Hidroterapia

Tratamiento en aplicacin externa del agua como vehculo de calor o fro, en sus distintas
formas, generales o parciales, con finalidad teraputica. y tambin de accin mecnica y
fsica . Es uno de los mtodos ms antiguos utilizados en el tratamiento de las
disfunciones fsicas

Efectos fsicos derivados de la aplicacin de calor superficial o fro sobre el organismo.
Efectos mecnicos, producidos por la flotacin y por la proyeccin de agua a presin
sobre la superficie corporal. Principio de Arqumedes e Hidromasaje
La conveccin se produce a travs del movimiento de un lquido (o un gas) en contacto
con un cuerpo de temperatura diferente.




Mtodo teraputico en sus mltiples campos de aplicacin, como ser la rehabilitacin
ortopdica, reumatolgica, neurolgica, deportiva, etc.
Propiedades mecnicos del agua

1) COHESION Y VISCOSIDAD

Cohesin de un lquido es la fuerza de atraccin ejercida por cada molcula respecto a las
que les rodean; resulta de ello una resistencia frente a cualquier objeto que pase a travs
del lquido. Viscosidad o friccin interna es la propiedad de un lquido a oponer resistencia
relativa al movimiento dentro de l.

2) PRINCIPIO DE ARQUIMEDES


Todo cuerpo sumergido en un lquido pierde una parte su peso igual a la del peso del
volumen desalojado del lquido
En el agua dulce el peso de un hombre de 70 kg queda reducido a una dcima parte
supone un menor esfuerzo de los miembros y aumento de resistencia en los movimientos
de introduccin. Todo esto se aprovecha en el tratamiento de lesiones neuromusculares,
de parlisis


3) PRESION HIDROSTATICA

Es la presin del agua sobre la parte introducida que depende de la altura absoluta
del nivel de agua.
Esta accin se producir en particular sobre el sistema venoso, las grandes cavidades
corporales y las estructuras compresibles de las extremidades. Este defecto es menor si
en enfermo toma el bao en decbito


4) ESTIMULO HIDROCINETICO
la accin hidroquintica por movimiento del agua con el correspondiente estmulo
mecnico de la piel y de los tejidos subyacentes. (baos de remolino, duchas,
chorros, etc.)




La agitacin creada ms los estmulos de calor y frio acta como una fuente de
estimulacin mecnica y fisica de los receptores cutneos, lo que explica su accin
sedativa y analgsica.

5) Inmersin
En el agua, la suma de los factores hidrostticos e hidrodinmicos da un medio
fsico apropiado para la ejecucin de ejercicios asistidos o resistidos de las
extremidades, minimizando la carga sobre las articulaciones y los msculos,
siendo la base de la hidrocinesiterapia.






Propiedades trmicos del agua

El calor especfico

Es la cantidad de calor necesario para aportar a un gramo de masa de un cuerpo para
elevar un gramo de su temperatura, en relacin con la que es necesaria para que lo haga
un gramo de agua
El calor especfico es diferente para cada sustancia, el del agua es de 1 cal/gC. EL agua
posee un calor especfico mnimo a 35C

La conductividad trmica

Es la velocidad de transferencia de calor
CONDUCCIN: Es un intercambio de energa trmica cuando hay contacto fsico entre
dos superficies

CONVECCIN: Se da en un lquido, siendo un proceso de cambio de energa ms rpido
que la conduccin. Consiste en un desplazamiento de las partes del lquido ms calientes,
que se ponen en contacto con las ms fras y les ceden el calor..

EVAPORACIN: produce mediante la prdida de lquido del sudor o durante la
respiracin. Si la temperatura y la humedad ambientales estn elevadas, el cuerpo tendr
dificultad para perder calor por evaporacin.
Si la temperatura ambiente fuera demasiada baja y la humedad elevada, la prdida de
calor sera mayor y podra causar malestar y escalofros, provocando contracturas
musculares indeseables.




