CASO: ARTRITIS

Mujer de 35 años derivada al reumatólogo desde atención primaria por

dolores y rigidez creciente en sus dedos y muñecas desde hace más de tres
meses. Antes de su último embarazo tres años antes, había experimentado
síntomas similares, pero éstos con el tiempo desparecieron. Tras el
nacimiento de su último hijo, la paciente refiere una mayor intensidad de los
síntomas, encontrándose progresivamente más torpe para llevar a cabo las
tareas cotidianas y aficiones habituales como jugar con su videoconsola. Los
síntomas eran peores por la mañana. La paciente no presentaba problemas
en el resto de sus articulaciones. La historia familiar reveló que su madre
había padecido artritis reumatoide. En la exploración la paciente estaba
pálida. Sus muñecas presentaban hinchazón dolorosa. La paciente mostraba
movimientos normales. El resto de la exploración física no mostraba ninguna
alteración.

ANAMNESIS:
Nombre: Maria Sexo: Mujer Edad: 35 años Estado civil: Casada
Ocupacion: Ama de casa Procedencia: Morales Religion: Ninguna
Domicilio: JR. San Martin

MOTIVO DE CONSULTA:
Por dolor y rigidez creciente en sus dedos y muñecas

ANTECEDENTES: Familiares
La madre de la paciente había padecido artritis reumatoide.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
- Osteoporosis.
- Sequedad en los ojos y la boca.
- Síndrome del túnel carpiano.

INTERVENCIÓN
- Exploración física.
- DMO.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
- Aplicar compresas calientes o frías para reducir el dolor e hinchazón
de las articulaciones.
- Dar masajes suaves para relajar los músculos.
- Administrar medicamentos antiinflamatorios, o analgésicos según
prescripción.

BASE CIENTÍFICA
Resumen
La Artritis Reumatoide constituye una entidad clínica con elevada frecuencia
entre las diferentes poblaciones reumáticas del mundo. Múltiples han sido
los enfoque terapéuticos que se han aplicado hasta hoy; y los resultados
alcanzados aún distan mucho de lo deseado. La discapacidad y mortalidad
van en aumento pese al uso de drogas dirigidas a mitigar el factor
inflamación que preside la enfermedad, así como otras terapias dirigidas a
modificar el curso evolutivo y progresión de la enfermedad actuando como
drogas de segunda línea, modificadoras de la enfermedad. En el mundo la
utilización de las terapias no convencionales o Medicina Tradicional y Natural
resulta una práctica común, para algunos evaluada como un problema
económico y de salud. La Artritis Foundation estima que cerca de 2 billones
de dólares se gastaron en 1982 con el uso de estos remedios y la American
Medical Association ha estimado el costo de los tratamientos no
convencionales en todos los aspectos de la salud como Billonarios. Sin
embargo, no todas las formas de tratamiento convencional disponen de un
sólido basamento científico y existen terapias alternativas y tradicionales con
reconocida interpretación a la luz de las ciencias que han logrado un notable
alivio y mejoría a diferentes dolencias de índole reumático, dentro de eilas la
Artritis Reumatoide, lo que avalamos en el presente trabajo.
JORGE FELIX RODRÍGUEZ HERNÁNDEZ (2015)

TRATAMIENTO
Remedios caseros
- Ejercicios con la mano.
- Terapia de frío y calor.
Tratamientos médicos
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como
ibuprofeno o naproxeno sódico.
CASO: OSTEOPOROSIS
Una mujer embarazada de la edad de 29 años de edad, comenzó en la
semana 34 con un cuadro de dolor localizado en cadera derecha con
impotencia funcional e inestabilidad y dificultad para la marcha. Tras finalizar
su gestación en la semana 39 con un parto eutócico sin complicaciones, se
incrementó el cuadro doloroso durante el puerperio precoz, con bloqueo de
rotación interna y externa de miembro inferior derecho a la exploración. En
la radiografía y en la resonancia magnética se evidenció una fractura
intracapsular desplazada de fémur derecho, que precisó corrección
quirúrgica. A pesar del tratamiento quirúrgico, el cuadro empeoró,
localizándose posteriormente también en el miembro contralateral. Las
pruebas de imagen fueron compatibles con una osteoporosis transitoria de
ambas caderas.

ANAMNESIS
Nombre: Luisa Sexo: Mujer Edad: 29 años Estado civil:
Conviviente
Ocupacion: Ama de casa Procedencia: La banda Religion: Catolica
Domicilio: JR. Pedro de Ursua

MOTIVO DE CONSULTA
Cuadro de dolor semanas antes de finalizar el embarazo

ANTECEDENTES:
Descalsificación durante el embarazo.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
 - Con impotencia funcional e inestabilidad y dificultad para la marcha
- Fracturas futuras.

INTERVENCIÓN
- Pruebas de imagen.
- Procedimientos quirurgico.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA.
- Vigilar la circulación, movimientos y sensibilidad de la extremidad
afectada.
- Observar si se producen complicaciones después de la intervención.
- Proporcionar medidas adecuadas para aliviar el dolor.

