PATOLOGIAS DEL LENGUAJE

La comunicación es un proceso que se desarrolla desde muy temprano en la vida

de las persones Sin embargo, por diferentes motivos, puede verse afectado. Es
muy importante la detección temprana de estos problemas para evitar
consecuencias en el futuro.
Definiendo como patología aquella rama de la medicina que trata del estudio de
las enfermedades y anormalidades del organismo, lo "patológico", seria sinónimo
de anormal La patología del lenguaje, se refiere a los trastornos o desórdenes del
Lenguaje
El concepto de lenguaje "normal", reúne una serie de caracteristicas, ajustadas a
las normas sociales, que no obstaculizan las relaciones entre los individuos que
forman la colectividad y no coexiste una imposibilidad verdadera de expresión.
Todos los rasgos que se oponen o salen de este concepto entran en el campo de
la patologia. Por tanto, las anomalías del lenguaje son, todas las diferencias de la
norma en cuanto a forma, grado, cantidad, calidad, tiempo y ritmo linguistico que
dificultan las posibilidades de expresión interpersonal y que implican una
deficiencia duradera de la habilidad lingüística

Definición: El concepto de trastorno de lenguaje oral es muy amplio e impreciso.

Terminológicamente ha sido expresado de muy diversas maneras: dificultad,
desorden, alteración o perturbación lingüística.
Se define a los trastornos del lenguaje como un trastorno en la adquisición,
comprensión o expresión normal del lenguaje hablado o escrito. El trastomo puede
implicar a todos o algunos de los componentes: fonológico, morfológico,
semántico, sintáctico o pragmático del sistema lingüistico.
Los trastornos del habla y del lenguaje son una patologia relativamente frecuente
en la infancia, y que preocupa a padres y profesionales de la salud. Tienen una
prevalencia cercana al 5-8% en preescolares y a un 4% en escolares; y su mayor
importancia radica en el hecho que alteran la capacidad de comunicación del niño
con sus padres y pares
En la etapa escolar, los trastornos del habla y del lenguaje pueden asociarse a
dificultades en el aprendizaje de la lectoescritura, a un rendimiento escolar
deficiente. y en forma secundaria a trastornos en la esfera conductual y emocional.
CAUSAS DE LOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE:
A. ORGÁNICOS
* Patologías del embarazo: Son infecciones causadas por virus, (rubéola,
toxoplasmosis, sifilis, etc), por medicación (fármacos) con efectos secundarios
importantes, también por enfermedades en general (diabetes), radiaciones
(radioterapia), incompatibilidad feto materna de RH o ABO.
* Partos distócicos:Se pueden producir por lesiones producidas por traumatismo
directo, es decir, forcejeos al momento del nacimiento del bebe. También por se
puede producir una lesión por hipoxia o anoxia cerebral: disminución del aporte de
oxigeno al niño.
• Patología de la primera infancia:Suceden debido a traumatismos o hemorragias,
tumoración craneal. Por enfermedades en general (infecciones, anemias, etc.) o
por enfermedades especificas (meningitis, encefalitis, etc.)
• Aberraciones cromosómicas: Se producen por trisomías del par 13, 18 o 21
Aberraciones gomosomicas: Producidas por el síndrome de Turner, síndrome de
Klinefelter, triple x,
B. PSICOLÓGICOS.
* Factores emocionales y afectivos: Son producidos por ansiedad, por separación
prolongada, rechazo materno, sobreprotección, etc. Estos factores pueden
trastocar las bases de la primera comunicación.
SINTOMAS:
Un niño con trastorno del lenguaje puede tener uno o dos de los sintomas o
muchos de los síntomas que se nombran a continuación. Pueden ir de leves a
graves.
Los niños con un trastorno del lenguaje receptivo tienen dificultad para entender el
lenguaje. Ellos pueden tener:
- Dificultad para entender lo que otras personas han dicho
- Problemas para seguir instrucciones que se les dicen
- Problemas para organizar sus pensamientos
Los niños con un trastorno del lenguaje expresivo tienen problemas con el uso del
lenguaje para expresar lo que están pensando o necesitan. Estos niños pueden:
- Tener dificultad para juntar las palabras en oraciones o sus oraciones
pueden ser simples y cortas y el orden de las palabras puede estar errado
- Tener dificultad para encontrar las palabras correctas al hablar y con
frecuencia usar muletillas como "um"
- Tener un vocabulario que está por debajo del nivel de otros niños de la
misma edad
 - Tener un vocabulario que está por debajo del nivel de otros niños de la
misma edad
- Usar ciertas frases una y otra vez, y repetir (eco) partes o todas las
preguntas
- Emplear tiempos (pasado, presente, futuro) inadecuadamente
Debido a sus problemas del lenguaje, estos niños pueden tener dificultad en
ambientes sociales. A veces, los trastornos del lenguaje pueden ser parte de la
causa de problemas conductuales serios.
CLASIFICACIÓN:
Tratando de hacer una clasificación general de los tipos de trastornos del lenguaje
existentes, podemos distinguir los siguientes.
1.Disartria : Se trata de una afección que dificulta el habla debido a problemas en
los músculos que permiten hablar, a causa de lesiones neurológicas.
2.Dislalia: Alteración sistemática en la pronunciación de un determinado fonema,
producto de la persistencia de formas de articulación inmadura
Las dislalias pueden ser de varios tipos:
Dislalias Fisiológicas: Se debe a que los órganos del niño no son lo
suficientemente maduros para articular ciertas palabras. Es algo totalmente
Dislalias audiógenas: Como indica su raiz, ésta afección del lenguaje se debe a un
defecto en la audición del niño que le impide reconocer e imitar correctamente las
palabras para así poder expresarse con normalidad/ Es lógico pensar que "si
oimos mal, hablaremos mal".
