Robles BD

i
Nivel de Caries y Factor Socioeconómico en

gestantes del Puesto de Salud Paraíso Alto 2016
TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE:

Maestro en gestión de los servicios de la salud
AUTOR:
Br. David Robles Bellido
ASESOR:
Dr. Jaime Agustín Sánchez Ortega
SECCIÓN:
Ciencias Médicas
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
Gestión de los Servicios de Salud
LIMA -PERÚ
2017
ii
Página del jurado
…………………………….……………
Dra. Flor de María Sánchez Aguirre
Presidente
……………………………………………..
Dra. Maritza Emperatriz Guzmán Meza
Secretario
…………………………………………………..
Dr. Jaime Agustín Sánchez Ortega.
Vocal
iii
Dedicatoria
A Dios, mis padres, mi
esposa, Vilma, mis hijos,
Kevin y Fernando, que son el
motivo para continuar mis
metas y sueños.
David
iv
Agradecimiento.
A mis profesores docentes de
la Maestría de la Universidad
César Vallejo.
A mis compañeros de trabajo
que en todo momento siempre
me apoyaron en este reto.
David
v
Declaración de autenticidad
Yo, David Eusebio Robles Bellido estudiante de la Escuela de Posgrado,
Maestría en Gestión de los Servicios de Salud de la Universidad Cesar Vallejo, Sede
Lima, declara el trabajo académico titulado "Nivel de Caries y Factor Socioeconómico
en gestantes atendidas del Puesto de Salud Paraíso Alto 2016” presentada en folios
para la obtención del grado académico de Magister en Gestión en los Servicios de
Salud, es de mi autoría en conformidad con la Resolución de Vicerrectorado
Académico N° 00011-2016-UCV-VA, Lima, 31 de marzo del 2016.
Por tanto, declaro lo siguiente:
- He mencionado todas las fuentes empleadas en el presente trabajo de
investigación, identificando correctamente toda cita textual o de paráfrasis
provenientes de otras fuentes, de acuerdo con lo establecido por las
normas de elaboración de trabajos académicos.
- No he utilizado ninguna otra fuente distinta de aquellas expresamente
señaladas en este trabajo
- Este trabajo de investigación no ha sido previamente presentado completa
ni parcialmente para la obtención de otro grado académico o título
profesional.
- Soy consciente de que mi trabajo puede ser revisado electrónicamente en
búsqueda de plagios.
- De encontrar uso de material intelectual ajeno sin el debido reconocimiento
de su fuente o autor, me someto a las sanciones que determinen el
procedimiento disciplinario.
Lima, 04 de febrero del 2017
Br. David Robles Bellido

DNI: 09128998
vi
Presentación
Señores miembros del jurado

Presento la Tesis titulada: Nivel de Caries y Factor Socioeconomico en gestantes
atendidas del puesto de salud Paraiso Alto 2016, cuyo objetivo de este estudio fue
determinar la relación del nivel de caries y el factor socioeconómicos en gestantes
atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto en los meses Julio Agosto del año 2016.
Espero que el modesto aporte contribuya en la solución de la problemática de
la gestión de salud en especial en los aspectos relacionados con los factores
socioeconómicos y el nivel de caries en las gestantes.
En el primer capítulo se expone la introducción donde se presentan
antecedentes nacionales e internacionales sobre el tema de estudio. En el segundo
capítulo se presenta el marco metodológico. En el tercer capítulo se muestran los
resultados estadísticos. En el cuarto capítulo abordamos la discusión de los
resultados. En el quinto se precisan las conclusiones. En el sexto capítulo se
adjuntan las recomendaciones que hemos planteado, luego del análisis de los datos
de las variables en estudio. Finalmente en el séptimo capítulo presentamos las
referencias bibliográficas y anexos de la presente investigación.
El Resultado de la investigación fue que el 19% de las gestantes tenía un alto
nivel de caries dental y el 50% tenía un nivel bajo de caries dental el estrato
socioeconómico predominante fue el estrato medio. Los niveles de caries dental alto
predominan en los estratos sociales bajo y medio 13.2% en ambos casos.Los
resultados estadísticos de nuestra hipótesis general, de -0.462 indica que existe
relación negativa entre las variables, nivel de caries y factor socioeconómico,
además se encuentra en un nivel de correlación moderada, se acepta entonces la
hipótesis general; el nivel de caries se relaciona significativamente con el nivel factor
socioeconómico en las gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto 2016.
El autor
vii
Contenido
Página del jurado ............................................................................................... ii
Dedicatoria........................................................................................................ iii
Agradecimiento. ................................................................................................ iv
Declaración de autenticidad............................................................................... v
Presentación ..................................................................................................... vi
Resumen .......................................................................................................... xi
Abstract............................................................................................................ xii
I. Introducción ............................................................................................... xiii
1.1 Antecedentes ............................................................................................ 15
1.2 Fundamentación científica, técnica o humanística ................................... 19
1.3 Justificación .............................................................................................. 33
1.4 Problema .................................................................................................. 33
1.5 Hipótesis ................................................................................................... 40
1.6 Objetivos ................................................................................................... 40
II. Marco metodológico ................................................................................. 42
2.1 Variables ................................................................................................... 43
2.2 Operacionalización de variables ............................................................... 44
2.3 Metodología .............................................................................................. 44
2.4 Tipo de estudio ......................................................................................... 44
2.5 Diseño....................................................................................................... 45
2.6 Población, muestra y muestreo ................................................................ 45
2.7 Técnicas e instrumentos de recolección de datos .................................... 47
2.8 Métodos de análisis de datos ................................................................... 50

viii
2.9 Aspectos Éticos ........................................................................................ 50
III Resultados .............................................................................................. 51
IV. Discusión ................................................................................................ 62
V Conclusiones .......................................................................................... 65
VI. Recomendaciones ................................................................................. 67
VII. Referencias bibliográficas .................................................................... 69
VIII. Anexos ................................................................................................... 74
Anexo 1. Articulo cientifico ..............................................................................
Anexo 2. IMatriz de consistencia .....................................................................
Anexo 3. Instrumento ......................................................................................
Anexo 4. Formatos de validacion ....................................................................
Anexo 5. Consentimiento por la institución

Anexo 6. Matriz de datos
ix
Lista de Tablas Pág.
Tabla 1 Estratos socioeconómicos 29

Tabla 2 Variable nivel caries 42
Tabla 3 Factor socioeconómico 42
Tabla 4 Estadística de fiabilidad 46
Tabla 5 Nivel de caries en gestantes atendidas del Puesto de salud
Paraíso Alto 49
Tabla 6 Nivel factor socioeconómico en gestantes atendidas del Puesto
de Salud Paraíso Alto 50
Tabla 7 Dimensión factor económico 51
Tabla 8 Dimensión factor social 52
Tabla 9 Relación nivel caries y factor socioeconómico 53
Tabla 10 Relación nivel caries y factor económico 55
Tabla 11 Relación nivel caries y factor social 56
Tabla 12 Correlación de Spearman caries y factor socioeconómico 57
Tabla 13 Correlación de Spearman caries y factor económico 58
Tabla 14 Correlación de Spearman caries y factor social 59
x
Lista de figuras Pág.
Figura 1 Nivel de caries en gestantes atendidas del Puesto de salud

Paraíso Alto 49
Figura 2 Nivel factor socioeconómico en gestantes atendidas del Puesto
Figura 3 Dimensión factor económico 51
Figura 4 Dimensión factor social 52
Figura 5 Relación nivel caries y factor socioeconómico 53
Figura 6 Relación nivel caries y factor económico 55
Figura 7 Relación nivel caries y factor social 56
xi
Resumen
El objetivo de este estudio fue determinar la relación del nivel de caries y el factor
socioeconómicos en gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto en los
meses de julio agosto del año 2016.
La investigación fue de tipo aplicada, básica, cuantitativa, no experimental de

corte trasversal, el diseño en la investigación fue un diseño descriptivo, correlacional,
la muestra estuvo conformada por 104 gestantes las cuales cumplieron con los
criterios de inclusión y exclusión. Para medir la variable nivel socioeconómico se
utilizó como instrumento el cual fue validado por juicio de expertos, mediante una
encuesta y el Odontograma para medir el nivel de caries, para la confiabilidad de los
instrumentos se aplicó el alfa de Crombach.
El Resultado de la investigación fue el 19% de las gestantes tenía un alto nivel de

caries dental y el 50% tenía un nivel bajo de caries dental el estrato socioeconómico
predominante fue el estrato medio. Los niveles de caries dental alto predominan en los
estratos sociales bajo y medio 13.2% en ambos casos.El resultado de -0.462 indica
que existe relación negativa entre las variables además se encuentra en el nivel de
correlación moderada, y siendo el nivel de significancia bilateral p<0.05, se rechaza
la hipótesis nula y se acepta la hipótesis general; se concluye que: El nivel de caries
se relaciona significativamente con el nivel factor socioeconómico en las gestantes
atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto 2016..
Palabras clave: Caries dental, factores socioeconómicos, puesto de salud.

xii
Abstract
The objective of this study was to determine the relationship between the level of
caries and socioeconomic factors in pregnant women treated at the Paraíso Alto
Health Post in the months of July, August, 2016.
The research was applied, basic, quantitative, non-experimental cross-sectional

design, the research design was a descriptive, correlational design, the sample was
conformed by 104 pregnant women who met the inclusion and exclusion criteria. To
measure the variable socioeconomic level was used as an instrument which was
validated by expert judgment, through a survey and the Odontogram to measure
caries level, for the reliability of instruments was applied Crombach's alpha.
The result of the research was 19% of pregnant women had a high level of dental
caries and 50% had a low level of dental caries the predominant socioeconomic
stratum was the middle stratum. The levels of high dental caries predominate in the
low and middle social strata 13.2% in both cases. The result of -0.462 indicates that
there is a negative relationship between the variables is also found in the level of
moderate correlation, and the level of bilateral significance p <0.05, the null
hypothesis is rejected and the general hypothesis is accepted; it is concluded that:
The level of caries is significantly related to the level socioeconomic factor in the
pregnant women attended at the Paraíso Alto Health Post 2016 ..
Key words: Dental caries, socioeconomic factors, health post.
xiii
I. Introducción
14
En la actualidad la Caries dental se ha vuelto un problema de salud pública en

los países tercermundistas donde el estado está tratando de controlarla existen
grupos de riesgos y uno de ellos el embarazo donde se debe llevar cuidados
específicos para que esta enfermedad no prolifere en esta etapa, pero también
existen condiciones que predisponen la caries y una de estas es el factor
socioeconómico.
Este trabajo de investigación quiere probar si existen relación del Índice de caries y
el estrato socioeconómico en este grupo de pacientes gestantes en el A.H. Paraíso
Alto para lo cual se realizó como instrumento una encuesta para determinar el nivel
económico y social y si este resultado se relaciona con un índice alto o bajo de
caries .
Existen trabajos que son tomados como antecedentes para esta investigación tanto
internacionales como nacionales lo cual indica que hay preocupación por tratar de
dar conclusiones y recomendaciones que solucionen de acuerdo a los resultados los
problemas de caries en los diferentes estratos socioeconómicos y donde el resultado
sea de manera adversa realizar medidas preventivas o asistenciales para que un alto
índice de caries vaya disminuyendo a futuro en el estado de gravidez.
El Perú ha desarrollado estudios e investigaciones con resultados alarmantes con

respecto a las patologías Odontológicas siendo la más prevalente la Caries Dental,
Enfermedad Periodontal, Maloclusiones y otras enfermedades.
López (2013) indico.

