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    Certificado Medico 2

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    Victor Vicente Borunda Nevarez
    Este certificado médico resume la información de salud de Victor Vicente Borunda Nevarez. Indica que tiene 27 años, vive en Chihuahua, México y fue examinado el 21 de enero de 2011. El doctor José M. Sánchez Pacheco encontró que Victor tiene una buena salud general sin enfermedades crónicas. Tiene alergia a la penicilina pero de lo demás está apto para actividades físicas.

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    Victor Vicente Borunda Nevarez
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    Este certificado médico resume la información de salud de Victor Vicente Borunda Nevarez. Indica que tiene 27 años, vive en Chihuahua, México y fue examinado el 21 de enero de 2011. El doctor José M. Sánchez Pacheco encontró que Victor tiene una buena salud general sin enfermedades crónicas. Tiene alergia a la penicilina pero de lo demás está apto para actividades físicas.

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    Este certificado médico resume la información de salud de Victor Vicente Borunda Nevarez. Indica que tiene 27 años, vive en Chihuahua, México y fue examinado el 21 de enero de 2011. El doctor José M. Sánchez Pacheco encontró que Victor tiene una buena salud general sin enfermedades crónicas. Tiene alergia a la penicilina pero de lo demás está apto para actividades físicas.

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    Victor Vicente Borunda Nevarez
    Este certificado médico resume la información de salud de Victor Vicente Borunda Nevarez. Indica que tiene 27 años, vive en Chihuahua, México y fue examinado el 21 de enero de 2011. El doctor José M. Sánchez Pacheco encontró que Victor tiene una buena salud general sin enfermedades crónicas. Tiene alergia a la penicilina pero de lo demás está apto para actividades físicas.

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    Certificado Medico

    Nombre: VICTOR VICENTE BORUNDA NEVAREZ Folio: 21552444


    Direccion: AVE TRASVIÑ A Y RETES No 2108, COL SAN FELIPE PRIMERA ETAPA
    Telefono: 614-229-9915 Ciudad: CHIHUAHUA
    Fecha de Nacimiento: 01 DE JULIO DE 1987 Sexo: MASCULINO
    C.U.R.P: BONV870701HCHRVC04 Fecha de Revision 1/21/2011

    ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES

    PATOLOGIA Y ENFERMEDADES CLINICAS


    Anote el numero de cada cuadro en caso de ser positivo POSITIVO NEGATIVO No
    01) TUBERCULOSIS 18) AMIGDALITIS DE REP x
    02) CARDIOPATIAS 19) RESPIRACION ORAL x
    03) HIPERTENSION 20) TOS PERSISTENTE x
    04) EPILEPSIA 21) HIPOTENSION x
    05) ENF. MENTALES O NERVIOSAS 22) CONVULSIONES x
    06) DIABETES 23) TRAUMATISMOS SEVEROS x
    07) TABQUISMO 24) MENINGITIS x
    08) HEMOFILICOS 25) ENFERMEDADES CONTAGIOSAS x
    09) ALCOHLOLISMO 26) MUTILACIONES x
    10) OBESIDAD 27) VIRUS DE LA INFLUENZA AH1N1 x
    11) NEUMONIA *** DROGAS *** NEGATIVO POSITIVO
    12) ODONTOLOGICAS 1) BENZODIAZEPINAS x
    13) REUMATICAS 2) MARIHUANA x
    14) VIH HIV SIDA 3) DROGAS SINTETICAS x
    15) BRONQUITIS 4) COCAINA x
    16) ALERGIAS 5) DROGAS LEGALES x
    17) CARIES 6) OTROS….. x

    EXAMEN FISICO 1 2 3 Talla: 1 2


    Peso: kg kg kg kg cm cm cm

    ESTADO NUTRICIONAL AGUDEZ VISUAL DIGESTIVO AGUDEZ AUDITIVA


    LEVE NORMAL NORMAL NORMAL
    MODERADO DISMINUIDA PARASITOSIS DISMINUIDA
    SEVERA USA LENTES DIARREA PROTESIS
    SOBREPESO MIOPIA ESPASMOS OIDO DER. OIDO IZQ
    OBESIDAD ASTISGMATISMO OTRAS

    PROBLEMA DE DESARROLLO CARDIOVASCULARES RESPIRATORIAS


    MALTRATO NORMAL NORMAL ASMA
    CONDUCTA SOPLOS RESFRIADO FARINGITIS
    APRENDIZAJE ARRITMIAS OTITIS LARINGITIS
    LENGUAJE BLOQUEOS BRONQUITIS OTROS

