ANTIMICOTICOS SISTEMICOS.

Tema desarrollado por alumnos de la Universidad Jos Matas Delgado.

Entre los grupos mas importantes de frmacos sistmicos disponibles para el
tratamiento de micosis superficiales y profundas estn:
Grupos de frmacos

1. Antibiticos
Griseofulvina
Anfotericina B
Nistatina
Cilofungn

2. Imidazoles
Ketoconazol

3. Triazoles
Fluconazol
Itraconazol
4. Alilaminas
Terbinafina
5. Otros
Yoduro de Potasio
Flucitosina








GRISEOFULVINA
Historia. La Griseofulvina es un producto metablico de ciertas especies de
Penicillium que fue descubierta en 1939. En este tiempo se utiliz para la
agricultura. luego debido a su eficacia en la eliminacin de hongos de las
cosechas se utiliz en animales, posteriormente en 1958 se utiliz por primera
vez como medicamento en humanos.
Mecanismo de accin. An no se conoce el mecanismo de accin preciso de la
Griseofulvina, que es fungosttica y no fungicida en altas concentraciones.
Interfiere en la sntesis de las protenas y los cidos nucleicos de la pared
celular de hongos en crecimiento activo. Una teora sostiene que afecta el
sistema microtubular, altera la estructura del huso mittico y detiene, en
consecuencia, el crecimiento de la clula en la fase M. Adems, inhibe el
crecimiento de algunos dermatofitos
(Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton). Se une a clulas precursoras
de la queratina de cabello, piel y uas preferencialmente por las clulas
infectadas lo que permite que el frmaco altere las clulas micticas ya
presentes y genere un medio desfavorable para el crecimiento del hongo.
Desafortunadamente, puede haber resistencia al frmaco. Adems de sus
propiedades antimicticas, la Griseofulvina ha demostrado ser antiinflamatoria
y antiquimiotctica para leucocitos polimorfonucleares.

Farmacocintica y Farrnacodinmica. La Griseofulvina es de administracin
ora. La absorcin de la Griseofulvina es errtica debido a la baja


hidrosolubilidad La absorcin puede aumentar con la reduccin del tamao de
la partcula (micronizada, ultramicronizada).
La Griseofulvina se absorbe con ms rapidez cuando se la toma con una
comida grasa. El frmaco tiene una vida media plasmtica de alrededor de un
da y se administra una vez por da. Despus de la absorcin del tracto
gastrointestinal el frmaco se detecta y concentra selectivamente en el estrato
crneo en el trmino de 4 a 8 horas. Se alcanza un nivel plasmtico pico de 1
microgramo/ml. en alrededor de 4 horas despus de la administracin oral de
500 mg. Su metabolismo es heptico. Su excrecin se da en orina y heces.
Efectos Adversos. Se han atribuido, notablemente, pocos efectos adversos a la
Griseofulvina. El 55% de los pacientes refiere cefaleas al comienzo del
tratamiento, sin embargo esta desaparece al continuar el tratamiento. Otros
efectos colaterales son nauseas, vmitos, diarrea, flatulencia, sed excesiva y
otros sntomas, debido a alteraciones gastrointestinales. y sntomas
neurolgicos como confusin, letargo y neuritis perifrica. Las reacciones de
hipersensibilidad de la Griseofulvina son urticaria, eritema multiforme,
enfermedad del suero y necrolisis epidrmica txica, y reacciones de
fotosensibilidad Se han comunicado anormalidades hemticas como leucopenia
y granulocitopenia, pero son infrecuentes. Por ltimo, se describen alteraciones
renales como proteinuria o cilindruria. La Griseofulvina puede precipitar o
agravar el lupus eritematoso sistmico y la porfiria aguda intermitente.
Interacciones: La Griseofulvina disminuye sus niveles plasmticos, por
consiguiente su absorcin, al administrarse concomitantemente con los
barbitricos (fenobarbital). Por otro lado la Griseofulvina induce las enzimas
microsmicas hepticas por lo que aumenta el metabolismo de los
anticoagulantes (wafarina), anticonceptivos orales e hipoglicemiantes orales.
Adems se debe evitar el alcohol ya que puede producir una taquicardia
peligrosa, diuresis y rubor.


Indicaciones y Dosificacin. La Griseofulvina est indicada para dermatofitosis
de tia de cuero cabelludo, tia del cuerpo, tia de palmas y plantas y tia de
las uas de los dedos de la mano y de los pies. Debido a que la Griseofulvina
induce una tasa de curacin del 93.1% en la tina del cuero cabelludo,
actualmente es su principal indicacin. Las dosis en adultos oscilan de 500 a
1000 mg/da repartidas en varias dosis, segn el peso corporal. En nios es una
dosis de 10 mg/kg./da.





ANFOTERICINA B
Historia: En 1956, Goldy colaboradores descubrieron la Anfotericina B al
estudiar una cepa de Streptomices Nodosus, un actinomiceto aerobio obtenido
del Valle del Ro Orinoco de Venezuela.
Mecanismo de accin. La Anfotericina B es fungosttica y fungicida
dependiendo de la concentracin obtenida en los lquidos corporales y la
susceptibilidad de los hongos. La droga acta por unin a los esteroles en la
membrana celular de los hongos susceptibles (ergosterol), con un cambio
resultante en la permeabilidad de la membrana permitiendo la salida de los
componentes intracelulares. Las membranas de las clulas de los mamferos
tambin contienen esteroles y se ha sugerido que el dao para la clula humana
y para los hongos puede ser un mecanismo comn compartido.
Farrnacocintica y Farmacodinamia. El promedio de las concentraciones
plasmticas mximas, vara de 0.5 a 2 Ug/ml se encuentran en adultos que
reciben dosis repetidas de aproximadamente 0.5 mg/kg./da. Despus de una
cada inicial rpida la meseta de la concentracin plasmtica es de


aproximadamente 0.5 Ug/ml. Una vida media de eliminacin de
aproximadamente 15 das sigue a una vida media plasmtica de 24 horas. Los
datos farmacocinticos en bebs y nios son limitados.
La Anfotericina B que circula en plasma se fija a las protenas en ms del 90%
y es dializable en forma deficiente. Aproximadamente dos tercios de las
concentraciones plasmticas concurrentes se han detectado en los lquidos de
pleura inflamada, peritoneo, sinovial y humor acuoso. Las concentraciones en
el LCR rara vez exceden el 2.5% de la concentracin plasmtica o son no
detectables. Una escasa cantidad de Anfotericina B penetra en el humor vitreo
o en el lquido amnitico normal. Aunque no es conocida en forma completa la
distribucin tisular, el hgado parece ser el principal tejido de almacenamiento.
La Anfotericina B es eliminada lentamente en su forma biolgicamente activa
por los riones en un 2 a 5% de las dosis administradas. Despus de suspender
el tratamiento la droga puede ser detectada en la orina por 3 a 4 semanas.
Debido a la lenta desaparicin del medicamento. La eliminacin por la bilis
puede ser una importante va de eliminacin. No se conocen los detalles de
otras vas metablicas. Los niveles sanguneos no son alterados por
enfermedad renal o heptica.
Efectos adversos. Se puede mejorar la tolerancia con la administracin de
aspirina, otros antipirticos (acetaminofn), antihistamnicos o antihemticos.
Pequeas dosis de corticoesteroides pueden ayudar a reducir las reacciones
febriles.

