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    NEUMOLOGÍA

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    Olga Groba Gonzalez
    Este documento resume varias enfermedades respiratorias comunes en pediatría, incluyendo tos ferina, bronquiolitis, neumonías y tuberculosis. La tos ferina es muy contagiosa y afecta principalmente a lactantes menores de un año, causando crisis de tos quintosa. La bronquiolitis es causada comúnmente por virus y afecta a lactantes menores de dos años, presentando dificultad respiratoria progresiva. Las neumonías pueden ser causadas por varios patógenos como neumococo, mycoplasma y aden

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    NEUMOLOGÍA

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    Este documento resume varias enfermedades respiratorias comunes en pediatría, incluyendo tos ferina, bronquiolitis, neumonías y tuberculosis. La tos ferina es muy contagiosa y afecta principalmente a lactantes menores de un año, causando crisis de tos quintosa. La bronquiolitis es causada comúnmente por virus y afecta a lactantes menores de dos años, presentando dificultad respiratoria progresiva. Las neumonías pueden ser causadas por varios patógenos como neumococo, mycoplasma y aden

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    EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO

    TOS FERINA St en lactantes (<1a, no han INCUBACIÓN: 7-10d Clínico st Aislamiento 5d


    Bordetella acabado inmunización) CATARRAL: 1-2sem. Faringitis ±tos. +CONTAGIO Cultivo Bordetella en BORDET- Eritromicina 14d
    Pertussis MUY contagiosa (x vía aérea, PERIODO PAROXÍSTICO: 2-6sem. GENGOU (muestra de (<1mes mejor darles
    Sdr pertusoides: desde periodo catarral hasta 3- - Crisis de tos quintosa (+nocturno), nº nasofaringe 2sem) Azitromicina 5d)
    cuadros + leves 4sem de tos quintosa sin tto). variable (+: peor), que finaliza con GALLO Acs O2, salbutamol,
    +Mujeres. INSIPIRATORIOVÓMITO DE MOCO *PROFILAXIS: Cortis en formas
    NO inmunidad transmitida x - Facies tosferinosa, cianosis, hrr cut-muc DTPa (necesario revacunar. asfícticas
    madre (ni enf ni vacunación dejan - RIGA: ulceración frenillo lingual Objetivo: evitar formas graves)
    memoria permanente) - NO FIEBRE inicio 6-8sem de vida y siempre
    - Ausc N a embarazadas
    PERIODO CONVALECENCIA: 1-3sem. Tos recuerdo Quimioprofilaxis
    Complicaciones (lactantes + riesgo): ERITROMICINA/ azitromicina
    -Neumonía (x Bordetella/sobreinf) +frec 14 DÍAS (contactos,
    -Encefalopatía tosferinosa en<2años independiente de si vacuna o
    no)
    BRONQUIOLITIS +FREC ENF Y HOSPITALIZACIÓN 1er episodio disnea respiratoria aguda en lactante Clínico. Detectar virus si niño va OXÍGENO
    (VirusSR) EN<1AÑO (<24meses) + antecedentes enf vírica resp (coriza, a ser ingresado. Rivabirina en aerosol
    Adenovirus, Adenovirus: bronquiolitis OM, fiebre) Rx: hiperinsuflación con Eritro para mycopl
    Mycoplasma obliterante sdr pulmón Dificultad respiratoria progresiva, taquipnea, infiltrados intersticiales PROFILAXIS:(niños
    pneumoniae hiperclaro unilat/Sdr Mc Leod retracciones sub/intercostales, sibilancias con perihiliares (no correlación alto riesgo) inmunogl
    1T del año, niños, vía alargamiento del tiempo espiratorio clínico-radiológica) o Palivizumab (Ac
    respiratoria/ autoinoculación Compl: fallo respiratorio y apnea frente glicoprot F)
    Lactancia materna protege.
    NEUMONÍAS Vírica. (<3a: VSR). Lactante y Neumonía típica (neumococo) LOBAR: agudo, DD: neumonía pesada con Amoxi (80-90) 7 días
    preescolar: neumococo, fiebre… Aumento de vibraciones vocales, crepitantes ambombamiento de cisuras y Eritro para mycopl
    H.influenzae. Escolar y finos teleinspiratorios, broncograma aéreo cavitación: Klebsiella
    adolescente: neumoc, mycopl Neumonía atípica (mycopl): subagudo, +cosas
    Estafilocócica st a RN extrapulm, auscultación + normal
    TBC INTERPRETACIÓN MANTOUX EN NIÑOS: normalmente considerar + si >10mm, pero +>5mm si: contacto íntimo con casos índice, sospechosos enf
    tbc, ID, conversión (previamente - ). **Niños vacunados hace<3 año e induración <10mm efecto postvacunal. Vacunados>15mm siempre ++
    CUERPO 1-5 años. Tos, sibilancias, neumonías de repetición, atelectasia. Rx no es fiable (hay que hacerlas en inspiración o espiración). Confirmar con
    EXTRAÑO broncoscopia. Lactante<1ªño: 5 golpes espalda + 5 compr torácicas. >1año: Heimlich.

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