De acuerdo a estas informaciones el Ministerio de Salud ha creo estrategias
en el sector comunitario teniendo como finalidad selectiva la capacitación y
siendo la educación la más indicada para la ejecución de Programas
Educativos dirigidos a la población de mayor riesgo como adulto mayores,
niños y gestantes, con el principal objetivo de aumentar los conocimientos y
mejorar la Salud Oral. (p.10)
15
1.1 Antecedentes
Antecedentes Internacionales.
Bermúdez (2014), Situación de salud bucal de las gestantes que acuden al
dispensario pasadero del cantón Sucre de la provincia de Manabí. Universidad
central del Ecuador. El objetivo del presente estudio fue conocer el estado de salud
bucal de las gestantes que acuden a la consulta odontológica en el dispensario
Pasadero, además determinar qué alteraciones suelen ser las más frecuentes en
esta población específica. Comprende un estudio epidemiológico de tipo descriptivo,
prospectivo, de corte transversal que analiza la prevalencia de enfermedades
bucales, y un cuestionario tipo encuesta.
En lo que respecta a la Incidencia de Patologías Orales asociadas al estado civil de
las gestantes que presentaban Caries Dentales, el 53,33% eran de unión libre, el
30% Madres Solteras, y el 16,66% eran Casadas; las que presentaban Gingivitis, el
36,66% eran Unión Libre, el 6,66% eran solteras y el 20% Casadas; de las que
presentaron Periodontitis el 16,66 eran de unión libre, el 6,66 madres solteras y el
10% eran casadas; y aquellas que presentaban fístulas el 13,33% eran de unión
libre, el 6,66% solteras y el 10% casadas.se concluye que hay relacion directa que se
evidencia en este estudio es la del estado civil de las gestantes, las mujeres que
viven en unión libre tienen mayor incidencia de patologías orales.
Corchuelo (2014), Determinantes socioeconómicos en atención odontológico

durante a gravidez en Cali, Colombia.
Se realizó un estudio transversal y analítico para determinar y conocer la intención de
la asistencia a la consulta dental de las gestantes atendidas en Cali-Colombia, e
identificar factores socioeconómicos y de los servicios de salud asociados con el fácil
acceso a la atención odontológica durante el embarazo, la muestra fue de 993
madres en puerperio que habían sido atendidas. El análisis estadístico de las
variables relacionadas con las asistencia a consulta odontológica encontró
asociación con los factores económicos (86,6% suficiencia contra 72,5%
insuficiencia), grado de instrucción (88% secundaria completa contra 74%
incompleta,), información dada en el control prenatal sobre salud oral y la visita
16
dental (86,4% si versus 42,9% no, ). Se evidencio un acceso diferencial entre las
gestantes con nivel socioeconómico bajo, quienes acudieron en menor proporción a
las consultas odontológicas que las gestantes con mejores condiciones de vida.
Molina (2014), Determinantes sociales de la salud y el índice de caries dental

en niños de 12 años de la parroquia de Guayllabamba, en noviembre del 2014
Universidad San Francisco de Quito, el estudio fue de tipo descriptivo, cuantitativo
con diseño transversal. En base una encuesta y Odontogramas, y con cuyos
resultados se identificó la relación entre los determinantes sociales de la salud y la
distribución del índice de caries dental de los niños de 12 años, en Guayllabamba,
Ecuador. Los resultados mostraron que la prevalencia de caries en los niños de 12
años en Guayllabamba es alta, según la Organización Mundial de la Salud. El índice
CPO-D fue 4,89; el 84,67% de los estudiantes tienen caries dental, existiendo un
promedio de 4 dientes cariados por estudiante. Se concluyó que los estudiantes con
el índice CPO-D promedio más alto fueron aquellos que tuvieron padres que fueron
clasificados dentro de un estrato socioeconómico alto, quienes tienen ingresos por
encima del mínimo vital, los padres con grado de instrucción de secundaria completa,
aquellos con conocimientos malos, actitudes favorables, y con malas prácticas de
salud oral.
Castillo (2010), Estrategias de prevención e intervención en problemas

odontológicos de clientes externas embarazadas que acuden al Centro de Salud N° 1
de Ibarra. Universidad Técnica del Norte
El objetivo del presente estudio fue investigar las condiciones de salud bucal
de las madres embarazadas que acuden al Centro de Salud N° 1 de Ibarra, mediante
la implementación de estrategias de prevención e intervención, se definieron los
objetivos y las preguntas que direccionaron el proceso. La línea metodológica que se
siguió, se basó en la investigación de campo y documental que apoyaron al proyecto
factible. La población fue de cinco profesionales odontólogos y seiscientas diecisiete
embarazas registradas en el período julio /08 – marzo/09. La muestra obtenida fue
de ciento veintiún embarazadas.
17
Izaguirre (2010), Conocimientos, actitudes y prácticas en salud bucal de las

embarazadas que consultan al centro de atención permanente para pacientes
ambulatorios (Cenapa) de Cobán Alta Verapaz y su relación con prevalencia de
caries dental y enfermedad periodontal.
Tuvo como objetivo evaluar los conocimientos, actitudes y prácticas de las
embarazadas que asisten al Centro de Atención Permanente para Pacientes
Ambulatorios. El estudio fue relacional, observacional y transversal evalúa los
conocimientos, actitudes y prácticas de las embarazadas en su salud bucal y su
relación con prevalencia de caries dental. La muestra fue de 122 gestantes a quienes
se hizo una entrevista estructurada para obtener la información de los conocimientos,
actitudes y prácticas. Se utilizó el índice CPO-D para determinar la prevalencia de
caries dental y el índice de Russell versión revisada OMS. Los resultados muestran
que el CPO-D promedio fue de 14.62, todas las mujeres presentaban algún tipo de
enfermedad periodontal y la mayor condición fue la gingivitis con un 53.3 por ciento
(65 casos). Se concluyó que los conocimientos en general son inadecuados, las
actitudes desfavorables y las prácticas inadecuadas lo cual incidía significativamente
en el índice de caries independientemente del nivel educacional.
Antecedentes Nacionales.
López (2013), Relación entre caries dental y estrato socioeconómico en
gestantes atendidas en instituciones de salud públicas y privadas, Iquitos.
Universidad Nacional de la Amazonia Peruana.
El objetivo de esta investigación fue encontrar la relación entre el nivel de
caries dental y el nivel Socioeconómico en gestantes atendidas en salud pública de
Iquitos. El tipo de investigación fue cuantitativa, el diseño fue no experimental,
correlacional, transversal. Los instrumentos utilizados fueron Odontograma individual
y la encuesta Socioeconómica. Y se pudo concluir que existe relación significativa
entre el estrato socioeconómico y el nivel de caries dental, a mayor estrato
socioeconómico menor nivel de caries dental en gestantes atendidas en instituciones
de salud públicas y privadas de la ciudad de Iquitos.
18
Sotomayor (2012), Nivel de conocimiento en prevención de salud bucal en

gestantes que se atienden en dos hospitales nacionales peruanos. El objetivo del
estudio fue determinar el nivel de conocimiento sobre prevención en salud bucal en
gestantes que acuden al servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital Nacional Hipólito
Unanue y San José – 2011. El estudio fue descriptivo, transversal, con una muestra
de 249 gestantes que acudieron al servicio de Ginecología del Hospital Nacional
Hipólito Unanue y 158 gestantes que acudieron al Hospital San José (2011). Se
realizó un cuestionario para obtener el grado de conocimiento sobre medidas de
prevención en salud bucal, enfermedades bucales y relación entre atención
odontológica y embarazo. El 84 % no reporta atención odontológica. Solo el 14 %
tiene conocimientos sobre los elementos de higiene bucal, y menos del 50 % tiene
conocimiento sobre alimentación durante el embarazo y su efecto en los dientes del
neonato. El 64 % tiene un nivel de conocimiento alto sobre medidas preventivas; y un
nivel de conocimiento bajos acerca de enfermedades bucales y gestación en relación
a la atención odontológica; por lo que el nivel de conocimiento general en las
gestantes sobre medidas de prevención de salud bucal es malo.
Noguera (2012), Factores de riesgo y caries dental en embarazadas. Se

realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de describir los factores de
riesgo en la caries dental en embarazadas que recibieron atención odontológica Los
datos se obtuvieron mediante la realización de una encuesta confeccionada por la
autora y de datos obtenidos de la historia clínica de cada una de las pacientes, la
muestra fue de 48 gestantes las que se distribuyeron según grupo de edades,
estando comprendidas entre 12 y 45 años de edad. En el mismo se observó que la
mala técnica y conocimiento de higiene bucal y una inadecuada dieta de forma
abundante fueron los que más se relacionaron con la presencia de caries, siendo el
factor socioeconómico no determinante en muchos de los casos.
Rodríguez (2012), Nivel de conocimiento sobre prevención en salud bucal en

gestantes del Hospital Nacional Daniel A. Carrión. Cuyo objetivo fue determinar el
nivel de conocimiento sobre prevención en salud bucal en gestantes, según edad,
19
trimestre de embarazo, grado de instrucción y asistencia odontológica. El presente

estudio es de tipo observacional, descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo
conformada por 75 gestantes que cumplieron con los criterios de selección, el
proceso de recolección de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario.
La mayoría de las gestantes encuestadas obtuvieron un regular conocimiento sobre
Prevención en salud Bucal (60%). Se encontró que el grado de secundaria fue el
más frecuente, seguido por el grado superior. Aquí se llegó a la conclusión de una
relación directamente proporcional, donde a mayor grado de instrucción, mayor nivel
de conocimiento y menor grado de instrucción menor grado de conocimientos. No se
encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el nivel de conocimiento
y la edad, trimestre de embarazo y asistencia odontológica.
Cruz (2011), Salud bucal materno infantil. El objetivo de este trabajo fue dar a
conocer la importancia del conocimiento de la madre gestante sobre su salud oral y
la del niño que va a nacer puesto que durante la gestación suceden un conjunto de
cambios en la mujer. El conocimiento de las medidas de prevención por parte de la
población de gestantes permitirá evitar la formación precoz de caries y mejorar los
índices de salud bucal de nuestra población infantil. Este trabajo concluyó que es
importante una comunicación fluida y directa con las gestantes así la atención
estomatológica integral y planificada durante el embarazo será una prioridad en el
sistema de salud.
1.2 Fundamentación científica, técnica o humanística

Variable Caries Dental.
Definición
Lanata citado por López (2015) indicó
Que la Caries es una enfermedad multifactorial de origen microbiano que
afecta a los tejidos duros de las piezas dentarias y provoca su
desmineralización y su consecuente destrucción. Todo este proceso se
desarrolla en forma permanente, continua e irreversible, avanzando desde el
exterior hasta el interior, hasta alcanzar la pulpa dentaria. (p.7)
20
Escobar citado por Molina (2014) señaló que:

La caries dental es la primera causa de morbilidad oral a nivel de los
diferentes grupos poblacionales, la cual es considerada un problema de salud
pública que responde a determinantes geográficos, culturales, demográficos,
étnicos, socioeconómicos que va más allá de lo biológico.(p.29)
Otras definiciones de Caries dental

Gibbons (1978) sostuvo que:
La caries es una enfermedad infecciosa, transmisible e inducida por la placa
bacteriana, asociada a un huésped susceptible portador de una flora
odontopatogena que produce ácidos, a través de la fermentación de
carbohidratos, que provocan la disolución y destrucción localizada de los
tejidos duros del diente. Clínicamente, el inicio de la caries se manifiesta como
una mancha blanca, como resultado de la desmineralización del esmalte que
precede a la cavitación real.
La Organización Mundial de la Salud (1997) es su artículo señaló lo siguiente:
Habla de la caries dental como una enfermedad de origen multifactorial en la
que existe interacción de tres factores principales: el huésped (particularmente
la saliva y los dientes), la microflora y el sustrato. Además de estos tres
factores, se tendrá en cuenta uno más, el tiempo, el cual deberá considerarse
en todo estudio acerca de la etiología de la caries dental. Para que se forme
una caries dental es necesario que las condiciones de cada factor sean
favorables, es decir, un huésped susceptible, una flora oral cariogénica y un
sustrato apropiado que deberá estar presente durante un período determinado
de tiempo.
Guías prácticas de Estomatología citado por Noguera (2015) definió que:
A las Caries como un proceso o enfermedad dinámica crónica, que ocurre en

la estructura dentaria en contacto con los depósitos microbianos y, debido al
desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de placa circundante, dando
21
como resultado una pérdida de mineral de la superficie dental, cuyo signo es

la destrucción localizada de tejidos duros. (pp 23-47)
Es muy prevalente durante la infancia y continúa siendo la causa principal de

pérdida dental en la mayoría de la población mundial. Se produce durante el período
posteruptivo del diente y es una desmineralización ácida localizada, pudiendo llegar
a la destrucción total del diente si no es tratada a tiempo. Constituyendo de esta
manera por su magnitud y trascendencia un problema de salud pública para la
población infantil, adolescente y en edad adulta.
Garbero (1997) citado por Noguera señala que:
La caries es una de las enfermedades de mayor prevalencia, que afecta a más
del 90% de la población. Se clasifica como una enfermedad transmisible e
irreversible. Su incremento se ha asociado al desarrollo social y a las
variaciones en los hábitos dietéticos de las poblaciones. (p.10)
La caries dental es una de las enfermedades más antiguas de la humanidad,

pertenece al grupo de patologías con mayor tasa de prevalencia en la población,
tanto infantil como adulta, del mundo actual.
Dimensión de la Caries dental

Índice CPO
Definición
Palmer y Knutson (Unidad diente) desarrollaron este índice durante un estudio
del estado dental y la necesidad de tratamiento de niños asistentes a escuelas
primarias en Hagerstown, Maryland, EUA, en 1935. Se ha convertido en el índice
fundamental de los estudios odontológicos que se realizan para cuantificar la
prevalencia de la Caries Dental. Señala la experiencia de caries tanto presente como
pasada, pues toma en cuenta los dientes con lesiones de caries y con tratamientos
previamente realizados. Se obtiene de la sumatoria de los dientes permanentes
Cariados, Perdidos y Obturados, incluyendo las Extracciones Indicadas, entre el total
22
de individuos examinados, por lo cual es un Promedio. Se consideran sólo 28

dientes.
Garrigó (2002) señaló que:
Desde el punto de vista epidemiológico el índice que más se utiliza para

expresar la prevalencia de caries dental es el INDICE CPO-D, el cual
considera toda la historia de enfermedad de las personas al incluir los dientes
que están afectados por caries dental, los que ya han sido obturados y
aquellos que fueron extraídos o perdidos por esta causa. Se interpreta como el
promedio de dientes cariados, obturados y perdidos de las personas de una
población determinada. (p. 62)
Índice COP individual = C + O +

Índice COP comunitario o grupal = COP total__________
Total de examinados
Índice CPO: Rangos y escalas

