MUNICIPIO DE NEIVA

SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL

GUIA PARA LA FORMULACION E IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA DE

AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN
SALUD – PAMEC

QUE ES EL PAMEC?

El Decreto 1011 de 2006 define Auditoria para el Mejoramiento como “el

mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad
observada, respecto de la calidad esperada de la atención de salud” que reciben
los usuarios; y en el Anexo Técnico No. 2 de la Resolución 1043 de 2006
establece que el Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad
de la Atención en Salud, PAMEC “es la forma a través de la cual la institución
implementará el componente de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad.”

Por tanto el PAMEC es la manera particular en que cada Institución pone en

marcha, operativiza o implementa el componente de Auditoria para el
Mejoramiento de la Calidad de la atención en Salud.

¿COMO INICIAR?

Para iniciar se recomienda la lectura de las siguientes normas y documentos

técnicos:

 Decreto 1011 de 2006, Titulo IV

Resolución 1445 de 2006 (anexo técnico No. 1)
 Pautas de Auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención en
salud. MPS Versión 2007

 Guías Básicas para la Implementación de las Pautas de Auditoria para el

mejoramiento de la calidad de la atención en salud. MPS Versión 2007

Los anteriores documentos constituyen el principal marco normativo y técnico, a

tener en cuenta por parte de la o las personas encargadas de la IPS para la
formulación del PAMEC.

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TENGA EN CUENTA

La implementación del PAMEC se realiza a través de la ruta crítica, cuyos

pasos son: autoevaluación, selección de procesos a mejorar, priorización de
los procesos, definición de la calidad esperada, medición inicial del
desempeño de los procesos, plan de acción y/o plan de mejoramiento de los
procesos priorizados, ejecución y seguimiento y aprendizaje organizacional.

La Autoevaluación incluida en los Pasos de la Ruta Critica del PAMEC,

corresponde según los servicios prestados por la IPS y los estándares
establecidos en la Resolución 1445 de 2006 anexo técnico No. 1.

El PAMEC comprende varias etapas: Planee, Ejecute, Recomiende

Soluciones y Haga Seguimiento (Pautas MPS Versión 2007). El documento
del PAMEC que debe adjuntar al Inscribir su Institución en el Registro Único
de Prestadores de Servicios de Salud, corresponde a la etapa de Planear.

Si su IPS pertenece a una Red de Prestadores bajo una misma personería

jurídica, pueden presentar al momento de inscripción de las diferentes
sedes, un mismo PAMEC por cuanto los objetivos, metas y metodología son
comunes. Sin embargo, los resultados de la implementación serán
evaluados de manera independiente en cada sede.

DISEÑO Y FORMULACION DEL PAMEC

El diseño y formulación del PAMEC que corresponde a la etapa de Planear, tiene

como producto o resultado, un documento que registra en detalle lo que la
Institución va a implementar como Programa de mejoramiento continuo.
Documento que se adjunta a la Inscripción ante el Ente territorial y del que se
espera incluya como mínimo la siguiente información:

INTRODUCCION: Consigne de manera clara y resumida las principales

características de la Institución: Nombre, Ubicación, Servicios que presta y
complejidad de los mismos, zona de influencia, población que atiende,
antecedentes en el desarrollo del Sistema de Gestión de Calidad, etc.

MARCO OPERATIVO: Relacione la normatividad aplicable al diseño,

elaboración e implementación del PAMEC; así como las políticas, directrices,
documentos técnicos, etc., que inciden de manera directa en el desarrollo
del PAMEC propuesto.

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OBJETIVOS: Defina los objetivos (generales y/o específicos) de su

Institución con relación a la implementación del PAMEC; estos corresponden
generalmente a los logros esperados en calidad y mejoramiento continuo
del proceso de la atención en salud.

AUTOEVALUACION: Describa de manera especifica como su Institución

efectuó el proceso de Autoevaluación, el cual implica un diagnostico y/o
evaluación de la institución frente a estándares Resolución 1445 de 2006
anexo técnico No. 1. superiores a los que establece el
Sistema Único de Habilitación.

