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    Ficha Kinesica Área Traumatologia

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    Este documento presenta una ficha de evaluación fisioterapéutica kinesiológica para pacientes de traumatología y ortopedia. La ficha incluye secciones para recopilar información sobre el paciente, antecedentes médicos, exploración física que evalúa postura, deformidades, piel, rango de movimiento articular, fuerza muscular, pruebas funcionales, sensibilidad y vascularización, y establece un diagnóstico kinesiológico y objetivos de tratamiento.

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    Este documento presenta una ficha de evaluación fisioterapéutica kinesiológica para pacientes de traumatología y ortopedia. La ficha incluye secciones para recopilar información sobre el paciente, antecedentes médicos, exploración física que evalúa postura, deformidades, piel, rango de movimiento articular, fuerza muscular, pruebas funcionales, sensibilidad y vascularización, y establece un diagnóstico kinesiológico y objetivos de tratamiento.

    Descripción original:

    traumatologia

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    de 7

    FICHA DE EVALUACION FISIOTERAPEUTICA KINESIOLOGICA

    AREA DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

    I. FILIACION
    Nombre del Paciente: ………………………………………………………...…………………..…
    Edad: ………….. Sexo: ……………… Ocupación: ……………………………………………
    Domicilio: ……………………………………………………………………………………………..
    Teléfono: …………………….. Celular: …………………………..
    Fecha de evaluación: ………………………………..……………..
    Diagnóstico Médico de referencia: ……………………………..………………………………….
    Centro de Rotación: ………………………………………..………………………………………..
    Evaluador: …………………………………………….………………………………………………
    II. ANAMNESIS
    Motivo de consulta…………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………............
    .................................................................................................................................................
    .................................................................................................................................................
    .................................................................................................................................................
    Antecedentes patológicos………………………………………..………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    III. EVALUACION KINESIOLOGICA
    a. Inspección
    o Postura:………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    ……………………………………………………………………………………………………….

    1 Internado
    Rotatorio
    o Deformidades:…………………………………………………………………………………
    ……………………………………………………………………………….…………………………
    ……………………………………………………………….…………………………………………
    o Perfil:………………………………………………………………………………………....…
    …………………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………….
    o Piel:……………………………………………………………………………………………...
    …………………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………....
    b. Palpación…………………………………………………………………………………...……
    …………………………………………………………………………………………………….……
    ……………………………………………………………….…………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………….
    c. Umbral del dolor ……………………………………………………………………………….
    ………………………………………………………………………………………………………….
    d. Exploración articular

    Arcos de movimiento Derecho Izquierdo


    Articulación
    P A P A
    Flexión

    Extensión

    Abducción
    Hombro
    Aducción

    Rotación Int.

    Rotación Ext.

    Flexión

    Extensión
    Codo
    Pronación

    Supinación

    Muñeca Flexión dorsal

    Flexión palmar

    Desviación Radial

    2 Internado
    Rotatorio
    Desviación Cubital

    Flexión de la articulación
    mecarpofalangica
    Extensión de la
    articulación metacarpo
    falángica

    Abducción de los 4 dedos

    Aducción de los dedos

    Flexión interfalangicas
    proximales
    Mano
    Flexión interfalangicas
    distales

    Flexión MCF del pulgar

    Extensión MCF del pulgar

    Flexión interfalángica del


    pulgar

    Abducción del pulgar

    Aducción del pulgar

    Flexión

    Extensión

    Abducción
    Cadera
    Aducción

    Rotación interna

    Rotación externa

    Flexión
    Rodilla
    Extensión

    Flexión dorsal

    Flexión plantar
    Tobillo
    Inversión

    Eversión

    Pie Flexión de la AMTF del


    dedo hallux
    Extensión de la AMTF del
    dedo hallux
    Flexión de la AIF de los

    3 Internado
    Rotatorio
    dedos
    Extensión de la AIF de los
    dedos

    Flexión

    Extensión
    Columna cervical
    Inclinación lateral

    Rotaciones

    Flexión

    Extensión
    Columna dorso lumbar
    Inclinación lateral

    Rotaciones

    Observaciones:
    …………………………………………………………………………………………………………
    ……………………………………………………………………..…………………………………
    e. Balance muscular
    MUSCULO Y/O GRUPO MUSCULAR DERECHO IZQUIERDO

    f. Pruebas funcionales
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    g. Longitudes

    Longitud Aparente Longitud Real

    Miembro superior Horquilla esternal – Observaciones


    Acromion – Apófisis
    Apófisis estiloides del
    estiloides del radio
    radio
    Derecho

    Izquierdo

    4 Internado
    Rotatorio
    Obligo – Maleolo Interno Espina Ilíaca
    Miembro Inferior Anterosuperior – Maleolo Observaciones
    Interno
    Derecho

    Izquierdo

    h. Circunferencias
    Punto de referencia Derecho Izquierdo Observaciones

    i. Valoración de la sensibilidad

    Sensibilidad Estímulo Respuesta

    Estésica táctil Copo de algodón, brocha,

    Algesia (Dolor) Punta de una aguja

    Termestesia (frío – calor) Probetas de agua fría y caliente

    Palestesia (Vibración) Diapasón

    Parestesia Compresión de un nervio.

    j. Valoración vascular
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………….

    k. Valoración de reflejos osteotendinosos

    5 Internado
    Rotatorio
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    IV. DIAGNOSTICO KINESICO
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………..
    V. OBJETIVOS DE TRATAMIENTO
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    VI. PLAN DE TRATAMIENTO
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………….
    VII. RECOMENDACIONES
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………..

    VIII. PRONOSTICO

    6 Internado
    Rotatorio
    …………………………………………………………………………………………………………
    ……………………………………………………………………………………………………..….
    IX. EVOLUCION
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………

    Nombre y firma del Interno Nombre y firma del Docente

    7 Internado
    Rotatorio

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