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Dietoterapia 2
Vademécum Interacción Fármaco-
Nutriente
Profesora:Fabiola Moreno Cruz
Alumnos: Karla Monsalvo, Emiliano
Rodríguez, Maximiliano Toral y
Daniel Reséndiz.
7º Semestre
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*Son eficaces para tratar la *Vigilar que el paciente no
hipertensión; reducen la presente desequilibrio
*Inhibidor de la diaminooxidasa, enzima que
metaboliza la histamina, produce reacción
disminuye la presión cítricos: fresas, piña, kiwi, salsa de tomate, agua, lo que llevan a la
mariscos, chocolate, pescado, cerdo,
arterial. deshidratación.
cereales, clara de huevo y algunos aditivos
como el glutamato, benzoato, colorantes
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*Vigilar las
concentraciones de
potasio en sangre.
Diurético ahorrador de Los suplementos potásicos *Evitar el consumo de
*Vigilar que no exista
deficiencia de sodio en la
*Al ser fármacos ahorradores de dieta y niveles normales
Son fármacos ahorradores potasio se potencia el consumo de de potasio.
de potasio que poseen este al incluir en la dieta alimentos *Evite los sustitutos de la
efectos diuréticos, ricos en potasio como: aguacate, sal que contengan potasio
Acetazolomida natriuréticos y papaya, jitomate crudo, plátanos, mientras se administre
Amilorida antihipertensivos ciruelas, kiwi, pasas y juego de este medicamento.
Triamtireno relativamente débiles en naranja. *Tomar el medicamento
comparación con los *Estos fármacos suelen irritar el con alimentos para
diuréticos tiazídicos. estómago. disminuir las molestias
gástricas.
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Los diuréticos osmóticos,
se administran a dosis lo
bastante altas para
aumentar la osmolaridad
del plasma y el líquido *Aumenta la excreción urinaria de *Vigilar los electrolitos y
tubular renal. los diuréticos litio. si es necesario
Manitol osmóticos se utilizan para *La diuresis inducida por el manitol administrarlos.
reducir o prevenir el edema aumenta la excreción de potasio y *Vigilar la aparición de
cerebral, reducir la presión puede dar lugar a hipokalemia e signos y síntomas por
intraocular elevada, durante hiponatremia. deficiencia de litio.
las crisis agudas de
glaucoma o tratar el
síndrome de desequilibrio.
Los betabloqueantes se *Los alimentos en general pueden aumentar *Los alimentos que aumenten o
su grado de absorción oral. disminuyen la efectividad del
utilizan para tratar: fármaco sean consumidos dos
*Los alimentos ricos en calcio disminuyen
Esmolol *Hipertensión su efectividad como: cereales, tortillas y
horas después de haber tomado el
fármaco.
Labetalol *Insuficiencia cardiaca productos elaborados con maíz,
*Vigilar el perfil lipídico.
Metoprolol congestiva nixtamalizado, queso, leche, yogur, acociles, *Evitar el consumo de alcohol
Nebivolol *Ritmo cardiaco anormal sardinas, charales. puede aumentar el efecto de
*Los betabloqueadores pueden producir hipotensor y modificar la
Propanolol (arritmia)
hiperlipidemia. absorción de carbohidratos.
*Angina de pecho *Aumentan la retención de sodio No variar los hábitos en la dieta
*Infarto de miocardio *Inhiben la disponibilidad de tiamina. durante el tratamiento, una vez
estabilizada una dieta.
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*Tomar el fármaco dos horas antes
o después de los alimentos.
*El uso prolongado de Hidralazina *Valorar el consumo de complementos
de piridoxina.
puede ocasionar deficiencia de *Para no aumentar los niveles de
*Es un fármaco piridoxina (Vitamina B6), que da como tiramina se recomienda evitar o
disminuir la frecuencia a una vez por
antihipertensivo. resultado adormecimiento, mes los alimentos como quesos
*Debido a sus propiedades hormigueo y parestesias. camembert, roquefort, cheedar,
provolone, brie y otro quesos añejos o
vasodilatadoras periféricas, *Inhibe la metabolización de la fermentados, pescados en escabeche,
ahumados, vino, cerveza, pizza, crema
Hidralazina la hidralizana ha sido tiramina. agría, salchichas, salami, higos, hígado
utilizada en el tratamiento *Disminuye su biodisponibilidad con de pollo, camarones, pasas, plátanos,
aguacates, chocolates, soya, papaya,
de la insuficiencia cardiaca los alimentos. extractos de levadura yogurt, café,
congestiva. *Pueden precipitar una crisis chocolate, té, refrescos de cola,
bebidas energizantes.
hipertensiva por lo que su consumo *Limitar el consumo de sodio.
debe reducirse al máximo.