Algunos ejemplos, entre otras opciones, corresponden a autoevaluación

frente a estándares de:
- Sistema Único de Acreditación Resolución 1445 de 2006,
- Sistema de Información de Calidad Resolución 1446 de 2006.
- Eventos Adversos diferentes a los mínimos de la norma que se incluyan
en el mecanismo de Seguimiento a Riesgos del Estándar 9 de
Habilitación.
- Política de Seguridad del Paciente

Relacione los colaboradores de su institución que participaron de este

diagnostico y consigne los resultados de la autoevaluación:

fortalezas de la institución,
fallas de calidad evidenciadas,
oportunidades de mejora identificadas,
problemas en la atención en salud, etc.

SELECCIÓN DE PROCESOS A MEJORAR: Describa el método escogido

por la institución para seleccionar los procesos que requieren mejora que
fueron identificados como resultado del paso anterior.

Algunos ejemplos de posibles métodos, son:

- A partir de las oportunidades de mejora resultado de la autoevaluación y
confrontación con el mapa de procesos de la Institución o con la
estructura organizacional
- Procesos que presentan no conformidades
- Procesos o servicios con fallas de calidad evidenciadas (quejas y/o
investigaciones)

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Consigne el listado de procesos que requieren mejorar en su Institución,

recordando que se deben incluir como mínimo aquellos definidos en el
Decreto 1011 de 2006:

1. Autoevaluación del Proceso de Atención de Salud. La entidad

establecerá prioridades para evaluar sistemáticamente los procesos de
atención a los usuarios desde el punto de vista del cumplimiento de las
características de calidad a que hace referencia el artículo 3° del presente
decreto. (Accesibilidad, Oportunidad, Seguridad, Pertinencia y
Continuidad)

2. Atención al Usuario. La entidad evaluará sistemáticamente la

satisfacción de los usuarios con respecto al ejercicio de sus derechos y a
la calidad de los servicios recibidos.

PRIORIZACION DE PROCESOS: Describa la herramienta o método

aplicado en su Institución para ordenar los procesos a mejorar resultado del
paso anterior, según la relevancia e impacto que conllevan en la calidad de
la atención en salud.

Algunos ejemplos de métodos de priorización corresponden a:

- Jerarquización
- Decisión de la Alta Gerencia
- Votación
- Matriz de priorización

Registre el listado de los procesos priorizados que serán objeto de mejora,

este listado debe incluir como mínimo:

1. Autoevaluación del Proceso de Atención de Salud

2. Atención al Usuario

DEFINICION DE LA CALIDAD ESPERADA: Para cada uno de los procesos

priorizados en el paso anterior, determine el estándar o meta a alcanzar,
esto es la calidad esperada. En su documento de PAMEC, especifique la
metodología aplicada para definir las metas de calidad y la meta para cada
proceso priorizado.

Algunos métodos posibles para definir la calidad esperada, son:

- Adoptar o tomar referentes reconocidos como metas a partir de:

Estándares Internacionales, Estándares nacionales, Estándares de
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Acreditación, Metas acordadas con la EPS o pagadores de servicios de

salud.
- Establecer sus propios estándares: Desdoblamiento de la Calidad,
Investigación de Mercado, Referenciación competitiva

También se pueden apoyar en la definición de indicadores (ficha técnica de los

indicadores y niveles de referencia) incluyendo metas de los mismos para cada
uno de los procesos objeto de Auditoria.

Los resultados de la aplicación de los anteriores cuatro pasos de la Ruta Critica

del componente de Auditoria para el mejoramiento, deben aparecer claramente
consignados en el documento del PAMEC a radicar ante la Secretaria de Salud.

Para los siguientes pasos de la Ruta Critica, los resultados serán evaluados
directamente en cada IPS al momento de la visita por parte de la Comisión de
Verificadores y/o grupo auditor de la Secretaria de Salud – Vigilancia y Control de
la Oferta.

En el documento del PAMEC de su institución debe describir la metodología a

aplicar para la implementación de los restantes pasos de la ruta crítica,
incluyendo responsables y cronograma:

MEDICION INICIAL DEL DESEMPEÑO DE LOS PROCESOS: Registre

como su Institución va a realizar la medición del desempeño de los procesos
que definieron como prioritarios de acuerdo al los Niveles de Auditoria
aplicables a IPS – Auditoria Interna y Autocontrol -.