Efecto fsico

Efectos mecnicos

1) La presin del bao o del chorro de agua produce un fuerte estmulo mecnico.
Fisiolgicamente, acta la presin del agua en el bao, por lo tanto, forzando la espiracin
y dificultando la fase inspiratoria.
2) Adems de la presin hay que considerar la prdida de peso que sufre un cuerpo
sumergido en un lquido. En la teraputica en casos de parlisis y lesiones por decbito,
cuando slo se dispone de un resto de las fuerzas motrices, o bien para descargar las zonas
en que el cuerpo descansa de ordinario.
3) La influencia de la presin del agua en la circulacin se manifiesta tanto sobre el sistema
arterial como sobre el venoso. Al comienzo del bao se comprueba en muchos casos el
denominado ascenso primario de la presin arterial. Este ascenso, denominado por los
antiguos "oleaje central", debe atribuirse al aumento del volumen sistlico, que obedece a
su vez al de la corriente venosa que llega al corazn. Como la presin del bao se transmite
ante todo a la pared de los vasos oprimiendo el sistema venoso, la consecuencia es una
aferencia mayor con aumento del volumen sistlico. En determinado caso, este aumento
puede tambin aumentar el volumen minuto, si bien no hay perfecto acuerdo sobre el
particular.
La compresin de las venas hace producir forzosamente un remanso en el sistema arterial,
hasta que la presin capilar sobrepuje de nuevo a la venosa. Se necesita, pues, una mayor
actividad cardiaca para vencer el obstculo a la circulacin debido a la presin externa.
Esto explica que slo puede resistirse unos segundos la presin de una columna de agua de
un metro.

4) El obstculo circulatorio ocasionado por el bao constituye una seria contraindicacin
del bao general en pacientes viejos cuya circulacin sea deficiente.
5) Finalmente, la accin sobre la circulacin perifrica origina, segn Stigler, notable
aumento de la irrigacin sangunea en la zona de las coronarias y en la cabeza.
6) Lo primero es de consecuencias favorables, pero el aumento de irrigacin en los vasos
cerebrales explica la frecuencia de la apopleja sobrevenida durante los baos. El esquema
de Gauer refleja la distribucin de la sangre en estas circunstancias:
a) Individuo normal de pie (repleccin infratorcica)
b) Individuo normal con agua hasta la cintura (derivacin de sangre a trax)
c) con agua hasta el cuello (casi inversin del caso (a)).

Efectos trmicos

Los efectos pueden diferenciarse asimismo en locales, regionales y generales. La intensidad
de stas depende de la intensidad y duracin del estmulo en las propias aplicaciones
generales y tambin por la extensin en las aplicaciones regionales.

Acciones biolgicas derivadas de la aplicacin externa de agua caliente.








La duracin de la aplicacin tiene mayor trascendencia en las aplicaciones fras. Existe una
primera fase de vasoconstriccin, una segunda de vasodilatacin y una tercera de stasis
circulatorio. Y siempre una sustraccin de calor proporcional a la duracin.





Efectos fisiolgicos Generales
Aumento de la diuresis
incremento en el flujo sanguneo perifrico,
disminucin de la viscosidad de la sangre y contribuye a la movilizacin del edema.
aumento de la presin intratorcica, dificultando la inspiracin y facilitando la espiracin
Con agua en temperaturas calientes:
Analgesia: Se da por elevacin del umbral de sensibilidad de los receptores del dolor y
disminucin de la velocidad de conduccin nerviosa, disminucin de la contractura
muscular y la liberacin de encefalinas y endorfinas.
Aumento de la temperatura y la vasodilatacin capilar: Si se hace una inmersin la
temperatura de la piel se eleva entre 0.5 y 3 grados C, produciendo un aumento de todas
las funciones orgnicas por sobrecalentamiento.

Efecto sedante: Gracias a la accin del calor sobre las terminaciones nerviosas.
Aplicaciones muy calientes y cortas puedan provocar insomnio y aplicaciones calientes
prolongadas pueden provocar cansancio o fatiga.
Efecto antiespasmdico: Las aplicaciones cortas calientes aumentan el tono y mejoran el
rendimiento muscular. Las apliucaciones de larga duracin duracin entre 36 y 38 grados
C disminuyen el tono, combaten la contractura y la fatiga muscular.

Efectos sobre el tejido conjuntivo: Aumento de la elasticidad y disminucin de la
viscocidad.