Dislalias funcionales: Este tipo de dislalia puede surgir por una dislalia fisiológica
que se prolonga en el tiempo hasta cuando los órganos ya son maduros. Se trata
de un defecto en la articulación del mensaje
Dislalias orgánicas: A este tipo de dislalias, también se les llaman disglosias y
están asociadas a defectos de los órganos que intervienen en el habla.
3-Disglosia: La disglosia es un tipo de trastorno del lenguaje que puede
diferenciarse en otros subtipos:
Disglosias labiales: Se produce por una alteración de forma o fuerza de los labios.
Algunas de las más famosas son el labio leporino o el frenillo.
Disglosias mandibulares: Se producen por una alteración en la forma de los
maxilares, ya sea en uno o en ambos
Disglosias dentales: Este tipo de trastorno del lenguaje se produce por una
alteración en la forma o en la posición de los dientes
Disglosias Linguales: Se producen por alteraciones en la lengua. La lengua es un
órgano que necesita de una sincronización perfecta durante el habla y pueden
producirse. Algunos de los trastornos que pueden provocar este tipo de disglosias
son Ia anquiloglosia (frenillo corto), macroglosia (tamaño desmesurado de la
lengua) o parálisis unilateral o bilateral
Disglosias nasales: Se producen por alteraciones que impiden que el aire pase el
aire de forma correcta a los pulmones
Disglosias palatinas: se producen por alteraciones del paladar.
4. Disfemia o tartamudez: Se relaciona con el déficit especifico del ritmo y del tipo
de lluidez del habla se perciben en distintas situaciones ocasionando serias
consecuencias en la comunicación y en la interacción con el ambiente que le
rodea
Disfluencia o Tartamudez fisiológica o evolutiva: Diagnóstico diferencial de la
espasmofemia. Se refiere a un proceso fisiológico en el cual el niño presenta
repeticiones de la palabra completa y sin espasmos. Ocurre alrededor de los 3 a
4años y es autolimitado
Farfulleo o habla taquilalica: Consiste en un habla precipitada, producto de la cual
no se entiende lo que el niño dice.
Se observa en pacientes ansiosos, y en algunos casos, en niños con retardo
mental.
5 Afasia : Este tipo de trastorno de lenguaje que afecta la expresión y comprensión
del lenguaje.
Afasia de Broca: La afasia de broca es ocasionada por una lesión en la
circunvolución frontal inferior, es decir, el área de Broca, y en áreas adyacentes,
Entre sus caracteristicas están la enorme dificultad para articular y un habla
telegráfica (frases muy cortas)
Afasia de Wernicke: La afasia de Wernicke es un tipo de trastorno del lenguaje
que se produce por lesiones en regiones del lóbulo temporal izquierdo junto a la
corteza auditiva. Este trastorno también se conoce como afasia receptiva y se
caracteriza por un habla bastante fluida pero sin sentido,. Los que sufren estos
trastornos también sufren problemas de comprensión.
6- Dislexia: La dislexia, La dislexia se caracteriza por ser "un trastorno del
aprendizaje de la lectoescritura" cuyo origen parece estar en un problema del
neurodesarrollo del individuo..
7- Trastorno Específico del Lenguaje (TEL) : Lenguaje cuya adquisición se
presenta cronológicamente retrasada, y que además evoluciona sin progresos.
Además la comprensión está muy comprometida.
Los afectados muestran una alteración persistente en la comprensión,
procesamiento y uso del lenguaje y por tanto seria dificultades para comunicarse.
8- TDAH o Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad: El TDAH es un
trastorno que implica alteraciones del lenguaje y que provoca en quién lo padece
problemas en dos áreas: el aprendizaje y la comunicación. Según un estudio los
niños que padecen TDAH, presentan dificultades en la organización fonológica y
en la sintaxis. Además manifiestan problemas en la organización semántica y
tienen una pobre memoria auditiva.
9-Discalculia: A pesar de que no se trate de un trastorno que afecte al lenguaje
como los demás, la discalculia afecta al entendimiento y la comprensión de otro
tipo de lenguaje: el matemático. Este trastorno afecta a la habilidad de trabajar con
los números y de entender conceptos matemáticos. Los que la padecen no
entienden la lógica del proceso matemático.
10-Mutismo: Se considera a éste trastorno como un rechazo persistente a hablar
en una o más situaciones sociales, a pesar de la capacidad para hablar y
comprender el lenguaje hablado. La situación más frecuente es que el niño(a)
habla con sus padres pero se rehúsa con personas extrañas. Sólo se puede
hablar de mutismo cuando persiste más allá de los 6 años de edad y produce
trastornos escolares.
11.-Disfonías: Las disfonías son defectos de la voz debido a perturbaciones
orgánicas o funcionales de las cuerdas vocales o a respiración defectuosa. Este
tipo de alteraciones sobreviene a una alteración orgánica o a una incoordinación
de los músculos respiratorios, laringeos y de las cavidades de resonancia que
intervienen en el acto vocal .La mayoría de los autores coinciden en dividirlas, en
dos grandes grupos: disfonías orgánicas y disfonías funcionales.