BASE CIENTÍFICA
Resumen
En el presente trabajo se exponen los resultados de un estudio bibliométrico
de la producción científica cubana sobre osteoporosis. Este trabajo se hizo
con el objetivo de determinar la productividad y visibilidad de los
investigadores e instituciones nacionales que tienen entre sus frentes de
investigación, la profilaxis, atención y tratamiento de la osteoporosis. El
estudio fue realizado en el período de 1973 a 2015. Se utilizó como fuente de
información primaria la base de datos Scopus y se analizaron los artículos
publicados durante dicho período y donde participaron investigadores
cubanos. Se utilizan indicadores bibliométricos para caracterizar a los
investigadores e instituciones más productivas. Se identifican los principales
países con los que Cuba se asocia para investigar la temática objeto de
estudio, así como las colaboraciones internas. Los investigadores más
productivos pertenecen al Centro de Productos Naturales del Centro
Nacional de Investigaciones Científicas, institución líder en este campo.
España, seguido de México, son los países con los que más lazos de
colaboración se establecen. Las revistas de Cuba, España y Suiza son las más
utilizadas para divulgar los resultados de las investigaciones. Además, se
identificaron los frentes de investigación según la dinámica de las
publicaciones acerca de la caracterización, prevención y manejo de la
osteoporosis.
Alianna Formoso-Mieres
Centro Nacional de Investigaciones Cientificas.
Ricardo Arencibia-Jorge
Empresa de Tecnologías de la Información.
Janet Rua-Ortiz
Centro de Neurociencias de Cuba.
Alleyne-Antonio Formoso-Mieres
Universidad San Francisco de Quito.

TRATAMIENTO
- Dieta sana y fisioterapia.
 CASO: ARTROSIS
Mujer de 62 años que acude por dolores generalizados, más acentuado en
rodilla derecha. A la exploración se observa inflamación con edema en rodilla
e impotencia funcional. El dolor no le permite hacer caminatas de más de
500 metros y se encuentra limitada en su vida diaria, no es capaz de ponerse
los calcetines, ni los zapatos, no puede recoger nada si se le cae al suelo. Se
pide RX de ambos miembros inferior en carga y se objetiva, ausencia de
cartílago. Dado que ya se le ha estado infiltrando con ac. Hialurónico sin
obtener una respuesta clara, se programa para una intervención de prótesis
de rodilla.

ANAMNESIS
Nombre: Camila Sexo: Mujer Edad: 62 años Estado civil:
Ocupacion: Ama de casa Procedencia: Picota Religion: Catolica
Domicilio: JR. 28 de Julio

MOTIVO DE CONSULTA:
Por dolores generalizados.

ANTECEDENTES:
- Edad avanzada.
- Lesiones anteriores.
- Descalsificación.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
- Desgaste rápido y completo del cartílago de la rodilla.
- Inflamación, dolor, impotencia funcional.
- Fracturas de esfuerzo.

INTERVENCIÓN
- Administración de Ac. Hialurónico.
- RX.
- Se programa una intervención de prótesis de rodilla

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
- Mantener un peso corporal correcto.
- Medicación (Paracetamol, AINES).
- Reposo.
- Evite sobrecargar las articulaciones.

BASE CIENTÍFICA
Resumen
La artrosis de rodilla es un trastorno degenerativo el cual causa alteraciones
del cartílago, estos a su vez provocan dolor, inflamación y pérdida de la
función en los tejidos circundantes. El objetivo del presente trabajo de
investigación es indagar sobre las secuelas biomecánicas que la artrosis de
rodilla va a causar en pacientes que presentan dicha patología en su
miembro inferior, específicamente en la rodilla basándome en la evidencia
científica y así emitir una recomendación oportuna para ayudar al paciente a
alcanzar una mejoría en su estilo de vida. Esta investigación fue realizada a
modo de revisión bibliográfica abordando el tema de “Secuelas Biomecánicas
en pacientes con artrosis de rodilla” y se ha utilizado información de varios
sitios web y revistas científicas que van desde el año 2014 hasta el año 2021.
Las bases de datos de las que se han obtenido estos artículos científicos son;
Pub-med, Elsevier, Google Scholar. Se determinó que al ser una enfermedad
degenerativa y al no tener una cura se puede controlar los efectos de la
artrosis y a su vez prevenir los efectos adversos que esta provoca junto con
las secuelas biomecánicas. Los pacientes con artrosis de rodilla lidian con la
constante de un giro radical de funcionalidad ya que el constante dolor y la
progresión de esta con la edad es algo inevitable, por eso es necesario
intervenir mediante procesos terapéuticos y así mejorar la eficacia en la
locomoción y movimientos de las personas con artrosis.
Vera Naranjo, K (2022)

TRATAMIENTO
- Fisioterapia
- Acunputura
- Medicamentos: AINES, analgésicos.