Algunos ejemplos de métodos posibles para la medición del desempeño de

los procesos son:

- Aplicación de Fichas técnicas de Indicadores

- Procedimientos de Auditoria operativa (Revisión documental, Inspección
y/o verificación ocular, Análisis de datos, etc.)
- Proceso de Auditoria Interna tipo ISO

PLAN DE ACCION Y/O PLAN DE MEJORAMIENTO PARA PROCESOS

SELECCIONADOS: Defina cómo va su institución a elaborar el plan de
mejora o de acción de acuerdo a los hallazgos de la medición del paso
anterior. Puede adjuntar el formato de Plan de Mejora a aplicar si la
institución cuenta ya con un instrumento para este efecto.

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La metodología, mecanismos o proceso (COMO) para la formulación de planes de

acción y/o planes de mejoramiento debe incluir un análisis de la causa raíz de los
hallazgos, fallas, problemas o no conformidades evidenciadas, así como el
responsable de esta actividad.

Algunas opciones para análisis de causa raíz son:

- Diagrama de afinidades
- Diagrama de Pareto
- Diagrama de Ishikawa
- Método de Análisis Causal y solución de Problemas

Ejemplos de instrumentos guía para la formulación de planes de acción o de

mejora son:

- Matriz de 5W 1H
- Matriz de Plan de Acción de la Contraloría General de la Nación

EJECUCION Y SEGUIMIENTO: Incluya en el documento de PAMEC los

procesos, métodos o mecanismos que va aplicar para el seguimiento de los
planes de mejora; así como el responsable de esta actividad (QUIEN) que
puede incluir a los diferentes comités de la entidad. Puede adjuntar el
formato de Seguimiento y/o evaluación a aplicar si la institución cuenta ya
con un instrumento para este efecto.

Algunas opciones y ejemplos para realizar seguimiento a los planes de

acción, corresponden a:

- Medición de los Indicadores previamente definidos

- Inspección o verificación ocular
- Verificación documental: Historia Clínica, Registros, planillas de
asistencia, actas, etc.

APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL: Describa los diferentes mecanismos

que piensa implementar su institución para generar un aprendizaje
organizacional a partir de las mejoras alcanzadas en los procesos
prioritarios.

Algunos ejemplos de posibles alternativas para adquirir, apropiar y/o

incorporar Aprendizaje Organizacional en la Institución son:

- Retroalimentación de los resultados

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- Estandarización y ajuste de procesos

- Divulgación de experiencias exitosas
- Capacitación y reentrenamiento del personal

A continuación se hace un ejemplo para iniciar con la primera etapa de la ruta

crítica en una IPS con servicios de salud ambulatorios aplicando este grupo de
estándares del anexo técnico No. 1 de la Resolución 1445 de 2006.

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AUTOEVALUACIÓN ESTÁNDARES DE ACREDITACIÓN PARA

LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE
SALUD AMBULATORIAS

Calificación es de 1 a 5 de acuerdo al Enfoque, Implementación y Resultados.

PROCE ESTANDA FORTALE OPORTUNID ENFOQUE IMPLEMENTACION RESULTADOS
SO R ZA AD DE SISTEMATICI AMPLIT PROACTIVID CICLO DE DESPLIEG DESPLIEG PERTINEN CONSISTEN AVANCE TENDENC COMPARACI
MEJORA DAD UD AD EVALUACIÓN UE DE LA UE HACIA CIA CIA DE LA IA ON
Y IPS EL MEDICI
MEJORAMIEN USUARIO ÓN
TO
Derechos
de los
pacientes
1-7
LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE

Proceso
MANUAL DE ESTÁNDARES DE ACREDITACIÓN PARA

para
garantiza
ESTÁNDARES DEL PROCESO DE ATENCIÓN AL CLIENTE – ASISTENCIAL

r el
acceso al
pacientes
8-17
SALUD AMBULATORIAS

Proceso
de
recepción
al
paciente
18-19
Proceso
de espera
previo a
la
atención
20-22

Proceso
de
planeació
n de la
atención
23-27

Proceso
de
consulta
o de
atención
28-39

Proceso
de
atención

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para
entidades
o
servicios
de cirugía
ambulato
ria 40-48

Proceso
de
consulta
o
atención
para
entidades
o
servicios
de
terapia
física o
respirator
ia 49-53