12.- Retraso simple del lenguaje: Son alteraciones que afectan a la recepción,
significación y elaboración del lenguaje
Retraso evolutivo del lenguaje o retraso simple del lenguaje. Se trata de una
disfunción del lenguaje de tipo evolutivo con desfase cronológico. Aparece en
niños en los que no se encuentran alteraciones de tipo intelectual, relacional,
motriz o sensorial, aunque afecta a más de un módulo del lenguaje, en especial a
la fonologia y a la sintaxis. Lo más normal es que se presente como una
insuficiencia del aspecto lingüistico a nivel expresivo, comprensivo y articulatorio
13- Retraso simple del habla: En el retraso simple del habla no se encuentra una
causa aparente. Se detectan una cantidad de errores articulatorios fonéticos,
prolongando el periodo madurativo de la adquisición de los sonidos! Sin embargo,
la estructuración de la frase y la comprensión verbal se ajustan al desarrollo
14-Trastornos asociados a cuadros clínicos:
Autismo.
Deficiencia mental
Parálisis cerebral
15-Efectos de los trastornos del lenguaje:
Dislexia Disgrafia
COMO AYUDAR A UN NIÑO CON TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Los trastornos el lenguaje no tienen una sintomatología determinada, ya que se
presentan de distintas formas, con distinta severidad y acarrean distintos
problemas a las personas que lo padecen. A continuación diremos algunos
consejos generales que puede tomar si un niño en casa sufre de algún trastorno
del lenguaje.
 En primer lugar, ya que lo que sufre el niño es un problema de
comunicación, lo que puede hacer es comunicarse todo lo que pueda con
él.
 Escuchar música junto a él, cantar, escucharle y por supuesto no terminar
sus oraciones si le cuesta, dejarle a él su tiempo para terminarlas.
 Otra actividad que beneficia el lenguaje es la lectura, y si se hace de tal
forma que sea interactiva mucho mejor.
 Debatir sobre la lectura, hablar de los dibujos, inventar los finales son
ejercicios que benefician al lenguaje
 Entender el problema que tiene el niño es un buen camino para ayudarlo.
 Asistir a un profesional es siempre beneficioso para la solución del
problema del niño, una vez que se ha identificado.
Manejo del niño con trastornos del lenguaje: El manejo de los problemas del
lenguaje lo imparten principalmente los terapeutas del lenguaje. Las técnicas han
variado con el tiempo y no hay una técnica única de intervención. Al principio, se
usaban las técnicas de repetición de palabras o ejercicios gramaticales. Hoy día,
se tiende a utilizar situaciones diarias que promuevan una comunicación natural y
que estimulen la socialización, por lo que a menudo se hace en grupos con niños
de lenguaje normal y niños con problemas de lenguaje. No es raro en nuestros
días comprometer a los padres en la terapia, en especial en la de los
preescolares. Es muy moderno el uso de programas de ordenador para mejorar la
discriminación auditiva, pero no se ha demostrado que haya un método más eficaz
que otro. No obstante, se ha visto la efectividad en el lenguaje al poner en
contacto a estos niños con problemas con niños de habla normal
LOGOPEDA o FONOAUDIOLOGIA
La logopedia es la disciplina que trata los problemas, disfunciones o retrasos que
se presentan en los campos del habla, del lenguaje, de la voz y de la
comunicación.
¿Cuándo hay que ir al logopeda?
Normalmente existe la figura del logopeda como "aquel profesional encargado de
enseñar a hablar y/o la /r/" sin embargo, el logopeda abarca el tratamiento de
muchas más dificultades, como de la deglución, respiración, voz, lectoescritura
etc. tanto en la infancia como en la adultez.
Empezando por la infancia, existen varios signos, que incluso los padres los
observan (sobre todo entre los 4 y 5 años), y los reconocen como "alarmantes" en
relación al desarrollo de su propio hijo, tales pueden ser:
- Omisión de sonidos durante el habla.
- Un vocabulario limitado.
- Dificultades en la comprensión.
-Dificultades en iniciar y mantener conversaciones.
- Mala articulación de las palabras.
Todo esto mencionado anteriormente, se observa como alerta cuando no se
corresponde con el desarrollo normativo de un niño. Sin embargo, existen algunos
factores que también pueden ser "detonantes" de varios de estos problemas, los
cuales pueden ser tanto problemas a nivel estructural de la boca, como por
ejemplo una mala mordida como consecuencia de hábitos lesivos como el chupete
y/o la succión digital (del dedo); haciendo que la lengua no esté lo suficientemente
entrenada para articular bien algunos sonidos del lenguaje, e incluso para tragar.
Dichos malos hábitos, en ocasiones pueden ir unidos de la mano con una
incorrecta respiración, y por respiración nos referimos a respirar por la boca en vez
de la nariz, que también unido a una mala postura corporal, se dificulta la
realización del correcto patrón de la respiración.
Así pues, podemos observar que el logopeda no es exclusivamente el que enseña
a hablar a los niños, sino que también todos estos aspectos mencionados
anteriormente, forman parte del trabajo del logopeda.
DIFICULTADES EN EL LENGUAJE

1. RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE

Es un retraso en la aparición o en el desarrollo de todos los niveles del lenguaje
(fonológico, morfosintáctico, semántico y pragmático), que afecta sobre todo a la
expresión y, en menor medida, a la comprensión, sin que esto se deba a un
trastorno generalizado del desarrollo, ni a déficit auditivo o trastornos neurológicos.
La aparición del lenguaje y la expresión es más tardía de lo habitual, y se
desarrolla lentamente y desfasada con respecto a lo que cabe esperar de un niño
de esa edad cronológica.
Es aconsejable que se trate con rapidez este retardo, puesto que a pesar de que
con los años el niño logre superarlo en parte, cuanto más se retrase, más
dificultades de aprendizaje encontrarán a nivel escolar, en donde el lenguaje es un
instrumento para el aprendizaje. Además, tenemos que tener en cuenta que
pensamos con lenguaje, y por tanto dependiendo de la seriedad del problema, el
pensamiento también quedaría "dañado". Es importante por lo menos poder hacer
la valoración de las dificultades que presenta el niño.
