Fractura de Muñeca-Informe S7

Cirugía del Aparato Locomotor
X Ciclo de Estudios ‖ Semestre Académico 2021-II
FRACTURA DE MUÑECA
DOCENTE:
Dr. Francisco Miguel Vílchez Quevedo
AUTORES:
SECCIÓN T23
Arrasco Gálvez, Libertad Nuñez Alarcón, Anthony Kleyns

Cornetero Salazar, Antonia Lucia Nuñez Saravia, Flavio Martin
Cruz Miranda, Lina Milagros Romero Bardales, Gabriela
Díaz Murillo, Melissa Tatiana Samamé Burgós, Mayra
Díaz Vásquez, Rocío del Carmen Santín Vasquez, Jassmin del Milagro
Herrera Campos, Carlos Jair
Villalobos Fuentes, Alexis
Chiclayo, Pimentel
2021
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN..................................................................................................2
2. OBJETIVO............................................................................................................2
3. DESARROLLO DEL TEMA..................................................................................3
4. CONCLUSIONES.................................................................................................5
5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:....................................................................5
ANEXO........................................................................................................................6
1
1. INTRODUCCIÓN
La luxación radiocarpiana es una lesión infrecuente, 0,2% de todas las

luxaciones, que normalmente se asocia a fracturas de los huesos del carpo, del
borde dorsal de la carilla articular radial o de ambas estiloides tanto cubital
como radial.
Generalmente se trata de una fracturaluxación cuya conminución y
desplazamiento dependerá de la intensidad y dirección de las fuerzas aplicadas
en el accidente, así como de la posición de la muñeca en el momento del
mismo.
La luxación radiocarpiana se suele producir en la tercera o cuarta década de la
vida y afecta más al sexo masculino. A principios de siglo, los mecanismos de
producción más frecuentes eran las caídas de caballo en las que la mano se
queda trabada en las riendas o los traumatismos en la muñeca al arrancar los
coches de puesta en marcha por manivela. En la actualidad las causas de la
luxación han pasado a ser los accidentes de tráfico y las caídas desde altura
(1).
2. OBJETIVO
 Conocer el mecanismo de producción de las luxofracturas de radio

distal.
2
3. DESARROLLO DEL TEMA
Explique la fisiopatología en las luxofracturas de radio distal (fracturas de

Barton dorsal y Barton volar)
Existen varios tipos de fracturas, que comprometen el radio distal, en caso de

una fractura propiamente dicha se deben a una caída sobre el brazo extendido
causada por un resbalo o tropiezo hacia adelante o hacia atrás, los cuales
producen manifestaciones clínica como hinchazón, dolor, incapacidad y
deformidad en la muñeca o mano; sin embargo, según la clasificación hay un
tipo de factura de radio distal, que es la intraarticular que se define como “una
fractura que se extiende al interior de la articulación de la muñeca” pudiendo
generar luxación radiocarpiana producida por un traumatismo de alta energía
(2).
Entonces, fisiopatológicamente se trata de una fractura-luxación cuyo

desplazamiento dependerá de la intensidad y dirección de las fuerzas aplicadas
en el accidente, así como de la posición de la muñeca por lo general en
posición forzada, mayor de 90° de extensión o flexión. Además, existe una
mayor frecuencia de desplazamiento dorsal, lo cual puede deberse a la mayor
robustez del ligamento radiocarpiano palmar (1).
Fractura de Barton dorsal y fractura de Barton volar. [Figura 3 y 4]
Ambos se denotan como una fractura-subluxación articular de características

desplazable e inestable en el extremo distal del radio en la que un fragmento
radial se dirige en un trazo oblicuo hasta la articulación radiocarpiana o
“articulación de la muñeca”. Entonces, dependiendo si se trata de una fractura
de Barton dorsal (verdadero) o volar (invertido) tendrán una forma de
3
desplazarse y arrastrando consigo el carpo, ambos ejercidos por un
movimiento en dorsiflexión y pronación del antebrazo con la muñeca fija. El
ejemplo más común que se presentan este tipo de fracturas es en los
accidentes en moto (3).
Figura 3. Fractura de Barton dorsal A: TAC axial y B: TAC reconstrucción sagital.