Muy Bajo 0 - 1.1
Bajo 1.2 - 2.6
Moderado 2.7 – 4.4
Alto 4.5 – 6.5
Muy alto 6.6 a +
Teorías de producción de la caries dental- modelos etiológicos

Inicialmente la creencia de que un gusano dental era la causa delas caries,
creencia que fue mantenida por siglos. A principios del siglo XIX, ya resulto
demasiado evidente la preponderancia de los factores locales en la iniciación de la
caries es así como diversas teorías empezaron a surgir hasta que en 1882 Miller
discípulo del famoso investigador alemán Koch da a conocer una teoría que ha
23
trascendido hasta nuestros días. Se han propuesto varias teorías, para explicar el
mecanismo de la caries dental. Todas ellas se enfocan a las propiedades físicas y
químicas del esmalte y la dentina.
Teoría Químico-Parasitaria
Esta teoría se anunció a fines del siglo XIX, y Miller se ocupó de Comprobarla.
La teoría de Miller expresa que la caries se desarrolla como resultado de la
capacidad de las bacterias de producir ácidos a partir de hidratos de carbono
provenientes de la dieta. Estos resultados obtenidos por Miller indicaron que
un simple grupo o especie de microorganismo podía explicar la caries dental.
La caries dental es un proceso quimio-parasitario; es decir, es causada por
los ácidos que producen los microorganismos acidogenos. Esto hace que
disminuya el ph de la placa dentobacteriana, lo que a su vez, aumenta la
proliferación de microorganismos y la actividad acidogena, y después se
descalcifica la molécula del esmalte y se forman cavidades. De ese modo se
explicaba el origen de la caries y en el proceso se distinguen etapas:
1._Descalcificación de los tejidos.
2._Disolución del residuo descalcificado y los ácidos producidos por
microorganismos.
Teoría proteolítica
Gottlieb y colaboradores afirmaron que:
El proceso carioso se inicia por la actividad de la placa dentobacteriana, pero
a diferencia de lo anterior, los microorganismos causales son proteolíticos, es
decir, causan lisis o desintegración de proteínas. De acuerdo con esta teoría,
la caries empieza en las laminillas del esmalte o vainas de prismas sin
calcificar que carecen de cutícula protectora en la superficie y después se
extiende a lo largo de esos defectos estructurales conforme las enzimas
liberadas por microorganismos destruyen las proteínas con el tiempo, se
presenta la invasión bacteriana acidogena que desintegra la porción mineral.
La teoría proteolítica se comprobó por medio de cortes histológicos en los
24
cuales se muestra como las zonas donde predominan las proteínas son el
camino para el avance de la caries. Pero no explica ciertas características
clínicas, como la localización de la enfermedad en lugares específicos del
diente ni la relación con los hábitos de alimentación. (p.98)
Teoría de la proteólisis-quelación
Schatz y colaboradores:
Ampliaron la teoría proteolítica al agregar la quelación para explicar la
destrucción del diente .su causa se atribuye a dos reacciones
interrelacionadas y simultaneas: la destrucción microbiana de los
componentes orgánicos del esmalte y la pérdida de apatita por disolución. La
descalcificación no se produce en medio ácido sino neutro o alcalino, y se
denomina quelación. Esta teoría tampoco explica la relación entre dieta y la
caries. (Higashida, 2006).
Teoría organotrópica
Leimgruber, quien sostuvo que:
La caries es una enfermedad de todo el órgano dental y no una simple
destrucción localizada en la superficie; la saliva contiene un factor de
maduración y permite mantener un equilibrio entre el diente y el medio. Los
fundamentos de esta teoría son muy escasos. En conclusión la teoría de
mayor aceptación hasta la fecha es de Miller, sin embargo, las teorías
proteolítica y de la proteólisis-quelación también son importantes en relación
con el inicio y avance de la enfermedad.
Factores de riesgo de caries dental.

Guías prácticas de estomatología (2003) a un alto grado de infección por
Streptococcus mutans: Los altos grados de infección por Streptococcus mutans,
significan elevado riesgo a caries y a la transmisión del microorganismo.
25
Alto grado de infección por lactobacilos: el alto grado de infección por lactobacilos, se
relaciona con elevada actividad de caries y con la elevada ingestión de carbohidratos
fermentables.
Experiencia anterior de caries en personas muy afectadas por la enfermedad:
generalmente las personas muy afectadas por caries tienen mayor probabilidad a
seguir desarrollando la enfermedad. (p.119)
Deficiente resistencia del esmalte al ataque ácido: cuando la resistencia del
esmalte al ataque ácido es deficiente, el proceso de desmineralización se extiende y
se favorece el progreso de la caries.
Deficiente capacidad de mineralización: cuando está afectada la capacidad de
incorporación mineral a un diente recién brotado, o la capacidad de reincorporación
mineral al esmalte desmineralizado, la desmineralización progresa y se favorece el
proceso de caries.
Dieta cariogénica: es uno de los principales factores promotores de caries
dental. La cariogenicidad de un alimento no se determina solamente en base al
contenido de azúcar, sino que hay que considerar varios factores: características
físicas del alimento, solubilidad, retención, capacidad para estimular el flujo salival y
cambios químicos en la saliva, la textura (tamaño y forma de las partículas), la
frecuencia y horario de su consumo y tiempo de permanencia en la boca.
Mala higiene bucal: las deficiencias en la higiene bucal se traducen en mayor
acumulación de placa dentobacteriana, lo cual reduce el coeficiente de difusión de
los ácidos formados por los microorganismos fermentadores, facilitando el proceso
de desmineralización y elevando el riesgo a caries, sobre todo en personas con alto
número de microorganismos cariogénicos.
Baja capacidad buffer salival: la baja capacidad salival para detener la caída
del pH y restablecerlo, incrementa la posibilidad de desmineralización.
Flujo salival escaso (xerostomía): las funciones protectoras de la saliva, resultan
afectadas al disminuir el flujo salival, promoviendo desmineralización y elevación del
número de microorganismos cariogénicos. Ello incrementa el riesgo de caries.
Viscosidad salival: la saliva viscosa es menos efectiva en el despeje de
carbohidratos, lo que favorece la desmineralización.
26
Apiñamiento dentario moderado y severo, tratamientos ortodóncicos y de

prótesis: dificultan los procedimientos de higiene bucal, promoviendo acumulación de
placa dentobacteriana patógena y, por consiguiente, favoreciendo la
desmineralización.
Anomalías del esmalte: su prevalencia eleva el riesgo de caries dental.

Recesión gingival: condiciona la aparición de caries radicular en presencia de placa
dentobacteriana.
Enfermedad periodontal: las personas que presentan enfermedad periodontal o
secuelas de esta tienen mayor riesgo a caries radicular.
Factores sociales: el bajo nivel de ingresos, bajo nivel de instrucción, bajo nivel de
conocimientos en educación para la salud, inadecuadas políticas de servicios de
salud.
Otros factores de riesgo: el bajo peso al nacer, la diabetes mellitus, embarazo,
malnutrición, hipoparatiroidismo, hipotiroidismo, pacientes epilépticos, parálisis
cerebral, discapacitados físicos y/o mentales, déficit vitamínico .(pp23-47.)
Variable Factor socioeconómico

Definición
El nivel socioeconómico no es una característica física fácilmente informable si
no que se basa en la integración de distintos rasgos de la persona y sus hogares.
The Nacional Center for educatonal statistics (2008) mencionó que:
El nivel o estatus socioeconómico es una medida total económica y
sociológica combinada de la preparación laboral de una persona y de la
posición económica y social individual o familiar en relación a otras personas,
basada en sus ingresos, educación, y empleo. Al analizar el nivel
socioeconómico de una familia se analizan, los ingresos del hogar, los niveles
de educación, y ocupación, como también el ingreso combinado, comparado
con el individual, y también son analizados los atributos personales de sus
miembros. (p.66)
27
The new dictonary of cultural literacy (2002) la definió como la posición de un

individuo/hogar dentro de una estructura social jerárquica. (p. 70)
Center for research on education,diversity an excellence la presenta como la medida
del lugar social de una persona dentro de un grupo social basado en varios factores
incluyendo el ingreso y la educación.
El nivel socio económico (NSE) es un atributo del hogar que caracteriza su inserción
social y económica. Está basado en el nivel de educación, el nivel de ocupación y el
patrimonio.
Este nivel está dividido en varios segmentos: alto, medio y bajo. El nivel alto o nivel
ABC1 es el sector con mayores ingresos de la sociedad.
Se utiliza en el marketing fundamentalmente para poder segmentar en distintas
acciones, por cada nivel de NSE.
El índice de Nivel Socio Económico se basa en los siguientes indicadores:

Nivel Educacional del principal sostén del hogar (indicador de mayor importancia)
Nivel ingreso del principal sostén del hogar patrimonio del hogar (Posesión de
bienes)
Dimensión Social
Se expresa en la variable de la Educación del principal sostén del hogar (el
miembro del hogar que más aporta al presupuesto y la economía familiar a través de
su ocupación principal, aunque no es necesariamente quien percibe el mayor
ingreso).
Grado de Instrucción.
Es el grado más alto completado, dentro del novel más avanzado que se ha
cursado, de acuerdo a las características del sistema educacional del país
considerando tanto los niveles primario, secundario, superior técnico y universitario
del sistema educativo.
28
La educación tiene por objetivo lograr a fin que una población escolarizada adquiera
los conocimientos, destrezas, capacidades actitudes y valores que la estructura del
sistema educativo prevé en los plazos y en las edades teóricas previstas.
Los contenidos apuntan a la formación general, permitiendo la especialización a
medida que el mundo avanza por los niveles educativos.
Estado Civil
Condición particular que caracteriza a una persona en lo que hace a sus vínculos
personales con individuos de otro sexo. Esta denominación se da desde el momento
en que el ser humano crea la institución del matrimonio. Hay diferentes tipos de
estado civil que varían de acuerdo al tipo de relaciones que una persona mantenga
con otras. (Graffar-Méndez, 2001). Entre los más comunes encontramos. a.
Soltero(a): Aquellas personas que no se encuentran comprometidas legalmente con
otras. b. Casado(a): Aquella persona que ha contraído matrimonio civil o eclesiástico.
c. Conviviente: Es el término que se utiliza para aquellas personas que
conviven juntos por más de 2 años. d. Divorciado(a): Aquella persona que ha roto el
vínculo legal con su pareja e. Viudo(a): Aquella persona que no tiene pareja, producto
de la muerte del cónyuge. (Graffar-Méndez, 2001).
Ingreso Salarial
Es la remuneración o ganancia, sea cual fuere su denominación o método de cálculo,
siempre que pueda evaluarse en efectivo, fijada por acuerdo o por la legislación y
debida por un empleador a un trabajador en virtud de un contrato de trabajo, escrito o
verbal, por la labor que este último haya efectuado o deba efectuar, o por servicios
que haya prestado o deba prestar.
El salario mínimo es aquel que se considera necesario, en relación a las condiciones
económicas que imperan en un lugar, para asegurar al trabajador un nivel de vida
suficiente, a fin de proveer a la satisfacción de sus necesidades físicas, intelectuales
y morales.
29
Dimensión Económica
Se expresa en el rango de ingreso del principal sostén del hogar y en el patrimonio
del hogar: bienes (T.V. color con control remoto, teléfono, heladera con freezer,
videograbador/reproductor, secarropas, lavarropas programable automático, tarjeta
de crédito del principal sostén del hogar.
Los Estratos Sociales de Acuerdo al Método Graffar-Mendez Castellano
Este Método tiene su origen en el Método de Estratificación Social del profesor Belga
Marcel Graffar; el cual posteriormente tuvo algunas modificaciones introducidas por
el Dr. Méndez Castellano (venezolano) por considerar que permite más que otros
métodos una aproximación más precisa a la interrelación entre biología y sociedad.
En consecuencia se produce la aplicación del Método Graffar – Méndez Castellano

en el estudio piloto del Proyecto Venezuela (Conocido hoy como Estudio Nacional de
Crecimiento y Desarrollo Humanos de la República de Venezuela) en el Estado de
Carabobo. Se aplicó a una muestra de 3760 familias. Esta experiencia permitió hacer
nuevas modificaciones en cuanto al puntaje y el desarrollo de una metodología para
su aplicación. Es así como nace el Método de Estratificación Social Graffar- Méndez
utilizando los siguientes criterios o variables. (Op. Cit)
(a) Profesión del Jefe de Familia (b) Nivel de Instrucción de la Madre
(c) Fuente de Ingreso (o Modalidad de Ingreso) (d) Condiciones de Alojamiento
Tabla 1 Estratos Socioeconómicos según Graffar- Méndez
Estrato Puntaje obtenido

Estrato I 4,5,6
Estrato II 7,8,9
Estrato III 10,11,12
Estrato IV 13,14,15,16
Estrato V 17,18,19,20
30
Embarazo
Guyton (1986), definió que:
A la gestación, embarazo o gravidez (del latín gravitas) al período que
transcurre entre la implantación en el útero del óvulo fecundado y el momento
del parto. Comprende todos los procesos fisiológicos de crecimiento y
desarrollo del feto en el interior del útero materno, así como los importantes
cambios fisiológicos, metabólicos e incluso morfológicos que se producen en
la mujer encaminada a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto. (p. 59)
Díaz (2004), refirió que:

El embarazo es un estado fisiológico único, en el que se presentan una serie
de cambios adaptativos temporales en las estructuras corporales de la mujer
gestante, como resultado del incremento en la producción de estrógenos,
progesterona, gonadotropinas, relaxina, entre otras hormonas, la cavidad
bucal no queda exenta de sufrir la influencia hormonal, pudiendo presentarse
algunas alteraciones reversibles y transitorias, y otras más consideradas como
patológicas. Diversas son las lesiones bucales que han sido consideradas
comunes en el embarazo. Se ha descrito un incremento en la prevalencia de
alteraciones dentales, entre las que destacan caries y erosiones. (p. 26)
Definición de términos
Caries dental
Enfermedad infecciosa y transmisible que puede ser adquirida por la mayoría
de los niños a través de sus madres o familiares y la causan los microrganismos
Estreptococos mutans y lactobacilos spp. Al producir ácidos láctico. (Hale, 2003)
Es una enfermedad infecciosa que puede ser originada por varias causas y afectar a
varios tejidos dentales por eso se considera multifactorial, esta enfermedad puede
afectar a cualquier persona, eso indica que todas las personas al tener dientes, todos
en su forma natural estamos expuestas a padecerlo.( Minsap ,1995)
31
La OMS define la caries dental como un proceso patológico y localizado de origen

externo que se inicia después de la erupción dentaria, determina un reblandecimiento
de los tejidos duro del diente y evoluciona hasta la formación de una
cavidad.(Organización Mundial de la Salud,1987).
Índice CPOD
Se ha convertido en el índice fundamental de los estudios odontológicos que
se realizan para cuantificar la prevalencia de la Caries Dental.
El índice CPO-D.
Este índice se aplica en dientes permanentes y comprende el número de
dientes permanentes con caries evidente (C), perdidos por caries (P) y obturados por
caries (O), esto se determina mediante un examen clínico en el cual a cada diente
que se encuentra presente en la boca se le asigna una condición de sano, cariado,
obturado, perdido, y se suma el número de dientes que se encuentran en cada grupo
obteniendo el índice CPOD, que luego se dividió por el número de personas
evaluadas (Escobar, 2003).
Estrato socioeconómico
La capacidad de adquirir y/o solvencia económica que poseen las personas
para satisfacer las necesidades básicas de la familia y su posición dentro de la
sociedad; el cual nos permitirá conocer el perfil ocupacional del jefe (a) de familia, el
nivel de nutrición de la gestante, el ingreso familiar y las condiciones de la vivienda
en cada estrato social.
Embarazo
El embarazo en una mujer es un proceso fisiológico que ocurre desde la implantación
del huevo fecundado y termina cuando ocurre el parto.(Organización Mundial de la
Salud, 2007).
32
Sin embargo, a través de los 9 meses que dura la gestación, se pueden presentar
complicaciones dependientes del mismo proceso de gestación o de algunos
problemas que se afectan con la presencia del embarazo o la presencia de
enfermedades que no tienen que ver con el embarazo.
Factores De Riesgo
Un factor de riesgo es una característica o circunstancias detectables en individuos o
grupos, asociadas con una probabilidad incrementada de experimentos sin daño a la
salud. Los factores de riesgo pueden ser tanto indicadores de riesgo como causas de
daño a la salud.
Los factores de riesgo pueden ser:
(a) Biológicos: ciertos grupos de edad. (b)Ambientales: abastecimiento deficiente de
agua(c) Comportamiento: fumar alcoholismo (d) Atención de Salud: Calidad Baja
cobertura.
33
1.3 Justificación
Justificación Teórica.
Según Carrasco (2009) en virtud de aporte de nuestra investigación tendría
un aporte teórico (pp.119-120).
La caries dental es un problema de salud pública y en una población gestante es
importante saber que tanto saben y cuanto influye el factor socioeconómico en el
nivel de caries, el presente trabajo de investigación tuvo como objetivo
establecer si existe relación entre el nivel de caries y los factores
socioeconómicos en las gestantes atendidas en el puesto de salud Paraíso Alto
en el año 2016.
Justificación Práctica.
La presente investigación se basó en el estudio de la relación del nivel de
caries dental y el factor socioeconómico siendo posible reconocer, capacitar y
educar a la población gestante en materia de su salud bucal y así establecer
una estrategia de atención individualizada para gestantes.
Siendo uno de los objetivos primordiales de la presente investigación según
sea el resultado resolver, orientar, educar, afianzar y reforzar los niveles de
conocimiento de las gestantes y de su entorno social, servirá de modelo como
parte de su labor educativa en la higiene oral de su hijo y así mismo permitirá al
profesional de odontología identificar en las falencias requieren mayor énfasis.
Justificación Metodológica.
En la presente investigación se utilizaron Odontogramas individuales para cada
gestante y una encuesta socioeconómica que fueron validados por juico de
expertos que obtuvieron la confiabilidad necesaria en una prueba piloto
aplicada a 11 gestantes, para poder aplicarlos y estas puedan ser de aportes
para otros estudios de investigación.
1.4 Problema
Las afecciones odontológicas en la humanidad tienen un historial antiguo, se
puede afirmar que han sido compañeros inseparables de nuestros
antepasados desde hace millones de años y que han castigado a la humanidad
34
desde sus mismos inicios, en especial el intenso dolor odontológico producido

por una caries profunda o un absceso periapical.
Mundialmente se ha descrito que existe una marcada influencia de factores de
riesgo como la higiene bucal y la dieta cariogénica en la presencia de la caries
dental en las embarazadas, la misma tiene una frecuencia de 78,9% para
países desarrollados como Estados Unidos, Canadá, Francia y otros países
europeos y de 90% en países subdesarrollados y tercermundistas como los
africanos y muchos de América Latina. (Alenen, 2008).
En los países subdesarrollados, el aumento de la prevalencia de caries dental

se debe a un aumento constante del consumo de hidratos de carbono, en
sustitución de otros alimentos más necesarios, así como la incorporación
irregular de programas de flúor cuando estos existen y la carencia en la oferta
a la población de programas preventivos e integrales en los servicios
estomatológicos y la existencia de políticas inadecuadas respecto a la salud
bucal.
El alto nivel de enfermedades buco-dentales en la población, referidas a caries
dentales y enfermedades gingivales y periodontales, constituyen un problema
de salud pública en países subdesarrollados a nivel mundial. Esta situación,
sumada a los recursos humanos y físicos insuficientes para su abordaje, hace
necesario anticiparse al daño mediante medidas de prevención en edades
tempranas de la vida, de modo de impedir su aparición y/o aminorar los niveles
de severidad. (Vásquez, 2007).
Mareño citado por López (2015) afirmó que:

La caries dental se encuentra entre las enfermedades crónicas no
letales más prevalentes que afligen a la humanidad. Aproximadamente
el 99% de la población tiene, o ha tenido caries dental. Aunque el
consumo de azucares fue el responsable del aumento de caries en la
primera mitad del siglo XX. De acuerdo a informes de la organización
mundial de la salud (OMS), la caries se mantiene como un problema
importante de salud pública, tanto en los países industriales como
aquellos en desarrollo, es así como constituye la 25 enfermedad bucal
35
más prevalente en varios países de América Latina y Asia con grandes

variaciones dentro de distintos grupos de cada país y entre ellos. (p.24)
Los estudios sobre caries dental a nivel mundial han mostrado una tendencia a
la disminución en la prevalencia y severidad de la enfermedad en la población
gestante. Esta tendencia favorable ha demostrado estar relacionada con el
desarrollo económico, pues se observa mayor reducción de los índices de la
enfermedad en los países desarrollados, mientras que en los países en
desarrollo esta disminución es menos pronunciada.
De las enfermedades infecciosas que afectan a la humanidad, la caries dental

puede ser una de las más prevalentes (Caufield, 2000); existe en todo el
mundo, aunque su incidencia, prevalencia y gravedad varía de acuerdo a los
hábitos culturales, zonas geográficas o niveles de desarrollo económicos y
fluctúa con el tiempo; siendo los hábitos culturales y la disponibilidad de
alimentos, los factores más decisivos en la formación de caries (Nikiforuk,
1986).
El embarazo es una parte importante en la etapa reproductiva de toda mujer
donde se experimenta cambios fisiológicos, hormonales que condicionan
algunas patologías a nivel estomatológico.
Existe la creencia de que por cada embarazo hay pérdida de una pieza
dentaria. El aumento de lesiones de la salud bucal explícitamente caries dental
es una de las patologías más comunes en el embarazo, la falta de higiene y la
falta de conocimientos de la misma conlleva a este estado por lo que es
importante la educación y orientación.
El embarazo de por sí solo constituye un factor de riesgo, pues durante este
período aumenta o disminuye la demanda de alimentos y aumenta la ingesta
de alimentos azucarados en horarios indeterminados y por consiguiente no se
mantiene una higiene bucal adecuada.
El aumento de náuseas y el fenómeno llamado reflujo gástrico que es la
invasión de jugos gástricos hacia la parte superior del tracto digestivo pudiendo
llegar a la boca lo cual amerita aumento de acidez y conlleva a la
desmineralización de las piezas dentarias.
36
En el Perú se han desarrollado estudios e investigaciones con

resultados alarmantes con respecto a las Enfermedades Odontológicas siendo
la más prevalente la Caries Dental, Enfermedad Periodontal, Maloclusiones y
otras enfermedades.
López (2013), señalo que:
El Ministerio de Salud ha creado estrategias en el sector comunitario
teniendo como finalidad primordial la capacitación y siendo la educación
la más indicada para la ejecución de Programas Educativos dirigidos a la
población de mayor riesgo como adulto mayor, niño y gestante, con el
principal objetivo de aumentar los conocimientos y mejorar la Salud Oral.
(p.10).
Muchos autores consideran de gran valor y que influye en la presencia de la
enfermedad al factor socioeconómico, siendo representativo que el 42,5% de
las embarazadas que carecen de recursos económicos han mostrado caries
dental. (Federación andaluza de Municipios y Provincias 2000).
Teniendo en cuenta la Región en la que vivimos, y siendo parte de la realidad

Social y económica de la población, podemos decir que a nivel local no
contamos con estudios e Investigaciones dirigidos al tema, lo cual amerita la
realización de este Proyecto de Investigación para así poder determinar el Nivel
de Caries Dental en relación al estrato socioeconómico de las gestantes que
acuden a una Institución Pública.
Nuestro país asigna pocos recursos en la Promoción de Salud y Prevención de
Enfermedades, sin embargo se le asigna especial importancia al Programa
Materno Infantil, la atención a la gestante y el cuidado al bebe, los cuales
desde la etapa intrauterina constituyen elementos de seguimiento y monitoreo
en cada uno de los niveles de atención del Sistema de Salud. Resulta evidente
entonces la importancia de la educación y prevención en salud bucal dentro de
este grupo poblacional.
En nuestra realidad, los primeros que tienen contacto con la gestante son los
Obstetras, y en que en la primera visita de ella a sus controles prenatales, la
remiten a los servicios odontológicos para su evaluación. Algunas de las
gestantes no cumplen con este requisito por tener ideas erróneas con respecto
a la atención odontológica y su relación con la gestación, lo cual indica la
37
necesidad de concientización y motivación para lograr un avance en la

prevención de este grupo, considerado como prioritario por el Ministerio de
Salud en los programas de Salud Bucal.
Gestación y caries dental