Hay que diferenciar entre:
Retraso del Habla y Retraso del Lenguaje, en el primero sólo está afectado el nivel
fonológico, mientras que en el Retraso del lenguaje están todos los códigos
afectados.
Retraso del lenguaje. En la disfasia destaca la gran lentitud de la evolución y la
respuesta lenta a la intervención pedagógica, mientras que en el retraso del
lenguaje tiene una recuperación más acelerada y una respuesta positiva a la
intervención y además se encuentra menos afectada la comprensión.
Causas: Aunque en el retraso del lenguaje hay una aparente ausencia de causas,
deben existir condiciones, bien del propio niño, bien de la situación en la que el
aprendizaje del lenguaje se produce, que sean distintas a las dadas en la
adquisición normal.
Factores neurobiológicos: factores genéticos, sindromes de disfunción cerebral,
trastornos perinatales, pérdidas auditivas por otitis en el oido medio entre los dos y
cuatro años.
Factores cognitivos:En estos niños, desde el punto de vista general, no se dan
perturbaciones en el desarrollo intelectual.
Factores motores: En la emisión del lenguaje debe darse una gran agilidad de los
órganos fonoarticulatorios (boca, lengua...). Una ejercitación incorrecta dificulta
este aprendizaje.
Factores psicosocioafectivos: aquí se incluyen las relaciones afectivas con los
padres, nivel cultural del medio, personalidad del niño, bilingüismo mal integrado,
celos con un hermano menor, actitud sobreprotectora de los padres...
Manifestaciones del retraso del lenguaje: Decimos que hay un trastorno, una
alteración, del lenguaje, cuando además de un retraso en el inicio del habla ,sus
primeras palabras no aparecen hasta los 2 años o más, aparecen otros problemas
en el desarrollo del lenguaje.
Fonológicos: Le cuesta pronunciar ciertos sonidos, habla como si fuera más
pequeño, omite de fonemas o de partes de la palabra. Si no se acompañan de
nada más, son problemas leves que suelen corregirse bien con logopedia.
Semánticos (Significado): El vocabulario está reducido a los objetos de su entorno
y le cuesta aprender conceptos abstractos. Colores, formas, conceptos espaciales
-dentro/fuera, arriba/abajo...- temporales -ahora, luego, mañana, tarde.
Morfosintáctico( orden de las palabras): Las frases son telegráficas y cortas, sus
componentes están desordenados, les cuesta incorporar el uso de artículos,
pronombres, plurales y conjugan mal los tiempos verbales. No saben usar frases
subordinadas y las sustituyen por coordinadas unidas por la conjunción «y»
Pragmático(emoción para hablar): La intención comunicativa es escasa o está
ausente. Aunque puede aparecer cuando algo les interesa mucho y quieren
conseguirlo. Raramente usan el lenguaje para explicar lo que les ha pasado y
cuando están jugando lo hacen en silencio, no expresan lo que imaginan mientras
juegan. No suelen hacer preguntas ni entablar conversaciones, tampoco se
interesan por las cualidades de los objetos-color, forma, tamaño-.
En algunos casos tienden a compensar con mímica y gestos la falta del habla.
Comprensión: Aunque es mejor que la expresión, suele mostrarse alterada
especialmente cuando los conceptos son abstractos.
En general, si aparecen estas alteraciones, habrá un riesgo más alto de que el
niño presente dificultades más adelante y problemas a largo plazo.
La persistencia de los trastornos del lenguaje depende de su gravedad y de la
presencia de otros problemas. Pero en general, si hay un trastorno del lenguaje,
es obligatorio tener en cuenta que puede ser debido a problemas serios sordera,
retraso en otras áreas del desarrollo, trastorno específico del lenguaje o incluso un
trastorno en el espectro autista y debemos consultar siempre con una especialista.
Signos de alerta: La mayoría de niños desarrollan el lenguaje aproximadamente a
la misma edad y pasando por las mismas etapas, lo que parece estar asociado al
proceso biológico de maduración cerebral. La maduración cerebral, el crecimiento
del cerebro, viene determinado genéticamente y favorecido (o no) por el ambiente
en el que el niño se desarrolla, por eso cada niño tendrá su propio ritmo. Dicho
esto, habrá unas edades a partir de las cuales si no se ha adquirido una
determinada habilidad, es más probable (pero no seguro) que estemos ante un
problema. Debemos actuar cuando un niño sobrepasa estas edades sin adquirir la
habilidad esperada:
8 meses: no balbucea
16 meses: no dice ninguna palabra
16 meses: no señala ni gesticula
24 meses: no hay frases simples
24 meses: siempre repite lo mismo, incluso en contexto inadecuado a cualquier
edad: el desarrollo del lenguaje se ve interrumpido y no avanza
a cualquier edad: el niño deja de hacer o decir cosas que ya sabia
Si esto sucede, lo sensato es consultar a un profesional para que nos oriente y
ayude a detectar algún posible problema. Esperar y creer que todo se solucionará
solo no es adecuado, si pasa el período crítico para adquirir el lenguaje, luego
será mucho más difícil que aparezca.
