SISTEMA

CIRCULATORIO
Juan Gabriel De la hoz Araque
Generalidades.

El sistema cardiovascular comprende

esencialmente:
El corazón.
- Un órgano central de impulsión.

- Un conjunto de conductos, de estructura y

propiedades diferentes: las arterias. las
venas, los vasos capilares y los vasos
linfáticos.
El corazón
2 mitades. Derecha e izquierda.
4 cavidades: 2 derecha 2 izquierdas.
Auriculas – ventrículos.
Septum.
Entradas venas.
Salidas arterias.
Generalidades.
Arterias: conducen la sangre del corazón a
los tejidos.

Venas: conducen la sangre de los tejidos al

corazón.

Capilares: conjunto de vasos semipermeables

que se encuentran entre las arterias y las
venas.
Esquema de la
circulación
Circulación mayor:
Sistémica.

Circulación menor:
pulmonar-.
Particularidades.
A. Pulmones.
En ellos existe una doble circulación:
La circulación funcional que es la circulación
pulmonar proveniente del ventrículo
derecho.
La circulación nutricia perteneciente a la
circulación sistémica, que proviene del
ventrículo izquierdo, por intermedio de las
arterias bronquiales, ramas de la aorta.
Particularidades.
B. Corazón.

Se halla irrigado por arterias provenientes

de la aorta: las arterias coronarias. Sus venas
desembocan directamente en la aurícula
derecha sin pasar por las venas cavas: el seno
coronario y las pequeñas venas del corazón
Particularidades.
C. Tubo digestivo.
Dispone, en su parte abdominal, de una
circulación de retorno (circulación venosa) de
un tipo especial. En este sistema, la sangre
venosa es recogida por la vena porta
hepática, que termina en el hígado.
Después de haber pasado por el hígado,
donde sufre profundas modificaciones de
orden químico, la sangre llega a la vena cava
inferior conducida por las venas hepáticas
Situación general.
Está situado en el tórax, detrás de la pared
esternocondrocostal, en la parte inferior del
mediastino .

El mediastino es una región que se encuentra

situada profundamente en el tórax, entre las
regiones pleuropulmonares derecha e
izquierda.
Mediastino.
Está limitado:
por delante, por la cara posterior del
esternón, de los cartilagos costales y de los
espacios intercondrales
por detrás, por la cara anterior de la
columnavertebral desde T1 hasta L 1
A los lados. por las pleuras, porciones
mediastlnicas, derecha e izquierda.
Por abajo, por la porción mediana del
diafragma.
por arriba, por el orificio torácico superior, a
través del cual se comunica con los
diferentes planos del cuello.
mediastino
Se lo divide, mediante un plano horizontal,
que va desde el ángulo esternal hasta la cara
inferior de la 4ª vértebra torácica, separando
un mediastino superior de un mediastino
inferior.
La presencia del corazón en el mediastino
inferior permite diferenciar:
- Un mediastino anterior, entre el cuerpo del
esternón y el pericardio. - Un mediastino
medio, que contiene el pericardio, el corazón
y las estructuras ubicadas por delante del
plano de la bifurcación traqueal y por detrás
del mediastino anterior. - Un mediastino
posterior, ubicado entre la división traqueal y
la columna vertebral.
Mediastino
- Un mediastino anterior.
entre el cuerpo del esternón y el pericardio.
- Un mediastino medio.
que contiene el pericardio, el corazón y las
estructuras ubicadas por delante del plano
de la bifurcación traqueal y por detrás del
mediastino anterior.
- Un mediastino posterior, ubicado entre la
división traqueal y la columna vertebral
Forma y orientación.
Se considera el corazón fijado y mantenido
en su lugar (in situ) dentro del tórax por los
grandes vasos.
Tiene la forma de un cono o una pirámide.
En él pueden reconocerse:
- Una base, dirigida hacia atrás, arriba y
algo a la derecha.
- Un vértice o punta (ápex). situado
adelante y a la izquierda.
Aspecto.
El volumen y el peso.
el corazón del hombre es más voluminoso
que el de la mujer.
Al nacer, pesa aproximadamente 25 g;
a los 10 años. entre 100 y 125 g .
en el adulto entre 200 y 250 g.
Este peso aumenta con la talla y con la
capacidad torácica
CONFIGURACIÓN EXTERNA
Se considera que el corazón tiene cuatro
caras, tres bordes, una base y un vértice.
Caras del corazón
Las caras son:
anterior o esternocostal.
inferior o diafragmática.
pulmonar izquierda .
pulmonar derecha.
Cara anterior o
esternocostal
Un surco oblicuo, el surco coronario [surco
auriculoventricular). separa las aurículas de los
ventrículos . Este surco limita dos sectores: el
sector auricular y el sector ventricular.
Sector auricular Este sector se encuentra oculto
por la emergencia. por encima del sector
ventricular, del tronco pulmonar y de la arteria
aorta.
- La orejuela derecha es cónica.
- Su base. sobre la aurícula derecha, es
vertical y lateral. Su vértice, dirigido
medialmente. se encuentra por delante de
la aorta. Por su cara cóncava, se aplica sobre
la cara anterior y derecha de la aorta. Su
borde inferior corresponde al surco
coronario y a la arteria coronaria derecha.
ubicada en este surco. -
Orejuela izquierda
La orejuela izquierda prolonga la parte
anterolateral de la aurícula izquierda hacia
adelante y a la izquierda, situándose delante
de la vena pulmonar superior izquierda.
Dirigida hacia adelante y a la derecha, sus
bordes son a menudo muy irregulares. Su
vértice, tanto agudo como redondeado, está
aplicado contra el tronco pulmonar
El borde inferior de la orejuela corresponde a
la porción izquierda del surco coronario, que
contiene a la rama circunfleja de la arteria
coronaria izquierda y a la vena cardiaca
magna
Sector ventricular.
Se trata del sector de la cara esternocostal
que se halla por debajo y a la izquierda del
surco coronario.
Lo divide en dos el surco interventricular
anterior, situado más próximo a la parte
izquierda de esta cara, Los dos tercios
derechos de esta cara corresponden al
ventriculo derecho.
La parte superior, muy convexa, precede a la
salida del tronco pulmonar. Oblicua hacia
arriba, a la izquierda y atrás, esta región
corresponde en profundidad al cono
arterioso [infundíbulo pulmonar) del
ventrículo derecho. El tercio izquierdo del
sector ventricular corresponde al ventrículo
izquierdo.
Cara inferior o
diafragmática.
Cara inferior o diafragmática esta se aplica
sobre el diafragma.
Para poder verla es necesario levantar el
vértice del corazón, y así se puede
comprobar que tiene forma triangular,
dividida por el surco coronario en dos partes
muy diferentes: una parte ventricular,
anterior, que representa los cuatro quintos
de esta cara; una parte auricular derecha,
posterior, que representa el quinto restante
de la superficie de esta cara cardíaca.
Cara inferior
El segmento ventricular
está dividido en sentido longitudinal por el
surco interventricular posterior, que se
origina algo a la derecha del vértice del
corazón y se dirige 'lacia atrás en dirección al
surco coronario.
A la derecha, la superficie que corresponde
al ventrículo derecho es menos extensa. En
el surco interventricular posterior
transcurren las ramas terminales de la arteria
coronaria derecha.
La porción izquierda del surco coronario
contiene la terminación de la rama
circunfleja
Cara pulmonar
izquierda
. En el corazón ubicado en su lugar, es más
fácil definirla como la parte del corazón que
está en contacto. a través del pericardio y de
la pleura, con la cara medial del pulmón
izquierdo (de allí su nombre). Esta cara
comprende una parte inferior y anterior,
ventricular, que pertenece enteramente al
ventrículo izquierdo, y una parte superior y
posterior que corresponde a la aurícula
izquierda. De la parte anterolateral de este
segmento auricular se desprende la orejuela
izquierda
Cara pumonar derecha
Cara pulmonar derecha Esta cara está
formada por la porción convexa de la pared
lateral de la aurícula derecha que se
encuentra en relación con la cara medial del
pulmón derecho, a través del pericardio y la
pleura. Hacia arriba de la aurícula derecha se
encuentra la llegada de la vena cava superior,
y por debajo, el corto recorrido
intrapericárdico de la vena cava inferior. Los
orificios de las dos venas cavas están
reunidos en la cara lateral por el surco
terminal de la aurícula derecha, de dirección
prácticamente vertical. El surco terminal
marca la separación de las dos partes de la
aurícula de origen embriológico distinto, el
seno de las venas cavas, que queda ubicado
por detrás, y la porción anterior de la
aurícula derecha, que se continúa hacia la
cara anterior del corazón
Bordes del corazón
Bordes
- Borde derecho [inferior).
Separa la cara anterior de la cara inferior del
corazón. Este borde es muy neto y bastante
cortante.
Bordes del corazon
- Borde superior.