EFECTOS DEL EJERCICIO EN AGUA CALIENTE: Los principales efectos teraputicos
son:
- Relajacin del paciente
- Disminucin del dolor y del espasmo muscular
- Aumento de la circulacin
- Mantenimiento o incremento de la movilidad articular
- Reeducacin muscular, desarrollando su potencia y resistencia
- Entrenamiento precoz para la marcha, con disminucin de la carga articular y muscular
- Mejora del estado psicolgico y emocional

Las aplicaciones hidroterpicas calientes generales producen un incremento inicial de la
presin arterial, seguido de una disminucin, como resultado de la vasodilatacin
perifrica. Se produce un aumento de la frecuencia cardaca y respiratoria para las
aplicaciones calientes y fras. Los efectos de la inmersin hasta la cadera en el agua a
40C durante 20 minutos, son:
- Aumento leve del rendimiento cardaco y del consumo de oxgeno.
- Incremento de la frecuencia cardaca.
- Elevacin de la presin arterial.
- Incremento de la sudacin y de la diuresis.

Cuando las aplicaciones de agua abarcan todo el cuerpo, el calentamiento de toda la
superficie corporal hace que casi la totalidad de los vasos cutneos se dilaten.
Con agua en temperaturas fras:
Las aplicaciones de agua fra producen efectos sobre el organismo ms o menos
intensos, segn la temperatura, la superficie expuesta y el tiempo de aplicacin. La
aplicacin local se realiza mediante una gran variedad de tcnicas (compresas,
envolturas, abluciones, duchas parciales y generales, baos parciales y generales). Se
emplea fundamentalmente mediante tcnicas locales y con frecuencia se utiliza
alternando con agua caliente, mediante baos de contraste.

Los principales efectos son:
- DISMINUCIN DE LA TEMPERATURA. VASOCONSTRICCIN TISULAR.
ESCALOFRO TRMICO: El efecto primario con agua fra (15-20C) y tambin con hielo
es el descenso de la temperatura, vasoconstriccin cutnea y piloereccin.
Cuanto ms prolongado es el tiempo de inmersin, mayor prdida de calor se produce
(inmersin de 4 horas en el agua a 10C es mortal en el 50% de los casos). La
temperatura del agua a la cual se produce la mxima vasoconstriccin con vitalidad es a
15C. Por debajo de esta temperatura el tejido pierde su capacidad compensadora y se
hace invariable su conductividad. El fro alcanza mayor profundidad que el calor en las
tcnicas de termoterapia superficial.. El tiempo de tratamiento necesario para enfriar el
tejido de forma eficaz depende de las diferencias en el espesor del tejido graso
subcutneo, aunque se recomienda entre 5 y 45 minutos de contacto directo. Como
norma general, para producir analgesia se necesitan por lo menos 15 minutos de
aplicacin. Se sabe que el uso de fro durante demasiado tiempo retrasa el proceso de
cicatrizacin en los traumatismos. La inmersin en agua fra no es confortable, aunque la
sucesin de baos de agua caliente y fra (baos de contraste), por la alternancia de la
vasodilatacin/vasoconstriccin, se utiliza por su accin vascular y se tolera mejor.
- ANALGESIA Y RELAJACIN MUSCULAR: El fro se utiliza por su efecto analgsico y
antiespasmdico muscular. Es analgsico pues reduce la excitabilidad de las
terminaciones nerviosas libres, aumenta el umbral del dolor y reduce el espasmo
muscular. No obstante, una aplicacin fra de corta duracin es estimulante y eleva el tono
muscular. El escalofro trmico debe ser evitado cuando se utiliza el fro para reducir el
espasmo muscular. La aplicacin de fro local manteniendo la temperatura corporal
elevada, para evitar escalofros y por lo tanto el aumento del tono muscular, es mucho
ms efectivo en el tratamiento del espasmo muscular que el uso de fro o del calor
aisladamente. Las aplicaciones fras actan de manera refleja sobre el msculo liso, por lo
que producen efectos contrarios a las calientes.

Descenso de la temperatura local de la piel y tejidos subyacentes.
Estimulacin de los termoreceptores
Vasoconstriccin cutnea
Disminucin de la prdida de calor
Prevencin de edema por descenso de la permeabilidad
Retrasa el proceso de cicatrizacin en aplicaciones prolongadas.
Reduce la excitabilidad de las terminaciones nerviosas libres.
Aumenta el umbral del dolor (aumenta entonces la tolerancia al dolor)
Aumenta umbral de estimulacin de los husos musculares
Aplicaciones fras de corta duracin estimulan y aumentan el tono


Las aplicaciones hidroterpicas fras generales disminuyen la frecuencia cardaca y
alargan la duracin de la distole. Se aumenta el tono del msculo cardaco y aumenta la
presin arterial, como resultado de la vasoconstriccin perifrica.