Si además del retraso del lenguaje están presentes otras circunstancias, también
hay que consultar:
 hay antecedentes de prematuridad o de muchos ingresos hospitalario
 retraso motor o de la coordinación fina
 retraso en la expresión gráfica
 retraso en el establecimiento de la dominancia lateral
 dificultades en el desarrollo cognitivo
 baja autoestima, dificultades en las relaciones con los iguales
 dificultades en el aprendizaje de la lecto-escritura y otros aprendizajes
escolares
COMO AYUDAR AUN NIÑO CON RETRASO DEL LENGUAJE
Existen pautas para ayudar cuando los niños/as presentan retraso del lenguaje
siempre respetando su ritmo de desarrollo. Lo primero que tenemos que tener en
cuenta es que los niños/as aprenden el lenguaje escuchando el habla de las
personas de su entorno y lo hacen principalmente por imitación. Por este motivo,
se les debe hablar mucho, con un lenguaje sencillo y claro de entender.
Como muchos otros aspectos de la vida, el desarrollo del habla es el resultado de
una combinación de factores innatos y adquiridos. La constitución genética
determina en parte, la inteligencia y el desarrollo del lenguaje pero también el
entomo familiar. Que el hijo/a pronuncie y articule bien los sonidos depende en
gran medida de que vosotros ofrezcáis un modelo correcto de pronunciación
además de que también intervienen de forma decisiva el oido, la respiración, el
soplo y la capacidad de movimiento de los órganos bucofonatorios (lengua, labios,
paladar.)
He aqui unos consejos generales que se pueden utilizar en casa:
 - Dedicar mucho tiempo a comunicarse con el niño, incluso durante la etapa
de la lactancia: hablarle, hacerle signos y fomentar en él la imitación de
sonidos y gestos
- Leerle al niño todos los días empezando cuando tan solo tenga seis meses.
Los cuentos con imágenes (animales, oficios,...) son ideales para estimular
el desarrollo léxico.
- Hablarle despacio y de forma clara.
- Hablarle correctamente y no imitar su forma de hablar. Darle tiempo para
que responda a tus preguntas.
- Repetirle todo las veces que lo necesite, pero siempre de forma natural.
- No intentar corregir los errores fonológicos del niño (eso es labor del
logopeda)
- Liimitarse a que el niño oiga correctamente y comprenda lo que quieres
decir.
- No reirse nunca de los errores fonológicos cometidos por el niño.
- Valorar sus pequeños avances.
- Informarle del lugar donde se guardan las cosas.
- Pregúntale a menudo a qué juega y escucha sus explicaciones.
- Enséñale canciones, adivinanzas, refranes.
- Ver con él un programa infantil de TV y preguntarle por él, sobre los
personajes, cómo se llaman, que hacían.
- Buscar diferencias entre láminas de dibujos similares.
- Juega con el niño a imitar sonidos del entorno, de animales o personas,
enséñale de donde proceden y animale a imitarlos.
2. RETRASO SIMPLE DEL HABLA
Se presenta en niños que presentan un desfase significativo en la aparición
(comienzo tardio) y en el desarrollo de la expresión (Evolución lenta) que no puede
ser explicado por un retraso mental, que tampoco se debe a un trastorno
generalizado del desarrollo, ni a déficit auditivo, o trastornos neurológicos.
Son capaces de pronunciar sonidos aislados y grupos de sonidos, pero a la hora
de su ordenación y diferenciación dentro de las palabras presentan dificultades.
Luego no son trastornos tanto de la articulación fonética, cuando de estructuración
fonológica, que está atrasada para su edad cronológica. La comprensión es
prácticamente normal para su edad y la actividad no lingüística se encuentra
también dentro de la normalidad.
Desde un punto de vista estructural podremos observar algunos de estos
procesos:
NIVEL FONOLOGICO:
Aparece un sistema fonológico simplificado o retrasado.
Se pueden observar sustituciones, omisiones, inversiones silábicas y
asimilaciones
Cambios en el punto de articulación.
Simplificación de la estructura silábica
NIVEL SEMANTICO:
Pueden presentar ligeros problemas, pero no alejándose de patrones
normalizados.
NIVEL MORFOSINTACTICO:
pueden utilizar estructuras gramaticales simplificadas.
En ocasiones se observan características típicas de habla infantilizada como la
utilización frecuente del artículo indeterminado "uno".En expresión puede llegar a
ser una especie de jerga, a veces sólo comprensible por los que le rodean.
NIVEL PRAGMATICO:
No hay dificultades especiales. Su lenguaje puede mantener las funciones
normales. Existe intencionalidad comunicativa, aunque pueden aparecer
inhibiciones en de sus experiencias personales y respuestas del contexto social,
familiar, etc.
Sintomatología asociada: Pueden utilizar con mayor frecuencia gestos naturales,
como estrategia para hacerse comprender mejor. Así mismo el no establecimiento
de un código fonológico estable, puede influir negativamente en el aprendizaje de
la lectoescritura.
Puede ir acompañado de dislalias funcionales, de problemas de percepción
auditiva y de movimientos anómalos de los órganos bucofonatorios.
Son niños en general más inmaduros. Pueden coexistir trastornos en la
coordinación motora. Pueden aparecer problemas emocionales, dificultades de
relación con iguales menores. o mayores (Vinculación/separación) y algunas
alteraciones conductuales
Señales:
- Tiene una alteración en la organización del lenguaje. Es decir, son capaces de
pronunciar sonidos aislados y grupos de sonidos, pero presentan dificultades para
formar con ellos las palabras
-Puede haber retraso en la adquisición del juego simbólico
-Son niños que no presentan otras alteraciones evidentes (intelectuales,
relaciones, motricidad) y su nivel de comprensión es normal.
-Reducen al mínimo el uso de proposiciones, de nexos y utilizan muchas
simplificaciones fonológicas
-Imita pero no pronuncia frases de forma espontánea
Evolución: Evolucionan favorablemente, dependiendo de los contextos en los que
desenvuelven y con una adecuada intervención logopédica.
