CUIDADOS ENFERMEROS DE SALUD PSICOSOCIAL-

COMPILADORA: LIC. MÓNICA DÍAZ

Unidad 1- CUIDAR

CUIDADOS ENFERMEROS Y SALUD PSICOSOCIAL

“ ELEGIMOS CUIDAR LA SALUD DE LAS PERSONAS, POR ESO SOMOS Y

HACEMOS ENFERMERÍA”

UNIDAD 1

CUIDAR EN ENFERMERÍA

El siguiente texto desarrollará el CUIDADO ENFERMERO, de a poco, a

medida que avancemos con las clases, para ser más comprensivas
definiremos los conceptos que componen el nombre de la materia y en
definitiva su propósito.
Vamos a recordar conceptos que se han venido desarrollando a lo largo de la
carrera, pero enfatizando significados importantes para esta cátedra, tratando
de darles un orden que permita secuenciarlos por niveles de complejidad
creciente. Nos vamos a valer de algunas preguntas que suponemos
esclarecedoras

“SER CAPAZ DE PRESTAR ATENCIÓN DE UNO MISMO ES

REQUISITO PREVIO PARA TENER LA CAPACIDAD DE PRESTAR ATENCIÓN A
LOS DEMÁS, SENTIRSE A GUSTO A UNO MISMO ES CONDICIÓN
NECESARIA PARA RELACIONARSE CON LOS DEMÁS ” Ética y
Psicoanálisis- Erich Fromm

¿QUÉ HACEMOS EN ENFERMERÍA? CUIDAR

+ Cogitare: velar por

+ Cogitatus: Pensar
+ Cura: relación de amor, de preocupación,
escuchar e interpretar señales, estar junto al otro, afectar y
ser afectado por el otro

 Cuidar es un acto reflexivo que implica prestar atención a alguien y a uno

mismo
 Poner dedicación en la realización de algo
 Proteger a alguien de un daño y promover su bienestar
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CUIDAR implica comportamientos y acciones que envuelven

conocimientos, valores, habilidades, actividades emprendidas para resaltar las
potencialidades de las personas, para que puedan mantener o mejorar las
condiciones humanas en el proceso de vivir y morir.
Esta última definición nos acerca a nuestro quehacer, ya que a lo largo
de la vida de las personas muchas otras las cuidan así como todas se auto
cuidan, pero nuestra profesión ha hecho del cuidado su esencia y para
diferenciarlo de otros tipos de cuidados, vamos definiéndolo más
específicamente

La palabra CUIDADO viene del latín, CURA: relación de amor, relación de

preocupación ; escuchar las señales e interpretar las señales ; estar junto,
afectar y ser afectado, es inherente a los seres humanos y eso no se puede
encontrar en las máquinas, por eso se dice que Enfermería nunca va a poder
ser reemplazada por robots.

Para comprender adecuadamente el significado de un término, resulta

muy útil la exploración etimológica (el origen del significado de una palabra) de
dicho término

El verbo CUIDAR tiene una gran carga semántica, pues es un término que se
utiliza en distintos contextos para significar operaciones distintas. Uno puede,
por ejemplo, cuidar a su hijo cuando está enfermo, pero también puede cuidar
su cuerpo de los rayos del sol o del frío y puede cuidar su vehículo cuando lo
lleva al mecánico para revisar el nivel de aceite.

El CUIDAR, como tal, es un verbo polisémico, cuya raíz etimológica se

relaciona directamente con el término de origen latín “CURA”.
La “cura” se relaciona, según M. Heidegger, con dos referentes semánticos:
esfuerzo angustioso y solicitud, lo que significa que, el ejercicio de cuidar
conlleva, por un lado, esfuerzo, dedicación, trabajo angustioso y, por otro lado,
se puede definir como un trabajo de entrega, de solicitud, de respuesta a
necesidades ajenas.

Practicar la “cura” es, en el fondo, esforzarse solícitamente por algo o

por alguien. La acción de cuidar, pues, desde sus orígenes etimológicos,
es una acción que requiere dedicación, esfuerzo continuado, sufrimiento
por el otro.
En la cultura greco/romana, el término “cura” se relacionaba directamente con
el cuidado del cuerpo y del espíritu. En el seno de dicha civilización, el cuidado
integral del ser humano se consideraba fundamental para su salud total y ello
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implica el cuidado del espíritu y el cuidado del alma. La “cura personalis”, pues,
es un proceso complejo y continuo que tiene efectos en todas las dimensiones
del ser humano. Lo resumieron los latinos con la famosa e inmortal expresión
que todavía ha llegado a nuestros días: “mens sana in corpore
sano”(mente sana en cuerpo sano)

En la cultura del medioevo, se produce una reducción semántica del término

“cura”, pues en dicho contexto histórico el término “cura” tiene una aplicación
fundamentalmente de orden espiritual. El ser humano se concibe como una
dualidad de cuerpo y alma y el cuidado del alma es fundamental para su
salvación definitiva y el goce de la vida eterna. La “cura animae” (del alma)
constituye, en el fondo, el fin de la religión medieval y para ello es necesario el
cultivo de virtudes religiosas, la práctica de la oración, la meditación periódica,
la participación en los ritos y una forma de vida sobria y armónica. La “cura
animae” resulta fundamental en este periplo de la historia, mientras que la “cura
corporis”, esto es, el cuidado del cuerpo, de sus dimensiones y su forma
resultaba algo desdeñable.