Otros efectos


Diaforticos,




Indicaciones, contraindicaciones y precauciones
Indicaciones:
Afecciones dolorosas de miembros (artrosis, artritis).
Secuelas de fracturas, esguinces. Reparaciones tendinosas.
Rigideces articulares post-traumticas, post-escayolado o post-quirrgicas.
Debilidad muscular consecutiva a afecciones de nervios perifricos (facilitar el ejercicio).
Quemaduras (efecto mecnico-debridante)
Pacientes lesionados medulares (parapljicos, cuadripljicos), artrticos, Guillian-Barr,
poliomielitis, parlisis cerebral y politraumatizados.
Contraindicaciones:
Presencia de micosis interdigital y/o ungueal de manos o pies.
Presencia de procesos infecciosos locales.
Precauciones:
La colocacin de la extremidad en posicin pndula favorece el edema, por lo que luego
de la aplicacin se debe colocarla en posicin vertical hacia arriba y realizar ejercicios
activos o efectuar masoterapia depletiva.
En presencia de enfermedad cardiovascular la temperatura no debe exceder de los 38
C.
Cuando hay trastorno circulatorio, la temperatura del agua no debe exceder de 40.5 C.
Cuando existen heridas, se debe aplicar sustancias antispticas al agua (yodo
povidona)
para evitar la contaminacin.
En pacientes ancianos o con funcin cardiovascular marginal, los signos vitales deben
ser
monitorizados (PA, pulso, frecuencia respiratoria) y hacerse una supervisin cerrada
cuando el cuerpo est inmerso en su totalidad y las temperaturas son altas.



Clasificacin de las tcnicas hidroterpicas

Existen numerosas tcnicas hidroterpicas y se han realizado mltiples clasificaciones de
ellas. Siguiendo la clasificacin de San Martn y Armijo, las dividiremos en:

- Tcnicas sin presin: lavados, afusiones, envolturas, compresas, y fomentos, y baos.
- Tcnicas con presin: duchas y chorros, baos de remolino y masaje subacutico.
- Tratamiento en piscina: tanques, piscinas y natacin.

Cada una de ellas puede clasificarse, a su vez, segn lo siguientes factores:

1. Temperatura del agua: existe gran diversidad de clasificaciones de la temperatura del agua.
Tomando el punto de neutralidad trmica como referencia, recogemos una de las
clasificaciones de las tcnicas hidroterpicas, segn la temperatura del agua:

Temperatura del
agua (C)

Temperatura del agua (C)
Muy fra 1-10
Fra 11-20
Fresca 21-30
Tibia 31-33
Neutra 34-36
Caliente 37-39



2. rea de aplicacin: regin, local o general.
3. Duracin de la aplicacin.
En las tcnicas hidroterpicas sin presin, el agua se utiliza nicamente como mtodo de
transferencia trmica, tanto termoterpico superficial como crioterpico. Son los efectos de la
inmersin que permiten la realizacin de los ejercicios teraputicos en el agua, principal razn
del uso de la hidroterapia.

TCNICAS SIN PRESIN
LAVADOS O ABLUCIONES: Consiste en la aplicacin directa del agua sobre la superficie
corporal, mediante un guante, esponja o, mejor, un pao mojado en agua y posteriormente bien
escurrido. La aplicacin se efectuar con el paciente de pie o en decbito y siempre con la
mayor rapidez posible para evitar un enfriamiento excesivo del individuo. Los lavados pueden
ser locales, regionales o generales.

Como norma general, se aplican de una manera centrpeta. Los lavados ms usuales son:
- Lavados de la parte superior del cuerpo
- Lavados de la parte inferior del cuerpo
- Lavado total del cuerpo

Los lavados y abluciones tiene una ligera accin estimulante del sistema cardiocirculatorio y
ejercen un suave efecto tranquilizante o sedante.

Sus principales indicaciones son:
- Estimulante suave de la capacidad reactiva vascular del organismo
- Mtodo antipirtico. Se utilizan los lavados, inicialmente, con agua templada y despus fra,
cada 20 minutos o media hora, mientras dure la fiebre.
- Insomnio y estados de ansiedad

AFUSIONES: Consiste en el vertido de un haz de agua laminar, prcticamente sin presin,
sobre todo el cuerpo o sobre partes especficas. Existe una gran variedad de modalidades de
afusin. Indicaciones: Los efectos de las afusiones son similares a los de las abluciones. Las
principales indicaciones son los procesos que requieran una estimulacin del sistema vascular.