Proceso
de
educació
n en
salud 54-
55

56-79
CONTRARREFE
REFERENCIA Y

RENCIA

1-14
DIRECCIONAM
IENTO

1-18
GERENCIA

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MANUAL DE ESTÁNDARES DE ACREDITACIÓN PARA

LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE
SALUD AMBULATORIAS

INTRODUCCIÓN

El presente documento contiene los estándares para la acreditación de

instituciones de carácter ambulatorio, es decir, aquellas instituciones cuyos
servicios de atención a las personas no cuentan con servicios de hospitalización.
Si bien la anterior definición parece ser redundante, es la forma más común de
determinar la diferencia básica entre este tipo de instituciones.
A lo largo de este manual se contemplan los estándares para aquellas entidades
cuya totalidad de servicios caiga dentro de la categoría de servicios ambulatorios.

RECOMENDACIONES PARA LA ADECUADA LECTURA Y ENTENDIMIENTO DEL

PRESENTE MANUAL

A continuación se presentan una serie de ideas claves que aportarán al lector una
guía rápida para entender mejor el contenido del presente manual.
_ Los estándares contenidos en este manual procuran reflejar PROCESOS
ORGANIZACIONALES DE DIA A DIA de las instituciones sujetas a su aplicación.
Es decir, la secuencia y contenido de los estándares aquí contenidos no son más
que esquematizar el “deber ser” de la operación optima diaria de una
organización ambulatoria de salud.
_ Los presentes estándares responden a una serie de niveles de desempeño
superior a los contemplados en el sistema único de habilitación. Por lo tanto es
importante tener en cuenta que la gran diferencia entre estas dos metodologías
es a su vez su gran complemento. Una buena idea es leer los dos manuales y
encontrar esos puntos de convergencia, así el uno sea de estándares mínimos y
el otro de estándares óptimos de calidad.
_ Los estándares no incluyen, dentro de su redacción o nivel de compromiso,
ninguna norma legal. Lo anterior quiere decir que todos los estándares, así como
aquellos que tengan criterios, representan un nivel de exigencia por encima de
los requerimientos mínimos legales, ya sea del sistema general de seguridad
social en salud o de otro sistema diferente.
_ Se reitera que los estándares proveen el QUE, es decir, los procesos o niveles
de desempeño que se quiere obtener, más no dan el COMO, o sea, la forma de
conseguir el cumplimiento. Esto último es prerrogativa de cada institución, la cual
puede implementar modelos de gestión nacionales o internacionales para la
consecución del logro del estándar.

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_ El presente manual está dirigido a las instituciones de carácter ambulatorio

(incluyendo odontología). En un par de casos especiales (cirugía ambulatoria y
fisioterapia y terapia respiratoria) se hacen llamados de atención particulares.
_ Igualmente, al final del manual, se incorpora una sección especial de
estándares para Sedes Integradas en Redes de Prestación. Esta sección está
dirigida específicamente a aquellas organizaciones de prestación de servicios de
salud que cuenten con un número igual o mayor a dos sedes de prestación de
servicios de salud, sean estas complementarias o no en sus acciones de atención.
Es importante entender que esta sección es complementaria al resto de los
estándares, es decir, no exime a cada uno de los prestadores a cumplir con el
resto de los estándares contenidos en este manual.
_ Hay que resaltar la idea que el presente manual no está dirigido a servicios
ambulatorios, esto es, no está dirigido a acreditar servicios individuales dentro de
un prestador, sea ambulatorio u hospitalario. Se refrenda la idea original del SUA,
donde el cliente de la acreditación es la organización como un todo.
_ También es importante mencionar que cada una de las diferentes secciones que
componen este manual cuenta con un grupo de estándares comunes e idénticos,
los cuales están al final de cada una de las secciones mencionadas. Se trata de
cuatro estándares, que enmarcan una labor permanente y disciplinada de
mejoramiento continuo de la calidad de los procesos contemplados dentro de una
sección específica.

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1. ESTÁNDARES DEL PROCESO DE ATENCIÓN AL CLIENTE – ASISTENCIAL

Propósito de la sección

Esta primera sección del manual de estándares, desarrolla la idea de un proceso

de atención al paciente, en su forma general y los específicos para ciertos
servicios, esto es, pretende señalar el camino lógico de la relación paciente –
procesos de la organización dentro de un sistema discreto de atención a unas
necesidades en salud.