El término “cura”, contiene ambas dimensiones: el curar y el cuidar, lo que

significa que ambos verbos no deben considerarse aisladamente sino
mutuamente implicados, como también lo es la tarea de cuidar y de curar.
Aplicar la “cura” a alguien significa cuidarle, pero también curarle. Este
significado todavía está presente en algunas lenguas modernas, donde el
término curar se utiliza tanto para cuidar como para curar.

La acción de cuidar trasciende el marco sanitario y es preciso considerarlo de

un modo más global y relacionarla, como recuerda su etimología, con el
ejercicio de curar. Para curar a alguien, es necesario cuidarle y para evitar que
sufra una enfermedad, es decir, para prevenir, también es necesario cuidarle. Y
por otro lado, la acción de cuidar, inclusive practicada en los enfermos
denominados incurables, tiene efectos curativos, aunque sólo fueran
detectables en el plano de la interioridad del enfermo.
Para curar bien es necesario cuidar.1

¿QUIÉNES CUIDAMOS?
En general, CUIDADOR- “es una persona de la familia u otra, que
asume primariamente la responsabilidad para abastecer acciones de soporte,
que asiste o ayuda otra persona o grupo que tiene necesidades evidentes o
anticipadas, avizorando una mejora en la condición humana o estilo de vida”.

1
Revista Vitral: ¿sabemos cuidar a los demás? N° 51 * año VIII * septiembre-octubre
2002
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En algunas profesiones o instituciones como el Arte, la Judicial, al

cuidador se lo llama curador, ya ven que cuidar es una acción que ejercen
muchas personas y diferentes profesiones, lo que vuelve confuso el rol,
incluyendo a nuestros cercanos compañeros, lo/as médico/as, que curan:
cuidan. Ellos hacen hincapié en curar el cuerpo y Enfermería en cuidar a las
personas, pero también usamos de manera indistinta los términos.

“De hecho, resulta un error teórica y prácticamente la acción de curar y la

acción de cuidar, pues ambas se hallan mutuamente interrelacionadas. Lo
propio de la Enfermería, como profesión autónoma que es en el conjunto de las
ciencias de la salud, es la investigación y la praxis de los cuidados, pero el
cuidar como tal no es patrimonio exclusivo de una determinada profesión
sanitaria, pues también el médico, como dice E. Pellegrino, debe practicar los
cuidados para con su paciente, y el fisioterapeuta y el auxiliar de clínica y el
agente de pastoral. Y no sólo en el marco del mundo sanitario, sino más allá de
él, el ejercicio del cuidar es fundamental en las comunidades humanas y en las
instituciones educativas, políticas y religiosas”2.

“La necesidad de ser cuidada/o es una condición afín a todos

los seres humanos, no como seres autónomos y siempre
independientes, sino como seres que dependen del
cuidado mutuo para sobrevivir material y subjetivamente”
(Schwarz, 2020).

CUIDADO ENFERMERO: Enfermería es un colectivo de personas,

formadas profesionalmente que asumen la responsabilidad de abastecer
acciones de soporte, que asiste o ayuda a otra persona o grupo con
necesidades de salud, insatisfechas evidentes o anticipadas, buscando una
mejoría en la condición humana o estilo de vida.

En su historia ha variado el concepto: en Inglés…

+ to nurse: acciones de nutrir, criar
+ to care: acciones de acompañamiento, de ayuda integral, cuidar
+ to cure: acciones terapéuticas, curar

“Dentro de la Enfermería, existen ciertas teorías que

tradicionalmente contraponen la noción de care en tanto
cuidados que implican premura y atención con la de cure,
que envuelve la idea de curación e intervención material y/o
tecnológica (Cozzi y Nigris, 1996). En este sentido, creemos
relevante optar por una idea amplia de care/cuidados que incluya
(y no contraponga) tanto a la gentileza, la ternura y
la dedicación como a la intervención tecnológica. Asimismo, en la

2
Op. Cit
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práctica diaria, care remite a una particular calidad en la

relación con los y las pacientes –situándolos en el centro del
proceso de atención– y se encuentra estrechamente vinculado a
la vulnerabilidad como condición intrínseca de los seres
humanos.”3

El origen de la palabra Cuidar ha presupuesto acciones que fueron

variando históricamente desde ayudar en todo lo inherente al embarazo y
parto y la cría de los hijos, a la asistencia espiritual de los desposeídos
socialmente, a la curación de los soldados en las guerras, hasta la aparición de
la Enfermería como grupo profesional, organizado y formado.