Diagnóstico diferencial
- Con retraso mental, déficit auditivo, mediante las pruebas oportunas.
trastornos neurológicos: se descarta
- En las dislalias se producen alteraciones, omisiones o sustituciones de
fonemas y no existe simplificación de la palabra. El niño con retraso del
habla repite bien los fonemas, mientras que en las dislalias, se mantiene en
la repetición esas dificultades.
- Retraso del Lenguaje: están afectados aspectos como vocabulario,
morfosintaxis, etc, no en el retraso de habla.
Tratamiento: Con una adecuada atención logopédica los niños con retraso del
habla suelen evolucionan perfectamente.
Es importante que los padres estimulen en ellos desde pequeños el lenguaje
leyéndoles libros, contándoles historias, hablándoles en el dia a dia, utilizando un
Vocabulario variado y fomentando la comunicación, incluso cuando es todavia un
bebé
3. TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE (TEL)
El es una alteración en la adquisición y desarrollo del lenguaje y la comunicación
que. Presenta mayor incidencia en niños que niñas.
El niño con TEL muestra un desarrollo global normal sin que haya razones
evidentes (como puede ser una lesión neurológica, déficit cognitivo, sensorial o
motor, trastorno generalizado del desarrollo) que justifiquen ese retraso en el
lenguaje respecto a su edad cronológica. El grado de afectación varía
notablemente y pueden verse comprometidos uno o varios componentes del
lenguaje (fonético, fonológico, morfológico, semántico, sintáctico o pragmático). Es
un trastorno persistente que puede perdurar en la edad adulta.
Causas: Se establecen variadas causas. Pueden ser las siguientes:
Herencia: la genética aumenta en un 70% la posibilidad de llegar a padecer
trastorno específico del lenguaje o TEL. Ese dato hace considerar seriamente el
factor hereditario para padecerlo. Otro hecho hace que la genética se defina como
origen, es que en caso de gemelos se estima que entre el 50 y el 96% de casos
de TEL en niños gemelos, ambos lo padecen.
Problemas neurobiológicos: un ictus; algunas lesiones; ciertas anomalias en las
neuronas; lesione en el SNC; la falta de riego sanguineo, etc. pueden ser el origen
del TEL.
Otros: durante el desarrollo del feto pueden existir agentes exógenos que den
origen al trastorno específico del lenguaje (TEL). Madre alcohólica, adicción o
consumo de drogas, traumatismos, una madre que sufre ansiedad o depresión,
etc. Todos son factores que podrían tener un papel desencadenante.
Edad de aparición TEL: EI TEL se manifiesta desde las primeras etapas de
adquisición del lenguaje (2- 3 años). El diagnóstico se suele hacer hacia los seis o
siete años, pero hacia los 4 años ya se observan indicios claros del trastorno en
los casos más graves. El niño adquiere el lenguaje de forma atípica y,
generalmente, tarde. Muestra dificultades en la adquisición de la gramática, de los
verbos y en la utilización de pronombres así como un retraso en el vocabulario y
en las relaciones semánticas.
Aunque el TEL es un trastorno heterogéneo, con múltiples manifestaciones,
prácticamente todos los niños que lo padecen tienen afectada la comunicación
tanto a nivel comprensivo como expresivo, lo que dificulta notablemente la
adquisición de la lecto-escritura y, por consiguiente, compromete el rendimiento
escolar y la autoestima.
Es un trastorno complejo y difícil de delimitar ya que puede presentarse con otras
alteraciones secundarias o primarias al déficit lingüístico.
Algunas alteraciones asociadas al TEL agravan las dificultades lingüísticas del
niño. Al no entender y no poder expresarse adecuadamente, el niño se muestra,
con frecuencia, inatento o retraído, lo que repercute en su interacción social y
aumenta la probabilidad de que sufra problemas sociales, emocionales y
conductuales
Sintomas:
- Déficits severos del lenguaje valorados mediante test estandarizados y
observación profesional
- Inteligencia no verbal normal
- Audición normal: las capacidades auditivas están preservadas.
- Ausencia de problemas de oído recientes.
- Estructura orofacial sin alteraciones (órganos bucofonadores competentes).
- Ausencia de dificultades graves en la interacción social.
No debemos confundir el TEL con una adquisición tardia del lenguaje o un Retraso
de Lenguaje, en los que si bien la adquisición del lenguaje es más lenta, se
desarrolla de la forma tipica.
Diagnóstico del TEL: Este problema suele ser diagnosticado durante los primeros
años de vida. Lo cierto es que podría ser confundido con un retraso simple del
lenguaje; aunque con una diferencia. A saber: que este último responde de forma
favorable a los tratamientos de ejercicios y logopedia y el TEL no.
Se hace una valoración completa del paciente y de sus capacidades cognitivas y
de lenguaje. Se evalúan sus capacidades en el campo tanto receptivo, como
expresivo. Además, se estudian niveles de vocabulario, de sonidos, de gramática,
comprensión y significado de las palabras o frases y su uso, etc. y se busca
descubrir y descartar patologías subyacentes.
Por lo general, en pacientes con TEL o trastorno específico del lenguaje se suele
presentar diferentes niveles entre edad mental y edad de su desarrollo verbal.
Tratamiento TEL: Se necesita un tratamiento multidisciplinar. Además es un
tratamiento intensivo y prolongado. Tiene que estar basado en los resultados de la
evaluación realizada de manera coordinada entre las familias y los profesionales
implicados (pediatra, neurólogo, psicopedagogo y maestro).