Este camino está desarrollado mediante una serie de pasos subsecuentes y

complementarios que integran, de manera coordinada, los diferentes servicios,
personas y elementos clave de la atención frente al paciente y su familia. Parte
de la base de no lo que técnicamente debe estar desarrollado por la organización
para una buena prestación del servicio, sino que además de estar técnicamente
bien hecho, debe estar centrado en el usuario y su familia (cuando aplique).
Es así que entonces se describe todo un proceso de atención a los clientes desde
que estos llegan a la organización a solicitar un servicio, hasta aquellas labores
que podrían resultar “invisibles” para dicho cliente, tales como la monitorización
de la calidad o la preparación interna de una serie de procesos que garanticen
una verdadera calidad de la atención en toda la organización, tales como las
primeras secciones, dedicadas a desarrollar unos mecanismos internos que
proporcionen un trato digno y respetuoso al cliente.

Derechos de los pacientes 1-7

Proceso para garantizar el acceso al pacientes 8-17
Proceso de recepción al paciente 18-19
Proceso de espera previo a la atención 20-22
Proceso de planeación de la atención 23-27
Proceso de consulta o de atención 28-39
Proceso de atención para entidades o servicios de cirugía ambulatoria 40-48
Proceso de consulta o atención para entidades o servicios de terapia física o
respiratoria 49-53
Proceso de educación en salud 54-55

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2. REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA 56-79

En caso que el profesional que brindó la atención decida que es necesario referir a
sus pacientes a uno o varios de los servicios de salud adicionales listados más
adelante se deberán garantizar los siguientes procesos:
1. La organización cuenta con guías, con criterios explícitos, de qué casos se
remiten, cuándo se remiten, por qué se remiten y dónde se remiten, entre otras.
2. La organización garantiza que las remisiones a laboratorio e imágenes
diagnosticas, urgencias, servicios ambulatorios de complejidad superior y
hospitalización, cuentan con la información clínica relevante del paciente.
3. Brindar información clara y completa al paciente o su familia sobre los
procedimientos administrativos a seguir para obtener el servicio donde se refiere
al paciente. Esta información podrá ser suministrada por el profesional o técnico
que brinda la atención y solicita la remisión, o la organización podrá optar por
delegar esta función según se describe en el estándar de la sección llamada
EGRESO.
4. La organización garantiza que los profesionales que remiten a sus pacientes
para los servicios mencionados a continuación cuenten con retroalimentación
exacta del resultado de dicha atención, y que dicha información quede
incorporada en los registros médicos del paciente.
Para los servicios no relacionados específicamente a continuación (Ej.: nutrición,
psicología) se debe garantizar el cumplimiento de los anteriores cuatro
estándares. En ningún caso (sea para servicios listados y no listados) se puede
garantizar el cumplimiento de los estándares listados a continuación, si los cuatro
anteriores no han sido cumplidos. De manera especifica, y de acuerdo con el sitio
a donde se refiera el paciente, se deben garantizar los siguientes procesos:

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3. DIRECCIONAMIENTO 1-14

Propósito de la sección

Una de las actividades fundamentales de cualquier organización, no solo de salud,

que se precie de trabajar en pro de la calidad, es contar con un método formal
que defina el rumbo que debe tomar la organización y las estrategias o acciones
para cumplir tal cosa. Es así como esta carta de navegación debe ser la
herramienta fundamental para orientar y ejercer el liderazgo dentro de la
organización, entendiendo que se convierte a su vez en la pieza fundamental para
direccional la ejecución diaria de los procesos y el comportamiento de los
trabajadores.

