Cateter Venoso Central

Catéter Venoso
Central
Lizbeth Andrea Enriquez Tapia
170335
Clínica Cuidados del Adulto
Ricardo Gonzales Toledano
El sistema circulatorio principal está
formado por el corazón y los vasos
sanguíneos: arterias y venas que
conjuntamente mantienen continuo el
flujo de sangre por todo el cuerpo,
transportando oxígeno y nutrientes y
eliminando dióxido de carbono y
productos de desecho.
Anatomía y
fisiología básica.
El catéter
venoso central
¿Qué es?
El catéter venoso central es un tubo delgado flexible de
material biocompatible como silicón o poliuretano que se
introduce en los grandes vasos venosos del tórax o en la
cavidad cardiaca derecha, con fines diagnósticos o
terapéuticos.
¿Cuál es el objetivo?
Proporcionar un acceso directo en una vena de grueso
calibre para hacer grandes aportes parenterales,
mediciones hemodinámicas o cubrir situaciones de
emergencia.
Infundir simultáneamente distintas perfusiones
incompatibles a través de lúmenes separados.
Indicaciones y
selección.
Indicaciones para una vía intravenosa.
Cuando no es posible administrar la medicación o los
líquidos por vía oral.
Se requiere un efecto inmediato del fármaco.
La administración de sustancias es imprescindible para la
vida.
Selección de la vía y los factores.

Objetivo terapéutico.
Duración y del tipo de fármaco.
Diagnóstico del paciente.
Edad.
Estado de salud y las características de las venas.
Indicaciones para un
catéter venoso
central.
Pacientes con venas periféricas en malas condiciones, tales como: edema,
quemaduras, esclerosis, obesidad o en choque hipovolémico.
Administración de medicamentos que sean incompatibles, irritantes,

hiperosmolares o con niveles de pH 9.
Control de la Presión Venosa Central (PVC).
Administración de nutrición parenteral (NPT) y quimioterapia.
Con fines diagnósticos para determinar presiones y concentraciones de

oxígeno en las cavidades cardiacas.
Pacientes que requieren transfusiones o muestreos frecuentes.

Acceso temporal para hemodiálisis.
Pacientes sometidos a trasplante.

Contraindicaciones
para un catéter
venoso central.
Pacientes con aterosclerosis.
Pacientes que por su estado de salud permanecerán poco

tiempo hospitalizados o que se someterán a estudios de
gabinete.
Puntos de colocación de un catéter
venoso central.
Vena yugular. Vena subclavia. Arteria femoral.

-Ventajas: Vaso grande, fácil de -Ventajas: Vaso grande con alta velocidad -Ventajas: Fácil acceso, vaso grande
localizar, fácil acceso, camino corto de flujo, menor posibilidad de y fácil de localizar.
a la vena cava (lado izquierdo). infecciones, fácil de curar y mantener, -Desventajas: Disminuye la
-Desventajas: Incómodo para el pocas restricciones para el paciente. movilidad del paciente, aumenta la
paciente, gran proximidad a la vena -Desventajas: Cercanía con el ápice posibilidad de trombosis, flebitis y
carótida y alta probabilidad de pulmonar, cercanía a la arteria subclavia, de infección, riesgo de punción de
infección del sitio de inserción. dificultad para el control de hemorragias. la arteria femoral, la curación puede

ser problemática.
Catéteres no tunelizados. Catéteres tunelizados.
Técnica de implantación -Hickman/CVCT:
percutánea la instalación es por Parte del catéter se sitúa entre la vena
el medico, es frecuente que su canalizada y la salida subcutánea.
uso sea por corto tiempo, con
cuidados adecuados puede -Implantación interna/puerto: Consta
prolongarse su permanencia. de una cámara cilíndrica unida a un
catéter de silicona. La membrana del
portal es autosellante y permite una
media de dos mil punciones, es el
catéter mas apto para medicaciones
intermitentes distanciadas.
Tipos de catéteres
venosos centrales
Partes de un catéter
venoso central.
Ropa de cirugía estéril (2 campos y batas).
Guantes quirúrgicos estériles.
Gorro, cubre bocas y lentes protectores.
Antisépticos.
Anestésico local, lidocaína al 2% simple.
Jeringas: 2 de 10 ml.
Mango y hoja de bisturí.
Material y
Agujas hipodérmicas de No. 23 y 20.
Sutura para piel: nylon 2/0 o 3/0
equipo para
Instrumental: tijeras, pinzas Kelly rectas, porta agujas.
Catéter de material de poliuretano con equipo de instalación.
una colocación.
Solución fisiológica al 0.9% de 250 ml.
Gasas estériles.
Apósito transparente estéril con cojín absorbente no adherente.