Las reacciones adversas ms comunmente observadas son:
Generales: fiebre, malestar general y prdida de peso
Gastrointestinales. Anorexia, nauseas, vomitos, diarreas, dispepsia, dolor
clco hipogstrico, pruebas anormales hepticas, ictericia e insuficiencia
heptica.
Hematolgicas: anemia normoctica normocrmica


Locales: dolor en el sitio de la inyeccin con o sin flebitis o tromboflebitis
Musculoesquelticas: dolor generalizado incluyendo mialgias y atrialgias
Neurolgicas: cefalea, convulsiones, tinnitus, neuropata penfrrica
Renales: azotemia, aumento de creatinina srica, hipocalemia, acidosis tubular
renal y nefrocalcinosis. Todo esto mejora con la interrupcin del tratamiento,
pero si se reciben dosis acumulativas grandes ( > 5g ) puede haber lesin
permanente, insuficiencia renal aguda.
Interacciones farmacoIgicas. La administracin con otros medicamentos
nefrotxicos como ciplastino, pentamidina, aminoglucsidos y ciclosporina los
cuales pueden aumentar el potencial nefrotxico. Los corticoesteroides y la
corticotropina (ACTH) pueden potenciar la hipocalemia inducida por la
Amfotericina B. Los digitlicos, los relajantes musculoesqueleticos y agentes
antiarritmicos pueden aumentar su efecto o toxicidad con la hipocalcema. Por
otro lado, la Flucitosina puede disminuir o alterar la eliminacin renal de
laAmfotericina B.
Contraindicaciones. Pacientes que han tenido hipersensibilidad a la
Amfotericina B o cualquiera de los componentes de la frmula.
Advertencia La Anfotericina B puede ser el nico tratamiento eficaz
disponible para enfermedades por hongos, potencialmente mortales. En cada
caso, su posible beneficio de salvar la vida, debe valorarse contra sus
peligrosos efectos adversos.
Indicaciones. La amfotericina B muestra una elevada actividad in vitro contra
dijrentes especies de hongos:
Histoplasma capsulatum
Coccidiodes immitis
Cndida spp
Blastomyces dermatitidis
Rhodotorula


Cryptococcus neojormans
Sporothrix schenckii
Mucor mucebo
Aspergillus fmigatus
Todos son inhibidos por concentraciones de amfotericina B que varia desde
0.03 a 1.0 Ug/mL in vitro (No han sido establecidas las tcnicas standard para
determinar las concentraciones inhibitorias mnimas para medicamentos
antimicticos y los valores varan con el mtodo empleado). El antibitico no
tiene efecto sobre bacterias, ricketsias o virus.

KETOCONAZOL

Nombre comercial: Nizoral
Categora C de embarazo
Clase de droga: Antifungico/Antimictico
Mecanismo de accin. Con las concentraciones alcanzadas durante el uso
sistmico, el efecto principal del ketoconazol sobre los hongos es la inhibicin
de la esterol 14-alfa-desmetilasa, un sistema enzimtico dependiente del
citocromo microsomal P450. De ese modo, se deteriora la biosntesis de
ergosterol para la membrana citoplasmtica y lleva a la acumulacin de 14-
alfa-metilesteroles. Estos metilesteroles pueden romper la estrecha unin de las
cadenas acilo de los fosfolipidos, afectando las funciones de ciertos sistemas
enzimticos de membrana e inhibiendo el crecimiento.
Farmacocinetica y Farmacodinamia. Su excrecin es principalmente biliar.
Niveles de Ketoconazol en orina son demasiado bajos para ser efectivos en
caso de infecciones micticas del tracto urinario. La absorcin oral del
Ketoconazol es variable entre los individuos. Dado que se requiere un medio
cido para su disolucin, el alimento, los anticidos, la cimetidina, y la


rifampicina dificulta absorcin. Se une fuertemente a las protenas plasmticas.
La penetracin a tejidos es limitada, es efectivo en el tratamiento de la
histoplasmosis en pulmn, hueso, piel y tefldos blandos. No penetra al LCR;
atraviesa placenta y aparece en leche materna. Su metabolismo es heptico. La
induccin del sistema enzimtico de citocromo P-450 en el higado acorta la
vida media del Ketoconazol, pero a la vez inhibe algunos de los sistemas
enzimticos de citocromo P-450 potenciando los efectos de algunos frmacos.
Efectos Adversos. Principalmente gastrointestinales, alrgicos, entre otros:
SNC: cefalea, mareo, somnolencia, fotofobia
GI: malestar gstrico nusea, vmito, dolor abdominal. diarrea, estreimiento.
Disfuncin heptica: aunque su incidencia es relativamente baja pueden
aparecer:
Aumento de las enzimas hepticas (elevacin de las transaminasas sricas>,
hepatotoxicidad mortal. En pacientes con disfuncin heptica puede haber
acumulacin del frmaco, es importante el monitoreo en estos pacientes.
Efectos endcrinos: impotencia, oligospermia (a dosis altas). ginecomastia,
disminucin de libido e irregularidad de la menstruacin; debido al bloqueo de
la sntesis de andrgenos y de esteroides adrenales.
Generales: prurito, fiebre, escalofro, irritacin severa, etc.
Contraindicaciones. No debe ser utilizado junto con Anfotericina B
Interacciones. Debido a su capacidad de inhibicin del citocromo P450, el
Ketoconazol puede potenciar toxicidad de ciclosporina, fenitoina,
antihistamnicos H2, terfenadina y astemizol. Puede incrementar niveles del
sucralfato, tolbutamina y warfarina. La rifampicina inductora del sistema
citocromo P450 a costa la duracin del Ketoconazol y tros azoles. Los
frmacos que disminuyen la acidez gstrica como las bloqueadores de
receptores H2 y anticidos pueden disminuir la absorcin del Ke toconazol.