ENVOLTURAS: Son grandes piezas de tela con las que se envuelve el cuerpo o parte de l.
Las envolturas pueden ser secas o hmedas, calientes o fras, parciales o completas. Una
envoltura consta de los siguientes tejidos superpuestos:

1) En contacto con el cuerpo, tela de lino porosa de grano grueso, previamente humedecida.
2) A continuacin, la tela de lino fina y porosa.
3) Manta de lana o franela.

. Las envolturas fras (entre 10-20C) provocan respuestas termognicas intensas por parte del
organismo. Producen vasoconstriccin y posterior escalofro trmico, taquipnea y aumento de
la frecuencia cardaca. Transcurrido unos minutos se produce una reaccin del organismo, con
vasodilatacin perifrica. La capa de aire caliente y hmedo que se crea alrededor de todo el
cuerpo, entre la piel y la envoltura, desencadena una reaccin termoltica del organismo, con
abundante sudacin, descenso de la temperatura central, relajacin muscular y sedacin.

Las envolturas calientes (entre 40-45C) generales producen elevacin de la temperatura
corporal, vasodilatacin perifrica, gran sudacin, sedacin y, relajacin muscular. Debido a su
rpido enfriamiento, deben renovarse con frecuencia, por lo que su uso no es frecuente.
Las envolturas calientes parciales si son utilizadas con mayor frecuencia.
Indicaciones y contraindicaciones: Las principales indicaciones
son los estados hiperpirticos y en insomnio. Las envolturas locales con hielo se recomiendan
en contusiones, hematomas y esguinces. Las envolturas calientes se utilizan para reducir la
rigidez articular en reumatismos crnicos degenerativos o inflamatorios, y como mtodos
antiespasmdicos en clicos intestinales, uterinos, biliares y de vas urinarias.
Las contraindicaciones son las de termoterapia superficial: insuficiencia cardaca, mala
regulacin trmica, arteriosclerosis e insuficiencias vasculares (diabetes, microangiopatas,
etc.), rea de malignidad, edema, etc.

COMPRESAS Y FOMENTOS: Las compresas son aplicaciones locales de agua fra o caliente
sobre determinadas zonas corporales, mediante paos o lienzos mojados previamente en agua
sola, o con sustancias medicamentosas, en cuyo caso reciben el nombre de fomentos. Las
compresas son de algodn, franela, o lino; previamente mojadas y escurridas, se doblan varias
veces y se aplican directamente sobre la piel de la zona a tratar.

Compresas fras: se preparan sumergiendo el pao en agua entre 10-20C y se aplican sobre la
regin a tratar durante 10-60 minutos. La compresa que una vez se caliente hay que renovarla y
sustituirla por otra, o empaparla de nuevo en agua fra cada 10 minutos. El agua fra puede
sustituirse por una bolsa de hielo.
Compresas calientes: se preparan sumergindolas en agua muy caliente (40-45C)
escurrindolas ligeramente y aplicndolas sobre la piel. Al igual que las fras se cubren con
otras dos capas de tejidos.

Indicaciones y contraindicaciones:
Las compresas fras se utilizan como mtodo crioterpico local, ya sea en la fase aguda de
traumatismos musculoesquelticos, para producir vasoconstriccin local y reducir el edema, el
dolor, y la hemorragia, o en la fase subaguda, para reducir el dolor y el espasmo muscular.

Las compresas calientes se utilizan como mtodo termoterpico superficial, por sus efectos
analgsicos, antinflamatorios, antiespasmdicos y relajantes musculares, en todos los procesos
en los que la termoterapia superficial est indicada.

BAOS: En el bao, todo el cuerpo (bao general) o parte de l (bao regional o parcial) se
sumerge en el agua.

En los baos generales, que pueden hacerse en baera, tanque o piscina, el paciente se sumerge
hasta el cuello. Al utilizar la baera simple, su reducido espacio condiciona el hecho de que sus
acciones predominantes sean las trmicas.
Los baos regionales ms usuales son: los baos de medio cuerpo, en los que el agua llega
hasta la regin umbilical; los baos tres cuartos, en los que el agua alcanza la regin mamilar, y
los baos de asiento, mediante una baera especial en la que se sienta el paciente sumergiendo
la zona hipogstrica (ombligo, pubis), nalgas y parte de los muslos, dejando el resto del cuerpo
y las extremidades fuera.

