FORMATO DE INFORME DE LA PRÁCTICA Nº 5

PRESION ARTERIAL
1.- Conocimiento teórico requerido
a) Causas de hipertensión arterial
 Apnea obstructiva del sueño
 Enfermedad renal
 Tumores de la glándula suprarrenal
 Problemas de tiroides
 Ciertos defectos de nacimiento (congénitos) en los vasos sanguíneos
 Ciertos medicamentos, como las píldoras anticonceptivas, los
antigripales, los descongestionantes, los analgésicos de venta libre y
algunos medicamentos con receta médica
 Drogas ilícitas, como la cocaína y las anfetaminas
 Herencia familiar
 Alimentación inadecuada
 Obesidad
 Inactividad y vida sedentaria
 Estrés
b) Consecuencias y complicaciones de hipertensión
Entre otras complicaciones, la hipertensión puede producir daños cardiacos
graves. El exceso de presión puede endurecer las arterias, con lo que se
reducirá el flujo de sangre y oxígeno que llega al corazón. El aumento de la
presión y la reducción del flujo sanguíneo. La hipertensión puede también
causar la obstrucción o la rotura de las arterias que llevan la sangre y el
oxígeno al cerebro, lo que provocaría un accidente cerebrovascular.
 Derrame cerebral:
La presión arterial alta puede causar que los vasos sanguíneos en el cerebro
estallen o se obstruyan fácilmente.
 Insuficiencia cardíaca:
La presión arterial alta puede causar que el corazón se agrande o que deje de
abastecer sangre al cuerpo.
 Disfunción sexual:
Puede ser disfunción eréctil en los hombres o menor deseo sexual en las
mujeres.
 Pérdida de la vista:
La presión arterial alta puede dañar que los vasos sanguíneos de los ojos.
 Ataque cardíaco:
La presión alta daña las arterias y hace que se estrechen y se endurezcan.
 Enfermedad / insuficiencia renal:
La presión arterial alta puede dañar las arterias alrededor de los riñones e
interferir con su capacidad de filtrar sangre eficazmente.
c) Causas de hipotensión arterial
Embarazo. Los cambios que se producen durante el embarazo hacen que los
vasos sanguíneos se expandan rápidamente. Estos cambios pueden causar
que baje la presión arterial.
Afecciones del corazón y de las válvulas cardíacas. El ataque cardíaco, la
insuficiencia cardíaca, la enfermedad de las válvulas cardíacas y la frecuencia
cardíaca extremadamente baja (bradicardia) pueden provocar presión arterial
baja.
Enfermedades relacionadas con las hormonas (trastornos endocrinos).
Las enfermedades que afectan a las glándulas paratiroides o suprarrenales,
como la enfermedad de Addison, pueden causar un descenso de la presión
arterial. Además, los niveles bajos de glucosa en la sangre (hipoglucemia) y, en
algunos casos, la diabetes pueden hacer que baje la presión arterial.
Deshidratación. Cuando el cuerpo no tiene suficiente agua, disminuye la
cantidad de sangre en el cuerpo (volumen sanguíneo). Esto puede causar un
descenso de la presión arterial. La fiebre, los vómitos, la diarrea grave, el uso
excesivo de diuréticos y el ejercicio extenuante pueden provocar
deshidratación.
Pérdida de sangre. La pérdida de mucha sangre, como por una lesión o una
hemorragia interna, también reduce el volumen sanguíneo, lo que provoca una
grave caída de la presión arterial.
Infección grave (septicemia). Cuando una infección en el cuerpo entra en el
torrente sanguíneo, puede provocar una caída de la presión arterial que pone
en riesgo la vida, lo que se llama choque septicémico.
Reacción alérgica grave (anafilaxia). Los síntomas de una reacción alérgica
grave incluyen una caída drástica y repentina de la presión arterial.
Falta de nutrientes en la alimentación. Los niveles bajos de vitamina B-12,
folato y hierro pueden impedir que el cuerpo produzca suficientes glóbulos rojos
(anemia), lo que puede provocar que baje la presión arterial.
d) Consecuencias y complicaciones de hipotensión arterial
La presión arterial extremadamente baja puede provocar una afección conocida
como choque. Los síntomas del choque incluyen los siguientes:
 Confusión, especialmente en las personas mayores
 Piel fría y húmeda
 Disminución de la coloración de la piel (palidez)
  Respiración superficial y rápida
 Pulso débil y acelerado
Algunas de las complicaciones posibles de la presión arterial baja (hipotensión)
son las siguientes:
 Mareos
 Debilidad
 Desmayos
 Lesión por caídas
La presión arterial demasiado baja puede disminuir los niveles de oxígeno del
cuerpo y provocar daño al corazón y al cerebro.
2.- Tipos de tensiómetros. Descripción
 Tensiómetro manual o aneroide
Los tensiómetros manuales o aneroides cuentan con un brazalete, una bomba
de aire, un estetoscopio y un indicador de medición. Este tipo de dispositivos
son utilizados por profesionales de la salud o personas con conocimientos
técnicos sobre la medición de la presión arterial. La aguja se encuentra dentro
de una esfera graduada en mm/Hg. Se recomienda calibrarlos cada seis meses
más o menos, ya que pueden perder precisión por culpa de la humedad y la
temperatura. Estos tensiómetros también requieren el uso de un estetoscopio
para poder auscultar el pulso del paciente.