El trastorno específico del lenguaje, aunque es persistente, mejora con un
tratamiento adecuado. Dependiendo de la profundidad del problema y de la
habilidad o inteligencia del niño, así como de los apoyos recibidos. Como es
normal, el papel del logopeda es fundamental y su trabajo debe iniciarse de forma
intensiva y muy temprana. Cuánto antes, mejor.
4. DISLALIA

La distalla es una de las alteraciones del lenguaje más comunes entre niños
durante el periodo preescolar y primaria. Se trata de un trastomo de articulación de
los diferentes fonemas o grupos de fonemas:
En la distalia, los organos que intervienen en el habla, también llamados órgan
fonoarticulatorios (labios, mandibula, velo del paladar, lengua, etc.) se colocan de
una manera incorrecta dando lugar a una pronunciación inadecuada de
determinados sonidos o fonemas
- La dislalia se caracteriza por la presencia de errores en la articulación de
sonidos del habla en personas que no muestran una patologia relacionada
el sistema nervioso central.
- En algunas ocasiones, este defecto de pronunciación derivado de una m
articulación puede llegar a automatizarse y se normaliza, esto se evidencia
lenguaje escrito.
- La dislalia puede afectar a cualquier consonante o vocal. Sin embargo
alteración de la pronunciación se presenta más frecuentemente en algunos
 sonidos como por ejemplo, la /r/, ya que su articulación requiere una mayor
agilidad y precisión en sus movimientos
- También suele ocurrir en la /k/, debido a que el punto de articulación n ible y
por ello es más dificil la imitación, asi como en la /, dond duce una
deformación en la posición articulatoria de la lengua.
Tipos de distalia: La distala se puede clasificar en función de su etiologia. Asi.
distinguimos entre
Distalla evolutiva o fisiológica: Este tipo de distalia se presenta en algunas fases
del desarrollo del habla infantil donde los niños todavia no articulan bien diferentes
sonidos o distorsionan algunos fonemas
Las causas de este fenómeno pueden ser inmadurez. ausencia de discriminación
auditiva, falta de control en el soplo, alteraciones respiratorias o movimientos
inadecuados en los órganos articulatorios
Dentro de la evolución de la madurez del niño estas dificultades las van
superando, sólo si persisten entre los cuatro o cinco años es cuando lo
consideraríamos como patológico.
Distalia audiógena: La etiologia de la distalla audiógena radica en la presencia de
un déficit auditivo el cual se acompaña de otras alteraciones del lenguaje, como en
la voz y en el ritmo.
Para poder articular de una manera adecuada los sonidos es imprescindible una
correcta audición.
Dislalia orgánica: La distalia orgànica se origina debido a una lesión en el sistema
nervioso central (disartria) o debido a una alteración orgánica de los órganos
periféricos del habla sin daño en el sistema nervioso central (disglosia).
-Dislalia funcional: La dislalia funcional se genera a causa de un funcionamiento
inadecuado de los órganos articulatorios, sin evidencia de daño ni lesión orgánica.
Entre las dislalias funcionales distinguimos los trastornos fonéticos y los trastornos
fonológicos.
Causas
Entre las causas más comunes de la dislalia funcional encontramos:
a) Escasa habilidad motora: Hay una dificultad en la articulación del lenguaje y en
la motricidad fina. Parece que existe una relación directa entre retraso motor y el
grado del retraso en el lenguaje en las alteraciones de la pronunciación.
Esta es la causa más frecuente en los casos de distalia. Los niños con dislalia
presentan torpeza en los movimientos de los órganos articulatorios y un déficit en
la coordinación motriz general, que sólo es observable en términos de motricidad
fina.
b) Dificultades en la percepción del espacio y del tiempo: En estos casos, en la
persona con dislalia se encuentran dificultades en la percepción y organización del
espacio y tiempo. Si el niño tiene dificultades para percibirlo y no ha interiorizado
las nociones espacio-temporales se encuentra dificultado el lenguaje.
El desarrollo de esta percepción es importante para que el lenguaje evolucione. El
desarrollo de esta percepción es importante para que el lenguaje evolucione.
c) Falta de compresión o discriminación auditiva: El niño no puede imitar los
sonidos porque no los percibe correctamente, es decir, no es capaz de hacer una
discriminación. A veces el niño oye bien, pero analiza o hace una integración
inadecuada de los fonemas que escucha.
d) Factores psicológicos: Existe una gran variedad de factores psicológicos que
pueden afectar al desarrollo del lenguaje como por ejemplo cualquier trastorno de
tipo afecto, inadaptación familiar, falta de cariño, celos entre hermanos, trauma o
ambientes sobreprotectores.
e) Factores ambientales: Entre los factores ambientales se han destacado
situaciones de bilingüismo, de sobreprotección matema, de institucionalización del
niño o el aprendizaje por imitación, así como a nivel cultural bajo.
f) Discapacidad intelectual: En estos casos la dislalia funcional seria secundaria al
déficit intelectual.
Síntomas: Los síntomas de la dislalia varean en función del grado de afectación.
La dificultad de la articulación puede ir desde un fonema en concreto hasta
muchos fonemas haciendo de esta manera el lenguaje ininteligible. La
sintomatología consiste en la comisión de errores. Los errores que se cometen de
forma más frecuente en la dislalia son:
- Dislalia por sustitución: El error de sustitución consiste en reemplazar un
sonido por otro
Por ejemplo, el niño se ve incapaz de pronunciar el sonido /r/ por lo que lo
reemplaza por otro fonema que le sea más sencillo, como por ejemplo el sonido //,
es decir "latón" en lugar de "ratón".