Separa la cara anterior de la cara pulmonar

izquierda. Es extremadamente redondeado y
poco marcado.
Bordes del corazón
- Borde izquierdo.

Separa la cara izquierda del corazón de la

cara inferior. Este borde es también
redondeado y poco marcado. - La cara
pulmonar derecha del corazón no presenta
un borde que la separe de la cara anterior.
Base.
La base del corazón es una verdadera cara.

Es posterior y está formada por la cara posterior de las dos

aurículas, esencialmente por la izquierda . La base es
ligeramente convexa en sentido transversal y en sentido
vertical. Está dividida en dos partes desiguales por el surco
interauricular posterior; este surco es muy poco marcado.
No contiene ningún vaso y está oculto en parte por las venas
pulmonares derechas. A su derecha se encuentra la cara
posterior de la aurícula derecha, limitada arriba y abajo por
los orificios de las dos venas cavas. Estos orificios están
reunidos por el seno de las venas cavas, que corresponde a
la porción s inusal de la aurfcula derecha. La parte izquierda
de la base del corazón corresponde a la cara posterior de la
aurícula izquierda. Está marcada por la llegada de las cuatro
venas pulmonares: las venas pulmonares derechas ocultan
el surco interauricular. Las venas pulmonares izquierdas se
encuentran en la unión de la cara izquierda del corazón con
la base. La configuración externa de la base depende, en
gran parte, de la desembocadura de las venas pulmonares,
cuya disposición es bastante variable.
Vértice.
Es la punta del corazón, que es redondeada, regular y
pertenece en su totalidad al ventrículo izquierdo.
Los surcos interventriculares, anterior y posterior, se
co'ntinúan el uno con el otro a 1 o 2 cm a la derecha de la
punta del corazón, formando la cisura del vértice del
corazón. El vértice o punta del corazón representa la parte
más superficial del órgano. Se proyecta a nivel del 4º o 5°
espacio intercostal izquierdo, algo medial, lateral o a la
altura de la línea mamilar izquierda (medioclavicular).
El examen exterior del corazón revela la distinción que se
puede efectuar entre las cuatro cavidades: las dos aurículas
y los dos ventrículos.
- El surco interauricular es muy poco marcado y el límite no
resulta evidente entre las dos aurículas cuando se examina
la superficie del corazón. - El surco coronario, por el
contrario, separa de manera muy evidente el conjunto de las
aurículas del conjunto de los ventrículos. En el corazón in
situ, este surco se dispone según un plano fuertemente
oblicuo abajo y a la derecha