Farma
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Facultad de Ciencias de la Salud
Licenciatura de Ciencia de la Enfermería
Materia:
Farmacología
Integrantes:
Milytzel Núñez
Yorgelis Ortega
Melay Yee
Profesor:
Efrain Antonio Castillo
Fecha de Entrega
Sábado 27 de junio, 2023
CASO 1
Paciente de 25 años de edad, sexo masculino, se presenta con dolor e
inflamación en el tobillo derecho, después de haber jugado un partido de
fútbol de salón. Se le prescribe un analgésico antiinflamatorio no esteroide,
el ibuprofeno, a una dosis de 400 mg cada 8 horas, por vía oral durante 7
días.
Caso 3
Al hospital del niño ingresa una madre muy afligida trayendo a su niño de
tres años con fiebre excitación y delirios ocasionales, comenta que su
hijo había tomado por su cuenta del frasco que ella traía en la mano. El
medicamento era metió bromuro de he atropina (meso pin). La madre no
sabe cuanto ingirió, ya que escupía por el sabor desagradable. El niño
fue hospitalizado y en otras medidas, los médicos que lo atendieron le
prescribieron neonato giman.
1.Como se absorbe y se distribuye el fármaco prescrito, como se vio
trasforma hay metabólicos activos, como se excreta El Metió bromuro de
Homatropina no atraviesa la barrera hematoencefálica y penetra escasa- mente
en el ojo.Su metabolismo es predomi- nantemente hepático por hidrólisis
enzimática, y se excreta por vía renal y fecal.
Caso 4
Paciente de 55 años, comerciante hace seis años diagnóstico artrosis de
rodilla derecha se niega rotundamente a realizar ejercicio físico no tiene
tiempo es obeso toma alcohol wisky los fines de semana viene con
intenso dolor y se le prescriben diclofenaco cada ocho horas vuelve a la
consulta, como intenso ardor a nivel de epigastrio cuándo ingeniere el
medicamento
Los efectos antihipertensivos del atenolol son aditivos con los de otros
antihipertensivos, por lo que puede ser necesarios reajustes de las dosis
cuando se instaura un tratamiento concomitante.
La alimentación: Estos cambios incluyen comer una dieta que sea baja
en grasa y sal, mantener un peso saludable, hacer ejercicio al menos 30
minutos casi todos los días, no fumar y consumir alcohol con
moderación.
Caso 6
Paciente de 48 años, menopáusica, obesa, pesa 157 kg y mide 1,67
metros. (IMC 57,3 k/m2), sedentaria, intentó todo tipo de dieta sin éxito.
Consulta a un homeópata quien le prescribe una cápsula que le hace
preparar, la que contiene diuréticos, tranquilizantes, anfetaminas
(metanfetamina). Posteriormente manifiesta sensación de euforia,
insomnio, pérdida de apetito, y de peso. Incrementa la dosis para
potenciar el efecto, presentando al cabo de dos días crisis psicóticas
agudas (pensaba que la querían hacer daño, robarla, que la perseguían) y
arritmias cardíacas.
1-Cómo se absorbe y se distribuye el fármaco prescripto? ¿Cómo
se biotransforma? ¿Hay metabolitos activos? ¿Cómo se excreta?
Diuréticos:
R/absorción GI buena. Distribución en todo el organismo. No se
metaboliza. Excreción principal por secreción tubular y reabsorción
pasiva. Se excretan por la orina
Tranquilizantes:
al ser muy lipofílico pasa rápidamente al SNC, iniciándose el efecto
rápidamente (15-45 segundos). El Vd. es grande, siendo la duración
muy corta desapareciendo el efecto a los 5-10 minutos. El 98% circula
ligado a las proteínas. Tiene un metabolismo y aclaramiento superior al
flujo hepático, metabolizándose probablemente por otras vías (riñón,
pulmón o aparato digestivo). metabolitos se unen de manera extensa a
las proteínas plasmáticas (98%) y se eliminan lentamente en la orina.
Anfetaminas(metanfetamina)
Las anfetaminas se absorben rápidamente en el tubo digestivo y
posteriormente se desactivan por acción del hígado o se excretan en la
orina sin sufrir alteraciones.
La anfetamina se metaboliza dando lugar a ácidos desaminados y
metabolitos hidroxilados.
2- ¿Si el paciente tuviera insuficiencia hepática o renal, se
modificaría la aclaración plasmática (clearance)?
Si, tanto en pacientes renales y hepáticos se tendería qué modificar la
aclaración ya que ambos pacientes ya que en cualquier fármaco
utilizado habrá la dificultad para eliminarlo depende de su filtración, su
reabsorción, su secreción y en algunos casos el metabolismo
R/ En pacientes renales los diuréticos se utilizarían de manera
moderada. en la insuficiencia renal aguda de administran para aumentar
la excreción renal de sal y agua.
En pacientes hepáticos la acumulación anormal de líquido en la cavidad
peritoneal; ascitis moderada se recomienda dieta hiposódica y
administración de diuréticos: espironolactona en dosis de 50 a 200
mg/día y furosemida
Tranquilizantes: Por ejemplo, si una persona con algunos trastornos
hepáticos toma incluso una pequeña dosis de analgésicos opiáceos
(como la morfina) o sedantes (como el Lorazepam), su actividad mental
puede deteriorarse y llegar a sentir confusión, desorientación y falta de
alerta, probablemente debido a que el trastorno hepático provoca que el
cerebro sea más sensible a los efectos de estos fármacos.
Tranquilizantes Pacientes renales: No se sabe si el tratamiento con
antidepresivos funciona y es seguro para los pacientes con insuficiencia
renal. tratamiento de la ansiedad, es habitual en los pacientes en diálisis.
Y que su empleo está asociado a alta mortalidad.
Anfetaminas (metanfetamina)
Anfetaminas en pacientes Hepáticos: pacientes con enfermedad
hepática
aguda idiopática. Muchos suplementos
dietéticos y de hierbas pueden causar
DILI y, por lo tanto, deben tenerse en
cuenta al momento de la sospecha de
lesión hepática.
Anfetaminas en pacientes Renales: Los estimulantes como la
anfetamina y el éxtasis causan que el cuerpo retenga orina. La presión o
la orina retenida bloquean las vías hacia los riñones, ocasionando
insuficiencia renal o incluso un ataque al corazón.
3-Si se administra con otros medicamentos o alimentos en forma
conjunta se modificaría la farmacocinética?
R/Si está tomando otros medicamentos, éstos podrían aumentar o
reducir el efecto de los diuréticos. Estos efectos constituyen lo que se
denomina una interacción.
Tranquilizantes: la aspirina y algunas vitaminas y hierbas, pueden
causar problemas si los toma mientras está tomando tranquilizantes u
otros antidepresivos. El alcohol Puede empeorar los efectos secundarios
los alimentos no son necesarios o contraproducentes.
Anfetaminas o metanfetamina: La mezcla de estimulantes y
depresores no los equilibra ni los neutraliza. De hecho, la combinación
de drogas da resultados impredecibles, y con frecuencia modifica o
hasta enmascara los efectos de una o de ambas drogas. Esto podría
hacerlo pensar erróneamente que las drogas no lo están afectando, y
facilitar una sobredosis. Los alimentos no modificarían la
farmacocinética. Se pueden administrar con o sin comida.