Algunas veces, el niño comete este error de sustitución debido al déficit de
discriminación auditiva, es decir, el niño percibe de manera inadecuada una
palabra y emite este sonido tal y como lo percibe.
Por ejemplo, el niño percibe "furboneta" en vez de "furgoneta". La sustitución
puede darse al inicio, en el medio o al final de la palabra.
- Dislalia por distorsión: El error de distorsión consiste en cuando le damos
una forma incorrecta o deformada intentando aproximarla más o menos a la
articulación adecuada. Son debidas principalmente a una colocación
 inadecuada de los órganos de articulación. Por ejemplo, el niño dice "perdo"
en vez de "perro".
- Dislalia por omisión: El niño omite el fonema que no sabe pronunciar, pero
no lo sustituye, A veces esta omisión es de un solo fonema como por
ejemplo "osquilleta" en vez de "rosquilleta" y otras veces la omisión es de
una silaba completa "lota" en vez de "pelota".
- Dislalia por inclusión o adición: El error de adición consiste en añadir un
fonema a la palabra para facilitar la pronunciación.
Por ejemplo "tigeres" en vez de "tigres", "cuatoro" en vez de "cuatro" o decir
"aratón" en vez de "ratón".El problema de este tipo de error es que puede llegar a
automatizarse y la convierte en una palabra más.
Dislalia por Inversión: El error de inversión consiste en modificar el orden de los
sonidos. Por ejemplo, dice "cacheta" en vez de "chaqueta".
SINTOMATOLOGÍA EN EL PROCESO ESCOLAR: Sus defectos de articulación al
iniciar su escolaridad influirán negativamente. En la etapa de Educación Infantil se
aprecia menos la diferencia del habla del niño con la de sus compañeros, así ni el
niño que presenta un retraso en el lenguaje y los demás tomara conciencia del
hecho. Afecta más en edad temprana, cuando las deformaciones articulatorias
están generalizadas, que el lenguaje se convierte en una manera de hablar que no
se entiende que le impide comunicarse y hacerse entender por los demás,
creándole ya desde el inicio un grave problema.
En la Educación Primaria si mantiene los problemas le ocasionara gran dificultad
en el proceso de aprendizaje como en su socialización con los demás. Esto le
puede llevar a problemas de lecto-escritura, debido a las alteraciones del lenguaje
hablado y el escrito, como son auditiva. las dificultades de percepción y
discriminación.
Rendimiento escolar disminuiria y quedaria por debajo con respecto a su
capacidad. También le ocasionaria situaciones de inhibición y de aislamiento,
bloqueándose su socialización e integración en el grupo. Esto puede
desencadenar un rechazo a todo el proceso escolar, unas repercusiones negativas
para su futuro. Es necesaria su corrección antes de que se hagan sentir sus
efectos en el ámbito.
Evaluación: Para la evaluación de la dislalia funcional en los niños, debemos tener
en cuenta los aspectos siguientes:
a) Entrevista con los padres: La entrevista con los padres es de gran relevancia
para poder obtener una anamnesis del problema tanto personal como familiar.
b) Articulación: Para llevar a cabo la evaluación en dislalias, es necesario
examinar la articulación para conocer exactamente cuáles son los defectos que
presenta el niño. Es importante también observar si la dificultad de emisión es
mayor en función de dónde se encuentre el sonido (principio, final o medio de
palabra).
Para la evaluación del lenguaje repetido se utiliza una lista de palabras en las que
el sonido examinado esté contenido en todas las situaciones mencionadas.
c) Motricidad: En muchos casos, un retraso motor puede ser un factor causante
que favorezca la aparición de una dislalia funcional.
En ocasiones el retraso motor es a nivel generalizado y en otros casos la dificultad
es concretamente en el movimiento de los órganos articulatorios.
d) Discriminación auditiva: Es importante valorar la capacidad de percepción
auditiva que tiene en referencia de la de la discriminación de sonidos ambientales,
articulaciones y palabras.
Para llevar a cabo esta evaluación se le propondrán pares de cada uno de las tres
áreas a examinar
1. Discriminación de sonidos ambientales:
2. Discriminación de articulaciones:
Para evaluar la discriminación de articulaciones escogeremos tres silabas
similares como "ba", "da", "ga".
3. Discriminación de palabras:Para evaluar la discriminación de palabras se
escogen palabras para poder evaluar la capacidad para discriminar los sonidos de
la articulación insertados dentro de palabras. Para ello se le pide que repita las
palabras que vas presentando por pares, si son diferentes o si es la misma
palabras, como por ejemplo "poca", "boca"/ "gato", "pato/.
e) Respiración: La respiración es necesaria para la emisión de la voz y la
articulación del lenguaje. Es importante conocer la capacidad respiratoria del
individuo, si existen defectos en el proceso respiratorio y el control y
direccionalidad del aire espirado.
f) Tono muscular y relajación: La tensión muscular juega un papel en la
articulación del lenguaje. Sobre todo en la zona bucal, ya que bloquea a veces la
agilidad para articular las palabras.
Tratamiento en la dislalia funcional:
La psicología del aprendizaje propone un modelo de intervención de las
alteraciones articulatorias, interviniendo así desde el modelo conductual.
La psicología del aprendizaje se basa en que estas alteraciones son producto de
un mal aprendizaje de las articulaciones.
Se basa en el hecho de que estas conductas son observables y pueden ser
modificadas basándonos en los principios de la modificación de conducta
Para establecer un programa de articulación desde el modelo conductual debemos
primero haber realizado una evaluación exhaustiva de aquellos aspectos en los
que existe una dificultad. Para ello, observaremos la conducta de articulación