Espectro. El Ketoconazol tiene accin fungicida como fungistatica,
dependiendo de las dosis. Comparte similar espectro que la Anfotericina B,
tiene mayor utilidad en el tratamiento de histoplasmosis. El Ketoconazol es
tambien efectivo contra la coccidiomicosis y blastomicosis no menngea,
incluyendo aquellos resistentes a griseofulvina.

Indicacioens y dosificacin. Tratamiento de las infecciones micticas
sistmicas:
candidiasis, candidiasis mucocutnea crnica, candidiasis oral, candiduria,
blastomicosis, coccidiomcosis e histoplasmosis.
?:~ Tratamiento de la dermatofitosis (en infecciones refractarias a la terapia
tpica o con griseofulvina)
?:~ Uso indicado como segunda eleccin en: onicomicosis, pitiriasis versicolor,
candidiasis vaginal, infecciones del sistema nervioso central a dosis altasas
(800-1,200 mg/d), tratamiento de cncer prosttico a dosis de 400 mg cada 8
horas.
?:~ Uso tpico en tinea corporis y tinea cruris causada por tricofiton rubrum,
tricofiton mentagrofites y epidermofiton floccosum y la tinea versicolor
causada por malassezia furfur (administracin tpica).
Dosis
a) Adulto: 200 mg v.o. cada da hasta 400 mg/d en infecciones severas. La
duracin del tratamiento debe prolongarse lo suficiente para prevenir
recurrencia, 3 semanas a 6 meses, dependiendo de sitio y rgano afectado.
b) Peditricos (mayores de 2 aos): 3.3 - 6.6 mg/kg. por dia v.o como dosis
nica. Aplicar crema tpica una vez al da sobre el rea afectada y su alrededor.
Casos severos deben ser tratados dos veces al da. Continuar tratamiento por al
menos dos semanas.
c) Peditricos (Menores de 2 aos): Eficacia y seguridad no establecida.



FLUCONAZOL
Se trata de un antifngico triazlico fluorado que se comporta de forma
diferente desde el punto de vista farmacolgico al resto de los imidazoles.
Mecanismo de Accin. Inhibicin de las enzimas dependientes del citocromo
p450 del hongo que bloquean la sntesis de ergosterol.
Furmacocintica. El Fluconazol oral se absorbe casi por completo en las vas
gastrointestinales y las concentraciones en plasma son esencialmente las
mismas despus de administrarlo por va oral e intravenosa; la presencia de
alimentos o la acidez gstrica no modifica su biodisponibilidad. Las
concentraciones plasmticas mximas son de 4-8 Ug/ml despus de dosis
repetidas de lOO mg. El Fluconazol penetra fcilmente en lquidos corporales,
incluidos esputo y saliva. Penetra muy bien LCR (hasta 90% del nivel srico),
casi no se metaboliza en el hgado, y se elimina sin modificar en 80% por
orina. En promedio 11 a 12% del frmaco est ligado a protena. Su tiempo de
vida media es de 25 a 30 horas. Las dosis deben reducirse en la insuficiencia
renal.
Efectos Adversos. A dosis mayores de 200 mg/dia surgen a veces nauseas y
vmitos. Los sujetos que reciben 800 mg/da pueden necesitar antiemticos, y a
veces es necesaria la va intravenosa para evitar emesis. Las personas que
reciben el medicamento por mas de 7 da, sea cual sea la dosis, presentan
nausea, cefalea, erupciones cutneas, vomito, dolor abdominal y diarrea. La
alopecia surge ocasionalmente. Se han senalado casos infrecuentes de muerte
por insuficiencia heptica o sndrome de Steven~Johnson.
Interacciones Farmacolgicas. El Fluconazol aumenta significativamente los
valores plasmticos de fenilhidantona, zidovudina, rifabutina, ciclosporina,
sulfonilureas warfarina,, pero modifica poco el metabolismo de la teofilina y de
los anticonceptivos orales. El frmaco al parecer no tiene tanta tendencia a
aumentar las concentraciones de terfenadina como lo hace el Ketoconazol y el


ItraconazoL Los sujetos que reciben ms de 400 mg por da o los
hiperazohmicos que han mostrado incremento en los valores hemticos de
Fluconazol pueden sufrir interaccin medicamentosa no observados antes. La
rifampicina disminuye 25% en promedio la concentracin plasmtica de
Fluconazol, una cantidad que por lo comn no sera importante. Los frmacos
que disminuyen la acidez gstrica no aminoran en grado significativo los
valores plasmticos de FluconazoL
Indicaciones y Dosificacin. Las dosis habitualmente empleadas en adultos
oscilan entre 50-400 mg/da la dosis peditrica es de 3-6 mg/kg/da. Se puede
considerar que su espectro antifngico es similar al de Ketoconazol
amplindolo a criptococcus neoformans. El Fluconazol es til en la candidiasis
orofarngea y esofgica, y como tratamiento de mantenimiento de la meningitis
criptocccica que acompana al SIDA. El Fluconazol se ha empleado en el
tratamiento de las infecciones urinarias por cndida, la peritonitis y la
candidiasis hepatoesplnica. Su importancia en las dems
infecciones micticas, en especial en la candidiasis diseminada aguda y en la
candidemia se desconoce. La dosis ms utilizada se basa de 200 mg, seguida de
100 mg por va intravenosa u oral cada da como mantenimiento. Se
recomiendan dosis mucho mayores para el tratamiento primario de la
meningitis criptoccica. Se dispone de una cpsula con 150 mg para el
tratamiento de la candidiasis vaginal con una sola dosis.


ITRACONAZOL

Mecanismo de accin: A las concentraciones que se alcanzan durante el uso
sistmico, el principal efecto de los triazoles es la inhibicin de la esterol 14
alfa desmetilasa en los hongos, que es un sistema de enzimas que dependen del
citocromo P 450 microsomal. De este modo entorpecen la biosntesis de