El embarazo es un momento sublime en la vida de una mujer, momento que
está acompañado de una serie de cambios fisiológicos y psíquicos que las
convierten en pacientes especiales. (Larato, 2005).
(Yncio, 2008), señalo que:
El embarazo provoca una pérdida de dientes (un diente en cada
embarazo) y que el calcio es extraído en cantidades apreciables de la
dentición materna para cubrir los requerimientos fetales es errónea,
pues el calcio de los dientes esta en forma estable y por tanto no
disponible para las necesidades maternas. El aumento de la frecuencia
de caries dental durante la gestación solo puede ser consecuencia de
las modificaciones del medio que rodea a los dientes y que faciliten la
acción de las causas conocidas del proceso carioso. (p. 121).
(Cisse, 2005), señalo que:
Siendo el embarazo un estado fisiológico especial, en el que se
presentan una serie de cambios adaptativos temporales en las
estructuras corporales de la mujer gestante, como resultado del
incremento en la producción de estrógenos, progesterona,
gonadotropinas, relaxina, entre otras hormonas, la cavidad bucal no
queda exenta de sufrir la influencia hormonal, pudiendo presentarse
algunas alteraciones reversibles y transitorias, y otras más consideradas
como patológicas. Diversas son las lesiones bucales que han sido
consideradas comunes en el embarazo. Se ha descrito un incremento en
la prevalencia de alteraciones dentales, entre las que destacan caries y
erosiones. (p.77)
Los mecanismos por los cuales la mujer embarazada pierde dientes durante
este periodo no son muy claros, más que deberse al embarazo propiamente
dicho, parece ser el resultado de hábitos de higiene bucal alterados (Bordonin,
2005).
38
El cambio en el gusto y la preferencia por ciertos alimentos puede ser

uno de los primeros signos. Es común el rechazo a ciertos alimentos y bebidas
(frituras, café, alcohol), y al humo de cigarrillos.
El embarazo es una fase ideal para el establecimiento de buenos hábitos, pues
la embarazada se muestra psicológicamente receptiva para adquirir nuevos
conocimientos y cambiar conductas que probablemente tendrán influencia en el
desarrollo de la salud del bebé. La participación de los profesores es muy
importante, pues la frecuencia de niños en tierna edad, en las escuelas, se ha
transformado en un hecho común (Jensen, 2007).
Ante esta problemática que constituye la caries dental y los factores de riesgo
asociados a ella, y lo vulnerable que resulta la mujer durante el embarazo es
necesario comprender que lo más importante para disminuir la incidencia de
caries dental es que el estomatólogo realice acciones de promoción y
prevención y que las personas comprendan lo referente a su responsabilidad
en los aspectos higiénicos y nutricionales (Amar, 2005).
Se plantea que la salud y la enfermedad no pueden ser analizadas fuera del
entorno en que vive el individuo: no son casos clínicos aislados, son siempre
casos sociales cuyo origen radica en la estructura social, particularmente
socioeconómica que presenta ese individuo (Rojas, 2012).
En el organismo, lo humano y social están en unidad, de un modo sintetizado,
lo mecánico, lo físico, lo químico, lo biológico y lo social; en cada estructura
actúan bajo sus leyes respectivas. Es por ello que el ser humano es un ser
social cuya esencia o elemento determinante está en las relaciones sociales,
las condiciones sociales materiales y espirituales que hacen posible su
existencia y su desarrollo (Smirnov, 1987).
Son las condiciones sociales las que determinan las situaciones de salud de
los individuos y comunidades humanas; donde se plantea que la salud es un
fenómeno social en última instancia, con componentes biológicos, psíquicos y
de otra índole (Smirnov, 1987).
La realidad peruana sobre todo en los estratos sociales de nivel bajo por falta
de un plan de salud pública más eficiente adolece de una atención eficaz,
existen enfermedades prevalentes y una de ellas con respecto a la salud bucal
39
es la Caries que mundialmente es una de los males que aqueja más a países
subdesarrollados.
En Lima, existen asentamientos humanos de reciente creación y la mayoría de
su población es migrante de provincias que buscan una mejora en diferentes
niveles y en general el estado de salud bucal no es la adecuada.
Los Establecimientos de salud de atención primaria brindan servicios
Odontológicos y en grupo de pacientes de alto riesgo en salud bucal, las
gestantes se necesita que este grupo mantenga una salud bucal idónea pero
se necesita saber cuánto en realidad saben sobre esta dolencia entonces
influye el nivel cultural el nivel educativo y el nivel económico.
El puesto de salud Paraíso Alto establecimiento de nivel I-2 en el servicio de
odontología refiere según estadísticas en su población gestante un alto índice
de Caries por lo cual realizara este estudio para según resultados poner en
práctica las recomendaciones que resultaran y poder disminuir el alto índice de
caries dental en mencionado grupo.
De lo descrito se plantea la siguiente realidad problemática

1.4.1 Problema General
¿Cuál es la relación entre el nivel de caries y el factor socioeconómico de las
gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso alto el año 2016?
1.4.2 Problemas específicos
Problema específico.
¿Cuál es la relación del nivel de caries según conocimiento de higiene bucal de
las gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto 2016.
¿Cuál es la relación del nivel de caries según el nivel de instrucción de las
gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto?
¿Cuál es la relación del nivel de caries según el ingreso familiar de las
gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto 2016?
¿Cuál es la relación del nivel de caries según su condición de vivienda de las
gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto 2016?
40
1.5 Hipótesis
Hipótesis general
Existe relación significativa entre el nivel de caries y el factor socioeconómico
de las gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto 2016.
Hipótesis específicas.
Existe relación significativa entre nivel de caries y el conocimiento de higiene
bucal de las gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto 2016.
Hipótesis especifica.
Existe relación significativa entre nivel de caries y el nivel de instrucción de las
gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto 2016.
Existe relación significativa entre nivel de caries y el ingreso familiar de las
gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto 2016.
Existe relación significativa entre nivel de caries y su condición de vivienda de
las gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto 2016.
1.6 Objetivos
Objetivo General
Determinar la relación que existe entre el nivel de caries y el factor
socioeconómico de las gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso
Alto.
Objetivos Específicos
Objetivo específico.
Determinar la relación del nivel de caries según conocimiento de higiene bucal
de las gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto.
Determinar la relación del nivel de caries según el nivel de instrucción de las
gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto.
Determinar la relación del nivel de caries según el ingreso familiar de las
41
Determinar la relación del nivel de caries según su condición de vivienda de las
42
II. Marco metodológico

43
2.1 Variables
Según Hernández, Fernández y Baptista (2007) definieron variable como “una
propiedad que puede flutuar y cuya variación es susceptible de medirse u
observarse” (p.123)
Variable Caries Dental.

Según Lanata citado por López (2015) indicó que la caries es una
“Enfermedad multifactorial de origen microbiano que afecta a los tejidos duros
de las piezas dentarias y provoca su desmineralización y su consecuente
destrucción. Todo este proceso se desarrolla en forma permanente, continua e
irreversible, avanzando desde el exterior hasta el interior, hasta alcanzar la
pulpa dentaria”. (p.7)
Variable Factor socioeconómico

Según The Nacional Center for educatonal statistics (2008) mencionaron que:
El nivel o estatus socioeconómico es una medida total económica y
sociológica combinada de la preparación laboral de una persona y de la
posición económica y social individual o familiar en relación a otras
personas, basada en sus ingresos, educación, y empleo. Al analizar el
nivel socioeconómico de una familia se analizan, los ingresos del hogar,
los niveles de educación, y ocupación, como también el ingreso
combinado, comparado con el individual, y también son analizados los
atributos personales de sus miembros.
44
2.2 Operacionalización de variables
Tabla 2 Variable Nivel de Caries

Dimensiones Indicadores Ítems Escala de Niveles y
medición rangos
Dimensión 1 C: Cariadas Odontograma Bajo (0-2.6)
Índice CPO P: Perdidas ordinal Moderado(2.7-4.4)
O: Obturadas Alto (4.5 a +)
Tabla 3 Variable Factor Socioeconómico

Dimensiones Indicadores Ítems Escala Niveles y
de medición Rangos
Factor Social - Nivel de ingresos
- Importancia buena
higiene Nivel Bajo (13 -20)
- Cuantas veces se realiza del Nivel medio(7-12)
el cepillado en un dia 1-10 Nivel alto (4- 6)
- Conocimiento técnica del
cepillado ordinal
- Ingiere alimentos
azucarados
Factor -Rango de ingreso del ordinal
Económico - Grado de instrucción del Nivel Bajo (13-20)
jefe de familia 11-14 Nivel medio(7-12)
- Grado de instrucción Nivel alto (4-6)
gestante
- Condición de vivienda
estado civil
2.3 Metodología
Salkind (2002) considera la metodología como el estudio sistemático de
los métodos utilizados por una ciencia en su investigación, de la realidad, lo
cual abarca por un lado el análisis lógico del procedimiento de la investigación
y, por el otro lado, el examen de los principios y supuestos que la guían.
Buendía, Colás, y Hernández (2007) argumentaron que el método deductivo es
aquel que parte de datos generales aceptados como válidos, para llegar a una
conclusión de tipo particular.
2.4 Tipo de estudio

Investigación básica o pura según Ander – Egg, Hernandez (2011). Las
investigaciones puras son aquellas dirigidas a conocer las leyes generales de
los fenómenos estudiados, elaborando teorías de alcance significativo. La
finalidad de este tipo de investigaciones se puede enmarcar en la detección,
45
descripción y explicación de las características y /o problemas determinados

hechos o fenómenos que se dan al interior de una sociedad.
2.5 Diseño
Investigación de diseño correlacional según Hernández, et al. (2002) “La
utilidad y el propósito principal de los estudios correlaciónales son saber cómo
se puede comportar un concepto o variable conociendo el comportamiento de
otras variables relacionadas”(p63). Este tipo de estudio mide las dos o más
variables si están o no relacionadas con el mismo sujeto y así analizar la
correlación.
2.6 Población, muestra y muestreo

Población
La población estuvo conformada por 142 gestantes mayores de 18 años
atendidas en el servicio de odontología del Puesto de Salud Paraíso Alto en los
meses de julio a setiembre del 2016.
Latorre, Rincón y Arnal (2003). Definieron población como el conjunto de todos
los individuos (objetos, personas, eventos, etc.) en los que se desea estudiar el
fenómeno. Éstos deben reunir las características de lo que es objeto de
estudio.
Muestra
Según Tamayo, T. Y Tamayo, M (1997) , afirmaron que la muestra es el grupo
de individuos que se toma de la población, para estudiar un fenómeno
estadístico (p. 38)
El tamaño de muestra se calculó con la siguiente fórmula:
( )
( ) ( )
Dónde:
Z=1.96 (para el nivel de confianza del 95%)
e=0.05 (error de estimación)
N=142 (tamaño de población)
p=0.5
Reemplazando:
46
( ) ( )
( ) ( ) ( )
Marco muestral N 142

Error Alfa α 0.050 Se acostumbra: 5%
Nivel de Confianza 1-α 0.975
Z de (1-α) Z (1-α) 1.960
Prevalencia de la Enf. / Prob. p 0.500
Complemento de p q 0.500
Precisión d 0.050
Tamaño de la muestra n 104
Muestreo
El tipo de muestreo es no probabilístico y la técnica es por muestreo
intencional o por conveniencia.
Latorre, Rincón y Arnal (2003). se conoce con el nombre de muestreo al
proceso de extracción de una muestra a partir de la población. El proceso
esencial del muestreo consiste en identificar la población que estará
representada en el estudio.
Criterios de Inclusión.
En el presente estudio se consideraron a las gestantes entre 18 y 40
años de edad, sean primíparas o multíparas que acuden a su control prenatal y
al servicio Odontología del Puesto de Salud Paraíso Alto.
Gestantes colaboradoras y disponibles voluntariamente, gestantes que
sepan leer y escribir y gestantes mayores de edad.
Criterios de Exclusión.
No fueron consideradas las gestantes que presentan:
Alto riesgo obstétrico, enfermedad sistémica y gestantes que no acepten la
encuesta.
47
2.7 Técnicas e instrumentos de recolección de datos

Ficha técnica
Objetivo: determinar el nivel socioeconómico de las gestantes atendidas en el
puesto de salud Paraíso Alto.
Universo: gestantes atendidas en el puesto de salud Paraiso alto
Tamaño de muestra: 104 gestantes
Método de realización: entrevista en el puesto de salud Paraiso Alto
Fecha de realización: julio del 2016.
Odontograma
Un odontograma es un esquema utilizado por los odontólogos que permite
registrar información sobre la boca de una persona. En dicho grafico el
profesional detalla que cantidad de piezas dentales permanentes tiene el
paciente, cuáles han sido restauradas y otros datos de importancia.
48
ODONTOGRAMA
Validez de los instrumentos

49
La validez de los instrumentos, según Morles (2000): es el grado con el cual un

instrumento sirve a la finalidad para la cual está definido.
Para lo cual se expuso el cuestionario a juicio de los tres (3) expertos
mencionados, quienes emitieron su opinión favorable en la validez de
contenido los cuales fueron la cirujano dentista, Jeanette Caycho Borjas, el
cirujano dentista, Julio Ponce Cajuahuaringa y la Obstetra, Ana Pacheco
Sandoval.
Confiabilidad de los instrumentos
Prueba Piloto:
Con el propósito de evaluar la confiabilidad de los instrumentos nivel
socioeconómico en las gestantes atendidas, se ha procedió a la realización de
una prueba piloto en el puesto de salud Paraíso Alto, para obtener la
confiabilidad del instrumento se aplicó una muestra piloto a 11 gestantes
atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto siguiendo los criterios de
inclusión y exclusión del estudio. Los datos obtenidos de la citada muestra
piloto fueron analizados utilizado el coeficiente de alfa de Cronbach y la
consulta de expertos.
Confiabilidad de instrumento de nivel de socioeconómico
Tabla 04 Estadísticas de fiabilidad
a
Alfa de Cronbach N de elementos
,939 11
• Coeficiente alfa > 0.9 es excelente

50
2.8 Métodos de análisis de datos

Para poder aplicar los instrumentos se solicitud el permiso al Medico
Jefe del Puesto de Salud Paraíso Alto.
La parte el nivel de caries esta medido por el índice CPO que tiene ya un rango
establecido mediante el odontograma individual.
La información recogida mediante la técnica fue ingresada a una base de datos
en el programa IBM Statistics SPSS versión 23.0.
2.9 Aspectos Éticos

Las encuestas fueron aplicadas de manera anónimas y se manifestó la
información a los entrevistados para que sepan las razones y fines de la
investigación.
51
III. Resultados
52
Variable 1: Nivel de caries
Tabla 5. Nivel de caries en las gestantes atendidas en el Puesto de Salud

Paraíso Alto 2016
Porcentaje Porcentaje
Nivel Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Bajo 1,00 50 48,1 48,1 48,1