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*Consumir los alimentos dos
horas antes o después del
fármaco.
*Los comprimidos deben
tragarse sin masticar, con ayuda
de un poco de agua.
gastrointestinales frecuentes:
dolor abdominal, dispepsia,
náuseas.
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*Debe administrarse una hora
antes de la ingesta.
*Se llegó a observar rara vez presencia *Evitar el consumo de alcohol.
Es el primero de los de hipotensión. Debe evitar consumir alimentos
fármacos inhibidores de la *Se han observado elevaciones del que contengan mucho potasio.
enzima convertidora de potasio- Alimentos ricos en potasio
Captopril
angiotensina. Se utiliza en el *Los antiácidos pueden reducir la (palta, pescados, porotos,
absorción gastrointestinal del captopril. habas, arvejas, perejil, cilantro,
tratamiento de la
orégano, azafrán, albahaca,
hipertensión. ciruela pasas, castañas,
almendras, avellanas, melón,
zapallo, papas)
Es el primero de los
fármacos inhibidores de la monitorizar el tratamiento
Lidocaina si varían las condiciones
enzima convertidora de
Flecainida la leche puede reducir su absorción de administración oral del
angiotensina. Se utiliza en el
tratamiento de la fármaco en relación con
hipertensión. la leche.
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Los derivados del ácido
No tiene interacción con
Bezafibrato fíbrico o fibratos se utilizan Los fibratos disminuyen la síntesis
alimentos; ni indicación
Ciprofibrato para reducir los niveles de del factor de coagulación
de horario de ingesta.
Fenofibrato triglicéridos. dependiente de la Vitamina K.
*Cuando la Pravastatina se *Las estatinas deben
administra con los alimentos se tomarse por la noche,
reduce su biodisponibilidad en un porque aumenta la
Atorvastatinas Son inhibidores de la HMG- 35% síntesis del colesterol en
Pravastatina CoA reductasa y se utilizan *Los ácidos grasos omega-3 (ω3) el hígado
Rosuvastatina para reducir niveles de contenidos en la dieta tienen un *El consumo de bebidas
Simvastatina colesterol. efecto potenciador de la acción alcohólicas disminuye la
Pitavastatina farmacológica de las Estatinas biodisponibilidad de estos
*El jugo de toronja incrementa los fármacos.
niveles plasmáticos de los
medicamentos.
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Aspartica
Detemir
Glargina Se utiliza para el control de
la DM, hormonas que *Evitar ayunos
Glusina
aumentan el transporte de prolongados
Humana:
glucosa a través de la No tiene interacción con los *Seguir las
*NPH o intermedia
membrana e influye en la alimentos. recomendaciones
*Regular actividad de diversas nutricionales.
Lispro enzimas del metabolismo
Lispro Protamina intermedio.
*Se utiliza para el control de
la diabetes mellitus y el
síndrome metabólico. *Se debe consumir
*Aumenta el efecto Su uso a largo plazo causa posprandial inmediato
periférico de la insulina y deficiencia de vitamina B12 y ácido *Evitar el consumo de
Metformina
disminuye la fólico. bebidas alcohólicas
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Se utiliza en el control de la
diabetes mellitus Estimula Con la ingesta de bebidas alcohólicas Debe administrarse de 15
Glibenclamida actividad de las células se potencia el riesgo de a 20 minutos antes de los
beta del páncreas para hipoglucemia y aumento de peso. alimentos.
liberar más insulina
Se utiliza en el tratamiento
de la diabetes mellitus La diarrea provocada por acarbosa Aumenta el meteorismo,
Disminuye la absorción de puede interferir con la absorción de flatulencia y diarrea No
Acarbosa los carbohidratos al plasma minerales, el agua y las vitaminas (K tiene interacción con
en el borde de cepillo de la y B12) que son liberadas por las alimentos.
mucosa intestinal. bacterias que habitan en el colon.
*Se utiliza en el tratamiento de
la diabetes mellitus
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*Evitar el consumo de hígado de
res y cerdo
*Evitar el consumo de té verde,
hortalizas de hoja verde obscuro,
col, lechuga, aguacate, germen de
Se utilizan en el tratamiento
trigo, cereales, leche de vaca,
de enfermedades cardiacas, huevo, productos de soya, alfalfa,
hematológicas, espárragos, brócoli, colecitas de
bruselas
Acenocumarina reumatológicas, renales *Alimentos que contienen grandes *Evitar el consumo elevado de
Warfarina que cursen con trastornos cantidades de vitamina K disminuyen grasas como: los aceites de soya,
de la coagulación. la acción del fármaco. canola, semilla de algodón, oliva,
margarina y mayonesa.
*Evitar el consumo de algunas
frutas como: kiwi, plátano y
mango.