ergosterol en la membrana citoplasmtica, y permite la acumulacin de los 14
alfa metilesteroles. Estos metilesteroles pueden alterar la disposicin ntima de
la cadena acil de los fosfolpidos y, con ello, alterar las funciones de algunos
sistemas enzimticos de la membrana como laATPasa y enzimas del sistema de
transporte de electrones, y de este modo inhibir la proliferacin de los hongos.
Farrnacocintica. Los valores sanguneos de Itraconazol varan notablemente
entre un y otro paciente, en personas en ayuno disminuye ms del 50%. Y
tambin en quienes tienen menor acidez gstrica o que portan SiDA
avanzado. Ms del 90% del medicamento se liga a las protenas plasmticas, y
tambin muestra unin extensa a los tejidos. En LCR no se detecta frmaco
alguno, y en la orina es poca o nula la cantidad del frmaco original. La
hiperazoemia y la hemodilisis no alteran los valores plasmticos. El
Itraconazol se metaboliza en hgado aunque en la hepatopata leve no cambia el
catabolismo del medicamento. El hidroxiitraconazol un metabolito
biolgicamente activo, aparece en sangre a concentraciones casi al doble del
frmaco original. Muchos hongos son sensibles al frmaco original y al
metabolito hidroxilado
Se alcanzan valores de estado estable solo despus de varios das, de manera
que a la dosis inicial se planea a menudo para completar 3 das. Las
concentraciones plasmticas mximas del frmaco original despus de 15 das
de usarse a razn de lOOmg/d son de 0.5 ug/ml. La vida media en estado
estable es de unas 30 horas.
Efectos adversos: El Itraconazol es tolerado adecuadamente a razn de 200
mg/d. Las molestias gastrointestinales a veces impiden o utilizar 400 mg/d. En
una serie de pacientes (189) que recibieron 50-4OOmg/d en 10% de ellos se
registraron nauseas y vmitos; en el 9% hipertrigliceridemia; 6%
hipopotasemia, 5% el incremento de las aminotransferasas plasmticas, 2%
erupciones y en el 39% cuando menos un efecto adverso. Aveces, la
hepatotoxcidad o las erupciones obligan a interrumpir el uso de medicamento,


pero es posible corregir casi todos los efectos adversos, si se disminuyen las
dosis. En las personas que reciben 600 mg o ms al da, se ha observado
hipopotasemia profunda.

Interacciones farniacologicas: Las concentraciones de Itraconazol disminuyen
o se utilizan de modo concomitante jarmacos como njampicina,
Fenilhidantoina y
carbamazepina, incluso los medicamentos que disminuyen la acidez gstrica,
corno los inhibidores de la bomba de protones y los antagonistas H2. Es mejor
no administrar simultneamente Itraconazol y didanosina porque est ltima
incluye en su formula neutralizantes del cido gstrico. El Itraconazol
incrementa las concentraciones plasmticas de frmacos que son metabolizados
por la enzima del citocromo P 450 que incluye la digoxina, ciclosporina y
difenilhhidantoina. El Itraconazol tambin aumenta los valores de terfenadina
y aztemizol.
Indicaciones y Dosificacin. El Itraconazol se utiliza en el tratamiento de
histoplasmosis no menngea, histoplasmosis en SIDA, esporotricosis cutnea
en sujetos que no toleran los yoduros, en esporotricoss extracutnea,
aspergilosis, pseudoalesqueriasis, criptococosis, candidiasis bucofaringea,
esofgica y vaginal, onicomicosis, tia resistente a griseofulvina y tina
versicolor extensas.
EI farmaco se distribuye en cpsulas de 100 mg y no se dispone de una
presentacin parenteral. Est en fase de estudio clinico una suspensin oral
con ciclodextrina. El Itraconazol se administra a razn de 200 mg una o dos
veces al da con los alimentos. Si bien es posible dar 400 mg una vez al da, las
fracciones de las dosis al parecer ocasionan menos nauseas y conservan
mayores valores sanguineos promedio. En sujetos que terminen por recibir 400
mg por da, es mejor comenzar con una dosis inicial de 600 mg diarios durante


2 o 3 das a razn de 200 mg 3 veces por dia.

CILOFUNGIN

Es un antibitico semi-sntetico utilizado como un agente antimicotico. Ha sido
especficamente desarrollado para Cndida albicans. Cilofungin no es el
producto natural extrado del hongo. El antibitico es desarrollado a partir del
Echinocandin (B) (ECB), el cual es el compuesto especifico extrado de
diversas especies de Aspergillus, A. nidulans, y A. rugulosus. Luego de la
extraccin del ECB del aspergillus, el compuesto es modificado en diferentes
formas para producir el producto deseado, es por eso que es llamado producto
semi-sinttico.

NISTATINA

Es un producto Fungicida.
Se descubri en el "Health Laboratory" del estado de N'ew York en 1951 y, por
ello su nombre refleja tal situacin.
Es un macrlido tetranico producido por Streptomyces noursei. A pesar que es
estructuralmente semejante a la Anfotericina B y posee el mismo mecanismo
de accin, es ms toxica y, no se utiliza por va sistemica. No se absorbe en
vas gastrointestinales, piel o vagina; su nica razn para usarlo por por va oral
es limpiar el intestino de C. albicans. Su excrecin es por las heces.
Es til unicamente en la candidiasis (bucofarngea, gastrointestinal vaginal,
cutnea y mucocutnea crnica) y se expende en preparados para aplicacin
cutnea, vaginal o para ingestin con tal fin.


Mecanismo de accin. Se une a los esteroles de la membrana mictica
principalmente al ergosterol. Se presenta una alteracin en la permeabilidad de
la membrana y en las caractersticas del transporte celular. Esto provoca la
prdida de los cationes y de macromolculas de la clula. La resistencia a este
medicamento, se debe a una disminucin de los esteroles de la membrana o a
un cambio en sus estructuras y propiedades de unin.
Factor de riesgo en embarazo: B / C (oral)
Presentacin:
Suspensin: 500,000 UI/5mL
Grageas: 500,000 UI
Comprimidos vaginales: 1000,000 UI
Pomada: 100,000 UI/g
Dosificacin:
Adultos
Candidiasis bucal, farngea y esofgica: 250,000 UI/6-8h
Candidiasis gastrointestinal: 500,000-1,000,000 UI/6-8h
Nios: 500,000 UI/6-8h

Efectos adversos Es relativamente inocua, pero puede producir irritacin de la
piel e infeccin sobreaadida lo cual usualmente no causa mucho problema.

YODURO DE POTASIO
Es un medicamento antiguo. Es til para tratar esporotricosis cutnea en
solucin saturada que contenga 1g/mL El producto tiene sabor amargo y causa
nausea, eructos amargos y sialorrea. La aceptacin mejora si la dosis inicial es
pequea, por ejemplo 10 gotas en una cantidad pequea de agua, ingerida 3


veces al da. La cantidad aumenta poco a poco a razn de 25-40 gotas 3 veces
al da en nios y de 40-50 gotas tres veces al da en adultos. La teraputica se
contina durante seis semanas como mnimo y hasta que haya curacin de las
lesiones. as.
Entre sus efectos adversos estn el hipotiroidismo, y signos de yodismo como
sabor metlico, rinitis, coriza, sialorrea, lagrimacin., estornudos, irritaciones
oculares, bucofarngeas, sialadenitis y lesiones drmicas.