CUIDADO ENFERMERO: Aquellas acciones que despliega

Enfermería para atender satisfactoriamente a una persona que demande o
necesite intervención en su salud.

“El cuidado de Enfermería se sustenta en una relación de interacción

humana y social que caracteriza su naturaleza como objeto. La complejidad
estructural del cuidado de Enfermería radica en su naturaleza humana y social,
y en la relación dialógica y de interacción recíproca entre el profesional de
Enfermería y el sujeto cuidado, en la cual se desarrolla un intercambio de
procesos de vida y de desarrollo humano distintos, con una manera particular
de entender la vida, la salud, la enfermedad y la muerte. En esta interacción
con el sujeto cuidado, individuo y colectivos, la comunicación en su forma
verbal, gestual, actitudinal y afectiva se constituye en un escenario para el
encuentro con el otro y en un eje para desarrollarse y ser con otros, es un
elemento fundamental del cuidado.
Puede decirse, entonces, que en esencia, el cuidado de Enfermería es
un proceso de interacción sujeto-sujeto dirigido a cuidar, apoyar y acompañar a
individuos y colectivos en el logro, fomento y recuperación de la salud mediante
la realización de sus necesidades humanas fundamentales”.4

El rol de la profesión enfermera; es decir aquello que solo le puede

aportar a la sociedad nuestra profesión, y no otra, es el CUIDADO DE LA
SALUD DE LAS PERSONAS: organizamos nuestro rol alrededor de las
necesidades de las personas, de su concepto de salud y de sus capacidades
para conseguir su autonomía, en función de las circunstancias sociales y
familiares de quienes cuidamos, a partir de una relación interpersonal que
permite el acto de cuidado. Estos cuidados se caracterizan por tener una

3
VILLAREJO Agustina: Cuidados y culturas: cruces entre la Enfermería y la Antropología-
2022 https://epidauro.com.ar/cuidados-y-culturas-cruces-entre-la-enfermeria-y-la-antropologia/
4
DUQUE CARDONA SONIA: Dimensión del cuidado de enfermería a los colectivos: un espacio
para la promoción de la salud y la producción de conocimiento
http://tone.udea.edu.co/revista/mar99/dimension.htm 14/10/2005
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extraordinaria capacidad de adaptación, lo que nos permite dar respuestas

adecuadas en cualquier lugar y circunstancia.5

Se reconoce que el cuidado es uno solo, lo que se cambia es el

abordaje para intervenir en cada situación. Esto quiere decir que siempre
cuidamos a todas las personas, pero las acciones que realizamos suelen variar
dentro de las especialidades que elegimos, variando también las herramientas
de ayuda y las intervenciones. Y condicionada por las necesidades especiales
de intervención en la salud de las personas o comunidades

CUIDADO ENFERMERO no implica solo al receptor del cuidado sino a

la Enfermería como transmisora de los mismos, conformando un proceso de
comunicación que debe considerar dos humanidades que se interrelacionan en
un momento dado de la vida, muchas veces en situaciones críticas, a veces de
ambos.

El ejercicio de CUIDAR es fundamental para la subsistencia del género

humano6 y exige:
 El escrupuloso respeto de la autonomía del otro
 Conocimiento y Comprensión de las circunstancias del sujeto
cuidado
 Análisis de sus necesidades: no solo detectar sus necesidades
insatisfechas sino ayudarle a encontrar las herramientas
necesarias tanto internas como externas para que él pueda auto-
cuidarse
 Capacidad de anticipación, cuidar es preocuparse y ocuparse del
otro: cuidar solo es posible si uno es capaz de imaginar el futuro y
qué necesidades se van a manifestar
 Respeto y promoción de la identidad del sujeto cuidado, aunque
este enfermo, con sus capacidades reducidas y sin posibilidades
de expresión de sentimientos o comunicación, es un ser de
derechos y dotado de dignidad
 Para cuidar profesionalmente existen dos premisas
fundamentales:
o Capacidad de escucha, atención y receptividad del otro
o Competencia profesional para resolver las necesidades
 La práctica de cuidado se sustenta tanto en la vinculación
empática con las vulnerabilidades del otro como en sus
competencias y potencialidades de desarrollo.