Los baos parciales ms frecuentes son: los maniluvios (de miembros superiores) y los
pediluvios (de miembros inferiores).

- Baos calientes: la temperatura del agua oscila entre 37-40C, si es un bao general. En los
baos parciales pueden utilizarse temperaturas muy calientes, hasta el lmite de la tolerancia
(45C).

Los baos calientes se utilizan como mtodos termoterpicos superficiales.. Si existe una
insuficiencia venosa se recomienda, tras el bao caliente y previamente al secado y reposo, la
aplicacin de una afusin fra de corta duracin en extremidades inferiores.

- Baos fros: la temperatura del agua oscila entre 10-18C. La introduccin de la parte del
cuerpo que hay que tratar se har de forma lenta y progresiva y la duracin del bao ser
variable, segn los objetivos teraputicos: 10-20 segundos los baos completos, y hasta 30
segundos los parciales, si el bao fro se utiliza como estmulo crioterpico breve; 15-20
minutos si se utiliza como mtodo crioterpico para reducir el dolor, el espasmo muscular y el
edema, en afecciones traumticas o neurolgicas.


Los baos fros ms comnmente empleados son:
- Los baos generales, que se utilizan para disminuir la temperatura corporal de forma rpida en
casos de hipertermia o golpe de calor, y como reaccin durante la aplicacin de un sauna.
- Los baos parciales de brazos, de piernas y de asiento, cuya principal indicacin es en
hemorroides.

BAOS DE TEMPERATURA ALTERNA O BAOS DE CONTRASTE: se trata de una
tcnica especial utilizada en el tratamiento de las extremidades. Requiere el uso de dos
recipientes, uno con agua a 38-44C y otro a 10-20C, en los que se introducen las extremidades
que hay que tratar alternativamente. Se comienza sumergiendo la extremidad que se va a tratar
en el recipiente con agua caliente, durante 7-10 minutos; seguidamente se sumerge en agua fra
durante 1 minuto y se vuelve a sumergir en agua caliente durante 4 minutos. El ciclo se
contina durante 30 minutos y la ltima inmersin se realiza en agua caliente. Los cambios han
de hacerse con rapidez.

Los baos de contraste provocan respuestas sucesivas de vasoconstriccin y vasodilatacin
cutnea, cuyo resultado es la estimulacin de la circulacin local en la extremidad tratada y, en
menor grado, el incremento de la circulacin en la extremidad contralateral no tratada

Su uso est contraindicado en la microangiopata secundaria a la diabetes, en la endarteritis
arteriosclertica o enfermedad de Buerger y en la hipersensibilidad al fro.

Los baos de contraste estn indicados:
- En las fases subagudas de la inflamacin en artritis de articulaciones perifricas, esguinces y
estiramientos musculares, para reducir el edema, al mismo tiempo que aprovechamos los
efectos del aumento del flujo sanguneo en la zona
- Para tratar un mun de amputacin inflexible
- Para los estados iniciales de procesos vasculares perifricos de notable componente
espasmdico
- En el tratamiento de la distrofia simpaticorrefleja


DUCHAS Y CHORROS A PRESIN: En las duchas y chorros, el agua es proyectada a
presin variable sobre la superficie corporal, mediante un dispositivo tubular adecuado.

Estos efectos son la relajacin muscular, liberacin de adherencias, analgesia, sedacin, drenaje
venoso y linftico, aumento del flujo sanguneo. Las duchas se clasifican segn varios criterios:

BAOS DE REMOLINO (WHIRPOOL): Son baos cuya agua se mantiene en agitacin
constante mediante una turbina. A los efectos trmicos del agua caliente o fra se suman los
derivados de la agitacin. Es uno de los mtodos hidroterpicos ms estudiados y utilizados en
el tratamiento de las disfunciones fsicas, junto con la piscina. La agitacin creada en el bao de
remolino funciona como fuente de estimulacin mecnica en la piel, que actuar como
contrairritante y estmulo de las grandes aferencias sensitivas, al bloquear la transmisin del
dolor.

- Tanque de extremidades inferiores: permite la inmersin de una gran superficie corporal, lo
que va a hacer posible la realizacin de ejercicios de miembros inferiores, al mismo tiempo que
el paciente permanece sumergido.

- Tanque de extremidades superiores: es necesario que el paciente se siente cmodamente
prximo a l, es conveniente interponer una toalla u otro material acolchado en el borde para
evitar constriccin del sistema circulatorio venoso y linftico de los miembros superiores.