FLUOCITOSINA

Es una pirimidina fluorada que guarda relacin con el fiuorouracilo y la
floxuridina. Es una 5-fluorocitosina.
Accin antimictica Posee actividad til en seres humanos contra
Cryptococcus neoformans, especies de Cndida, C. Glabrata y los agentes
causales de la cromomicosis.
Mecanismo de accin. Todos los hongos sensibles son capaces de desaminar la
Flucitosina hasta dar 5-fiuorouracilo (5-FU) que es un potente antimetabolito.
Este ltimo es metabolizado por la uridin monofosfato pirofosforilasa (UMP)
hasta dar cido 5-fiuorouracil monofosfato ribosa (5-FUMP) para seguir la
transformacin hasta 5-FUTP y ser incorporado en el RNA o convertido por
accin de la ribonucleotido reductasa en cido 5-fluorodesoxiuridilico (5-
FdUMP), que es un inhibidor potente de la timidilato sintetasa. La sntesis de
DNA se anula como resultado final, inhibiendo asi el crecimiento y
reproduccin del hongo. Las clulas de los mamferos no transforman la
Flucitosina en fluorouracilo y es esto lo que le da su accin selectiva al
compuesto.



Farmacodonamica y Farmacocintica. Se absorbe de forma completa y rpida
por las vias gastrointestinales. Se distribuye ampliamente, su volumen es
similar al del agua corporal total. Su unin a protenas plasmticas es del 2-4%.
La concentracin sangunea mxima en indviduos con funcin renal normal se
alcanza en 1 - 2 horas despus de una administracin de 37.5 mg/Kg. peso. Se
metaboliza muy poco por lo que es excretada casi sin cambio por la orina (200-
500 ug/mL). Las concentraciones en orina son hasta 10 veces mayores que las
sricas. Su vida media es de 2.5 - 6horas y en insuficiencia renal puede ser
hasta de 200 horas.
Contraindicaciones. Alergia a Flucitosina, depresin de mdula sea,
insuficiencia heptica o renal, enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa, neuritis
perifrica.

Efectos adversos:. Dao heptico, anafilaxis, depresin de mdula sea (raro),
alucinaciones, rash, prurito, mareo, confusin , cefalea, vrtigo, nausea,
vmito. anorexia, diarrea, infecciones oculares.
La toxicidad de la Flucitosina depende netamente de su concentracin; la
hiperazoemia aumenta fcilmente el valor de la Flucitosina hasta llevarlo a un
plano de toxicidad.
Dosis. 150 mg/Kg. /d

TERBINAFINA
Fungicida utilizado especialmente para onicomicosis resistente a griseofulvina
e Itraconazol, teniendo un gran xito por sus escasos efrctos adversos. Es
utilizado como alternativa de ltima eleccin por su precio.


Mecanismo de accin. La Terbinafina altera la biosntesis de los esteroles
micticos en una fase inicial, ello conduce a un deficit de ergosterol y a una
acumulacin intracelular de escualeno lo cual da como resultado la muerte
celular mictica. La Terbinafina acta por inhibicin de la escualeno -
epoxidasa en la membrana celular mictica. Esta enzima no est vinculada al
sistema de citocromo p450 por lo que no altera el metabolismo de hormonas u
otros frmacos.
Farmacocintica y Farmacodinamia. Una dosis oral nica 450 mg. De
Terbinafina da lugar a concentraciones plasmticas mximas de 0.97 mg/mL
en un plazo de 2 horas desde la administracin. La vida de absorcin es de 1
hora y su vida media de distribucin es de 4-6 horas. La biodisponibilidad de la
Terbinafina aumenta en un 40 % con la ingestin de alimentos ricos en grasa.
La Terbinafina se une fuertemente a la proteinas plasmticas (99%). Su
volumen de distribucin supera los 2,000 L. Se difunde rpidamente por la
dermis y se concentra en la capa crnea lipofilica. Existen pruebas preclnicas
de que se distribuye ademas por la lmina ungueal en las primeras semanas de
tratamiento. Su biotransformacin da lugar a metabolitos sin actividad
antimictica. Los cuales son excretados predominantemente en orina ( 71 %) y
heces (22%). El 85% de la cantidad eliminada en la orina se excreta en un
plazo de 72 horas. Menos de 0.2% de la dosis administrada se excreta en la
leche materna.
Efectos Secundarios. En caso de presentarse efectos adversos por el uso de la
Terbinafina estos son leves o moderados o transitorios. En el tracto
gastrointestinal se pueden manifestar como metiorismo, nauseas, vmito, dolor
abdominal leve, diarrea y dispepsia. En cuanto a los efectos cutneos, puede
producir exantema o urticaria leves, o Sndrome de Steven Johnson. Otros
efectos adversos son malestar general, cefalea o trastornos del gusto. Se han
dado casos aislados de trastornos de funcin heptica con hepatitis o colestsis,
trastornos hematolgicos aislados como neutropenia y trombocitopenia. Puede
producirse hipersensibilidad al medicamento.


Interacciones farmacolgicas. No inhibe ni induce el aclaramiento de los
medicamentos metabolizados por el sistema de cit P450. Inductores
metablicos como la rifampicina pueden acelerar el aclaramiento de la
Terbinafina y los inhibidores del cit P450 como la cimetidina pueden
enlentecerla.
Indicaciones y Dosificacin. La Terbinafina est indicada en infecciones
micticas de la piel y pelo, causados por dermatofitos tales como tricophyton,
microsporum y Epidermophyton flocossum. La Terbinatina oral deber
utilizarse solo para el tratamiento de las infecciones extensas y graves por
dermatofitos (tia cruris, pedis, capitis) y las infecciones cutneas causadas por
la especie Cndida albicans. Se utiliza principalmente en onicomicosis
causadas por hongo dermatofitos. No es eficaz en candidiasis vaginal ni en la
Pitiriasis Versicolor La dosis usual en adultos es de 200 mg una vez por da. En
menores de 20 kg., medio comprimido de 125 mg una vez por da; de 20 a 40
kg., 125 mg 1 vez por da; mas de 40 kg., 250 mg 1 vez por da. Su duracin
depende del tipo y la gravedad de la infeccin. En las infecciones cutneas el
tratamiento dura de 2 a 6 sem., En las infecciones de pelo y cuero cabelludo 4
sem. Y en las infecciones por dermatfitos de las uas de las manos y/o de los
pies el tratamiento dura de 6 a 12 sem.



