Tratamiento Farmacológico Para La Hta

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO PARA LA HTA
TIAZIDAS (Diuréticos) FUROSEMIDA AHORRADORES DE POTASIO BLOQUEANTES DE CANALES DE CALCIO

(BCC)
◻ Actúan bloqueando el sistema de ◻ Diuréticos del asa (o de alto techo): • Diurético antagonista de la Aldosterona, actúan ◻ Actúan sobre la resistencia periférica,
cotransporte de Na/Cl a nivel del TCD. furosemida y torasemida. en el TCD (Na/K) al bloquear el canal por donde ingresa
◻ A su vez se produce una pérdida (que ◻ Son los más potentes. • Aumenta la excreción de Na al inhibir su el CALCIO al músculo liso vascular.
puede ser intensa) de K+. ◻ Provocan excreción del 20-25% del Na+ reabsorción en el túbulo distal y de agua
Constituyen el tratamiento de 1era elección de filtrado por el riñón. evitando la excreción de K. ◻ Desventajas
la hipertensión arterial (HTA). ◻ Actúan en la rama ascendente del asa de • No se emplean como monofármacos en el - Edema en miembros inferiores.
Henle inhibiendo el transporte Na/Cl, con tratamiento de la HTA. Se asocian a tiazidas o a - Cefaleas.
Ventajas lo que se reduce la reabsorción de diuréticos de alto techo.
◻ Eliminan eficazmente el sodio y el electrolitos y agua, y aumenta la presión Muchos de los que se usan tiene la D que
potasio. osmótica de la orina UNICO QUE AHORRA POTASIO significa que bien con diuréticos (ej con
◻ Disminuyen el volumen. tiazidas)
Desventajas No se usa en HTA común, sino en los hipertensos No se ve en pacientes comunes, puede ser usado en
◻ Aumentan el colesterol, ácido úrico y la por enfermedad renal para activar la diuresis. pacientes pediátricos cardiológicos con sobrecarga de - Amlodipina
glucemia. volumen, con cardiopatías congénitas. - Nifedipina
◻ Eliminan mucho potasio (Como el - Diltiazem
FUROSEMIDA) Amilorida, Espironolactona.
El más utilizado es el
Hidroclorotiazida
BETA BLOQUEANTES (BB) IECA (Inhibidores de la enzima convertidora de Ang II) ARA II (BRA- Bloqueantes de los receptores de
Ang II)
◻ Actúan inhibiendo la acción de la adrenalina sobre los receptores beta Ventajas ▪ Actúan inhibiendo la acción de la AngII sobre
adrenérgicos del corazón (aumentan la frecuencia cardíaca “cronotropismo ◻ Bloquean vasoconstricción producida por Ang II. sus receptores.
cardíaco) y los vasos sanguíneos. ◻ Aumentan los niveles circulantes y tisulares de ▪ No producen tos.
Bradiquinina (disminuyen su degradación) à la que ▪ Son los sartanes. Ej:
Desventajas: aumenta los niveles de Oxido Nítrico y este de
◻ Tratamiento a largo plazo posible incremento del 25% en el riesgo de aparición Prostaciclina que es vasodilatadora. Losartán, Telmisartán, Valsartán.
de diabetes, efecto que no se observa con los diuréticos, BCC o IECA. ◻ Son natriuréticos en sí mismos.
◻ Pueden ocasionar hipercolesterolemia. ◻ Disminuyen el tono Simpático a nivel central y
periférico.
¿A quiénes NO se les puede indicar un BB? ◻ Mejoría de la función endotelial.
A un asmático ya que el simpático es broncodilatador, por lo tanto, si se lo inhibo se
puede empeorar el cuadro. Desventajas
◻ Por inhibir a la aldosterona aumenta el potasio en
Ej: Salbutamol (droga que actúa similar a la adrenalina) sangre.
◻ Por no degradarse la bradiquinina producen tos. Ej:
Ej: Atenolol, Propanolol, Carvedilol.
Enalapril, Lisinopril, Captopril, Perindopril
El más utilizado es el Enalapril (LOTRIAL 10) ATENCIÓN:

¡¡¡NO SE PUEDEN USAR JUNTOS UN
ARA II CON UN IECA!!!
▪ “Doble bloqueo”: Hiperpotasemia,
hipotensión, falla renal e interrupción del
tratamiento por efectos adversos. NO ofrece
beneficios adicionales en comparación con
Existe máxima evidencia para su empleo en hipertensos:
monoterapia.
• Con cardiopatía isquémica (angina e Infarto de miocardio)
• Con insuficiencia cardíaca
• Con taquiarritmias
• Con taquicardia en reposo
• Con excesiva taquicardia en situaciones de estrés físico o emocional.

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TIAZIDAS (Diuréticos) FUROSEMIDA AHORRADORES DE POTASIO BLOQUEANTES DE CANALES DE CALCIO

El más utilizado es el Enalapril (LOTRIAL 10) ATENCIÓN:

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