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Se utilizan en:
hipotiroidismo, después de *Se debe tomar 40
la cirugía del bocio minutos antes de
eutiroideo y su tratamiento consumir el desayuno con
Levotiroxina dependiendo del nivel No tiene interacción con alimentos, aguda de un poco de
hormonal, terapia supresora sin embargo el consumo de agua.
Propiltiouracilo y sustitutiva en pacientes alimentos concomitante con el *Lo anterior es debido a
con tumores tiroideos fármaco inhibe su eficacia. que el fármaco se
malignos; especialmente absorbe con el ph ácido
tras tiroidectomía de los jugos gástricos.
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*No consumir más de 100
mg/día de alimentos que
Inhibidor reversible de contengan tiramina,
monoaminooxidasa, especialmente en
fundamentalmente del *inhiben el metabolismo de la hipertensos.
subtipo A; disminuye el noradrenalina. *Alimentos ricos en Tiramina
*Los alimentos ricos en tiramina, (carne fermentada, añeja o
MOCLOBEMIDA, metabolismo de
precursor de la noradrenalina, si se encurtida, quesos, cheddar,
TRANILCIPROMINA, noradrenalina, dopamina y
consumen en conjunto con estos azul, camembert, brie,
SELEGILINA serotonina, conduciendo a fármacos pueden desencadenar porotos de soja fermentados
un aumento de peligrosas crisis hipertensivas, por un y pasta de soja (miso), tofu
concentraciones aumento exagerado de los niveles de o salsa, repollo fermentado
extracelulares de estos noradrenalina. chucrut, frutas y verduras
transmisores. fermentadas o podridas,
cerveza c/s alcohol y vino
tinto o blanco).
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Administrar con la
comida, ingerir enteras,
sin masticar.
Funcionan como factores de El hidroxianisol butilado, un ingrediente *Preferir alimentos con
transcripción que regulan de 4 Targretin, es irritante para las alto contenido en grasas.
membranas mucosas.
procesos de diferenciación *Realizar determinaciones
Targretin Reducción reversible de los niveles de la
y proliferación celular, de lípidos en sangre
hormona tiroidea.
apoptosis y sensibilización Producción de hipoglucemia en (triglicéridos y colesterol)
a la insulina. pacientes diabéticos. *limitar los suplementos
de vitamina A a 15,000
UI/día para evitar posibles
efectos tóxicos aditivos.
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*Promueve la absorción y reduce la
secreción de agua y electrolitos en el
intestino, primordialmente a través de la
inhibición de la síntesis de
prostaglandinas.
*El salicilato que se produce inhibe la
*No consumir alcohol.
síntesis de prostaglandina responsable
Consumir cantidad
de la inflamación e hipermotilidad
Se usa para la erradicación suficiente de agua antes de
intestinal.
dormir para reducir riesgo
de Helicobacter pylori y la *El salicilato puede tener también un
Pylera de irritación de esófago y
prevención de recidiva de efecto estimulante y antisecretor de la
Gastrodenol úlcera.
úlceras pépticas. absorción de líquidos y electrólitos a
*Evitar tratamiento
través de la pared intestinal.
prolongado por riesgo de
*El uso prolongado, o grandes dosis de
toxicidad neurológica, y
salicilato de bismuto pueden aumentar
consumo de leche.
el efecto hipoglucemiante de la insulina
o hipoglucemiantes orales.
Si su ingestión se combina con la de
ácido salicílico, se pueden alcanzar
niveles potencialmente tóxicos de
salicilato.
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Actúa como un precursor
del citotóxico 5-
Ingerir con agua dentro de
Categor fluorouracilo. La Se ha observado hipo- e
los 30 min siguientes a
Capefas incorporación del 5-FU hipercalcemia durante el tratamiento
una comida
Citabax conduce a la inhibición del con capecitabina
ARN y síntesis proteica.
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*Consumir con agua,
Antiinfecciosos de Uso independiente de las
Se han informado casos mortales de
Ceflacor Sistémico. Inhibe la síntesis comidas.
reacciones de precipitación de calcio
Cefradina y reparación de pared *No debe administrarse
en los pulmones y los riñones
bacteriana. junto con soluciones que
contienen calcio
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Ayudan a tratar la acidez *Los citratos aumentan
significativamente la absorción del Espaciar la ingesta entre
Hidróxido de aluminio + gástrica (indigestión).
aluminio a nivel intestinal e incrementan ellos dos o tres
citratos o vitamina C Funcionan neutralizando el
sus niveles plasmáticos. horas
ácido gástrico que causa *La vitamina C reacciona de forma
dicha acidez similar
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Suprime la regulación Los efectos adversos a nivel
Aspirina gastrointestinal pueden
inflamatoria de la COX-2 al Administrar siempre este
Paracetamol comprometer el cumplimiento del
interferir con la unión del tipo de medicamentos
Ibuprofeno tratamiento con estos fármacos;
factor de transcripción al pero pueden minimizarse si son
junto con alimentos.