A cuidar se aprende en la vida, en la cultura y en la familia, pero a

realizar cuidado enfermero se aprende en procesos de formación profesional

5
ALBERDI CASTELL Rosamaría: El reto de legitimar la influencia y el poder de los cuidados.
Revista Argentina de Enfermería- N° 37- 2006
6
LARBAN VERA Juan: “Ser cuidador, el ejercicio de cuidar”
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formales y durante la experiencia laboral. Para formarse para ser CUIDADOR

hay que tener en cuenta diversas características:7
 Historia y personalidad a fin: congruencia, autenticidad,
capacidad de tomar decisiones, elaborar en integrar sus
necesidades evolutivas internas y externas. Capacidad de
superación de situaciones de crisis personales, laborales y de los
que cuida. Capacidad de ajustar las expectativas en relación al
cuidado y a las posibilidades evolutivas del sujeto cuidado.
Accesibilidad emocional y de contención tanto del cuidador como
del cuidando. Capacidad de espera y atención en la escucha
receptiva. Capacidad de establecer una buena alianza
terapéutica.
 Calidad de relación terapéutica: dependen del contexto en el
que se da el cuidado y la capacidad del cuidador para crear un
contenido útil para la relación
 Adecuación de la respuesta terapéutica o del cuidador a la
demanda tanto explícita (consciente) como implícita
(inconsciente) siempre en función de las reales necesidades del
sujeto a cuidar y de su familia.

La formación y competencia personal profesional del cuidador tiene que

ver con tres aspectos del saber en estrecha relación entre sí:
 El saber teórico que está relacionado con el proceso cognitivo,
permite acceder a un saber sobre uno mismo y sobre los demás,
así como sobre los aspectos de la profesión. Para saber es
preciso cuestionarnos, renovar las ideas, eliminar los
prejuicios, mantener la mente abierta al mundo, ser capaces
de relativizar, ser flexibles y escuchar, formarse
permanentemente, etc.
 El saber hacer esta en relación con las habilidades técnicas y la
destreza profesional. Incorpora la práctica, la acción. Las
habilidades que ponemos en juego, las destrezas al actuar y las
técnicas que pueden suponer mejoras en la relación de ayuda.
 El saber ser en relación a la dimensión afectiva, las
actitudes, valores, emociones, las habilidades de
comunicación y entablar relaciones. Las emociones, su
conocimiento y su gestión adaptativa son importantes para
mantener relaciones adecuadas

CUIDADO ENFERMERO DE LA SALUD PSICOSOCIAL-

Enfermería cuida la salud integral de las personas, pero hay una Enfermería
que se especializa en el estudio del abordaje de los aspectos psicosociales del
cuidado de las personas, utilizando la relación de ayuda o relación
enfermera/paciente como herramienta terapéutica.
7
Op. Cit.
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Para dar un cuidado integral es necesario comprender al sujeto cuidado desde

su marco de referencia, cómo los fenómenos de enfermar o estar sanos son
vivenciados desde su mundo interior y cómo los manifiesta a través de
síntomas físicos, conductas psíquicas o relaciones sociales, vivencias
espirituales o costumbres culturales.

En definitiva, no hay varias Enfermerías, solamente ampliamos el cuidado,

incluyendo la valoración de los aspectos psicosociales, reconociendo el
sufrimiento psíquico y valorando cómo afecta en su proceso de estar sano o
enfermo y aplicamos técnicas diferentes a las que utilizan para el abordaje de
problemáticas orgánicas.

Si bien en nuestra profesión existe como especialidad 8 en Argentina se rinde y

se matricula como tal, llamada Enfermería en Salud Mental, en otros lados y
en los libros de texto se la denomina Enfermería Psiquiátrica. En general se
utiliza para discriminar dónde trabaja, por ejemplo hospitales psiquiátricos u
Hospitales para personas con adicciones. En Neuquén existe un solo servicio
específico de SM en toda la provincia, en el HCR,asi como uno de Adicciones.
En el resto de los hospitales es la misma Enfermería Clínica que aborda el
cuidado psicosocial durante la internación de las urgencias psiquiátricas, por lo
tanto hacemos énfasis en insistir que todo enfermero/a debe abordar la salud
mental de la misma manera que aborda la salud/enfermedad física, ya que la
persona es una sola y el cuidado debe ser integral.

Los que también hay que reflexionar, es que todas las personas que cuidamos,
enfermos o sanos, tienen aspectos psíquicos en juego por lo que le sucede o
por estar vivas, por lo que cualquier abordaje o especialidad enfermera que
elijamos, debe tener en cuenta que el abordaje holístico.

Vamos a desarrollar varios conceptos que son el núcleo central de nuestra

disciplina, comprenderlos es comprender de qué se trata nuestra profesión y
que sirven para comprender el cuidado que damos más allá de la especialidad
en la que trabajamos o el tipo de tareas que hagamos, siempre cuidamos la
salud integral de las personas o lo que siempre mencionamos: brindamos
cuidado holístico

8
ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL: en los Sistema de Salud Pública existen las Residencias
Interdisciplinarias de Salud Mental (RISAM)- En algunas provincias se aceptan enfermeros y en otras,
como toda formación de posgrado, se debe ser licenciado- Neuquén, Río Negro y Chubut son opciones
cercanas-
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¿QUÉ CUIDAMOS?