Candidiasis vaginal: tratamiento y profilaxis




Quiere saber qu es la candidiasis vaginal, sus causas, qu peligro tiene la candidiasis para las mujeres embarazadas, qu
tratamiento tradicional es ms eficaz contra la candidiasis? Puede el tratamiento tradicional de la candidiasis sustituir la
visita al doctor? En lo sucesivo lea ms detalladamente sobre qu es la candidiasis.
Qu es la candidiasis?
La candidiasis vaginal, o la candidiasis, es una enfermedad infecciosa. Las mujeres sufren de ellas ms a menudo que los hombres. Segn la
estadstica, la candidiasis vaginal se observa en el 80% de las mujeres. La bacteria Candida provoca la candidiasis, de ah el nombre la
candidiasis.
Los mdicos no dicen el lactumen: es un nombre popular. Si tiene sntomas de la enfermedad, tiene los siguientes nombres:
o la candidiasis urogenital en los hombres;
o la candidiasis vulvovaginal, o vaginal, en las mujeres.
Muchos creen que hay slo la candidiasis de los rganos genitales. Pero en realidad las bacterias pueden vivir:
o en la cavidad bucal;
o en el intestino;
o en la vagina.
Pero la ms frecuente es la infeccin de los rganos genitales, por eso la ms difundida es la candidiasis sexual.
La gente sana tambin tiene las bacterias Candida en el organismo. Sin embargo la diagnosis de la candidiasis en las mujeres, cuyos sntomas
provocan una incomodidad perceptible, se hace cuando las bacterias son demasiadas.
Cmo es la candidiasis (la candidiasis vaginal)?
Para detectar la enfermedad, hay que saber cmo es la candidiasis. En las mujeres y en los hombres los sntomas de la enfermedad de los
rganos genitales son muy similares.
Descargas en caso de afeccin de la vagina:




Sarro blanco en las paredes de la vagina:

Qu es la candidiasis en las chicas?
Cuando en la chica o en la mujer se desarrolla la enfermedad, sus sntomas suelen ser evidentes y perceptibles. Si no sabe qu es la candidiasis
en las chicas, presta su atencin en las presencia en Usted de los siguientes signos.
Sntomas en las mujeres
o Muchas descargas vaginales.
o Descargas espesas, blancas, parecen la leche agria.
o Descargas huelen a la leche agria (especialmente durante la menstruacin y el coito).
o Picazn y ardor en los rganos genitales externos.
o Dolor, rubefaccin y edema de los labios vulvares.
o Picazn durante la evacuacin urinaria.
o Picazn y dolor durante el contacto sexual.
Qu es la candidiasis en los hombres?
La candidiasis de los rganos genitales en los hombres tiene los signos similares.
Sntomas en los hombres
o Edema y rubefaccin del glande y del prepucio.
o Sarro blanco grumoso en el glande.
o Dolor, rubefaccin y picazn de los rganos genitales externos.
o Picazn durante la evacuacin urinaria.
o Picazn durante el coito.
Causas de la candidiasis
Cmo se puede ponerse enfermo con la candidiasis vaginal? Algunos creen que se puede ponerse enfermo slo llevando la vida sexual. Pero
no es as. Cuando surge la enfermedad, las causas pueden ser diferentes. Una de ellas es la reduccin de la cantidad de las bacterias tiles en
el organismo, y no importa si es el intestino o los rganos sexuales. Con la prdida de las bacterias tiles se libera el lugar para la microflora
patgena, que pronto empieza a invadir el nuevo territorio.
La candidiasis vaginal, cuyas causas estn indicadas abajo, todava no est bien estudiada. A la pregunta qu es la candidiasis en las chicas?
puede responder cualquier mdico pero explicar por qu la candidiasis en unas mujeres provoca unos sntomas bastante desagradables, el
enfoque minucioso al tratamiento ayuda a llevar la enfermedad a la remisin y olvidar de ella por un tiempo, quizs, para siempre. La
candidiasis en las mujeres puede tener diversas causas, pero ms a menudo la enfermedad se provoca por:


o toma de medicamentos (anticonceptivos orales en gran dosis, antibiticos, frmacos hormonales);
o debilitamiento de la inmunidad;
o infecciones de transmisin sexual;
o embarazo, menopausia y otros cambios del fondo hormonal;
o dermatitis atpica;
o diabetes mellitus.
Otras causas:
o obesidad;
o toma de pronutrientes;
o dieta rica en carbohidratos y grasas;
o comienzo de la vida sexual y cambio de pareja;
o ropa interior apretada (sobre todo, sinttica);
o uso de los antispticos locales despus del sexo casual.
o inflamacin de los rganos de pelvis pequea (de ovarios, del cuello uterino, etc.);
o agravamiento de las enfermedades crnicas (diabetes mellitus, gastritis, tuberculosis);
o ducha vaginal;
o anomala de la flora del intestino;
o sexo anal sin la higiene necesaria;
o contacto con los objetos contaminados.
Combinacin de dos y ms factores arriba indicados aumenta la probabilidad de que pronto note los signos de la candidiasis .
Qu contribuye a la enfermedad?
Adems a la candidiasis de los rganos genitales contribuyen:
1) tabaquismo y alcohol;
2) uso frecuente de tampones;
3) VIH-infeccin;
5) eliminacin mecnica de las bacterias durante la ablucin;
6) alteracin del metabolismo.
Es peligrosa la candidiasis sexual?
La enfermedad no hace ningn dao considerable para la salud. La diagnosis la candidiasis vaginal suele acompaarse por otras enfermedades,
ms graves, porque ms a menudo la candidiasis en las mujeres confirma la presencia de otras enfermedades. Por eso la respuesta a la
pregunta, qu es la candidiasis, en las chicas va a ser diferente: para algunos ser una manifestacin del herpes, para otros de la inmunidad
dbil, para otros - un recuerdo de que hay que limitar la cantidad de bollos en su racin.
La candidiasis vaginal puede indicar a las VIH-infecciones, diabetes mellitus, enfermedades oncolgicas y otras.
Para diagnosticar la candidiasis de los rganos genitales, el mdico tiene que excluir las enfermedades de transmisin sexual. Para ello los
anlisis de las siguientes infecciones deben ser negativos:
o micoplasma;
o ureaplasma;
o clamidia;


