ENFRMEDAD DIARREICA AGUDA Diapos Env

ENFRMEDAD DIARREICA
AGUDA
INTEGRANTES :
ANGIE YULIANA ANDRADE
YISELA ALEJANDRA ENRIQUEZ
LEIDY VIVIANA PASPUEZAN
ANGIE STEPHANY ROMERO
LILIANA ROSERO SARASTY
Artículo: FACTORES DE RIESGO PARA LA ENFERMEDAD
DIARREICA AGUDA CON DESHIDRATACIÓN GRAVE EN
PACIENTES DE 2 MESES A 5 AÑOS.
 Con el objetivo de identificar los factores de

riesgo asociados a enfermedad diarreica aguda
(EDA) con des-hidratación grave en los
pacientes atendidos en el Hospital del Niño
"Dr. Ovidio Aliaga Uria ", se realizó un
estudio de casos y controles incidentes. En
niños de 2 meses a 5 años con enfermedad
diarreica aguda: 60 casos (EDA con
deshidratación grave) y 120 controles (EDA
sin deshidratación o deshidratación leve).
 La enfermedad diarreica aguda (EDA) continua siendo un
problema importante de salud pública al ser una de las principales
causas de muerte en menores de 5 años, por el elevado número de
casos que se presentan anualmente y por los gastos que genera el
tratamiento médico general o específico.
Un porcentaje de los niños sufre complicaciones graves,
como la deshidratación que puede llevar a la muerte.
los factores conocidos que aumentan el riesgo de
deshidratación son:
 Edad menor a 1año (particularmente los

menores de 6 meses)
 Bajo peso al nacimiento
 Más de 5 evacuaciones en las últimas 24 h
 Más de 2 vómitos en las últimas 24 h
 Mala tolerancia a los líquidos
 Niños con signos de desnutrición .
¿Como obtuvieron los datos?
 a través de una encuesta estructurada a las madres.

Para los casos, la encuesta fue aplicada durante la
internación en sala. Las madres de los pacientes del
grupo control fueron encuestadas en el servicio de
Emergencias. Antes de realizar la encuesta se obtuvo
el consentimiento verbal dela madre
PACIENTES Y METODOS
Hospital del Niño

Estudio de casos
“Dr.Ovidio Aliaga
agosto y octubre del
Uria” (Tercer nivel)
2013
de La Paz.
¿Cómo se realizó el estudio?
 Por un muestreo no probabilístico ingresaron al estudio

180 pacientes de los cuales 60 corresponderían a Los
casos y el resto a los controles. Los casos correspondieron
a niños de 2 meses a 5 años internados en el hospital con
el diagnóstico de EDA con deshidratación grave. Los
controles fueron pacientes del mismo grupo etario que se
encontraban cursando con EDA con deshidratación leve o
moderada, sin criterios de deshidratación grave.
VARIABLES
 Edad del niño

 Peso al nacimiento y prematurez,
 Estado de hidratación, estado nutricional
 Características clínicas del episodio diarreico actual
 Uso de sales de rehidratación oral
 Episodio diarreico actual,
STATA 12.0.
 Atención médica previa
 Grado de escolaridad materna
 Duración de la lactancia materna
 Eliminación de excretas
 Hacinamiento, e inmunizaciones.
El análisis estadístico se llevó a cabo mediante el programa STATA 12.0. Para
el análisis multivariado, algunas variables fueron recodificadas para
adaptarlas al análisis de regresión. Se excluyeron las variables que no
aportaban más información al modelo multivariante procurándose obtener
un modelo con el menor número de variables posibles. Tratándose de un
estudio de cohorte como medida de asociación se obtuvieron los Odds
ratios o razones de probabilidad e intervalos de confianza del 95%.
 *En el estudio realizado en Colombia por Cáceres
 y cols.2
 también se encontró una asociación entre
 el riesgo de presentar deshidratación y un peso al
 nacer menor de 2600 g.
 en comparacion con el otro caso, pese a la
 frecuencia de prematurez tanto en casos como en
 controles, no fue identificada como un factor de
 riesgo estadísticamente significativo para EDA con
 deshidrataciónn.
 *Respecto a la administración de antibióticos, en

el estudio de Marca y cols.4
 se muestra como un factor de riesgo, asociación
que tampoco fue encontrada en El estudio
FACTORES PROTECTORES PARA EDA
 Duración mayor de la lactancia materna se

asocia a menor morbilidad de infecciones
gastrointestinales
 Tener el esquema de vacunación completo

FACTORES DE RIESGO PARA EDA
 Edad menor de 18 meses

 Desnutrición
 Prematurez
 Uso de medicina natural
 Falta de alcantarillado y hacinamiento
 Falta de inmunización contra el rotavirus
¡PARA TENER EN
CUENTA!
 Pacientes que cuenten con factores de riesgo y al momento de la atención no ameriten
internación , requieren seguimiento estrecho además de concientizar a la madre sobre la
evolución de la enfermedad y los cuidados que debe tener
RESULTADOS
 La edad promedio de los casos fue de:15.1

meses, y la de los controles fue de 20.1 meses.
 El vómito fue más frecuente en los controles.
 El calendario completo de vacunación fue más
frecuente entre los controles (87.5%), en
comparación con los casos (58.3%).
 De los pacientes vacunados, entre los casos, más
del 60% tenían las dos dosis de la vacuna contra
el rotavirus; entre los controles, la frecuencia fue
superior al 80%.
RESULTADOS
RESULTADOS
En la tabla se obtuvieron los siguientes resultados:
 Los niños menores de 18 meses tienen un mayor riesgo de

desarrollar diarrea con deshidratación severa. La desnutrición
aguda moderada y grave son factores de riesgo importantes para
la diarrea con deshidratación.
 La duración de la enfermedad mayor de tres días constituye un
factor de riesgo de complicaciones, así como la frecuencia de
evacuaciones intestinales mayores de 5 días y más de 3 vómitos
diarios constituyen factores de riesgo importantes para la
enfermedad diarreica aguda con deshidratación.
RESULTADOS
 El uso previo de antibióticos y atención de primer nivel no se

encontraron como factor de riesgo. El uso de la medicina natural,
como el agua y el mate, resultó ser un factor de riesgo para la
diarrea con deshidratación severa.
 Entre los factores maternos, la edad menor de 25 años, el grado
de educación materna hasta la escuela secundaria, la duración de
la lactancia materna y la asistencia a la guardería no fueron
significativos.
RESULTADOS
 El uso de aguas residuales como servicio básico es un factor

protector contra la diarrea con deshidratación, con un OR de 0.24
(IC 0.11-0.52), y el hacinamiento fue un factor de riesgo
importante (OR 3.92 - 1, 58-9.83).
 Finalmente, de acuerdo con nuestros resultados, el programa
completo de vacunación contra rotavirus constituye un factor
protector contra la deshidratación debido a la diarrea, mostrando
un OR de 0.35 (IC 0.35-0.75).

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 Con el objetivo de identificar los factores de

 Edad menor a 1año (particularmente los

 a través de una encuesta estructurada a las madres.

Hospital del Niño

 Por un muestreo no probabilístico ingresaron al estudio

 Edad del niño

 *Respecto a la administración de antibióticos, en

 Duración mayor de la lactancia materna se

 Tener el esquema de vacunación completo

 Edad menor de 18 meses

 La edad promedio de los casos fue de:15.1

En la tabla se obtuvieron los siguientes resultados:

 Los niños menores de 18 meses tienen un mayor riesgo de

 El uso previo de antibióticos y atención de primer nivel no se

 El uso de aguas residuales como servicio básico es un factor

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