Antibiotico
Antibiotico
Antibiotico
peptidoglicano (betalactámicos)
Penicilinas
Cefalosporinas
Glucopéptidos
Carbapenemes
1. Penicilinas
a) Naturales (en desuso)
- Penicilina G o Bencilpenicilinas:
Cristalina (amp: intramuscular)
Procaínica (amp: intramuscular 12-24hrs)
Benzatínica (benzetacil) (amp: intramuscular 30 días)
Sódica/Potásica (amp: endovenosa 4-6hrs)
Están en desuso, de estos actualmente solo se usa Benzetacil, en caso
de que el paciente no tolere vía oral.
Ejemplo: en faringitis aguda se suele usar amoxicilina (1gr c/12hrs),
pero si no tolera, se emplea benzetacil
- Penicilina V (oral)
Espectro intermedio
Bactericida
Vía media de 4-6hrs
NOTA: La estreptolisina es una exotoxina hemolítica estreptocócica (presente en
las bacterias Streptococcus beta-hemolítica) que hace que se produzca
antiestreptolisina (ASTO) en el cuerpo la cual va estar presente en: articulaciones,
tejido renal (causa glomerulonefritis streptococicca) y tejido cardiaco (causa
endocarditis bacteriana). Valores: Mayor a 200 UI/ml
TTO: Bencilpenicilina G benzatínica 1.200.000 unid
1 inyección IM semanal x1mes
1 inyección IM mensual x1año
b) Resistentes a la penicilinasa
Bajo espectro
Vía parenteral y oral
Únicamente para Stafilococo Aureus
TTo para: forúnculos, abscesos, impétigo
Fármaco: Oxacilina
c) Aminopenicilinas
Amplio espectro
Amoxicilina
o Gram +
o Tto de elección en faringitis aguda
Ampicilina
o Gram –
TTo en: Infecciones respiratorias altas, Neumonías no complicadas en
escolares y prescolares, Neumonias no complicadas en adultos (1gr
c/8hrs x7 dias) faringitis agudas complicadas. Tto de elección en
infecciones respiratorias de vías altas en niños, abscesos y otitis externa,
infecciones de vías urinarias.
d) Penicilinas (inhibidores de betalactamasa)
Amplio espectro
Amoxicilina + Ácido clavulánico (Fulgram)
o Gram +
Ampicilina + Sulbactam (Unasyn)
o Gram -
TTo en: *otitis media, *Abscesos periodontales, ITU (top 4)
FARINGITIS AGUDA:
Amoxicilina, si no hay resultado:
Macrolidos x 3 dias 1 diario
Fulgram
Los antibióticos por 5 días mínimo
Pacientes alérgicos a betalactámicos: macrólidos
2. Cefalosporinas
Se origina del aislamiento de las cepas del hongo Cephalosporium. Se clasifican en
generaciones:
1er Generación: son de espectro intermedio
Cefalotina Vía parenteral, se utiliza para profilaxis para pacientes pre y post
operatorio
Cefazolina Vía parenteral, se utiliza para profilaxis para pacientes pre y post
operatorio
Cefadroxil Vía oral. Tto de elección: abscesos, forúnculos y piel
Cefalexina Vía oral
Glucopeptidos
Vancomicina Via endovenosa. Utilizada en gérmenes Gram +, se administra lento (1gr
diluida en 100cc de sol 0.9) porque causa el Síndrome de Hombre Rojo (reacción alérgica
producida por el medicamento caracterizada por enrojecimiento en la parte superior del
cuerpo, prurito y ardor).
Se utiliza en infecciones de piel y partes blandas en hospitalizados.
En derrame plural, neumonías complicadas y neumonías necrotizantes se combina con
Ceftriaxona + Vancomicina
Efecto Adverso: causa necrosis muscular por lo cual no se pasa intramuscular.
Carbapenemes
Meropenem
Imepenem
Son de amplio espectro, tto de elección para pacientes sépticos y en bacterias
multiresistentes.