 Tensiómetros Digitales
Los dispositivos electrónicos hacen mucho más fácil la lectura de la presión
arterial. Son completamente autónomos. Bastará con colocar el brazalete y
presionar el botón de encendido. El dispositivo infla automáticamente el
brazalete e indicará la presión arterial sistólica y diastólica en la pantalla digital.
Ambos coeficientes se acompañan de los resultados de lectura del pulso.
Asimismo, algunos modelos ofrecen otras prestaciones, como la Tensiómetro
con detección de arritmias. Además, la memoria del dispositivo permite
visualizar las mediciones anteriores, lo que lo hace más adecuado para la auto
medición en pacientes cuyo seguimiento requiere mediciones regulares de la
presión arterial.
Tensiómetros de muñeca:
Estos tensiómetros son más ligeros y fáciles de transportar que los modelos de
brazo, lo que facilita la auto medición, especialmente para las personas que
viajan con frecuencia. No obstante, su medición es a menudo menos precisa
que la de otros tensiómetros.
Tensiómetros de brazo: 
Los tensiómetros de brazo garantizan la fiabilidad de las mediciones y son
adecuados tanto para la autoedición en casa como para una utilización en
consultorios.
  Tensiómetro de mercurio
Para muchos, los tensiómetros de mercurio son los más fiables que hay gracias
a la precisión con la que dan la medida de la tensión. De hecho, actualmente
se usan sobre todo en ensayos clínicos.
Cuentan con un brazal, un manómetro, una bomba y un medidor de mercurio.
La principal diferencia con el tradicional es que, aquí, la tensión se observa con
las medidas del aparato con mercurio, en lugar de a través del contador
manual.
3.- Procedimiento
1. Observar si el aparato está en perfectas condiciones
2. El paciente sentado y con el brazo descubierto ligeramente flexionado,
teniendo el antebrazo apoyado sobre una mesa cuya altura debe estar a
nivel del corazón.
3. Aplicar el brazal con el borde inferior a unos dos dedos por encima de la
flexura del codo
4. Mediante palpación reconocer la posición de la arteria humeral y en este
sitio fijar el estetoscopio sobre el trayecto de la arteria, cuidando de que
el estetoscopio no toque el manguito de compresión.
5. Insuflar el brazal hasta llegar a una presión mayor a la presión sistólica
(20 ó 30 mmHg). Con el estetoscopio no se oirá ruido alguno debido al
aplastamiento de la arteria por el brazal o manguito.
6. Disminuir lentamente la presión en el manguito, durante este tiempo
llegará un momento en que oirá un ruido que coincide con cada latido.
En este instante se debe leer la presión que marca el manómetro o el
nivel de la columna de mercurio. Al continuar el descenso de la presión
en el manguito o brazal se oirá que los ruidos se hacen más intensos y
luego cambian o desaparecen, en este instante también se deberá
observar el nivel de la columna de mercurio o la aguja del manómetro. El
primer tono que aparece al inicio del descenso de la presión en el brazal
corresponde a la presión sistólica y el tono de cambio o desaparición
corresponde a la presión diastólica.
7. Si desea tomar nuevamente la presión deberá descomprimir totalmente
el manguito y repetir la maniobra.
4.- Resultados obtenidos
La presión arterial sistólica: Mide la presión sobre las arterias cuando el
corazón late
La presión arterial diastólica: Mide la presión sobre las arterias cuando el
corazón está en reposo entre latidos
TOMA DE PRESIÓN PRESIÓN SISTÓLICA PRESIÓN DIASTÓLICA
Brazo izquierdo 100 70
Brazo derecho 100 70
5.- Efectos del ejercicio, posición y temperatura sobre la presión arterial
 El efecto del frío sobre la presión arterial:
Luego de tomar la presión en condiciones basales se procederá a introducir
una mano en medio de cubitos de hielo proceda a medir la presión en el brazo.
 Efecto del ejercicio sobre la presión arterial:
Mida la presión en reposo y luego de que el sujeto de experimentación haya
realizado unos 20 minutos de ejercicio intenso; repita la toma de presión cada
tres minutos y anote los cambios.
 Efecto de los cambios de posición sobre la presión arterial:
Mida la presión en posición de pie, en posición sentado, en decúbito dorsal y
luego con las piernas elevadas a 90 grados con respecto al tronco. Anote los
resultados.
6.- Cuestionario
¿En que válvula se dañan con mayor frecuencia con la fiebre reumática por
qué?
Sin embargo, la fiebre reumática grave puede empezar a dañar las válvulas
cardíacas mientras tu hijo todavía tiene síntomas de la infección. Es más
común que el daño se produzca en la válvula que está entre las dos cámaras
izquierdas del corazón (válvula mitral), pero las otras válvulas pueden verse
afectadas.
La fiebre reumática puede causar los siguientes tipos de daños al corazón:
Estrechamiento de una válvula cardíaca (estenosis valvular). Esto
disminuye el flujo sanguíneo.
¿En qué puntos de la pared del tórax se proyectan las válvulas cardiacas?
El corazón no se encuentra en la línea media del tronco, sino que está
desplazado hacia la izquierda en su mayor extensión. Se proyecta en la pared
posterior del tronco, a través de las vísceras del mediastino posterior, sobre las
vértebras T5 a T8.
¿Qué efecto tiene la “música” rock sobre la agudeza auditiva?
Un concierto de rock puede alcanzar los 135 decibelios. “Se produce una lesión
de células ciliadas internas y por tanto la pérdida de agudos.