o gonococo;
o Gardnerella;
o tricomonas;
o virus del herpes simple y otros.
Si en caso de la candidiasis vaginal se descubre una de las infecciones arriba indicadas, el tratamiento de la candidiasis vaginal y de la
enfermedad concomitante debe realizarse en conjunto. En este caso la candidiasis de los rganos genitales se indica como la enfermedad
secundaria y se considera como una complicacin de la infeccin sexual.
La candidiasis durante el embarazo es la ms peligrosa
Las quejas de la candidiasis en las embarazadas se encuentran 23 ms frecuentemente. Esto tiene que ver, en primer lugar, con el cambio del
fondo hormonal. Se cambia la microflora vaginal esta es la causa principal de la enfermedad en las embarazadas. Pero su una chica a la
pregunta qu es la candidiasis responde, lo ms probable, que es una incomodidad, para una mujer embarazada ya es una enfermedad
peligrosa.
Como ya hemos mencionado, la candidiasis es el aumento de la cantidad de los sacaromicetas. Estas bacterias tambin estn en el organismo
de la futura madre. Las bacterias lcticas tiles, que forman el 95% de la flora vaginal, producen el cido lctico. Se mantiene en la vagina
4,0 con esta acidez se destruye la mayora de los microbios patgenos. As el cido lctico ayuda a las bacterias lcticas a proteger la vagina
y el tero de la flora patgena. Cuando se desarrolla la candidiasis en las embarazadas, la acidez baja, o sea, el medio de la vagina se hace
ms alcalino, y la cantidad de las bacterias lcticas baja. Las bacterias Candida empiezan a reproducirse muy rpidamente y provocan la
candidiasis. La cantidad de la flora til baja debido al desarrollo patgeno.
Durante el embarazo la enfermedad molesta mucho: la picazn puede ser insoportable. Es deseable que el embarazo suceda en el perodo de
remisin de la enfermedad.
Si Usted tiene la candidiasis durante el embarazo, las bacterias patgenas pueden llegar al tero y pasar al feto. Tras el nacimiento el beb
tendr la saburra blanca (en la lengua, paladar, encas). Pero las consecuencias de la enfermedad en las embarazadas pueden ser incluso ms
graves: las bacterias patgenas pueden afectar el sistema respiratorio y otros sistemas vitales.
La candidiasis: cmo tratar?
Cmo se puede deshacerse de la candidiasis? Si le interesa la respuesta, recuerde: si uno de la pareja se puso enfermo, los dos deben
pasar por el tratamiento. Es posible que uno de la pareja sea portador. Los signos de la candidiasis en l pueden ser imperceptibles. Y el otro
por la inmunidad baja puede contagiarse constantemente con la candidiasis de los rganos genitales.
La candidiasis vaginal: el tratamiento de la candidiasis en las mujeres
Para el tratamiento existen los frmacos orales y medios del uso local.
Formas de los frmacos (orales) sistmicos:
o pastillas;
o cpsulas.
Formas de los medios del uso local:
o pomadas;
o pastillas vaginales;
o cremas;
o jeringas;
o supositorios vaginales.
Cmo se puede curar la candidiasis, para olvidar de esta enfermedad por mucho tiempo? El tratamiento de la candidiasis en las mujeres con
los frmacos sistmicos junto con los locales es ms eficaz. Las pastillas matan el hongo en todo el organismo (intestino, sistema sexual), y no
slo localmente. Los frmacos sistmicos se eliminan del organismo con la orina es el tratamiento y profilaxis adicionales del sistema urinario
(riones, vejiga urinaria).


La automedicacin contra la candidiasis vaginal es el error ms habitual. El medicamento contra la candidiasis elegido independientemente no
puede asegurar el tratamiento completo de la enfermedad. As se puede slo ocultar sus signos, y la enfermedad pasar a la forma crnica: la
forma activa de la candidiasis de los rganos genitales se ir, pero las esporas del hongo se quedarn. En el debilitamiento prximo de la
inmunidad o la anomala de la flora til del organismo, la candidiasis sexual u otro tipo de enfermedad (de la boca, del intestino) se
manifestar. Su tiene la candidiasis, el mdico le contar cmo tratarla.
Cmo se puede curar la candidiasis? Si Usted sospecha que tiene la candidiasis, el tratamiento debe empezar por la visita al doctor.
Especialmente es importante si tiene la candidiasis durante el embarazo.
La medicina naturista y convencional supone el tratamiento de la candidiasis en casa. .
La enfermedad en las condiciones domsticas se trata en complejo: usando los frmacos locales paralelamente con los sistmicos.
Si un comercial ofrece una medicina que curar la enfermedad en un da, no es verdad. Esta medicina milagrosa ayuda a ocultar los sntomas
de la candidiasis en las mujeres. Pero las esporas del hongo se quedan en el organismo, maduran dos semanas, y la candidiasis vaginal vuelve.
Si en una farmacia Usted compr una medicina contra la candidiasis y el curso de la terapia es tres o seis das, no se puede llamarlo el
tratamiento.
Para realizar el tratamiento exitoso de la candidiasis en las mujeres, se necesitan dos semanas como mnimo. Precisamente durante este tiempo
maduran las esporas del hongo Candida. Tras el curso del tratamiento de la candidiasis vaginal de dos semanas las formas activas del hongo se
mueren. Pero pueden quedarse las esporas del hongo.
Despus del curso completo del tratamiento, dentro de dos semanas hay que repetir el tratamiento de la candidiasis tanto en las mujeres, como
en los hombres. El curso segundo del tratamiento ayuda a eliminar las esporas que se quedaron y lograron crecer. El curso repetido del
tratamiento es menos intensivo.
El siguiente curso de dos semanas se repite dentro de dos y seis meses. Precisamente as debe ser el tratamiento completo de la candidiasis en
las mujeres
En caso de a enfermedad ligera los frmacos locales sern suficientes. Pueden ser los siguientes frmacos (en los parntesis estn indicados las
denominaciones comerciales):
o clotrimazol (antifungol, jenamazol 100, candibene, canesten, canizon, clotrimazol, candid);
o isoconazol (Gyno-Travogen ovulum);
o miconazol (ginezol 7, gyno-daktarin, klion-D 100);
o natamicina (pimafucin);
o nistatina (polygynax, tergynan).
El ltimo frmaco se considera anticuado, porque los hongos Candida pueden ser estables contra l.
Cmo se puede tratar la candidiasis en las embarazadas?
Si la enfermedad sucedi durante el embarazo, la automedicacin es inadmisible. Durante los primeros tres meses del embarazo no se puede
tomar las medicinas de accin momentnea, incluso el frmaco Candid. En este perodo son eficaces los baos para la vagina con las
soluciones de los antispticos y hierbas.
En el segundo y en el tercer trimestre se puede usar los supositorios y la crema "Pimafucin", 1% crema y 1% solucin con clotrimazol
Candid.
El tratamiento complejo de la candidiasis en las mujeres puede incluir las pastillas vaginales Candid-6 y la crema Candid, que hay que
aplicar en el rea del ingle (exteriormente).
El tratamiento de la candidiasis en casa
Si tiene la candidiasis, cuyos sntomas le molestan, el mdico le puede prescribir los siguientes medios contra la candidiasis:
o cido brico;
o soluciones alcalinas (soda);
o carbolfucsina.