 CUIDAMOS LA EXPERIENCIA HUMANA DE LA SALUD9

“En los cuidados centrados en las personas, la dignidad de la persona se
respeta plenamente y la confianza se construye con interacciones basadas
completamente en la comprensión y el afecto. De este modo se prestan
cuidados personalizados considerando las perspectivas, los valores,
las creencias y el contexto cultural de las personas. En el momento
adecuado, se les ofrece cuidados adecuados con información adecuada
para que puedan tomar decisiones sobre el tratamiento y la atención que
van a recibir. Y así se termina logrando gestionar mejor la enfermedad,
además de una mayor calidad de vida y mejores resultados para las
personas.”10

Cuidar la experiencia humana de la salud implica ir más allá de

reconocer y entender los síntomas físicos, para valorar cómo se siente,
cómo vive los síntomas y la enfermedad, qué hace para cuidarse y para
curarse, qué vivencias tiene la familia al respecto, qué siente y hace en
relación al pronóstico de su enfermedad, qué costumbres y ritos culturales
tiene para mantenerse sano o para pretender curarse, qué impacto tiene su
cultura en su proceso de salud y enfermedad, etc.
No curamos enfermedades, ni cuidamos pacientes, no cuidamos solo un
cuerpo o un síntoma y mucho menos el “hígado de la cama 3”, “el diabético
de la sala de espera” o la “gordita embarazada”. Esta interrelación entre
Enfermería y sujeto cuidado implica correrse del lugar de creer que
sabemos lo que el otro necesita, de cómo vive su salud y cómo la cuida,
podemos saber de un hígado enfermo o de un embarazo pero no sabemos
cómo los viven las personas.

Cuidar la experiencia Humana de la Salud, además de ser

considerado por esta cátedra como el verdadero rol de la profesión,
nos permite a comprender los significados que el/la persona o sus
cuidadores/as le otorgan a la enfermedad y nos adentra en su
universo cultural, que no siempre coincide con el universo en el que

9
Grupo de Cuidado: Avances conceptuales- Universidad Nacional de Colombia- Facultad de
Enfermería- 1997
10
KYUNG RIM SHIN: ¿QUÉ ES LA ENFERMERÍA? Cuidados para la persona en su totalidad y
cuidados centrados en las personas ENFERMERÍA: UNA VOZ PARA LIDERAR LLEVANDO AL MUNDO
HACIA LA SALUD DÍA INTERNACIONAL DE LA ENFERMERA RECURSOS Y EVIDENCIA CONSEJO
INTERNACIONAL DE ENFERMERAS- 2020
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nos encontramos inmersos como profesionales. “En Antropología

decimos que cuando la enfermedad trasciende el espacio
institucional sanitario y se sitúa en el contexto social y cultural
más amplio del/la paciente a menudo varía su significado”
(Villarejo Agustina-2022). Los significados de la enfermedad, que
son fruto del consenso establecido por las particularidades de
cada cultura (Fábrega, 1975), pueden ser tan diversos y
contradictorios como los actores que intervienen en el
padecimiento.”
Para poder cuidar la salud y la enfermedad de las personas y los grupos
necesitamos comprender el significado que para esas personas tiene el
proceso, no basta la mirada de la Medicina para comprender no solo el proceso
fisiopatológico objetivo sino cómo la persona y su familia viven y comprenden
ese proceso y las acciones que llevan a cabo para mantenerse en salud o
recuperar su enfermedad, proceso subjetivo (psíquico) y profundamente
cultural.
Cuidar la experiencia significa que no solo la persona sufriente está
impactada por lo que le pasa sino también quien lo cuida recibe el sufrimiento
del otro, y debemos permitirnos acompañarlo y ayudarlo. Podemos
administrar una serie de tratamientos médicos y farmacológicos para calmar un
dolor, ¿pero sabemos cómo vive ese dolor, qué le significa a esa persona en
particular y a su familia, qué hacen para superarlo, etc.? ¿O qué hacen para
mantenerse en salud? ¿Sabemos fehacientemente si cuando la persona
vuelve a su casa cumple con todas las indicaciones que haya recibido o sigue
las que le indica su familia, su costumbre, su creencia, su grupo cultural?
LA EXPERIENCIA DE MANTENERSE SANO O ESTAR ENFERMO ES
ESTRICTAMENTE PERSONAL Y TRASCIENDE A LA TEORÍA DE
ENFERMERÍA O MEDICINA

 CUIDAMOS LA INTIMIDAD DE LA PERSONA,

Lo que significa comprenderlo como sujeto con capacidad de percibir y
sentir, de relacionarse y seleccionar alternativas para configurar su propia
identidad. Al ser la intimidad un valor oculto que tiene que ver con la mente y
los sentimientos de las personas, ésta es privativa de cada una. El hecho de
ignorar la intimidad de las personas que requieren cuidados enfermeros, no
evita que tomemos decisiones que tienen que ver con la propia intimidad, unas
veces para interferirla y otras para desposeerlas de su intimidad y convertirlas
en un objeto de cuidado11.

