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    Enfermedades Exantematicas 216001 Downloable 288767

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    El documento resume las principales características de varias enfermedades exantemáticas, incluyendo el sarampión, la rubéola, la varicela, el parvovirus B19, el herpesvirus humano tipo 6 y la enfermedad causada por el estreptococo beta hemolítico del grupo A. Describe la etiología, epidemiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de cada una en 3 oraciones o menos.

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    enfermedades-exantematicas

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    Descargado por Maria Fernanda Sierra ([email protected])

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    ENFERMEDADES EXANTEMATICAS
    Pediatría

    Virus (ARN) Sarampión


    ETIOLOGÍA
    Familia Paramyxoviridae
    Afecta: niños preescolares no inmunizados
    EPIDEMIOLOGÍA Transmisión: contagio directo
    P. incubación: 8 – 1º días
    PP: Fiebre alta, tos, coriza y conjuntivitis con fotofobia. 7-11
    días después: exantema maculopapular que afecta
    CLINICA inicialmente región retro auricular y raíz del cabello, para
    después afectar cara, cuello y extenderse en forma
    cefalocaudal. Manchas de Koplik: enantema patognomónico
    Clínico
    IgM: Detectable 3 días después del exantema
    DIAGNOSTICO
    IgG: No detectable hasta 7 días después del exantema
    PCR
    Otitis media
    Encefalomielitis postinfecciosa
    COMPLICACIONES Miocarditis, pericarditis
    Panencefalitis esclerosante subaguda
    Neumonía de células gigantes de Hecht
    Sintomático
    Vitamina A:
    TRATAMIENTO
    6m – 1a: 100.000 UI VO dosis única
    1a y más: 200.000 UI VO dosis única

    Virus Rubéola
    ETIOLOGÍA
    Familia Togaviridae
    Afecta: Adolescentes y adultos no inmunizados
    EPIDEMIOLOGÍA Transmisión: vía respiratoria y transplacentaria
    P. incubación: 14 – 23 días
    PP: Signo característico: adenopatías dolorosas
    retroauriculares, cervicales y suboccipitales (24h antes del
    exantema). 20 % Manchas de Forchheimer. El exantema
    maculopapular inicia en cara y en menos de un día se extiende
    CLINICA
    por todo el cuerpo. El 50% de los casos son asintomáticos
    Rubéola congénita: ocurre cuando la madre se ha contagiado.
    Mayor riesgo en el primer trimestre. Tiene una triada
    característica: cataratas, hipoacusia, cardiopartías.
    Clínico y exploración física
    DIAGNOSTICO
    IgM especifico
    Neuritis
    Artritis
    COMPLICACIONES
    Encefalitis
    Rubeola congénita
    TRATAMIENTO Sintomático Descargado por Maria Fernanda Sierra ([email protected])

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    Virus Varicela Zóster
    ETIOLOGÍA
    Familia Herpesviridae
    Afecta: 2 – 7 años
    Transmisión: Por secreciones respiratorias o contacto directo
    EPIDEMIOLOGÍA
    de lesiones cutáneas
    P. incubación: 10 – 21 días
    PP: Fiebre, cefalea, malestar general, artralgias y mialgias.
    Exantema polimorfo: maculas o pápulas con eritema que
    progresan a vesículas, se forman costras que se desprenden
    CLINICA dejando cicatriz hiperpigmentada (junto con nuevas lesiones:
    aspecto de cielo estrellado). Comienza en piel cabelludo, cara
    o tórax y progresa a extremidades. Puede presentarse
    lesiones ulcerativas en mucosas y adenopatías
    Clínico y exploración física
    Analítica sanguínea: leucopenia (primeras 72hrs), seguida de
    DIAGNOSTICO linfocitosis relativa
    Test de Tzanck: frotis de la base de la vesícula en donde se
    observarán células gigantes multinucleadas
    Sobreinfección bacteriana en piel por Staphylococcus
    aureus o Estreptococo beta hemolítico del grupo A (impétigo
    – varicela gangrenosa)
    Ataxia cerebelosa, encefalitis
    COMPLICACIONES Vasculitis
    Neumonía
    Nefritis, síndrome nefrótico
    Artritis
    Miocarditis, pericarditis
    Sintomático
    Aciclovir 20 mg/kg/6hrs VO: riesgo de varicela moderada-
    grave (Mayores de 12 años, enfermedad cutánea o pulmonar
    crónicas, tratamiento con corticoides).
    TRATAMIENTO Aciclovir 10 mg/kg/8hrs IV: Inmunodeprimidos o con
    enfermedad diseminada (neumonía o encefalitis).
    Inmunoglobulina especifica VVZ: profilaxis post-exposición
    en embarazas, niños inmunosuprimidos y RN expuestos a
    varicela materna.