Estos frmacos no dejan al hongo fijarse en las paredes de la vagina. Pero no paran el crecimiento de las esporas y no curan la candidiasis en
las mujeres, cuyos sntomas volvern a manifestarse dentro de unas semanas.
La candidiasis: el tratamiento con los medios naturistas
Si no sabe, cmo se puede curar la candidiasis, se puede probar el tratamiento naturista de la candidiasis. Si tiene la candidiasis, el tratamiento
con los medios naturistas puede prevenir la reaccin alrgica a las medicinas de farmacias. Las recetas indicadas abajo sern adecuadas hasta
cuando la mujer est embarazada. Durante el tratamiento naturista se usan los licores e infusiones para beber, as como las jeringas.
Licores e infusiones para beber
Si no sabe cmo deshacerse de la candidiasis, pruebe el licor de hiprico. Para ello ponga 1 cucharada del hiprico en un vaso de agua
hirviendo (200250 ml). Deje infundirse. Tome por del vaso tres veces al da.
El tratamiento naturista de la candidiasis en las mujeres con el licor de las flores del sauquillo (no bayas) tambin da buenos resultados. Ponga
1 cucharada de las flores en un vaso de agua hirviendo. Deje infundirse. Tome por 1 cucharada del licor 4 veces al da.
Los sntomas acentuados de la candidiasis en las mujeres pueden ser aliviados por las jeringas con infusiones de las hierbas.
Receta 1..
Milenrama 1 cucharada.
Hoja de salvia 1 cucharada.
Hoja de romero 1 cucharada.
Corteza de roble 2 cucharadas.
Aadir a la mezcla 3 litros del agua hirviendo y dejar que se infunda. Cuando se enfre un poco, filtrar con gasa. Jeringarse 2 veces al da (por
la maana y por la tarde).
Receta 2..
Centinodia 5 cucharadas.
Hoja de ortiga 3 cucharadas.
Corteza de roble 1 cucharada.
Camomila 1 cucharada.
Aadir a la mezcla 3 litros del agua hirviendo. Hervir a fuego lento durante 5 minutos. Enfriar. Jeringarse 2 veces al da (por la maana y por la
tarde), o se puede hacer los tampones vaginales.
Receta 3.
1 cucharilla de la solucin de 2% de calndula aadir a del vaso del agua tibia hervida. Jeringarse durante varios das 2 veces al da (por la
maana y por la tarde). Estas jeringas tambin pueden usarse en caso de las erosiones del cuello uterino.
Si Usted tiene la candidiasis, los mtodos naturistas pueden ayudarle en el tratamiento. Pero preliminarmente hay que consultarse con el
mdico.
Un mtodo ms las jeringas con el agua alcalina y cida. Para prepararlas es necesario:
o para el agua alcalina 4 cucharillas de soda disolver en 1 vaso del agua (200250 ml);
o para el agua cida 1,5 cucharillas del cido brico disolver en 1 vaso del agua.
Por la tarde calentar ambas aguas hasta la temperatura del ambiente. Por la noche jeringarse (jeringas para 10 o 20 centmetros cbicos) con
el agua alcalina y cida con el intervalo cada 20 minutos. Durante una noche hay que hacer 10 jeringas en total. No podr curar la candidiasis
sexual completamente si medicinas adicionales contra la candidiasis. Pero estas jeringas ayudan bien en caso de las manifestaciones de la
candidiasis vaginal aguda.
Si sospecha que tiene la candidiasis, los mtodos naturistas, como los medicamentos, deben ser prescritos por el gineclogo.

Profilaxis de la candidiasis vaginal en las mujeres


Durante el tratamiento de la mayora de las infecciones sexuales con los antibiticos el mdico puede prescribir un agente antihongos contra la
candidiasis. Para prevenir la enfermedad hay que seguir las siguientes reglas:
o llevar la ropa interior de algodn, y no la sinttica;
o elegir los calzoncillos segn la talla que no aprieten de ninguna manera;
o no jeringarse durante el bao o ablucin;
o no abusar del uso de los antispticos vaginales y productos para la higiene ntima (sobre todo antibacteriales);
o no usar el jabn perfumado, desodorantes ntimos, compresas desodoradas ni tampones;
o durante la ablucin de las zonas ntimas dirigir las manos y la corriente del agua de delante hacia atrs, y no al revs, para no traer la
infeccin no llega desde el intestino recto.
Seguir estas reglas es especialmente importante si quiere prevenir especialmente la candidiasis durante el embarazo.
En caso de diabetes mellitus, para que la candidiasis no se desarrolle, en las condiciones domsticas se puede controlar la glucosa en la sangre.
Cuando su nivel sube, se mejora el medio para las bacterias de la candidiasis.
Qu debe hacer el mdico durante la consulta?
1. Tomar un ensayo urogenital:
determinar la cantidad la cantidad de leucocitos;
determinar la composicin y la calidad de la flora;
hacer la prueba de las infecciones de transmisin sexual.
1. Examinar el cuello uterino y hacer la colposcopia de la parte vaginal del cuello uterino.
Examinar el cuello uterino y hacer la colposcopia de la parte vaginal del cuello uterino.
1. La erosin puede indicar a muchas infecciones sexuales, lo que a su vez tambin puede provocar la candidiasics.
1. Determinar el fondo hormonal (en ciertos das del perodo menstrual hacer el anlisis de las hormonas), dirigir al inmunograma y la
consulta del inmunlogo.
El mdico presta atencin a los siguientes signos:
1) las descargas deben ser sin color, mucosas;
2) el volumen no ms de una cucharilla;
3) el volumen de las descargas es pequeo, y el uso de las compresas diarias no es necesario;
4) las descargas no deben oler;
5) no debe haber picazn, ardor o incomodidad en la vagina, en los rganos sexuales externos o durante la evacuacin urinaria;
6) antes de la menstruacin o durante el embarazo la cantidad de descargas puede aumentarse un poco por el cambio del fondo hormonal.
Adems la enfermedad puede ser provocada por la alergia. Si tiene la candidiasis que se trata mal, y el gineclogo no ha podido determinar sus
causas, intente a ir al alerglogo. El desarrollo de las infecciones puede ser provocado por una reaccin alrgica, y en este caso el tratamiento
no ser eficaz, mientras en el organismo se encuentra el alrgeno.
Si la terapia prescrita por el doctor no le ha ayudado, dgaselo. Quizs, no es Candida albicans el tipo del hongo Candida ms difundido sino
otro su tipo.
Fjese: en esta pgina todas las recetas y recomendaciones al respecto del tratamiento de la candidiasis en las mujeres, son para su
informacin. Si quiere no tan slo saber qu es esta enfermedad, sino sospecha que la tiene, consltese con el doctor.
Viernes, 04 Mayo 2012 17:02
:http://www.probirka.es/infertilidad-femenina/1737-candidiasis-vaginal-tratamiento-y-profilaxis.html