11
Durán Escribano Marta: La intimidad del cuidado y el cuidado de la intimidad. Rev. Rol de
Enfermería- 1999
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Considerar al cuidado como una relación recíproca implica que

Enfermería reconoce su saber y lo que le falta aprender, sabe escuchar y
observar, así como reconoce en el sujeto receptor de cuidado sus
potencialidades, saberes y maneras de vivir su salud y su enfermedad.

Cada momento del cuidado es único e irrepetible para cada uno, se

atraviesa la experiencia con los sentimientos, pensamientos, percepciones y
expresiones, con conductas y actitudes que dependen de la historia personal y
familiar, con sus vulnerabilidades y recursos positivos. El momento de cuidado
debe permitirle a Enfermería comprender la singularidad y la multi-
dimensionalidad de lo que le acontece al sujeto cuidado y cómo se siente al
respecto de lo que le sucede. Debe poder valorar el modo de comprender,
aceptar y adaptarse a su enfermedad y a los modos que las personas tienen de
cuidar su salud, tanto para prevenirla como su adherencia a los tratamientos.
Reconocer las diferentes prácticas culturales frente a su proceso de enfermar y
mantenerse en salud, considerar su experiencia previa personal o familiar y
cómo impacta ésta en su autocuidado

 CUIDAMOS LA SALUD
Para la Medicina la SALUD es un estado que se define por la ausencia
de síntomas y signos de enfermedad corporal. Con sus procedimientos
diagnósticos evalúa el organismo y si sus funcionamientos son los esperados,
corrobora esta condición y certifica el estado de salud de la persona.

El metaparadigma de Enfermería define a la Salud como la capacidad

de satisfacer de manera autónoma las necesidades básicas de salud

En la concepción popular la Salud se define como la condición en el

que el ser humano ejerce normalmente sus funciones, libre de malestares,
dolores o penurias. Además de ser un estado, la salud importa por lo que
puede significar, en especial para el sujeto, para la mayoría la salud es un bien
preciado cuya pérdida se teme. Enfermar puede suponer estar abandonado a
fuerzas desconocidas o malévolas que amenazan la integridad corporal, lo
persiguen, lo hacen sentir culpable o responsable.

Paradójicamente algunas personas no toleran lo que la salud significa

como bienestar y parecen estar más a gusto con la enfermedad, el
padecimiento o el sufrimiento. Esto rompe con el supuesto de que las personas
buscan la salud y como consecuencia colaboran sin resistencia con el médico
en recuperarla. Pero cuando el enfermar deja de ser patrimonio exclusivo
del área corporal e incluye lo personal y social, la salud se convierte en
un concepto de pleno significado.

Salud: “alcance de la capacidad física, mental y social de la

persona para percibir, responder, adecuarse y recuperarse de factores
potencialmente patógenos.”
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 “Alcance de las capacidades…”: comprende tanto los montajes

hereditarios, las disposiciones congénitas, los mecanismos biológicos,
los recursos inmunitarios, como los rasgos personales, familiares,
sociales, etc. que tienden a proteger la salud

 “Para percibir, responder, adecuarse y recuperarse…” se refiere a

cómo la persona comprende, interpreta y en base a ello responde a
hechos que comprometen su salud, si de manera flexible o inflexible, si
se adecua pasiva o activamente, si dispone de vínculos que lo asisten o
lo dañan. Es decir cómo la persona hace intervenir sus recursos a favor
o en contra de su salud. El sentido especial que le da a sus
circunstancias presentes depende de su historia pasada y de sus
fantasías inconscientes. Es en este lugar donde la Salud Mental
encuentra su lugar en la Medicina/Enfermería.

 Los factores “potencialmente patógenos…” son de todo tipo los

biológicos, personales, familiares y sociales, el yo de la persona puede
interpretar algunos como patógenos y otros no, aun sin serlo.

La salud es entendida como resultado de equilibrio dinámico, relativo e

inestable entre condiciones que la mantienen y factores que la amenazan. Si
los múltiples factores son muy adversos o superan el alcance de la capacidad
para enfrentarlos, pueden aparecer procesos patológicos que se constituyen en
enfermedad.

¿QUÉ ES SALUD NORMAL?

 Normalidad como salud

Si hablamos de la normalidad como salud, estaríamos hablando del enfoque
tradicional médico-psiquiátrico de la salud y de la enfermedad. Se equipara la
normalidad con salud y ésta con un fenómeno casi universal. Se asume que se
está en la normalidad cuando no hay sintomatología manifiesta, es decir que es
la ausencia de signos y síntomas lo que indica salud. En este contexto, la salud
es un estado de funcionamiento razonable, más que óptimo.

