HIDROTERAPIA EQUIPO CHOCOKISPIS

IRAIS LISBETH GONZÁLEZ BALDERAS 338019

YESENIA DEL ROSARIO MARTÍNEZ RAMÍREZ 286671
MARÍA FERNANDA TAPIA ESCOBAR 305408
MAGDALENA GLORIA GUERRERO 233618
DALIA MODESTO APALE 347769

PROPIEDADES FÍSICAS
DEL AGUA
Calor especifico y conductividad térmica.
Transfiere calor mediante
conducción
convección

CE H2O = 4.19 J/g/°C

CT H2O 0.0014 cal/s

PACIENTE EN MOVIMIENTO+ AGUA EN MOVIMIENTO = TRANSFIERE CALOR

POR CONDUCCIÓN Y CONVECCIÓN
 FLOTABILIDAD
DENSIDAD
ARQUIMEDES
¨«Un cuerpo total o parcialmente sumergido en un fluido en reposo, recibe un empuje de
abajo hacia arriba igual al peso del volumen del fluido que desaloja”.
Fuerza de empuje en sentido opuesto a la gravedad
densidad objeto > densidad del agua= hundirá y desplazara mayor liquido
densidad objeto < densidad del agua = flotara y desplaza menor cantidad de agua (cuerpo)

REDUCE - estrés
- compresión en articulaciones , musculo y tejido
conjuntivo.

RESISTENCIA VISCOSIDAD
la viscosidad proporciona resistencia al movimiento del
cuerpo.
Depende de la velocidad del movimiento.

Movimiento rápido aumenta la resistencia.

Movimiento lento modera la resistencia.

La resistencia y el movimiento se mantendrán en relación

constante creando un acondicionamiento y fortalecimiento
seguro
 PRESIÓN HIDROSTATICA
PASCAL
un liquido ejerce la misma dirección en todas las superficies en un cuerpo
en reposo a una profundidad determinada
> profundidad > presión
Presión H2O - 0.73 mm Hg

PRESIÓN HIDROSTATICA
Presión que ejerce un líquido sobre un cuerpo sumergido en el mismo.

PROFUNDIDAD
EFECTOS FISOLOGICOS
EFECTOS LIMPIADORES
Capacidad para ablandar y retira tejido subcutáneo mediante
hidratación
fricción
presión
Agentes tensoactivos y antimicrobianos disueltos para ayudar
en la limpieza.
EFECTOS OSTEOMUSCULARES
Reducción de la carga y disminución de dolor.

Aumentar fuerza por la resistencia que aplica el agua

sobre los músculos.

Efecto sobre la perdida de densidad osea.

aumenta flujo sanguíneo y disponibilidad de oxigeno.

acelera retirada de productos de desecho

mayor descarga articular en pacientes con sobrepeso.

no produce perdida de peso significativa

EFECTOS CARDIOVASCULARES
La presión hidrostatica ejercida sobre extremidades inferiores la
desplaza la sangre hacia proximal mejorando retorno venoso.

Aumento de la circulación venosa

Aumento de volumen cardíaco
Aumento del gasto cardíaco
Reducción de la FC
Reducción de consumo de oxigeno (VO2)

 EFECTOS RESPIRATORIOS
Presión hidrostatica aumenta la resistencia a la expansión
pulmonar
Aumento de trabajo respiratorio 60% para mejorar eficiencia y
fuerza.
Disminución de la capacidad vital.
Reducción del asma inducida por el ejercicio.

EFECTOS RENALES

Diuresis
Aumento de excreción de sodio
Aumento de excreción de potasio
Disminuye la producción de hormona ADH y de
aldosterona.

EFECTOS PSICOLOGICOS
Dependerá de la temperatura
Caliente - relajante
Frío - vigorizante
Mejora la calidad del sueño

USOS
HIDROTERAPIA
1. CALENTAMIENTO/ENFRIAMIE
NTO SUPERFICIAL
2. EJERCICIO EN EL AGUA
3. CONTROL DEL DOLOR
4. CONTROL DEL EDEMA
5. CUIDADO DE HERIDAS
Ejercicio en el agua
Nadar, correr, caminar,
pedalear, etc.
Formación del px
CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONES
HIDROTERAPIA
1. FORMAS DE HIDROTERAPIA CON
INMERSIÓN LOCAL
2. HIDROTERAPIA DE INMERSIÓN
DEL CUERPO ENTERO
3. HIDROTERAPIA SIN INMERSIÓN
4. TX DE HERIDAD CON PRESIÓN
NEGATIVA
Formas de hidroterapia con inmersión
local
Hidroterapia con inmersión del
cuerpo entero
Hidroterapia sin inmersión
Tx de heridas con presión -
EFECTOS ADVERSOS DE
LA HIDROTERAPIA
HIDROTERAPIA
 AHOGAMIENTO

