markus
Schlaich, George S. Stergiou, Maciej Tomaszewski, Richard D.
Wainford, Bryan Williams, Aletta E. Schutte.
 SEMIOLOGIA MEDICA 2022. Argente – Alvarez. 3º edición. Editorial
Panamericana.
 Organización Mundial de la Salud (OMS). Construcción 1946., 2020.