Los órganos de direccionamiento de la organización deben estar en permanente

capacidad de desarrollar, implementar y desplegar esa serie de competencias
organizacionales que orienten a la institución hacia la calidad. De esta manera se
promueve que estos órganos de gobierno estén involucrados explícitamente en la
continua orientación de la institución hacia procesos de mejoramiento y contribuir
en el despliegue de esa orientación hacia los diferentes niveles de decisión

4. GERENCIA 1- 18

Propósito de la sección
Este capitulo en particular afianza las labores estratégicas planteadas en el
capitulo inmediatamente anterior, dándole al gerente de la organización, una
serie de elementos de trabajo para lograr interrelacionar los procesos estratégicos
con los procesos del día a día. Es así como termina el gerente planteándose una
serie de procesos de integración con el personal y sus unidades funcionales, con
el fin de cohesionar las actividades de estos últimos con el gran proceso de
direccionamiento estratégico.
El proceso de atención al cliente y su familia, así como los procesos que
involucran a los clientes internos, deben estar soportados por una serie de
decisiones estratégicas que orienten el adecuado desarrollo y desempeño de cada
uno de estos. Es responsabilidad de la gerencia de la organización, garantizar
espacios, recursos y mecanismos para desarrollar este tipo de decisiones y lograr
mantenerlos en el día a día de los procesos organizacionales. La presente sección
desarrolla una serie de elementos básicos y fundamentales que soportan la
adecuada toma de decisiones

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5. GERENCIA DEL RECURSO HUMANO 1-14

Propósito de la sección

El esquema de trabajo organizacional, basado en filosofías de Mejoramiento

Continuo de la Calidad, debe tener presente que los trabajadores de la
organización cumplen un papel preponderante como clientes internos de sus
procesos o dependencias funcionales. De la manera como se enfoque la
participación de estos clientes dentro de la toma de decisiones, su
implementación y retroalimentación (oír la voz del cliente interno), así será el
grado de cambio dentro de cada una de estas organizaciones. Una organización
podrá lograr el mejoramiento continuo de sus procesos sólo en la medida en que
reconozca y acepte la promoción de una cultura participativa dentro de sus
trabajadores.

6. GERENCIA DEL AMBIENTE FÍSICO 1-13

Propósito de la sección

La provisión de servicios, así como el desarrollo inherente a los procesos, se

desarrolla dentro de un ambiente que impone una serie de riesgos con igual o
mayor número de consecuencias adversas al bienestar de los clientes y
empleados de la organización. La gerencia del ambiente físico pretende generar
una serie de procesos o políticas encaminados a establecer unos mecanismos
operativos de prevención y manejo de esos potenciales riesgos con el fin de
garantizar la seguridad y calidad del entorno donde se desarrollan los procesos
organizacionales.

7. GERENCIA DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN.1-16

Propósito de la sección

La sección de los estándares de la gerencia de la información pretende señalar los

elementos sustanciales de la organización para el diseño y puesta en marcha de
un proceso coherente de gerencia de la información y de los recursos utilizados
para su adecuado desarrollo. Implica el facilitar las decisiones de los trabajadores
de la organización (en todo nivel), basados en la integración de la información
clínica y administrativa originada por los procesos. La gerencia de la información
debe garantizar la estructura y coherencia de la información para generar
habilidades de respuesta a los requerimientos de los clientes, sus familias y
trabajadores
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8. ESTÁNDARES ESPECÍFICOS PARA SEDES AMBULATORIAS INTEGRADAS EN

RED 1-16

Notas básicas para esta sección:

_ La presente sección corresponde a estándares específicos dirigidos a redes de

prestación de servicios de salud. El cumplimiento de estos estándares son
responsabilidad de la gerencia de la red, y será en esta gerencia donde se
evaluarán.
_ Los presentes estándares no eximen a cada uno de los diferentes prestadores
que hacen parte de la red de cumplir con los demás estándares y secciones
descritos en este manual
_ La planeación y gerenciamiento de los estándares descritos a continuación, si
bien deben ser centralizados en un cabeza de red, no implica que las instituciones
que la conforman no hagan parte de la planeación, monitorización y mejora de
dichos procesos, acorde a las directrices emanadas de la gerencia de la red.
_ Los estándares deben ser cumplidos sin importar si las instalaciones físicas de
los diferentes prestadores son propiedad o no de la organización que gerencia la
red
Los estándares específicos que la gerencia de la red debe cumplir son:

SANDRA LILIANA CALDERÓN MONTES

ENFERMERA (USCO)
ESPECIALISTA EN GERENCIA DE LAS ORGANIZACIONES DE SALUD
DIPLOMADO EN HABILITACIÓN (MPS Y UCC) Y EN ACREDITACIÓN (ICONTEC)

CONSULTORA Y ASESORA DE CALIDAD DE LA SECRETARIA DE SALUD

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