EA + Grave = Muerte por ahogamiento

La Cruza Roja Americana = 3 causas más frecuentes de ahogamiento

La falta de reconocimiento de situaciones y prácticas peligrosas
La incapacidad para salir de situaciones peligrosas
No conocer las formas más seguras para ayudar a una persona que
se está ahogando
 QUEMADURAS, DESMAYOS Y HEMORRAGIAS
En tratamientos por inmersión de agua en una bañera de
hidromasaje templada o caliente

Desmayo por Hipotensión = El paciente tiene zonas amplias

de su cuerpo sumergidas en agua templada o caliente

Evitarlo = Solo sumergir en agua caliente las partes del

cuerpo implicadas en el tratamiento

T° dentro de un intervalo adecuado y comprobar con un termómetro

Agua caliente = En personas de edad avanzada, muy jóvenes, personas con

deterioro de la sensibilidad u otros déficits neurológicos
 HIPONATREMIA
Asociada con pacientes con
quemaduras extensas
INFECCIÓN

Px pierden sal desde zonas con heridas REDUCIR:

abiertas al agua de la bañera de
hidromasaje cuando la salinidad de Técnicas de hidroterapia sin
agua es inferior que la de los líquidos inmersión
tisulares

Al utilizar técnicas de inmersión,
Se añade sal al agua para ajustarse estrictamente a los
px con quemaduras o heridas protocolos de limpieza, utilizar
abiertas extensa antimirobianos en el agua
 AGRAVAMIENTO DEL EDEMA
Inmersión en agua caliente = Aumento
de edema
Solo utilizar agua fría

EXACERBACIÓN DEL ASMA

La exposición a piscinas o bañeras de hidromasaje cloradas
puede provocar una reducción del volumen espiratorio forzado
en pacientes con asma, incluso aunque no tengan síntomas.

Niños expuestos a piscinas con agua clorada tiene mayor

riesgo de desarrollar asma
TÉCNICAS DE APLICACIÓN
1. HIDROTERAPIA GENERAL
2. BAÑERA DE HIDROMASAJE
3. TANQUE DE HUBBARD
4. PISCINA DE EJERCICIOS
5. DISPOSITIVOS DE IRRIGACIÓN SIN
INMERSIÓN
6. TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS CON
PRESIÓN NEGATIVA
ASPECTOS DE SEGURIDAD
DEL PERSONAL Y EN LA PISCINA
Formacion del personal
Personas encargadas de limpieza,
desinfección y mantenimiento.
conocimiento para manipulación
Ropa y equipo adecuado
Personal que trabaja con las personas en
la piscina:
formación de socorrista o salvamento
técnicas de seguridad personal en el
agua
> RCP y primeros auxilios
Evacuacion de emergencia (Plan de
actuación en caso de urgencia)

> SIEMPRE debe de haber un socorrista.

Seguridad en la piscina y alrededor
Las instalaciones deben de contar con:
Superficie antideslizante
Normas en la piscina
Indicacion de profundidad
(alrededor de la piscina)
Procedimientos de urgencia
Numeros de emergencia
Incluir rampas, escaleras, escalas o
elevadores
Control de infecciones
En el agua es frecuente
encontrar bacterias
coliformes, que pueden
causar:
infecciones intestinales,
cutáneas o del oído.
Además de endotoxinas en el
aire que pueden provocar:
problemas respiratorios

Se recomienda:
mantener una constante desinfección y
filtración del agua cloro y bromo
pH adecuado
No ingresar a pacientes con cuadros que
puedan ser fuente de infección
EXPLORCIÓN O EVALUACIÓNO
PARA LA REHABILITACIÓN
ACUÁTICA
HIDROTERAPIA
Exploración completa en seco tomando en
cuenta las propiedades físicas del agua y los
efectos fisiológicos de la inmersión a la hora
de determinar lo apropiado de la
fisioterapia acuática para el paciente.

Las personas con excesivo miedo al agua, con heridas abiertas,

erupciones cutáneas, infecciones activas, incontinencia o una
traqueostomía no deben acceder a piscinas.

Algunos médicos permiten a PX con heridas abiertas participar

en rehabilitación acuática llevando un apósito multidía de
poliuretano. Suelen ser pacientes con incisiones postoperatorias.
Los cambios cardiovasculares que se producen durante la inmersión deben
valorarse en los pacientes con antecedentes cardíacos.

La presión hidrostática también limita la expansión del tórax cuando nos

sumergimos hasta el cuello, esto puede dificultar la respiración en pacientes
con problemas pulmonares o limitaciones funcionales, también puede
provocar una sensación de incapacidad para respirar en personas que no
se sienten bien en el agua.