Fractura intraarticular, que compromete la parte posterior del radio.
Figura 4. Fractura de Barton volar A: TAC reconstrucción sagital. Fractura

desplazada, intraarticular y en sentido oblicuo, en la parte anterior del radio. (Flecha
delgada) Adicionalmente existe luxación del carpo, con desplazamiento anterior de los
huesos grande y semilunar (Flechas gruesas). B: RM axial en T1. Fractura de Barton
volar, no desplazada.
4
4. CONCLUSIONES
 La fractura de Barton se produce por un mecanismo de cizallamiento. Se

trata de una caída sobre la muñeca en flexión dorsal y en pronación fija,
donde resulta siendo afectada la articulación radiocarpiana y el reborde
dorsal o volar de radio. Respecto al diagnóstico es necesaria una
radiografía de proyección anteroposterior y de perfil; la TAC puede
resultar útil al aportar información sobre la conminución de la fractura y
la afectación intraarticular.
5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. Marfil M, Mora J, Pérez M, López A. Luxación radiocarpiana con fractura

asociada de la apófisis estiloides radial [Internet]. Rev Esp Cir Osteoart
2015; 32: 225-8. Disponible en: http://www.cirugia-
osteoarticular.org/adaptingsystem/intercambio/revistas/articulos/1382_Ar
t.7.pdf
2. OrthoInfo. Fracturas distales del radio [Internet]. American Academy of
Orthopaedic Surgeons; 2014 [acceso 12 de agosto del 2021]. Disponible
en: https://orthoinfo.aaos.org/es/diseases--conditions/fracturas-distales-
del-radio-muneca-quebrada-distal-radius-fractures/
3. Vicente I, Martínez M, García A, Hernández L, Botía C, Cases I.
Fracturas del radio distal: importancia de una correcta valoración
mediante radiografía simple y TCMC para una adecuada decisión
5
terapéutica; 2018 [Internet]. Sociedad española de Radiología médica
[Acceso el 11 de agosto del 2021]. Disponible en: https://piper.espacio-
seram.com/index.php/seram/article/view/1825
ANEXO
ALUMNO ACTIVIDADES
Arrasco Gálvez, Libertad Caratula
Cornetero Salazar, Antonia Lucia Objetivos
Cruz Miranda, Lina Milagros Introducción
Díaz Murillo, Melissa Tatiana
Díaz Vásquez, Rocío del Carmen
Herrera Campos, Carlos Jair Fisiopatología
Nuñez Alarcón, Anthony Kleyns Conclusión
Nuñez Saravia, Flavio Martin Citar bibliografía
Romero Bardales, Gabriela
Samamé Burgós, Mayra
Santín Vasquez, Jassmin del Milagro Fractura de Barton dorsal y Barton
volar
Villalobos Fuentes, Alexis Unir informe

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X Ciclo de Estudios ‖ Semestre Académico 2021-II

Dr. Francisco Miguel Vílchez Quevedo

Arrasco Gálvez, Libertad Nuñez Alarcón, Anthony Kleyns

3. DESARROLLO DEL TEMA..................................................................................3

La luxación radiocarpiana es una lesión infrecuente, 0,2% de todas las

 Conocer el mecanismo de producción de las luxofracturas de radio

Explique la fisiopatología en las luxofracturas de radio distal (fracturas de

Existen varios tipos de fracturas, que comprometen el radio distal, en caso de

Entonces, fisiopatológicamente se trata de una fractura-luxación cuyo

Fractura de Barton dorsal y fractura de Barton volar. [Figura 3 y 4]

Ambos se denotan como una fractura-subluxación articular de características

Figura 3. Fractura de Barton dorsal A: TAC axial y B: TAC reconstrucción sagital.

Figura 4. Fractura de Barton volar A: TAC reconstrucción sagital. Fractura

 La fractura de Barton se produce por un mecanismo de cizallamiento. Se

1. Marfil M, Mora J, Pérez M, López A. Luxación radiocarpiana con fractura

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