 Normalidad como utopía

Hablar de la normalidad como utopía es hablar de la salud como un concepto
ideal: el funcionamiento óptimo de la persona. Sería un estado inalcanzable,
obviamente deseado, pero que no es más que una ficción. La sociedad actual
exige funcionamientos de ficción en muchas áreas (trabajo, aspecto físico,
sexualidad, conducta y expresividad emocional, etc.), y es esta utopía la que
provoca, en muchas ocasiones estados de frustración y de minusvalía personal
que se intentan paliar con el uso de distintas drogas y/o peticiones de
tratamiento sanitario.

 Normalidad como media

Si hablamos de la normalidad como media, estamos haciendo referencia a un
concepto estadístico que señala que normalidad es el funcionamiento medio de
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la población. En este contexto, los extremos (por arriba y por abajo de la

media) se interpretan como desviaciones. Por tanto "anormal" sería tanto el
que no llega a la media, como el que la sobrepasa.
 Normalidad como proceso:
Relación con situaciones concretas y etapas de la vida Si hablamos de la
normalidad como proceso, estamos haciendo referencia al resultado final de la
interacción de distintos sistemas. En esta definición se subrayan los cambios a
lo largo del tiempo en lugar de darse una visión transversal de la normalidad.
Así, en esta definición es básico el concepto de temporalidad (a lo largo del
tiempo). Es tan importante considerar cómo está la persona (qué le pasa),
como qué le pasaba (cómo estaba). A nuestro entender, la normalidad debe
ser entendida en relación con situaciones concretas y etapas de la vida.
Es decir que para hablar de normalidad (o anormalidad) debemos considerar el
contexto y el momento personal de cada persona. Como vemos, nunca se
puede hacer una valoración personal o sobre una persona en base a un corte
transversal en su historia, necesitaríamos una visión de su ciclo vital, de su
sustrato biológico y antecedentes y de su entorno social, para entender los
conceptos de salud y normalidad en esta persona. Así, una persona estaría en
camino hacia la normalidad en la salud en la medida en que empiece a
introducir cambios positivos en sus actitudes y sus conductas.12

Tanto el sujeto como el ambiente están expuestos a cambios, esperados e

inesperados, súbitos o graduales y la salud o la enfermedad dependen de la
capacidad de adecuarse.

Salud y enfermedad no son conceptos absolutos ni se definen por oposición.

No son dos caras de la misma moneda. Tal vez nunca se está ni totalmente
sano ni totalmente enfermo, son términos que mantienen una relación dinámica
entre sí.

Como dice Costa López (en Salud Comunitaria-1988) la gente siempre ha sido
medianamente consciente de la relación existente entre su grado de salud o
bienestar y el tipo de costumbres y estilo de vida. En un momento en que la
especie humana realiza todo tipo de progresos que le permiten mayor control
de la vida o la muerte, de la salud o la enfermedad se alzan los
comportamientos como los grandes responsables de mantenerlas o no (antes
del CA de pulmón está el hábito de fumar, antes del embarazo no deseado está
la actitud ante las relaciones sexuales, etc.)…

12
Instituto de Adicciones de Madrid Salud y Osasun Ekintza (Asociación Para la Promoción y la
Divulgación de la Salud Mental de la Comunidad Autónoma Vasca) Programa de educación para la salud
Módulo 1 Salud – Enfermedad Madrid, noviembre de 2006
 CUIDADOS ENFERMEROS DE SALUD PSICOSOCIAL-
COMPILADORA: LIC. MÓNICA DÍAZ
Unidad 1- CUIDAR

Entre todos los factores que afectan la salud, la calidad de los vínculos de los
sujetos con los objetos humanos es uno de los factores fundamentales para
preservar la salud o perderla.

Existe una relación muy íntima entre el estado de salud de una persona y el
momento vital que atraviesa.

Aun cuando no se conozcan en detalle los mecanismos involucrados y a veces

pase desapercibido, la enfermedad amenaza con frecuencia en medio de una
crisis vital que el sujeto transita sin poder elaborar.
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COMPILADORA: LIC. MÓNICA DÍAZ
Unidad 1- CUIDAR

CUIDADOS ENFERMEROS DE SALUD PSICOSOCIAL-

ACTIVIDAD 1

Cada clase tendrá una guía de diferentes actividades para ayudar a mejorar la
comprensión de los temas que iremos desarrollando. Le solicitamos que la
realice y la guarde, la misma NO tiene carácter evaluatorio, NO DEBE
ENVIARLA, le servirá de insumo para la comprensión, el estudio, la
elaboración de dudas, para que genere un preguntero para las clases de
consulta, etc.

 LECTURA COMPRENSIVA DE LA FICHA BIBLIOGRÁFICA:

CUIDADO PSI

 RESPONDER
 ¿qué significa cuidar?
 ¿qué significa “cuidar la experiencia humana de la salud”?
 ¿qué significa prestar cuidados psicosociales o cuidar la salud mental de
una persona para Enfermería?

 ¿qué se necesita para ser cuidador enfermero/a?

 ¿Qué aspectos debe tener el saber cuidar?
 ¿Qué relación tiene el contenido de la letra del himno de Enfermería con
los textos?

Allí estaré

Todo el tiempo que precises te daré.

Y contigo tu camino seguiré.
En los días de esperanza,
en las noches de dolor,
sentirás mi mano amiga y mi ilusión.
Allí estaré aunque se ponga el sol,
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COMPILADORA: LIC. MÓNICA DÍAZ
Unidad 1- CUIDAR

te cuidaré viviendo a tu lado.

Tu soledad, tu miedo, tu dolor,
tristeza o emoción,
y siempre acompañado.
Desde aquel primer instante hasta el final
toda ayuda necesaria en mí hallarás.
He estudiado sin descanso, practicando sin cesar,
largos años para poderte cuidar.
Allí estaré aunque se ponga el sol,
te cuidaré viviendo a tu lado.
Tu soledad, tu miedo, tu dolor,
tristeza o emoción,
y siempre acompañado.
Entregar toda una vida a los demás.
Recorrer todos los pasos por andar
He escogido mi camino,
elegí mi profesión:
cuerpo y alma, esta es mi vocación.
Mírame bien, no ocultes tu dolor.
Te ayudaré con Ciencia y con cuidados.
Te enseñaré cómo vivir mejor,
volver a caminar,
verte recuperado.
AUTOR IÑIGO LAPETRA

HIMNO A LA ENFERMERÍA PRESENTADO EN 2020- AÑO

INTERNACIONAL DE LA ENFERMERÍA, EN EL 200 ANIVERSARIO DEL
NACIMIENTO DE FLORENCE NIGHTINGALE

 ¿Cómo se relaciona el siguiente relato público con el cuidado enfermero?

22/08/2019 - 16:23
El Reino Unido está en los últimos días obnubilado por un documental
que estremece a todos. Se trata de Casualty 24/7, un programa
que muestra el día a día de una sala de urgencias y se mete en la
piel de los médicos y de las enfermeras. De allí salió esta semana
una imagen que conmovió hasta las lágrimas a las redes sociales.
Se trata del gesto que tuvieron el médico George Kay y la
enfermera Hannah Ryan, en el mismo instante en el que debían
desconectar a una paciente a la que ya no podían salvarle la vida en el
Hospital de Barnsley en Yorkshire.
El documental muestra cómo, mientras los otros miembros del equipo eran
llamados a otros casos, el doctor Kay se queda a un costado
acompañando a la víctima, y a Ryan acariciándole la mano a la mujer de
unos 40 años que estaba sola y que había llegado a la sala de
emergencias sin familiares.
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COMPILADORA: LIC. MÓNICA DÍAZ
Unidad 1- CUIDAR

Tras esa imagen, las redes sociales se llenaron de mensajes. A los

televidentes se les rompió el corazón por la mujer, pero elogiaron al doctor y
a la enfermera por su compasión.

Imágenes de Casualty 24/7, que se

emite por Channel 5.

"Qué triste que la señora no tuviera familiares con ella cuando falleció,
pero al menos el médico y la enfermera estaban con ella", escribió uno
de ellos. "La señora que murió no parecía tener familia, fue agradable que la
enfermera le tomara la mano mientras desconectaba el soporte vital", dijo
otro.
 ¿Nota alguna relación entre esa imagen y el logo de la materia?

 ¿qué motivación tuvo el enfermero de esta información?

Una conmovedora imagen de un enfermero brasileño abrazando a
un joven infectado por Covid-19 conmovió a las redes sociales. La
captura fue compartida en Facebook por el Centro de Apoio
Geriátrico, una institución brasileña de ayuda psicomotriz. Ocurrió
en el hospital brasileño de Caapiranga.
Un joven de 30 años
con síndrome de Down,
llamado Émerson
Junior, llegó al centro
médico con graves
síntomas derivados del
Covid-19, se asfixiaba
y requería de oxígeno.
El joven al no saber
qué le ocurría, tuvo
mucho miedo, comenzó
a angustiarse y a no poder respirar, fue entonces cuando entró en
escena el enfermero del hospital, Raimundo Nogueira Matos, de 38
años, que decidió abrazarlo para que el joven se calmara y se le
pudiese administrar el oxígeno.
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Unidad 1- CUIDAR

 Un ejercicio de introspección: piense ¿qué motivos tuvo para

estudiar Enfermería? Relacione con el texto, ¿sus motivaciones en qué
cuidado hacen hincapié?