Debido a la sensación de movilidad

experimentada al hacer ejercicio en la piscina,
muchos pacientes tienden a ejercitarse en exceso.
El exceso de ejercicio tal vez se deba a la
gravedad reducida, al soporte que ofrece la
flotabilidad y a la relajación muscular asociada
con la inmersión, la presión hidrostática y la
temperatura del agua. Cantidad apropiada de
ejercicio en vez de sobrepasarla.
REHABILITACIÓN ACUÁTICA
PARA TRATAR ALTERACIONES
Alteraciones en la movilidad F
L
Los ejercicios para mejorar la movilidad y la amplitud del movimiento
O
(ADM) se practican fácilmente en el agua, Hay que tener en cuenta el
riesgo potencial de sobreestiramientos en el agua. Al diseñar un T
A
programa de movilidad en la piscina se debe considerar:
1. La fuerza de la flotabilidad y su efecto sobre el movimiento deseado.
2. La posición y ADM disponible de la articulación.
3. La dirección del movimiento deseado.
4. La necesidad de flotadores y material lastrado
B
los ejercicios sencillos de ADM para el tratamiento de alteraciones
deben evolucionar lo antes posible.
I
L
La flotabilidad es la propiedad física empleada con mayor frecuencia
para facilitar la ADM.

I
Hay que estar alerta de que la técnica sea correcta al practicar los
ejercicios en la piscina.
A menudo es útil observar la mecánica del paciente en seco para
asegurarse de que la ejecución es correcta antes del ejercicio en la
piscina
D
A
D
Alteraciones en el rendimiento y en la resistencia musculares
la viscosidad y las propiedades hidrodinámicas suponen
el mayor reto a la fuerza y la resistencia físicas. La
turbulencia creada durante el movimiento produce la
mayor resistencia y en ella influye el área de superficie,
la forma del objeto y la velocidad de movimiento.
los ejercicios deben evolucionar en dificultad para tratar
las limitaciones funcionales y discapacidades lo más
pronto posible.
Como el paciente está sumergido en un medio que ofrece
resistencia, los ejercicios en cualquier dirección serán
resistidos Todo movimiento resistido en una dirección
requiere una fuerza contraria para responder a los
efectos de giro del centro de gravedad
puede usarse equipamiento para mejorar los ejercicios
resistidos
La capacidad cardiovascular puede aumentar de varias

VISCOSIDAD
formas, las cuales se basan en los mismos principios de
la sobrecarga y la progresión empleados en los
programas en seco. La actividad debe tener intensidad y
duración suficientes
 Alteraciones en el equilibrio
El medio de sustentación que representa el agua
y sus fuerzas desestabilizadoras proporcionan
un medio ideal para el entrenamiento del
equilibrio. Si hay más personas en la piscina
crean turbulencias y fuerzas desestabilizadoras,
también pueden generarse con los movimientos
de la misma persona.
Los movimientos son más lentos en la piscina
por la viscosidad del agua. Por eso, cuando se
pierde el equilibrio, la caída es muy lenta y se
tiene tiempo de reaccionar y responde.
 REHABILITACIÓN ACUÁTICA
PARA TRATAR LIMITACIONES
FUNCIONALES
Las limitaciones funcionales representan
restricciones a la actuación de las
personas.
A medida que el paciente mejora o
empeora, las actividades en la piscina se
modifican para hacer hincapié en las
limitaciones funcionales. Las limitaciones
funcionales relacionadas con la postura o
la posición se tratan en la piscina.
Las instrucciones verbales o indicaciones
táctiles pueden ser necesarias
Cualquier deterioro como limitaciones del
movimiento, la resistencia física o la
fuerza deben tratarse al mismo tiempo. A
medida que se consiga una mecánica
indolora y normal se reduce la
profundidad del agua para reproducir las
condiciones en seco.
En el caso de personas con problemas para
estirarse
esta actividad se facilita con flotabilidad,
avanza en dificultad a una actividad
asistida con flotabilidad y luego resistida
por la flotabilidad. Los ejercicios de
flexión y extensión del tronco,
elevaciones, tracción y empuje, y
sentadillas pueden aumentar en dificultad
de la misma manera
ACTIVIDADES DE
COORDINACIÓN
EN TIERRA Y AGUA
La progresión de actividad
dentro de la piscina y fuera de
esta se hará de forma
progresiva.
Se consideran los siguientes
aspectos del paciente:
Dolor
Tolerancia
Seguridad

Siempre considerando las

necesidades y objetivos del
paciente.
Ejercicios a realizar
Patadas con una
sola pierna
Flexión y
extension de
rodilla en
monopedestación
Terapia acuatica
para mejorar el
equilibrio
Bibliografía:
Cameron, M. H. Agentes físicos en rehabilitación:
Práctica basada en la evidencia. Elsevier Health
Sciences.
Carrie, H., & Lori, B. Ejercicio terapéutico: recuperación
funcional. Editorial Paidotribo.