    Virus Parvovirus B19


    ETIOLOGÍA
    Familia Parvoviridae
    Afecta: Preescolares
    EPIDEMIOLOGÍA Transmisión: vía respiratoria, por sangre
    P. incubación: 4 – 21 días
    PP: Febrícula, cefalea, diarrea, nauseas. 2-3 días después:
    exantema se presenta con enrojecimiento en mejillas (signo
    de la bofetada). Luego aparece exantema reticulado en tórax
    CLINICA y superficie extensora de extremidades, respetando las palmas
    y plantas. El exantema aparece y desaparece de forma fugaz
    con estímulos desencadenantes (luz solar, rascado, actividad
    física, calor)
    Clínico y exploración física
    DIAGNOSTICO IgM anti-B19: 7 días después del inicio de enfermedad.
    IgG: 3ra semana de la enfermedad
    Purpura trombocitopénica
    COMPLICACIONES
    Meningitis asépticaDescargado por Maria Fernanda Sierra ([email protected])
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    Síndrome hemofagocititco
    Miocarditis
    Sintomático
    TRATAMIENTO Inmunoglobulina: En niños inmunodeprimidos, para tratar la
    anemia y aplasia medular relacionada al parvovirus B-19

    Virus Herpes humano 6


    ETIOLOGÍA
    Familia Herpesviridae subtipo B
    Afecta: Niños 6 meses – 3 años
    EPIDEMIOLOGÍA Transmisión: saliva y vía horizontal
    P. incubación: 9 – 10 días
    PP: Asintomático ó catarro, fiebre alta por 3-5 días
    Exantema maculopapular rosado: inicia en tronco, luego se
    CLINICA extiende a extremidades, cuello y cara. Síntomas acompañantes
    infrecuentes: rinorrea, odinofagia, otitis, manchas de Nagayama
    (enantema: maculas o ulceras en paladar blando y úvula)
    Clínico y exploración física
    DIAGNOSTICO
    PCR
    Encefalitis y meningoencefalitis
    Neumonitis, Hepatitis
    Síndrome hemafagocititco
    COMPLICACIONES Purpura trombocitopenica idiop.
    Invaginación intestinal
    estomatitis aftosa recurrente
    convulsiones febriles
    Sintomático
    TRATAMIENTO Ganciclovir y foscarnet: terapia antiviral en pacientes
    inmunodeprimidos o con complicaciones neurológicas

    ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO DEL GRUPO A


    ETIOLOGÍA
    (S. PYOGENES)
    Afecta: Niños 1 – 10 años, más frecuente en menores de 3
    años
    EPIDEMIOLOGÍA
    Transmisión: secreciones respiratorias
    P. incubación: 1- 7 días
    PP: fiebre alta, escalofríos, cefalea, vómitos, odinofagia
    asociada a faringitis. Exantema rojo, puntiforme, blanquea a la
    digitopresión, textura de papel de lija, aparece inicialmente en
    axilas, región inguinal, cuello y se generaliza. Facie de Filatov
    (frente y mejillas enrojecidas con palidez triangular perioral).
    CLINICA
    Signo de Pastia (líneas hiperpigmentadas en pliegues de
    antebrazos, ingles o axilas). Después del 5to día exantema
    desaparece dejando descamación en manos y pies. Síntomas
    acompañantes; faringoamigdalitis con exudado y petequias,
    adenopatías cervicales
    Clínico y exploración física
    DIAGNOSTICO
    Analítica sanguínea: leucocitosis con neutrofilia y eosinofilia
    Neumonía
    Pericarditis
    Meningitis
    COMPLICACIONES
    Hepatitis
    Glomerulonefritis
    Fiebre reumática
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    <25KG: Penicilina 600.000 UI dosis única IM
    >25kg: penicilina 1.200.000 UI dosis única IM
    TRATAMIENTO Alergia a penicilina: Azitromicina 10 mg/kg/día durante el
    primer día, seguidos de 5 mg/kg/día durante 4 días más VO;
    o clindamicina 7,5 – 10 mg/kg/6h VO

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