Indometacina
promotor de COX-2. administrados junto con alimentos.
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El tratamiento consiste en
una combinación de
Tomar en ayunas o 1 hora
fármacos (comúnmente Alimentos ricos en grasas.
antes de las comidas.
zidovudina, indinavir y llamada "terapia Reduce la absorción hasta el 50% y
Separar la tomas de los
didanosina. antirretroviral de gran sus efectos.
antirretrovirales entre sí y
actividad" o TARGA) que
con las comidas.
suprime la replicación del
VIH.
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*Malabsorción
*Suplementar vitamina D y
Fenobarbital *Disminuye la absorción
Inhibe la transmisión K, ya que se incrementa el
Fensumixida *Inhibe el transporte
sináptica mediada por GABA. catabolismo en ambas
Fenitoina *Disminución de la reserva de
vitaminas.
nutrientes.
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triazolam
potencian la acción del GABAa, *Administrar en ayunas
midazolam es un agonista, fecto *Inhibición del efecto de 1er
*Alimentos retrasan la absorción (Ej:
bromazepam ansiolítico, efecto hipnótico, paso por el zumo de pomelo.
si se busca un efecto
lorazepam no inducción enzimática, *Los alimentos mejoran la
hipnótico).
oxazepam, fármaco dependencia, biodisponibilidad, pero
relajante muscular y separar >1 h de leche y
lormetazepam
propiedades anticonvulsivas antiácidos
clonazepam
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Morfina *analgésicos opioides
Fentanilo evitar l-triptófano → La provocan estreñimiento →
Sirve para aliviar dolores de hiperactividad serotoninérgica en las dietas ricas en fibra
Tramadol *Evitar alimentos que
gran intensidad, sinapsis de los sistemas nerviosos
Buprenorfina contengan piridoxina
tanto agudos como crónicos central y periférico, podría generar
Hidrococodona escalofríos, ansiedad y problemas
(vitamina B6): hígado,
Oximorfona pescados, cereales enteros,
cardíacos
guisantes, etc…
Codeína
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Cáncer testicular.
Cáncer de vejiga.
Cáncer epitelial de ovario. Dar un aumento de
Puede perder el apetito durante el
carboplatino Cáncer de células pequeñas calorías y aumentar las
de pulmón. tratamiento.
proteínas de la dieta
Cáncer de cabeza y cuello.
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Tratamiento del cáncer de No se recomienda ajuste de
Anorexia Hipercolesterolemia,
mama avanzado con receptor dosis en pacientes con
Anastrozol Hipercalcemia (con o sin un aumento
hormonal positivo en mujeres insuficiencia renal leve o
postmenopáusicas. de la hormona paratiroidea) moderada
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se usa para tratar
determinados pacientes con
hiperaldosteronismo (el
cuerpo produce demasiada Pueden causar excesiva retención de
Cuidar Alimentos ricos en
aldosterona, una hormona potasio y problemas cardiacos. Los
potasio, sustitutos de sal,
Aldalactona natural); niveles bajos de sustitutos de sal podrían contener
glutamato monosódico
potasio; insuficiencia potasio en lugar de sodio
cardíaca; y en pacientes con
edema (retención de líquidos)
ocasionado por diversas
afecciones
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es un medicamento que se
emplea como terapia
complementaria para el
cáncer de mama. Se utiliza
durante un periodo de 5 años
tras finalizar la cirugía y No tomar soja o
Los fitoestrógenos de la soja
Tamoxifeno quimioterapia y ha fitoestrógenos con
antagonizan la acción del fármaco
demostrado en diferentes antiestrógenos
estudios que disminuye
considerablemente la
probabilidad de que se
produzca una reincidencia del
tumor.
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*Inclusión de alimentos
ricos en complejo B,
Cimetidina pescado, vísceras, huevo,
se utiliza para reducir la leche, quesos, alimentos de
Ranitidina Riesgo de depleción de la Vit.B12 y de
producción de ácido en el hojas verdes: acelga,
Famotidina la potencialización de hemorragias
estómago en situaciones espinacas, berros, aceite de
Omeprazol por Warfarina, inducida por la
como la úlcera gástrica o el soya, yema de huevo y
Misoprostol cimetidina. verduras.
reflujo gastroesofágico
Alka Seltzer *Alimentos altos en fibra se
modificarán por cocción o
puré.
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Fosfato Quelación
Antiácidos
Tiamina Alteración del pH gastrointestinal
Ca, Mg Malabsorción
Fenitoína
es defi
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Malabsorción
Fenobarbital Folato, Ca, Mg, Vitamina D
Aumento del catabolismo