Moderado 2,00 24 23,1 23,1 71,2
Alto
3,00 30 28,8 28,8 100,0
Total 104 100,0 100,0
Figura 1 Nivel de caries
Según la presente tabla 5 y figura 1 se observa que un 48.1 % de las gestantes

tiene bajo nivel de caries, un 28.8 % de las gestantes tiene alto nivel de caries
y un 23.1% de los gestantes tiene moderado nivel de caries.
53
Variable 2: Factor socioeconómico
Tabla 6. Nivel de factor socioeconómico en las gestantes atendidas en el

Puesto de Salud Paraíso Alto 2016
Bajo 23 22,1 22,1 22,1
Medio 58 55,8 55,8 77,9
Alto 23 22,1 22,1 100,0
Total 104 100,0 100,0
Figura 2 Nivel Socioeconómico
Según la tabla 6 y figura 2 se observa que un 22.1 % de las gestantes tiene un

bajo nivel socioeconómico, un 55.8 % de las gestantes tiene un medio nivel
socioeconómico y un 22.1% de las gestantes tiene una alto nivel
socioeconómico.
54
Tabla 7. Nivel de la dimensión factor económico
Bajo 22 21,2 21,2 21,2
Medio 43 41,3 41,3 62,5
Alto 39 37,5 37,5 100,0
Total 104 100,0 100,0
Figura 3 factor nivel economico

bajo nivel económico, un 59.6 % de las gestantes tiene un medio nivel
económico y un 19.2% de las gestantes tiene una alto nivel económico.
55
Tabla 8.Nivel de la dimensión factor social
Bajo 22 21,2 21,2 21,2
Medio 43 41,3 41,3 62,5
Alto 39 37,5 37,5 100,0
Total 104 100,0 100,0
Figura 4 factor nivel social

bajo nivel social, un 41.3 % de las gestantes tiene un medio nivel social y un
37.5% de las gestantes tiene una alto nivel social.
56
Tabla 9 Nivel de caries y factor socioeconómico en las gestantes atendidas en

el Puesto de Salud Paraíso Alto 2016
FACTORSOCIECONOMICO (agrupado)
BAJO MEDIO ALTO Total
NIVELDECARIES BAJO Recuento 6 25 19 50
% del total 5,8% 24,0% 18,3% 48,1%
MODERADO Recuento 1 20 3 24
% del total 1,0% 19,2% 2,9% 23,1%
ALTO Recuento 16 13 1 30
% del total 15,4% 12,5% 1,0% 28,8%

Total Recuento 23 58 23 104
% del total 22,1% 55,8% 22,1% 100,0%

Fuente: Cuestionario de factores socioeconómico y nivel de caries. Anexo
Figura 5 relacion del nivel de caries y factor socioeconomico
Como se observa en la tabla 9 y figura 5; a un nivel de caries bajo de la

madre, el 5.8 % de los gestantes tiene un nivel socioeconómico bajo, 24% de
las gestantes tienen un nivel socioeconómico medio, el 18.3% de las gestantes
tiene un nivel socioeconómico alto, a un nivel de caries regular de las
gestantes, el 1% de las gestantes tienen un nivel socioeconómico bajo, el
19.2% de las gestantes tienen un nivel socioeconómico medio, el 2.9% de las
gestantes un nivel socioeconómico alto, a un nivel moderado de caries, el
15.4% de las gestantes tienen un nivel socioeconómico bajo, el 12.5% de las
gestantes tienen un nivel socioeconómico medio y 1% de las gestantes tiene
un nivel socioeconómico alto
57
Tabla 10 Nivel de caries y factor económico en las gestantes atendidas en el

Puesto de Salud Paraíso Alto 2016
FACTOR ECONOMICO
NIVEL DE CARIES BAJO Recuento 3 29 18 50
% del total 2,9% 27,9% 17,3% 48,1%
% del total 1,9% 20,2% 1,0% 23,1%
% del total 16,3% 11,5% 1,0% 28,8%
% del total 21,2% 59,6% 19,2% 100,0%
Figura 6 relacion del nivel de caries y factor economico

madre, el 2.9 % de los gestantes tiene un nivel económico bajo, 27.9% de las
gestantes tienen un nivel económico medio, el 17.3% de las gestantes tiene
un nivel económico alto, a un nivel de caries regular de las gestantes, el 1.9%
de las gestantes tienen un nivel económico bajo, el 20.2% de las gestantes
tienen un nivel económico medio, el 1% de las gestantes un nivel económico
alto, a un nivel moderado de caries, el 16.3% de las gestantes tienen un nivel
económico bajo, el 11.5% de las gestantes tienen un nivel económico medio y
1% de las gestantes tiene un nivel económico alto.
58
Tabla 11 Nivel de caries y factor social en las gestantes atendidas en el Puesto

FACTOR SOCIAL
NIVEL DE CARIES BAJO Recuento 9 21 20 50
% del total 8,7% 20,2% 19,2% 48,1%
% del total 2,9% 6,7% 13,5% 23,1%
% del total 9,6% 14,4% 4,8% 28,8%
% del total 21,2% 41,3% 37,5% 100,0%
Figura 7 relacion nivel de caries y factor social

madre, el 8.7 % de los gestantes tiene un nivel social bajo, 20.2% de las
gestantes tienen un nivel social medio, el 19.2% de las gestantes tiene un
nivel social alto, a un nivel de caries regular de las gestantes, el 2.9 % de las
gestantes tienen un nivel social bajo, el 6.7% de las gestantes tienen un nivel
social medio, el 13.5% de las gestantes un nivel social alto, a un nivel
moderado de caries, el 9.6% de las gestantes tienen un nivel social bajo, el
14.4% de las gestantes tienen un nivel social medio y 4.8% de las gestantes
tiene un nivel social alto
59
Prueba de hipótesis
Coeficiente de correlación de Spearman
Hipótesis general
Ho: No Existe relación entre el nivel de caries y los factores socioeconómicos en las
Ha: Existe relación entre el nivel de caries y los factores socioeconómicos en las
Tabla 12 Correlación de Spearman para variable Nivel de caries vs factores

socioeconómicos en las gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto
2016.
Correlaciones
FACTORSOCIE
NIVEL CONOMICO
DE CARIES (agrupado)
Rho de Spearman NIVEL DE Coeficiente de correlación 1,000 -,462**
CARIES
Sig. (bilateral) . ,000
N 104 104
FACTORSOCIECONOMI Coeficiente de correlación -,462** 1,000
CO (agrupado) Sig. (bilateral) ,000 .
N 104 104
**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (2 colas).
La tabla 12 muestra que el resultado de -0.462 indica que existe relación negativa
entre las variables además se encuentra en el nivel de correlación moderada, y
siendo el nivel de significancia bilateral p<0.05, se rechaza la hipótesis nula y se
acepta la hipótesis general; se concluye que: El nivel de caries se relaciona
significativamente con el nivel factor socioeconómico en las gestantes atendidas en
el Puesto de Salud Paraíso Alto 2016.
60
Hipótesis especifica 1
Ho: No existe relación entre el nivel de caries y los factor económicos en las
Ha: Existe relación entre el nivel de caries y los factor económicos en las gestantes
atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto
Tabla 13 Correlación de Spearman para variable nivel de caries vs dimensión factor

económico
Correlaciones
NIVEL DE FACTOR
CARIES ECONOMICO
Rho de Spearman NIVEL DE CARIES Coeficiente de correlación 1,000 -,551**
N 104 104
FACTOR ECONOMICO Coeficiente de correlación -,551** 1,000
Sig. (bilateral) ,000 .
N 104 104
**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (2 colas).
La tabla 13 muestra que el resultado de -0.551 indica que existe relación negativa
entre las variables además se encuentra en el nivel de correlación moderada, y
siendo el nivel de significancia bilateral p<0.05, se rechaza la hipótesis nula y se
acepta la hipótesis especifica 1; se concluye que: El nivel de caries se relaciona
significativamente con la dimensión factor económico en las gestantes atendidas en
el Puesto de Salud Paraíso Alto 2016.
61
Hipótesis especifica 2
Ho: No Existe relación entre el nivel de caries y los factor social en las gestantes
Ha: Existe relación entre el nivel de caries y el factor social en las gestantes
Tabla 14 Correlación de Spearman para variable nivel de caries vs dimensión factor

social
Correlaciones
NIVEL DE FACTOR
CARIES SOCIAL
Rho de Spearman NIVEL DE CARIES Coeficiente de correlación 1,000 -,173
N 104 104
FACTOR SOCIAL Coeficiente de correlación -,173 1,000
Sig. (bilateral) ,080 .
N 104 104
La tabla 14 muestra que el resultado de -0.173 indica que no existe relación entre las
variables, y siendo el nivel de significancia bilateral p>0.05, se acepta la hipótesis
nula y se rechaza la hipótesis especifica 2; se concluye que: El nivel de caries no se
relaciona significativamente con la dimensión factor social en las gestantes atendidas
en el Puesto de Salud Paraíso Alto 2016.
62
IV. Discusión
63
La Caries dental se ha vuelto un problema de salud pública en los países

tercermundistas donde el estado está tratando de controlarla existen grupos de
riesgos y uno de ellos el embarazo donde se debe llevar cuidados específicos para
que esta enfermedad no prolifere en esta etapa, pero también existen condiciones
que predisponen la caries y una de estas es el factor socioeconómico.
Este trabajo de investigación quiere probar si existen relación del Índice de
caries y el estrato socioeconómico en este grupo de pacientes gestantes en el A.H.
Paraíso Alto
Los resultado indicaron que había un nivel de caries moderado alto sumando
51% contra el 48% nivel bajo de caries y el nivel socioeconómico predominante fue el
nivel medio bajo 77.9% que coincide con el estudio de Izaguirre en el año 2010 se
indicó que el índice de caries dental era alto 62% y que la mayoría no contaba con un
buen nivel de conocimientos en lo que respecta a la salud bucal, lo cual concuerda
con este estudio que indica que el nivel de conocimientos se relaciona
significativamente con el alto índice de caries en las gestantes atendidas.
Este trabajo coincide al igual que López en el año 2013 en la ciudad de Iquitos
donde indica que el estrato socioeconómico se relaciona significativamente con el
nivel de caries de las gestantes atendidas donde se concluyó al igual que este
estudio que a mayor estrato socioeconómico menor es el nivel de caries dental.
En este estudio se concluyó que hay una relación significativa entre el nivel de
caries y el estrato socioeconómico es decir a mayor nivel socioeconómico menor es
el nivel de caries lo que coincide con el estudio de Corchuelo en el año 2014 que
indico que existe significancia con el factor económico y los conocimientos en
cuidados de la salud bucal en gestantes.
Este estudio se pudo determinar que el estado civil indicador de la dimensión
económica mostraba que las gestantes que tenían convivencia tenían una mayor
incidencia en el índice de caries lo cual coincidía con el estudio de Bermúdez en el
año 2014 en la ciudad de Sucre donde indicaba que la relación directa que se
evidencia en la del estado civil de las gestantes, las mujeres que viven en unión libre
tienen mayor incidencia de patologías orales.
64
Por otro lado Rodríguez en un estudio del año 2012 en el Hospital Arzobispo Loayza
evaluó el conocimiento y grado de instrucción factores sociales encontró que el grado
de secundaria fue el más frecuente (65%), que coincidió con el presente estudio con
el 51%. ambos no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el
nivel de conocimiento y la edad, trimestre de embarazo y asistencia odontológica y el
nivel de caries. Lo que coincidió con nuestra hipótesis especifica en donde se señaló
que el nivel de caries no se relaciona significativamente con la dimensión factor
social en las gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto 2016.
.
65
V Conclusiones
66
Primera. El nivel de caries en las gestantes fuel al 100% todas presentaban historial
cariogénico donde el nivel predominante fue el nivel alto medio con un 51.9% y que
un 22.1 %.
Segunda. El 55.8 % de las gestantes tiene un medio nivel socioeconómico El 22.1 %

de las gestantes tiene un bajo nivel socioeconómico y un 22.1% de las gestantes
tiene una alto nivel socioeconómico.
Tercera. Se observó un 59.6 % de las gestantes tiene un nivel económico medio, que
un 21.2 % de las gestantes tiene un bajo nivel económico y un 19.2% de las
gestantes tiene una alto nivel económico. El resultado de -0.551 indica que existe
relación negativa, porque hay una relación inversa entre las variables, además se
encuentra en el nivel de correlación moderado, y siendo el nivel de significancia
bilateral p<0.05, se rechaza la hipótesis nula y se acepta la hipótesis especifica uno y
se concluye que el nivel de caries se relaciona significativamente con la dimensión
factor económico en las gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto
2016.
Cuarta. El nivel social predominante fue el medio con el 41.3 % de las gestantes, un
37.5% de las gestantes tiene una alto nivel social y El 21.2 % de las gestantes tiene
un bajo nivel social. El resultado de -0.173 indica que no existe relación entre las
Quinta. El resultado de -0.462 indica que existe relación negativa, dado que hay una
relación inversa entre las variables además nuestro nivel de correlación es
moderado, y siendo el nivel de significancia bilateral p<0.05, se rechaza la hipótesis
nula y se acepta la hipótesis general, y se concluye que el nivel de caries se
relaciona significativamente con el factor socioeconómico en las gestantes atendidas
67
VI. Recomendaciones
68
Primera. Los servicios de Odontología deben de tomar conciencia de los estudios

realizados sobre su situación socioeconómica y tomar en cuenta los resultados que
indican que a menos estrato socioeconómico mayor índice de caries y crear
estrategias para que este grupo no sufra las consecuencias de esta enfermedad.
Segunda Es necesario que el Ministerio de Salud implemente Programas preventivo

promocionales individuales para Gestantes en los diferentes establecimientos de
Salud con la finalidad de mejorar la salud oral de las mismas y del futuro neonato.
Tercera. Sin dejar de lado a todo el grupo de gestantes se debe trabajar desde un
inicio con el grupo de gestantes que tenga un bajo nivel socioeconómico y así tener
un tratamiento preventivo en su salud bucal.
Cuarta. Implementar programas según resultados de estudios en donde dentro de

este grupo poblacional vulnerable (gestantes) se pueda orientar educar sobre
cuidados y conocimientos acerca de la salud bucal e indicar los problemas que
puedan llevar al futuro neonato.
Quinta. Llevar un control y seguimiento por periodos de tiempo (un año) sobre la
salud bucal y tratamiento de las pacientes gestantes para ver los avances de su
atención.
69
VII. Referencias bibliográficas