Tambin permite la realizacin de ejercicios.
- Tanque de Hubbart: permite la inmersin total del organismo.

Indicaciones:
Bao de remolino fro (entre 10-15C), se utiliza como mtodo crioterpico en el perodo agudo
y subagudo de lesiones musculoesquelticas, en las que se precisa la prctica de ejercicios de la
parte lesionada durante la aplicacin de fro. La duracin ser entre 5-15 minutos.
Bao de remolino caliente (entre 37-42C), se utiliza para estimular la circulacin y eliminar
exudados y tejidos necrticos en el tratamiento de heridas; para producir analgesia y relajacin
muscular; para reducir la rigidez articular, y para facilitar el ejercicio. La duracin vara de
extremidades superiores a inferiores y depende de la patologa especfica tratada.

TERAPIA EN PISCINA: La terapia en piscina combina la temperatura del agua y las fuerzas
fsicas de la inmersin con ejercicios teraputicos. Se utiliza, fundamentalmente, cuando se
precisa la ejecucin de ejercicios asistidos o resistidos de las extremidades, sin carga sobre las
articulaciones y msculos. En inmersin puede reeducarse la marcha, el equilibrio y la
coordinacin, antes que la fuerza muscular o la consolidacin sea sean completas.



Tanque de Hubbart o de Trbol: Es para el tratamiento individual, permite la inmersin

completa de todo el cuerpo. Tiene forma de alas de mariposa o de trbol, para permitir el
movimiento de los cuatro extremidades y el acceso del terapeuta al paciente. Los pacientes
pueden presentar grandes incapacidades que les impide la deambulacin (artritis reumatoidea
en fase de exacerbacin, parlisis de causa neurolgica central, etc.); y otros, son pacientes con
quemaduras, que precisan la movilizacin en medio estril o con heridas abiertas o
incontinencias que contraindican el uso de las piscinas colectivas.

Piscinas colectivas de movilizacin: Debe tener como mnimo 2x2,5x6 (3m2) para una
persona. Debe tener una profundidad media de 0,9-1,5m para hacer ejercicios de marcha, por lo
que debe tener una longitud de 3m.

Piscinas de marcha: Son utilizadas para el entrenamiento de la marcha mediante la inmersin
decreciente.

Piscinas de natacin: Estas piscinas para realizar natacin como terapia son similares a las
piscinas deportivas. Deben tener la misma accesibilidad que las piscinas de movilizacin y de
marcha. Es conveniente que tengan zonas profundas (2m) para poder ejercitar la marcha si
apoyo o natacin vertical. Los accesorios ms utilizados son las tablas de pies, pull-boy,
burbuja de corcho y gomas elsticas.














Bibliografia
http://emmajorge.files.wordpress.com/2009/03/hidroterapia-principios.pdf
http://www.ergofisa.com/docencia/Hidroterapia.cap%2012.%202008.pdf
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-bal/hidroterapia.pdf
http://www.arcesw.com/hidroterapia.pdf
Hidroterapia
www.terapia-fisica.com

Hidroterapia Ppt Presentation
www.authorstream.com

Hidroterapia
tulesion.com
Principio de Arqumedes - Wikipedia, la enciclopedia libre
es.wikipedia.org

http://r7---sn-
p5qlsu7e.googlevideo.com/videoplayback?sparams=expire,id,ip,ipbits,itag,ratebypass,sou
rce,upn&source=youtube&upn=4MoQFhSx0lk&key=cms1&ip=186.178.177.116&expire=1
403485200&ratebypass=yes&itag=18&signature=4539FEEC20A8C4D7FDC1D9F1EBD3A
EB486412259.421D945ACC6FA5BAC157959D449FD5CF83C3F918&ipbits=0&fexp=901
453%2C916625%2C919127%2C929305%2C930008%2C934026%2C934030%2C93566
6%2C945532&sver=3&id=o-AFe-6qdJyocCvAqPOKnUJC09BydJMcTEBJhu12a-
s_sw&title=Fuenlabrada+destina+m%C3%A1s+de+6.500+euros+a+la+hidroterapia+de+ni
%C3%B1os+con+discapacidad&req_id=3a4e5b0b549a7590&redirect_counter=2&cms_re
direct=yes&ms=tsu&mt=1403462181&mv=m&mws=yes


www.cie.unam.mx