Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 408 vistas

    Sindrome Del Empujador

    Cargado por

    Diego Saavedra Lizana
    El documento describe el síndrome del empujador, una alteración postural asociada a la hemiplejía donde el paciente empuja con fuerza hacia el lado afectado. Se caracteriza por la pérdida del control postural y equilibrio hacia el lado afectado. Está relacionado con lesiones en la parte posterolateral del tálamo que afectan las vías corticoreticuloespinal y vestibuloespinal. El tratamiento se basa en proporcionar estimulación sensorial para reorganizar la representación corporal y orientación espacial del paciente.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Sindrome Del Empujador

    Cargado por

    Diego Saavedra Lizana
    408 vistas16 páginas
    El documento describe el síndrome del empujador, una alteración postural asociada a la hemiplejía donde el paciente empuja con fuerza hacia el lado afectado. Se caracteriza por la pérdida del control postural y equilibrio hacia el lado afectado. Está relacionado con lesiones en la parte posterolateral del tálamo que afectan las vías corticoreticuloespinal y vestibuloespinal. El tratamiento se basa en proporcionar estimulación sensorial para reorganizar la representación corporal y orientación espacial del paciente.

    Descripción original:

    Pusher

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    El documento describe el síndrome del empujador, una alteración postural asociada a la hemiplejía donde el paciente empuja con fuerza hacia el lado afectado. Se caracteriza por la pérdida del control postural y equilibrio hacia el lado afectado. Está relacionado con lesiones en la parte posterolateral del tálamo que afectan las vías corticoreticuloespinal y vestibuloespinal. El tratamiento se basa en proporcionar estimulación sensorial para reorganizar la representación corporal y orientación espacial del paciente.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    408 vistas16 páginas

    Sindrome Del Empujador

    Cargado por

    Diego Saavedra Lizana
    El documento describe el síndrome del empujador, una alteración postural asociada a la hemiplejía donde el paciente empuja con fuerza hacia el lado afectado. Se caracteriza por la pérdida del control postural y equilibrio hacia el lado afectado. Está relacionado con lesiones en la parte posterolateral del tálamo que afectan las vías corticoreticuloespinal y vestibuloespinal. El tratamiento se basa en proporcionar estimulación sensorial para reorganizar la representación corporal y orientación espacial del paciente.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    de 16

    Sndrome del empujador

    Alumno interno: Diego Saavedra Lizana


    Kinesiloga: Brbara Vsquez
    Fecha: 19/05/2016

    Definicin
    Es una alteracin del balance postural asociado a la
    hemipleja, en la cual el paciente empuja con
    fuerza hacia el lado hemipljico en cualquier
    posicin y se resiste a cualquier intento de
    correccin pasiva de la postura.

    Caractersticas

    Fue descrito por primera vez en 1985 por Patricia Davies que observ serie de
    caractersticas especiales en pacientes con hemiparesia.

    Generalmente pacientes tienen a perder el control postural y caer hacia el lado


    afectado en sedente o bpedo. Evitan cadas al agarrar o sujetar con EE lado
    indemne.

    Los pctes con el sndrome del empujador, realizan empuje con el brazo y pierna
    sana hacia el sentido del lado afectado, perdiendo el equilibrio y cayendo hacia
    este mismo.

    Caractersticas

    Estudios de Pedersen (1996), pacientes con ictus agudo y hemiparesia 10,4% eran
    empujadores. Posteriormente nuevas investigaciones asocian el sndrome con TEC y
    tumores cerebrales.

    En un principio se relaciono con lesiones del HCD, en pacientes con heminegligencia, pero
    tambin se observ en pacientes con lesiones en HCI, los cuales frecuentaban tener
    afasias.

    En estudios RMF se observaron pacientes con hemiparesia con y sin sndrome del
    empujador y se comprob que aquellos empujadores tenan en comn la lesin de la parte
    posterolateral del tlamo

    Actualmente el sndrome esta relacionado con heminegligencia y con afasias pero ninguna
    de las dos son las causas del sndrome.

    Capsula
    interna

    Etiologa
    Arteria
    cerebral
    media

    Lesiones

    Lbulo
    parietal
    derecho

    Conexiones
    con talamo
    lateral

    Afectacin de las vas corticoreticuloespinal y


    vestibuloespinal encargadas de mantener la postura y
    equilibrio.

    Principales signos

    Cabeza inclinada y rotada, disminucin de distancia de muon de hombro y nuca.

    Existir una desaparicin generalizada de la expresin facial

    Paciente ver reducido la percepcin de estmulos aferentes en las modalidades


    perceptuales tctil, visual y auditivo.

    Voz montona, escaso control de la respiracin.

    Habla exagerada.

    SEDENTE

    Sujecin en el borde de camilla o superficie con mano sana. Nervio por miedo
    a caer.

    La cabeza rgida estar hacia la derecha y el tronco derecho estar acortado,


    lado plejico estar elongado.

    Principales signos
    BIPEDO

    En bpedo inclinacin a nivel dorsal, mayor acortamiento del hemitronco


    sano.

    La marcha presenta gran aduccin de extremidad inferior.

    Reparto de cargas no adecuadas.

    Problemas en las AVD.

    Mano indemne torpe.

    Abolidas las reacciones de enderezamiento y de equilibrio.

    Tratamiento
    Perdida de representacin interna del cuerpo (Esquema corporal) y la orientacin
    espacial por alteracin de integracin sensorial.

    Tto se basa en proporcionar informacin sensorial apropiada, para reorganizar


    representacin interna y orientacin espacial.

    Restauracin de movimientos de cabeza

    Liberar la cabeza de la posicin fija


    de inclinacin lateral y rotacin hacia
    lado sano.

    Recuperar inclinacin lateral hacia


    lado hemipljico sin resistencia.

    1ero en DS, luego en sedente

    ESTIMULACIN DE LA ACTIVIDAD EN FLEXORES


    LATERALES DE TRONCO HIPOTONICOS

    Debido a la hipotona e
    inactividad
    en
    lado
    hemipljico, paciente tiene
    dificultad para transferir peso a
    lado sano.

    El lado hemipljico se elongar


    en vez de acortarse, lado sano
    se acortar.

    Recuperar lnea media en bipedestacin

    Mientras mas tiempo en SDR,


    mas se incrementar flexin en
    EI.

    Perdida de actividad extensora,


    difcil tolerar postura erguida.

    Uso de frula de yeso, para


    mantener extremidad inferior
    en extensin.

    Recuperar lnea media en bipedestacin

    Inicio de la marcha

    De pie con lado sano al lado de


    la camilla, se intenta mantener
    la extensin de extremidad
    inferior de manera activa.

    Utilizar la superficie plana de la


    camilla o de una mesa
    proporcionar
    el
    estmulo
    correcto para la actividad.

    Subir y bajar escaleras

    Aunque no pueda equilibrarse


    en bipedestacin o durante
    marcha,
    se
    puede
    subir
    escaleras con facilitacin del
    terapeuta.

    REFERENCIAS

    Davies PM. Pasos a seguir. Tratamiento integrado de pacientes con hemipleja.


    2 ed. Madrid: Mdica Panamericana; 2003.

    Pedersen PM, Wandel A, Jogersen HS, et al. Ipsilateral pushing in stroke:


    incidence, relation to neuropsycological symptoms and impact on
    rehabilitation the Copenhagen stroke study. Arch Phys Med Rehabil. 1996:77:
    25-28.

    Diaz G.A. (2014). Abordaje fisioterapico del sindrome del empujador. Reduca
    6 (3): 147 156.

    También podría gustarte