70
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74
VIII. Anexos
75
Anexo 1. Artículo científico

Nivel de caries y factor socioeconómico en gestantes del Puesto de Salud
Paraíso Alto.
Br. Robles Bellido, David Eusebio,[email protected];Minsa Puesto de Salud

Paraíso Alto.
Resumen
El objetivo de este estudio fue determinar la relación del nivel de caries y el factor
socioeconómicos en gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto en los
meses de julio agosto del año 2016.
La investigación fue de tipo aplicada, básica, cuantitativa, no experimental de corte
trasversal, el diseño en la investigación fue un diseño descriptivo, correlacional, la
muestra estuvo conformada por 104 gestantes las cuales cumplieron con los criterios
de inclusión y exclusión. Para medir la variable nivel socioeconómico se utilizó como
instrumento el cual fue validado por juicio de expertos, mediante una encuesta y el
Odontograma para medir el nivel de caries, para la confiabilidad de los instrumentos
se aplicó el alfa de Crombach.
El Resultado de la investigación fue el 19% de las gestantes tenía un alto nivel de
caries dental y el 50% tenía un nivel bajo de caries dental el estrato socioeconómico
predominante fue el estrato medio. Los niveles de caries dental alto predominan en los
estratos sociales bajo y medio 13.2% en ambos casos.El resultado de -0.462 indica
que existe relación negativa entre las variables además se encuentra en el nivel de
correlación moderada, y siendo el nivel de significancia bilateral p<0.05, se rechaza
la hipótesis nula y se acepta la hipótesis general; se concluye que: El nivel de caries
se relaciona significativamente con el nivel factor socioeconómico en las gestantes
atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto 2016..
Palabras clave: Caries dental, factores socioeconómicos, puesto de salud.

76
Abstract
The objective of this study was to determine the relationship between the level of
caries and socioeconomic factors in pregnant women treated at the Paraíso Alto
Health Post in the months of July, August, 2016.
The research was applied, basic, quantitative, non-experimental cross-sectional
design, the research design was a descriptive, correlational design, the sample was
conformed by 104 pregnant women who met the inclusion and exclusion criteria. To
measure the variable socioeconomic level was used as an instrument which was
validated by expert judgment, through a survey and the Odontogram to measure
caries level, for the reliability of instruments was applied Crombach's alpha.
The result of the research was 19% of pregnant women had a high level of dental
caries and 50% had a low level of dental caries the predominant socioeconomic
stratum was the middle stratum. The levels of high dental caries predominate in the
low and middle social strata 13.2% in both cases. The result of -0.462 indicates that
there is a negative relationship between the variables is also found in the level of
moderate correlation, and the level of bilateral significance p <0.05, the null
hypothesis is rejected and the general hypothesis is accepted; it is concluded that:
The level of caries is significantly related to the level socioeconomic factor in the
pregnant women attended at the Paraíso Alto Health Post 2016 ..
Key words: Dental caries, socioeconomic factors, health post.
77
Introducción
En la actualidad la Caries dental se ha vuelto un problema de salud pública en

los países tercermundistas donde el estado está tratando de controlarla existen
grupos de riesgos y uno de ellos el embarazo donde se debe llevar cuidados
específicos para que esta enfermedad no prolifere en esta etapa, pero también
existen condiciones que predisponen la caries y una de estas es el factor
socioeconómico.
Este trabajo de investigación quiere probar si existen relación del Índice de caries y
el estrato socioeconómico en este grupo de pacientes gestantes en el A.H. Paraíso
Alto para lo cual se realizó como instrumento una encuesta para determinar el nivel
económico y social y si este resultado se relaciona con un índice alto o bajo de
caries .
Existen trabajos que son tomados como antecedentes para esta investigación tanto
internacionales como nacionales lo cual indica que hay preocupación por tratar de
dar conclusiones y recomendaciones que solucionen de acuerdo a los resultados los
problemas de caries en los diferentes estratos socioeconómicos y donde el resultado
sea de manera adversa realizar medidas preventivas o asistenciales para que un alto
índice de caries vaya disminuyendo a futuro en el estado de gravidez.
El Perú ha desarrollado estudios e investigaciones con resultados alarmantes con

respecto a las patologías Odontológicas siendo la más prevalente la Caries Dental,
Enfermedad Periodontal, Maloclusiones y otras enfermedades.
78
Metodología
La metodología que se empleó fue el método hipotético deductivo, basado en

la comprobación de la hipótesis deductivo, La investigación es de tipo básica,
cuantitativa, no experimental de corte trasversal, la muestra para nuestro estudio
estuvo conformada por un total de 104 gestantes que acuden a su control prenatal, la
cual se obtuvo mediante un muestreo se realizó mediante el procedimiento de
muestreo probabilístico, el tamaño muestral de acuerdo a lo expresado.
La técnica utilizada para la recolección de datos será mediante la aplicación
de una encuesta a las gestantes que cumplan los criterios de inclusión.
El instrumento será validado por un juicio de expertos.
El instrumento esta estructurado por dos partes una encuesta socioeconómica
y el odontograma
Resultados.
Se observó que un 48.1 % de las gestantes tiene bajo nivel de caries, un 28.8 % de
las gestantes tiene alto nivel de caries y un 23.1% de los gestantes tiene moderado
nivel de caries.
Se observó que un 22.1 % de las gestantes tiene un bajo nivel socioeconómico, un

55.8 % de las gestantes tiene un medio nivel socioeconómico y un 22.1% de las
gestantes tiene una alto nivel socioeconómico.
Se observó que a un nivel de caries bajo de la madre, el 5.8 % de los gestantes

tiene un nivel socioeconómico bajo, 24% de las gestantes tienen un nivel
socioeconómico medio, el 18.3% de las gestantes tiene un nivel socioeconómico
alto, a un nivel de caries regular de las gestantes, el 1% de las gestantes tienen un
nivel socioeconómico bajo, el 19.2% de las gestantes tienen un nivel
socioeconómico medio, el 2.9% de las gestantes un nivel socioeconómico alto, a un
nivel moderado de caries, el 15.4% de las gestantes tienen un nivel socioeconómico
bajo, el 12.5% de las gestantes tienen un nivel socioeconómico medio y 1% de las
gestantes tiene un nivel socioeconómico alto. se concluye que: El nivel de caries se
79
relaciona significativamente con el nivel factor socioeconómico en las gestantes

atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto 2016.
Discusión
La Caries dental se ha vuelto un problema de salud pública en los países
tercermundistas donde el estado está tratando de controlarla existen grupos de
riesgos y uno de ellos el embarazo donde se debe llevar cuidados específicos para
que esta enfermedad no prolifere en esta etapa, pero también existen condiciones
que predisponen la caries y una de estas es el factor socioeconómico.
Este trabajo de investigación quiere probar si existen relación del Índice de
caries y el estrato socioeconómico en este grupo de pacientes gestantes en el A.H.
Paraíso Alto
Los resultado indicaron que había un nivel de caries moderado alto sumando
51% contra el 48% nivel bajo de caries y el nivel socioeconómico predominante fue el
nivel medio bajo 77.9% que coincide con el estudio de Izaguirre en el año 2010 se
indicó que el índice de caries dental era alto 62% y que la mayoría no contaba con un
buen nivel de conocimientos en lo que respecta a la salud bucal, lo cual concuerda
con este estudio que indica que el nivel de conocimientos se relaciona
significativamente con el alto índice de caries en las gestantes atendidas.
Este trabajo coincide al igual que López en el año 2013 en la ciudad de Iquitos
donde indica que el estrato socioeconómico se relaciona significativamente con el
nivel de caries de las gestantes atendidas donde se concluyó al igual que este
estudio que a mayor estrato socioeconómico menor es el nivel de caries dental.
En este estudio se concluyó que hay una relación significativa entre el nivel de
caries y el estrato socioeconómico es decir a mayor nivel socioeconómico menor es
el nivel de caries lo que coincide con el estudio de Corchuelo en el año 2014 que
indico que existe significancia con el factor económico y los conocimientos en
cuidados de la salud bucal en gestantes.
Este estudio se pudo determinar que el estado civil indicador de la dimensión
económica mostraba que las gestantes que tenían convivencia tenían una mayor
incidencia en el índice de caries lo cual coincidía con el estudio de Bermúdez en el
80
año 2014 en la ciudad de Sucre donde indicaba que la relación directa que se
evidencia en la del estado civil de las gestantes, las mujeres que viven en unión libre
tienen mayor incidencia de patologías orales.
Por otro lado Rodríguez en un estudio del año 2012 en el Hospital Arzobispo Loayza
evaluó el conocimiento y grado de instrucción factores sociales encontró que el grado
de secundaria fue el más frecuente (65%), que coincidió con el presente estudio con
el 51%. ambos no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el
nivel de conocimiento y la edad, trimestre de embarazo y asistencia odontológica y el
nivel de caries. Lo que coincidió con nuestra hipótesis especifica en donde se señaló
que el nivel de caries no se relaciona significativamente con la dimensión factor
social en las gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto 2016.
Conclusiones
Primera. El nivel de caries en las gestantes fuel al 100% todas presentaban historial
cariogénico donde el nivel predominante fue el nivel alto medio con un 51.9% y que
un 22.1 %.
Segunda. El 55.8 % de las gestantes tiene un medio nivel socioeconómico El 22.1 %

de las gestantes tiene un bajo nivel socioeconómico y un 22.1% de las gestantes
tiene una alto nivel socioeconómico.
Tercera. Se observó un 59.6 % de las gestantes tiene un nivel económico medio, que
un 21.2 % de las gestantes tiene un bajo nivel económico y un 19.2% de las
gestantes tiene una alto nivel económico. El resultado de -0.551 indica que existe
relación negativa, porque hay una relación inversa entre las variables, además se
encuentra en el nivel de correlación moderado, y siendo el nivel de significancia
bilateral p<0.05, se rechaza la hipótesis nula y se acepta la hipótesis especifica uno y
se concluye que el nivel de caries se relaciona significativamente con la dimensión
factor económico en las gestantes atendidas en el Puesto de Salud Paraíso Alto
2016.
81
Cuarta. El nivel social predominante fue el medio con el 41.3 % de las gestantes, un
37.5% de las gestantes tiene una alto nivel social y El 21.2 % de las gestantes tiene
un bajo nivel social. El resultado de -0.173 indica que no existe relación entre las
Quinta. El resultado de -0.462 indica que existe relación negativa, dado que hay una
relación inversa entre las variables además nuestro nivel de correlación es
moderado, y siendo el nivel de significancia bilateral p<0.05, se rechaza la hipótesis
nula y se acepta la hipótesis general, y se concluye que el nivel de caries se
relaciona significativamente con el factor socioeconómico en las gestantes atendidas
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85
Anexo 2. Matriz de consistencia
TÍTULO: Nivel de caries y factor socioeconómico en gestantes de un Puesto de Salud Paraíso Alto
AUTOR: Bach. David Robles Bellido
PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES E INDICADORES
Variable 1: Factor Socioeconómico
Problema principal: Objetivo general: Hipótesis general:
¿Cuál es la relación entre el nivel de Determinar la relación entre el Existe relación significativa
Dimensiones Indicadores Ítems Niveles o rangos
caries dental y los factores nivel de caries dental y los entre el nivel de caries y el
socioeconómicos en gestantes factores socioeconómico en factor socioeconómico de las 1,2,3,4 -10
atendidas en el Puesto de Salud gestantes atendidas en el gestantes atendidas en el Social Nivel de Nivel Bajo (13 -20)
Paraíso Alto Julio - Setiembre 2016? Puesto de Salud Paraíso Alto Puesto de Salud Paraíso ingreso Nivel medio (7-12)
Julio Setiembre 2016 Alto 2016. Nivel de Nivel alto (4-6)
estudios
Problemas secundarios: Objetivos específicos: -Existe relación significativa
¿Cuál es la relación del nivel de -Determinar la relación del entre nivel de caries y el
caries según conocimiento de nivel de caries según conocimiento de higiene
higiene bucal de las gestantes conocimiento de higiene bucal bucal de las gestantes
atendidas en el Puesto de Salud de las gestantes atendidas en atendidas en el Puesto de
Paraíso Alto 2016. el Puesto de Salud Paraíso Salud Paraíso Alto 2016. 11 - 14
¿Cuál es la relación del nivel de Alto. -Existe relación significativa
caries según el nivel de instrucción -Determinar la relación del entre nivel de caries y el Económico Situación Nivel Bajo (13-20)
de las gestantes atendidas en el nivel de caries según el nivel nivel de instrucción de las laboral Nivel medio (7-12)
Puesto de Salud Paraíso Alto? de instrucción de las gestantes gestantes atendidas en el Condición de Nivel alto (4-6)
atendidas en el Puesto de Puesto de Salud Paraíso vivienda
¿Cuál es la relación del nivel de Salud Paraíso Alto. Alto 2016.
caries según el ingreso familiar de -Determinar la relación del -Existe relación significativa
las gestantes atendidas en el Puesto nivel de caries según el entre nivel de caries y el
de Salud Paraíso Alto 2016? ingreso familiar de las ingreso familiar de las
¿Cuál es la relación del nivel de gestantes atendidas en el gestantes atendidas en el
caries según su condición de Puesto de Salud Paraíso Alto. Puesto de Salud Paraíso
vivienda de las gestantes atendidas Variable 2: Nivel de caries
-Determinar la relación del Alto 2016.
en el Puesto de Salud Paraíso Alto nivel de caries según su -Existe relación significativa Indicadores
2016? Dimensiones Ítems Niveles o rangos
condición de vivienda de las entre nivel de caries y su
gestantes atendidas en el condición de vivienda de las Bajo (0-2.6)
Puesto de Salud Paraíso Alto. gestantes atendidas en el Cariadas- Odontograma Moderado (2.7-4.4)
Puesto de Salud Paraíso Obturadas Alto (4.5 a +)
Alto 2016 Perdidas (CPO)
86
TIPO Y DISEÑO DE POBLACIÓN Y TÉCNICAS E ESTADÍSTICA A UTILIZAR