3._Abra el material estéril y asista al
Procedimiento médico durante el procedimiento.

Actividades del médico que instala
el CVC.
pre-colocación.
4._Lavado de manos con agua y
jabón recomendado (OMS).
1._ Traslade el material a la unidad

del paciente.
5._Colocación de gorro,
cubrebocas, bata y guantes.
2._Coloque al paciente en decúbito
dorsal, con la cabeza girada al lado
opuesto de la colocación del
catéter.
Carro pasteur.
Cubre bocas.
Guantes estériles.
Material y equipo
Equipo de curación: 7 gasas de
10x10 y dos de 5x7.5, 3 hisopos o
toallitas alcoholadas y 1 pinza
para realizar una

de Kelly.
Antiséptico.
Apósito transparente estéril o

apósito transparente estéril
ovalado con bordes reforzados
curación.
y cintas estériles.
Solución con equipo purgado,

extensión y llave de 3 vías.
Procedimiento de curación.
Colóquese el cubre bocas abarcando nariz y boca.
Lávese las manos con agua y jabón.
Prepare y lleve el material al área del paciente.
Explique el procedimiento al paciente.
Coloque al paciente en posición de decúbito dorsal con la

cabeza al lado opuesto al sitio de inserción.
Retire la curación anterior sin tocar el catéter ni el sitio de

inserción.
Desprenda el apósito jalándolo suavemente.

Observe y revise el sitio de inserción.
Realice higiene de las manos con solución alcoholada.
Abra el equipo de curación.
Coloque el guante estéril en la mano dominante.
Realice la limpieza con el alcohol en dos tiempos.
Deje actuar el antiséptico durante 2 a 3 minutos o hasta que

seque perfectamente.
Coloque el apósito.
Fije con cinta quirúrgica transparente cada uno de los

lúmenes (en su extremo distal) de forma
independiente para reducir peso y tensión al apósito y
mantener por más tiempo su curación.
Coloque un membrete con fecha y nombre de quien

instaló, así como nombre y fecha de quien realizó la
curación.
Indicaciones para un
retiro de catéter
venoso central.
Fin del tratamiento.
Sospecha de infección.
Disfunción del catéter.
Extravasación o fractura del cateter.
Flebitis.
Muchas gracias por
su atención.
Referencias:
Secretaria de Salud. (2011). Protocolo para el manejo
estandarizado del paciente con catéter periférico,
central y permanente.

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Catéter Venoso

Selección de la vía y los factores.

Administración de medicamentos que sean incompatibles, irritantes,

Control de la Presión Venosa Central (PVC).

Administración de nutrición parenteral (NPT) y quimioterapia.

Con fines diagnósticos para determinar presiones y concentraciones de

Pacientes que requieren transfusiones o muestreos frecuentes.

Pacientes sometidos a trasplante.

Pacientes que por su estado de salud permanecerán poco

Vena yugular. Vena subclavia. Arteria femoral.

Guantes quirúrgicos estériles.

Gorro, cubre bocas y lentes protectores.

Anestésico local, lidocaína al 2% simple.

Mango y hoja de bisturí.

Sutura para piel: nylon 2/0 o 3/0

Catéter de material de poliuretano con equipo de instalación.

Apósito transparente estéril con cojín absorbente no adherente.

Procedimiento médico durante el procedimiento.

1._ Traslade el material a la unidad

para realizar una

Apósito transparente estéril o

Solución con equipo purgado,

Lávese las manos con agua y jabón.

Prepare y lleve el material al área del paciente.

Explique el procedimiento al paciente.

Coloque al paciente en posición de decúbito dorsal con la

Retire la curación anterior sin tocar el catéter ni el sitio de

Desprenda el apósito jalándolo suavemente.

Realice higiene de las manos con solución alcoholada.

Abra el equipo de curación.

Coloque el guante estéril en la mano dominante.

Realice la limpieza con el alcohol en dos tiempos.

Deje actuar el antiséptico durante 2 a 3 minutos o hasta que

Fije con cinta quirúrgica transparente cada uno de los

Coloque un membrete con fecha y nombre de quien

Disfunción del catéter.

Extravasación o fractura del cateter.

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