    OTROS APARATOS Y SISTEMAS MUSCULO ESQUELETICAS INT. QUIRURGICAS


    NORMAL
    PIE PLANO
    DESV DE COLUMNA
    FRACTURAS OTITIS
    Certificado Medico
    SALUD BUCAL DERECHOHABIENTE PIEL
    DIENTE SANO I.M.M.S NORMAL
    DIENTE DESTRUIDO I.S.S.S.T.E PIODERMITIS
    DIENTE CARIADO SE.DE.NA S.S.P.F LUNARES
    DIENTE OBSTRUIDO PUBLICA PEDICULOSIS
    ENDODONCIAS PRIVADA MICOSIS
    OTROS GOBIERNO OTROS

    ESTE DOCUMENTO ES VIGENTE ESQUEMA DE VACUNACION OTRAS ENFERMEDADES


    DEL DE DE COMPLETO NULO
    AL DE DE INCOMPLETO OTROS

    CLINICAMENTE APTO PARA REALIZAR ACTIVIDADES FISICAS DE ESFUERZO SI NO

    DIAGNOSTICO OBSERVACIONES Y COMENTARIOS DEL MEDICO (primera revision)

    NOMBRE DEL MEDICO:


    CEDULA PROFESIONAL: EGRESADO DE:
    ESPECIALIDAD: CEDULA ESPECIALIDAD:

    ________________________________________________
    NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO

    FOLIO:

    Area de Sello
    CERTIFICADO MEDICO
    Nombre: VICTOR VICENTE BORUNDA NEVAREZ Folio: 870701
    Direccion: AVE TRASVIÑ A Y RETES No 2108 COL SAN FELIPE I ETEPA Telefono: 614-229-99-15
    C.U.R.P: BONV870701HCHRVC04 Fecha de Nac: 7/1/1987 Sexo: MASCULINO
    Fecha de Revision: 1/21/2001 Nombre del Medico: JOSE M SANCHEZ PACHECO

    Enfermedades Pos Neg Estado Nutricional Problemas de Desarrollo Esquema de Vacunacion


    Alcohlosimo X Desnutrido Conducta Normal X
    Alergias X Normal Maltrato Nulo
    Amigdalitis X Sobre Peso X Aprendizaje Incompleto
    Cardiopatias X Obesidad Lenguaje Completo X
    Caries X Otros Violencia Famil Otros
    Diabetes X Agudez Visual Normal X
    Enf Contagiosa X Normal Servicio Medico
    Epilepsia X Disminuida Musculo Esqueleticos I.M.S.S
    Hemofilicos X Usa Lentes X Normal X I.S.S.S.T.E
    Hipertension X Astisgmatismo Pie Plano Se.De.Na X
    Hipertermia X Miopia Columna Desv Seg. Popular
    Hipotension X Fracturas Particular
    Influenza X Sistema Digestivo Esguinces X Ninguno
    Meningitis X Normal X Otros
    Neumonia X Parasitosis Sistema Respiratorio
    Odontologicas X Diarrea Normal X
    Reumaticas X Espasmo Asma Datos del Medico
    Sarampion X Faringitis Nombre: JOSE M SANCHEZ PACHECO
    Tabaquismo X Agudez Auditiva Laringitis Ced Prof. 5984774
    Tuberculosis X Normal X Bronquitis Egresado de. U.A.C.H
    V.H.I X Disminuida Espasmos Resp X Ced Esp. 2455878
    Viruela X Protesis Audi. Resfriado Reg. Est Prof. 0124-55
    Tetanos X Otro Estertores Fecha. 1/21/2011
    Antidoping Silvidos
    Marihuana X Tension Arterial: 120/70
    Cocaina X Sistema Cardiovascular Frecuencia Cardiaca: 84 X MIN
    Benzodiazepina X Infartos X Frecuencia Respiratoria: 22 X MIN
    Tachas X Arritmias X Salud Bucal Glucosa: 85 MG
    Otros X Taquicardias X Normal X Oxigenacion: 98
    Bloqueos X Caries Este Certificado de Valido
    Colesterol X Protesis Del: 1/21/2011
    Otros X Diente Destrui Al: 6/21/2011
    Endodoncias
    Comentarios del Medico Otros
    Alergico a la penicilina y sus derivados Nombre y Firma del Medico
    Piel
    apto para el desarrollo de actividades Normal X
    fisicas y de esfuerzo según lo que arroja la Piodermitis
    exploracion medica Lunares
    Berrugas
    Micosis
    Otros

    Area de Sello
    CERTIFICADO MEDICO

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