INVESTIGACIÓN MUESTRA INSTRUMENTOS
Variable 1: Factores
TIPO: Estudio cuantitativo POBLACIÓN:142 Gestantes Socioeconómicos DESCRIPTIVA:
atendidas en el servicio de
Odontología entre Julio Técnicas: Encuesta
Setiembre 2016 Se realizará el análisis univariado y bivariado, el cual permitirá describir las
DISEÑO: No experimental variables en estudio haciendo el uso de la estadística descriptiva a través de
correlacional Instrumentos: Encuesta frecuencias, proporciones y medidas de tendencia central como: los promedios y
TIPO DE MUESTRA: socioeconómica medidas de dispersión la varianza y desviación estándar.
Muestreo no probabilístico por

MÉTODO: Hipotético conveniencia Autor: David Robles Bellido INFERENCIAL:
deductivo Año: 2016 Por tratarse de variables cualitativas el nivel de caries dental y el estrato
Monitoreo: Socioeconómico utilizaremos el coeficiente de correlación de Spearman´s para
TAMAÑO DE MUESTRA: Ámbito de Aplicación: establecer las relaciones.
El mismo que va responder Forma de Administración:
al siguiente esquema: 104 gestantes atendidas en el
servicio odontológico del
Ox Puesto de Salud Paraíso Alto
Variable2: Nivel de caries
M Técnicas: Índice CPOD

r
Instrumentos:
Odontogramas
Oy Autor: David Robles Bellido
Año: 2016
Donde: Monitoreo:
M = muestra Ámbito de Aplicación:
Ox, Oy = variables Forma de Administración:
r = relación entre las
variables
87
PS
PARAISO
ALTO
Anexo 3. Instrumento
ENCUESTA
SECCION I
Identificación
a) Edad: ……………………
b) Estado civil: a. Soltera b. Casada c. Conviviente d.Divorciada
e. Viuda
c) Fecha………………….. d) Distrito
SECCION II
Características del hogar
1 ¿Cuál es el nivel de ingreso familiar mensual?
___ Sus ingresos salariales son por encima del sueldo mínimo vital.
___ Sus ingresos salariales son el sueldo mínimo vital.
___ Sus ingresos están por debajo del salario mínimo o ninguno.
2¿Cuál es el rango de ingreso mensual?
___ S/. 1501 -a- más.
___ S/. 1001 -a- S/. 1500.
___ S/. 501 -a- S/. 1000.
___ S/. 106 -a- S/. 500.
___ S/. 0 -a- S/. 105.
3¿Cuál es el nivel del grado de instrucción del jefe de la familia?
a. Analfabeta b. Primaria incompleta c. Primaria completa

88
d. Secundaria completa e. Secundaria incompleta
f. Superior no universitaria g. Superior universitaria.
4¿Cuál es el nivel de grado de instrucción de la gestante?
a. Analfabeta b. Primaria incompleta c. Primaria completa
d. Secundaria completa e. Secundaria incompleta
f. Superior no universitaria g. Superior universitaria.
5.- Servicios y equipos que contiene el hogar
Teléfono refrigeradora
Televisión lavadora
Baño secadora
Computadora cocina
Internet
6.- ¿conoce la importancia de mantener una buena higiene bucal?
___ Si ___ No
7.- ¿Cuántas veces se realiza el cepillado en un día?
___ 2 veces al día
___4 veces al día
___ 3 veces al día.
8.- ¿Conoce cómo se realiza una buena técnica de cepillado?
___ de forma vertical.
___ de forma vertical durante 3 o 4 minutos.
___ de forma horizontal.
9.- ¿Ingiere alimentos azucarados en abundancia?
___ Si ___ No.

89
10¿Con que regularidad los ingiere?
__ 3 ó 4 veces al día fuera de las comidas.
__ 2 veces al día fuera de las comidas.
__ 1 ó 2 veces al día con las comidas.
SECCION III
Caracterización de viviendas y servicios
11¿Cuál es el material con el que está construida la mayoría de su
Vivienda?
____ Material Noble
____ Material de Madera
____ Material Improvisado esteras, cartones
12¿Tiene vivienda propia?
____ Si ____No
13¿Su lugar de residencia cuenta con servicio de luz?
____ Si ____No
14 ¿Su lugar de residencia cuenta con servicios de agua y desagüe?
____ Si ____No
90
PS
PARAISO
ALTO
91
Anexo 4. Formatos de validación
CARTA DE PRESENTACIÓN
Señor(a) (ita):
Presente
Asunto: VALIDACIÓN DE INSTRUMENTOS A TRAVÉS DE JUICIO DE
EXPERTOS
Nos es muy grato comunicarnos con usted para expresarle nuestros saludos y
así mismo, hacer de su conocimiento que siendo estudiante del programa de
Maestría en Gestión en los Servicios a la Salud de la UCV, en la sede Autónoma,
promoción 2015-I, aula 104 requerimos validar los instrumentos con los cuales
recogeremos la información necesaria para poder desarrollar nuestra investigación y
con la cual optaremos el grado de Magíster.
El título nombre de nuestro proyecto de investigación es: NIVEL DE CARIES
Y FACTOR SOCIOECONOMICO EN GESTANTES ATENDIDAS DEL P.S
PARAISO ALTO y siendo imprescindible contar con la aprobación de docentes
especializados para poder aplicar los instrumentos en mención, hemos considerado
conveniente recurrir a usted, ante su connotada experiencia en temas en gestión de
servicios de salud.
El expediente de validación, que le hacemos llegar contiene:
- Carta de presentación.
- Definiciones conceptuales de las variables y dimensiones.
- Matriz de operacionalización de las variables.
- Certificado de validez de contenido de los instrumentos.
Expresándole nuestros sentimientos de respeto y consideración nos
despedimos de usted, no sin antes agradecerle por la atención que dispense a la
presente. Atentamente
Bach. David Robles Bellido

92
DEFINICIÓN CONCEPTUAL DE LAS VARIABLES Y DIMENSIONES

Variable 1:
Factor Socioeconómico: El nivel socioeconómico es una medida total
económica y sociológica combinada de la preparación laboral de una persona y de la
posición económica y social individual o familiar en relación a otras personas,
basadas en sus ingresos, educación y empleo. Al analizar el nivel socioeconómico de
una familia se analizan los ingresos del hogar, los niveles de educación, y ocupación
como también el ingreso combinado, comparado con el individual y también son
analizados los atributos personales de sus miembros. National Center for educational
Statistics.March 2008.
Dimensiones de las variables1:
Dimensión 1
Dimensión Social se expresa en la variable de la educación del principal
sostén del hogar es decir el miembro del hogar que más aporta al presupuesto y la
economía familiar a través de su ocupación principal. (Índice del nivel
Socioeconómico Argentino)
Dimensión 2
Dimensión Económica se expresa en la ocupación del principal sostén del
hogar y en el patrimonio del hogar como bienes televisor teléfono congeladora
refrigeradoras lavadora secadora videograbador tarjeta de crédito.(Índice del nivel
Socioeconómico Argentino)
Variable 2
Caries dental
Enfermedad multifactorial de origen microbiano que afecta a los tejidos duros
de las piezas dentarias y provoca su desmineralización y su consecuente
destrucción. Todo este proceso se desarrolla en forma permanente, continua e
irreversible, avanzando desde el interior hasta el exterior, hasta alcanzar la pulpa
93
dentaria. (Lanata, Eduardo Julio. Operatoria Dental. Estética y adhesión. Capítulo 1.

Argentina Año 2003.)
Dimensión
Índice CPO
Es el índice que más se utiliza para expresar la prevalencia de caries dental es
el INDICE CPO-D, el cual considera toda la historia de enfermedad de las personas
al incluir los dientes que están afectados por caries dental, los que ya han sido
obturados y aquellos que fueron extraídos o perdidos por esta causa. Se interpreta
como el promedio de dientes cariados, obturados y perdidos de las personas de una
población determinada. (Garrigó Andreu M, Sardinas Alayón S, Gispert Abreu E y
cols. Guías Prácticas de Caries Dental.2002;)
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
Anexo 5. Consentimiento por la institución

104
Anexo 6. Matriz de datos

105
106
107
108
109

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i

Nivel de Caries y Factor Socioeconómico en

TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE:

Página del jurado

Dra. Flor de María Sánchez Aguirre

Dra. Maritza Emperatriz Guzmán Meza

Dr. Jaime Agustín Sánchez Ortega.

Lima, 04 de febrero del 2017

Br. David Robles Bellido

Señores miembros del jurado

I. Introducción ............................................................................................... xiii

1.1 Antecedentes ............................................................................................ 15

1.2 Fundamentación científica, técnica o humanística ................................... 19

1.3 Justificación .............................................................................................. 33

1.4 Problema .................................................................................................. 33

1.5 Hipótesis ................................................................................................... 40

1.6 Objetivos ................................................................................................... 40

II. Marco metodológico ................................................................................. 42

2.1 Variables ................................................................................................... 43

2.2 Operacionalización de variables ............................................................... 44

2.3 Metodología .............................................................................................. 44

2.4 Tipo de estudio ......................................................................................... 44

2.6 Población, muestra y muestreo ................................................................ 45

2.7 Técnicas e instrumentos de recolección de datos .................................... 47

2.8 Métodos de análisis de datos ................................................................... 50

2.9 Aspectos Éticos ........................................................................................ 50

III Resultados .............................................................................................. 51

IV. Discusión ................................................................................................ 62

VI. Recomendaciones ................................................................................. 67

VII. Referencias bibliográficas .................................................................... 69

VIII. Anexos ................................................................................................... 74

Anexo 1. Articulo cientifico ..............................................................................

Anexo 2. IMatriz de consistencia .....................................................................

Anexo 3. Instrumento ......................................................................................

Anexo 4. Formatos de validacion ....................................................................

Anexo 5. Consentimiento por la institución

Lista de Tablas Pág.

Tabla 1 Estratos socioeconómicos 29

Lista de figuras Pág.

Figura 1 Nivel de caries en gestantes atendidas del Puesto de salud

La investigación fue de tipo aplicada, básica, cuantitativa, no experimental de

El Resultado de la investigación fue el 19% de las gestantes tenía un alto nivel de

Palabras clave: Caries dental, factores socioeconómicos, puesto de salud.

The research was applied, basic, quantitative, non-experimental cross-sectional

En la actualidad la Caries dental se ha vuelto un problema de salud pública en

El Perú ha desarrollado estudios e investigaciones con resultados alarmantes con

López (2013) indico.

Corchuelo (2014), Determinantes socioeconómicos en atención odontológico

Molina (2014), Determinantes sociales de la salud y el índice de caries dental

Castillo (2010), Estrategias de prevención e intervención en problemas

Izaguirre (2010), Conocimientos, actitudes y prácticas en salud bucal de las

Sotomayor (2012), Nivel de conocimiento en prevención de salud bucal en

Noguera (2012), Factores de riesgo y caries dental en embarazadas. Se

Rodríguez (2012), Nivel de conocimiento sobre prevención en salud bucal en

trimestre de embarazo, grado de instrucción y asistencia odontológica. El presente

1.2 Fundamentación científica, técnica o humanística

Escobar citado por Molina (2014) señaló que:

Otras definiciones de Caries dental

Guías prácticas de Estomatología citado por Noguera (2015) definió que: