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    Anamnesis Disfagia

    Cargado por

    Adrián Garrido Rodríguez
    Este documento presenta un modelo de entrevista para evaluar a pacientes con disfagia. La entrevista contiene siete secciones que recogen datos personales, motivo de consulta, antecedentes médicos, enfermedad actual, datos sobre alimentación, otros datos relevantes y observaciones. El objetivo es conocer en profundidad la situación clínica y alimentaria del paciente para realizar una evaluación y tratamiento logopédico adecuados.

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    Anamnesis Disfagia

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    Adrián Garrido Rodríguez
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    Este documento presenta un modelo de entrevista para evaluar a pacientes con disfagia. La entrevista contiene siete secciones que recogen datos personales, motivo de consulta, antecedentes médicos, enfermedad actual, datos sobre alimentación, otros datos relevantes y observaciones. El objetivo es conocer en profundidad la situación clínica y alimentaria del paciente para realizar una evaluación y tratamiento logopédico adecuados.

    Título original

    Anamnesis disfagia

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    Este documento presenta un modelo de entrevista para evaluar a pacientes con disfagia. La entrevista contiene siete secciones que recogen datos personales, motivo de consulta, antecedentes médicos, enfermedad actual, datos sobre alimentación, otros datos relevantes y observaciones. El objetivo es conocer en profundidad la situación clínica y alimentaria del paciente para realizar una evaluación y tratamiento logopédico adecuados.

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    Anamnesis Disfagia

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    Este documento presenta un modelo de entrevista para evaluar a pacientes con disfagia. La entrevista contiene siete secciones que recogen datos personales, motivo de consulta, antecedentes médicos, enfermedad actual, datos sobre alimentación, otros datos relevantes y observaciones. El objetivo es conocer en profundidad la situación clínica y alimentaria del paciente para realizar una evaluación y tratamiento logopédico adecuados.

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    PATOLOGÍA: DISFAGIA FECHA DE EXPLORACIÓN:

    ÁMBITO: LOGOPÉDICO

    I. DATOS PERSONALES

    Apellidos:  Nombre:
    Fecha de nacimiento: Edad:
    Lugar de nacimiento: Sexo: 
    Dirección: 
    Estado civil: Profesión:
    Nivel de estudios:
    S I S E N M A N A

    Idioma/s: Bilingüe:
    Nombre de la persona responsable:
    Personas con las que convive:

    II. MOTIVO DE CONSULTA

    Derivado por (neurológo, médico...): 

    Iniciativa propia:

    III. ANTECEDENTES PERSONALES

    Enfermedades (diabetes, hipertensión...):


    Intervención quirúrgica:
    Tratamientos farmacológicos:
    Alergia/s:
    Hábitos adictivos (café, drogas, alcohol...):

    IV. ENFERMEDAD ACTUAL

    Naturaleza (tumor, ictus, infección...):


    Fecha de inicio:
    Primeros signos:
    ¿Le tuvieron que hospitalizar?:
    ¿Cuánto tiempo estuvo ingresado?:
    Tratamiento farmacológico:
    Dificultades asociadas:
    Tratamiento logopédico:
    Evolución inicial:
    PATOLOGÍA: DISFAGIA FECHA DE EXPLORACIÓN:

    ÁMBITO: LOGOPÉDICO

    V. DATOS SOBRE LA ALIMENTACIÓN

    ¿Con cuánta frecuencia ingiere alimentos?:


    ¿Cuánta cantidad suele ingerir?:
    ¿Qué postura corporal presenta a la hora de comer?:
    Dependencia a la hora de comer:
    ¿Qué consistencia suele ingerir (líquido, néctar...):
    ¿Con cuál/es tiene mayor dificultad?
    S I S E N M A N A

    En caso afirmativo, qué síntomas suele tener?


    ¿Presenta alteración de la sensibilidad?

    ¿Mayor dificultad al ingerir o al tragar?


    ¿Dificultad para masticar?

    ¿Presenta tos o atragantamiento durante o después de la deglución?

    ¿Durante la deglución, presenta sialorrea, regurgitación oral o nasal?

    ¿Presenta residuos en la cavidad oral?

    ¿Cómo suele comer (acompañado, viendo la TV...)?


    ¿Cuánto tiempo tarda en comer?
    ¿Ha dejado de ingerir algunos alimentos?¿Por qué?

    ¿Ha perdido peso?¿Cuánto?

    ¿Tuvo algún problema de desnutrición o deshidratación?

    VI. OTROS DATOS

    ¿Presenta problemas con la voz?

    ¿Los síntomas de la voz iniciaron con los de la alimentación?

    ¿Presenta algún problema de respiración?

    ¿Suele respirar por la nariz, boca o ambos?

    ¿Presenta algún problema de audición?

    ¿Y de la visión?

    ¿Cuántas horas duerme diariamente?

    ¿Presenta insomnio?¿Bruxismo?
    ¿Duerme la siesta?¿Cuántas horas?

    ¿Presenta trastornos del sueño?


    PATOLOGÍA: DISFAGIA FECHA DE EXPLORACIÓN:

    ÁMBITO: LOGOPÉDICO

    VI. OTROS DATOS

    ¿Necesita medicación para dormir?

    ¿Realiza deporte?¿Con qué frecuencia?

    ¿Qué aficiones tiene?

    ¿Presenta trastornos emocionales?

    ¿Presenta depresión y/o ansiedad?


    S I S E N M A N A

    ¿Ha dejado de comer fuera por su problema?

    ¿Evita los alimentos muy fríos y/o calientes?

    VII. OBSERVACIONES
    AUTOEVALUACIÓN

    El planteamiento de la entrevista ha sido lo más costoso del trabajo, ya que no sabíamos si


    ciertas preguntas encajarían o no dentro de la estructura de la entrevista. Esto no significa que
    haya sido una misión imposible para nosotras, ya que años atrás ya habíamos realizado alguna que
    otra entrevista escrita. La última que hemos realizado se trata de un modelo de entrevista
    destinado a personas que padecen disfagia, una patología importante. Y a diferencia de las
    anteriores, hemos conseguido que sea lo más real y profesional posible, dado que hemos pasado
    de realizar una entrevista “sosa”, carente de creatividad a un modelo de entrevista rico en
    profesionalidad, donde se refleja el avance en el aprendizaje de la carrera, a lo largo de estos
    cuatro años.

    Al principio, hemos comentado el lado que nos ha resultado más dificultoso a la hora de
    llevar a cabo, y es que, tras diversas dudas como por ejemplo, “¿por dónde empezamos?, ¿qué
    ponemos?¿esto está bien?, al final se ha conseguido.
    En cuanto a la organización, se ha empezado por los datos más relevantes y, quizás los más
    importantes, como son los datos personales del paciente, el motivo de consulta, quién lo deriva,
    los antecedentes, etc. También hemos añadido datos no tan importantes como los mencionados
    anteriormente, pero si que se deberían de preguntar, con el fin de, por un lado enriquecer la
    entrevista para que sea más completa y, por otro lado, conocer aún más al paciente que tenemos
    delante.

    Por último, a pesar de que haya llevado tiempo el realizar esta entrevista, por los motivos
    comentados anteriormente, su elaboración ha sido satisfactoria. Esto no significa que esté
    perfecta, tal vez hayamos cometido muchos errores que no somos conscientes de ellos, pero
    siempre se intenta realizar las cosas mucho mejor.

    HANANE CHOUAIBI
    LAILA CHOUYEKH
    4º LOGOPEDIA

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