Pacientes Con Eplilepsia

Trastorno de la epilepsia
La epilepsia, en ocasiones conocida como trastorno de convulsiones, es un

trastorno cerebral. Se le diagnostica epilepsia a una persona cuando ha tenido dos
o más convulsiones. Una convulsión es un cambio breve en la actividad normal del
cerebro. Las convulsiones son el principal signo de la epilepsia.
Causas
La epilepsia ocurre cuando los cambios en el tejido cerebral hacen que el cerebro
esté demasiado excitables o irritables. Como resultado de esto, el cerebro envía
señales anormales. Esto ocasiona convulsiones repetitivas e impredecibles. (Una
sola convulsión que no sucede de nuevo no es epilepsia).
La epilepsia puede deberse a una afección de salud o a una lesión que afecte el
cerebro. O la causa puede ser desconocida (idiopática).
Las causas comunes de epilepsia incluyen:
 Accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio (AIT)
 Demencia, como el mal de Alzheimer
 Lesión cerebral traumática
 Infecciones, como absceso cerebral, meningitis, encefalitis y VIH/sida
 Problemas cerebrales presentes al nacer (anomalía cerebral congénita)
 Lesión cerebral que ocurre durante o cerca del momento del nacimiento
 Trastornos metabólicos presentes al nacer (como fenilcetonuria)
 Tumor cerebral
 Vasos sanguíneos anormales en el cerebro
 Otra enfermedad que dañe o destruya el tejido cerebral
 Trastornos epilépticos congénitos (epilepsia hereditaria)
Las crisis epilépticas por lo general empiezan entre los 5 y 20 años. También hay
una mayor probabilidad de convulsiones en adultos mayores de 60. Pero las
convulsiones epilépticas pueden suceder a cualquier edad. Puede haber un
antecedente familiar de convulsiones o epilepsia.
Punto extra 1
Síntomas Punto extra 1
La epilepsia se manifiesta habitualmente con crisis epilépticas espontáneas.
La clínica es muy variable, desde pérdida de conciencia con convulsiones (la más
conocida y peligrosa), hasta síntomas motores, sensitivos, visuales o psíquicos sin
alteración del nivel de conciencia. La duración aproximada es de entre 1-5
minutos.
Según la localización de las neuronas que producen las crisis, podemos clasificar
la epilepsia en focal (un grupo delimitado de neuronas) o generalizada (afectación
simultánea de todas las neuronas).
Pacientes con epilepsia
La presencia de alteraciones cognitivas, conductuales y emocionales son la regla

más que la excepción en pacientes con epilepsia. Estas alteraciones pueden
preceder a las propias crisis epilépticas, constituyendo la primera manifestación de
una disfunción cerebral específica o global, que se manifestará luego como una
epilepsia propiamente tal. En otras ocasiones, estas alteraciones pueden ser
secundarias a las características de la patología, como tipo y frecuencia de crisis;
a los efectos adversos a los fármacos antiepilépticos; a los trastornos
neuropsiquiátricos comúnmente asociados con esta patología, y/o a las
alteraciones psico-sociales y académicas asociadas. Los neuropsicólogos
participan en la evaluación de las repercusiones cognitivas, emocionales,
conductuales y sociales, para apoyar en el proceso diagnóstico y, sobre todo en el
manejo integral de cada paciente, con el objetivo de mejorar su calidad de vida.
Estructura de la evaluación neuropsicológica en un paciente con

epilepsia
Para diagnosticar la epilepsia se requiere de una complementación de estudios

tales como. Electroencefalograma (EEG); Es útil para confirmar la sospecha
diagnóstica de epilepsia, pero un EEG normal no excluye el diagnóstico.
Resonancia magnética (RM) cerebral. Es una prueba radiológica que no emite
radiación y que permite identificar lesiones cerebrales causantes de la epilepsia.
PET/SPECT. Son pruebas de Medicina Nuclear utilizadas en epilepsias complejas
que ayudan a localizar las áreas cerebrales que originan las crisis.
Asimismo, en muchos casos las personas con epilepsia tienen otros problemas
añadidos como disfunción cognitiva, especialmente pérdida de memoria. Para
identificar y poder abordar esta cuestión, es importante realizar una evaluación
neuropsicológica por especialistas
En la evaluación neuropsicológica, al igual que en la mayoría de las evaluaciones,

es fundamental una revisión de los registros médicos del paciente y una entrevista
en profundidad con el paciente y su familiar y/o cuidador. La información recabada
se complementa con una serie de cuestionarios que evalúan los aspectos
emocionales, cognitivos y de calidad de vida actuales del paciente, desde la
perspectiva propia y de sus familiares. Estos elementos ayudarán a precisar las
herramientas psicométricas más relevantes en cada caso.
Los tests utilizados varían escasamente entre diversos centros dedicados a

epilepsias. La mayoría de los neuropsicólogos utilizamos una batería
comprehensiva que busca cubrir los principales dominios cognitivos:
atención/concentración, aprendizaje y memoria, lenguaje, habilidades
visoespaciales y viso perceptivas, funciones ejecutivas, además del
funcionamiento intelectual global. Aun cuando en la vida diaria es relativamente
difícil disociar estas funciones, por cuanto en una misma actividad participan
varias de ellas, efectivamente representan habilidades específicas según hemos
aprendido de pacientes con lesiones focales, como H.M. Los resultados de las
pruebas neuropsicológicas nos permiten observar un perfil de fortalezas,
debilidades y de habilidades en rango normal en esta serie de dominios cognitivos
y conductuales.
Objetivos de la evaluación neuropsicológica en pacientes con

epilepsia
La participación del neuropsicólogo en la evaluación del paciente epiléptico tiene

como propósitos generales.
-Establecer una línea de base sobre la cual evaluar cambios cognitivos y
conductuales.
-Ayudar a lateralizar y localizar focos epileptógenos.
- Ayudar a predecir libertad de crisis, mejorías o alteraciones cognitivas post
operatorias.
-Determinar factores psicológicos, cognitivos, sociales que impacten sobre la
cooperación del paciente en su tratamiento.
-Ayudar en la detección de trastornos neurológicos o psiquiátricos comórbidos.
-Evaluar efectos cognitivos y conductuales atribuibles a fármacos antiepilépticos:
monitorear la eficacia, posibles efectos secundarios, la necesidad de suplementos
o cambios en el tratamiento.
-Evaluar la necesidad de apoyo educacional, psicopedagógico, vocacional. La
implementación de programas de estimulación cognitiva, de tratamientos
psicoterapéuticos, fonoaudiológicos, terapia ocupacional, entre otros.
Aunque estos objetivos son los más comunes, una evaluación neuropsicológica
puede estar guiada además por la pregunta específica de referencia, por la edad
de paciente (y por tanto por sus necesidades evolutivas particulares), por los
antecedentes clínicos conocidos o presuntos, entre otros.
Tratamiento para la epilepsia

El primer paso siempre es el tratamiento farmacológico, puede durar varios años y
puede requerir de ajustes hasta alcanzar el máximo beneficio terapéutico con los
mínimos efectos adversos. Por este motivo, debe ser supervisado por un
especialista en epilepsia. Una vez el diagnóstico esté confirmado. Esto debe ir
asociado a unas pautas de estilo de vida adecuadas, fundamentalmente mantener
una higiene de sueño correcta y evitar sustancias tóxicas.
El tratamiento antiepiléptico debe administrarse durante un tiempo más o menos

prolongado y no está exento de efectos adversos. Algunas formas de epilepsia
responden favorablemente a un tratamiento quirúrgico temprano, que evita años
de ensayos infructuosos con múltiples medicamentos.
Existen numerosos fármacos antiepilépticos eficaces. La elección depende del tipo
de epilepsia y del balance entre la máxima eficacia y los mínimos efectos
adversos.
El tratamiento debe ser controlado periódicamente. Su duración dependerá de los
diversos factores que pueden disminuir o aumentar el riesgo de recaída al retirar la
medicación. Por ello, cualquier cambio debe hacerse siempre bajo el control del
especialista.
El desarrollo de las técnicas quirúrgicas ha abierto nuevas posibilidades de

curación para algunos de los casos que no responden bien a la medicación.
El tratamiento farmacológico de la epilepsia
Si la epilepsia se muestra rebelde o refractaria a los fármacos, existen otras

alternativas complementarias como el tratamiento quirúrgico mediante resección
del área cerebral que produce las crisis, colocación de dispositivos
electrónicos (cirugía funcional) o administración de dieta cetogénica.

Pacientes Con Eplilepsia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Pacientes Con Eplilepsia

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Pacientes Con Eplilepsia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Trastorno de la epilepsia

La epilepsia, en ocasiones conocida como trastorno de convulsiones, es un

La presencia de alteraciones cognitivas, conductuales y emocionales son la regla

Estructura de la evaluación neuropsicológica en un paciente con

Para diagnosticar la epilepsia se requiere de una complementación de estudios

En la evaluación neuropsicológica, al igual que en la mayoría de las evaluaciones,

Los tests utilizados varían escasamente entre diversos centros dedicados a

Objetivos de la evaluación neuropsicológica en pacientes con

La participación del neuropsicólogo en la evaluación del paciente epiléptico tiene

Tratamiento para la epilepsia

El tratamiento antiepiléptico debe administrarse durante un tiempo más o menos

El desarrollo de las técnicas quirúrgicas ha abierto nuevas posibilidades de

Si la epilepsia se muestra rebelde o refractaria a los fármacos, existen otras

También podría gustarte