Disección de Corazón

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DISECCIN DE CORAZN.

*Cortes Vega Ruby. Hernndez Regino Laura. Jaimes Soto Mnica. Jimnez Garca Ma.
Lpez Salazar Dafne.

Introduccin
El corazn es el principal componente del sistema cardiovascular, es un msculo
hueco situado en la cavidad torcica, ocupa la parte anterior del mediastino y tiene
forma de pirmide triangular, de base derecha y vrtice izquierdo; su eje mayor se
halla dirigido de derecha a izquierda. La base est vuelta hacia atrs y hacia la
derecha, el vrtice est dirigido de derecha a izquierda. El corazn es de
consistencia firme y coloracin rojiza y en su superficie exterior se encuentran
masas adiposas que son abundantes en la cercana de los vasos y en los surcos
coronarios.
CONFIGURACIN EXTERIOR: En la conformacin del exterior del corazn se
presentan tres caras de las cuales una es anterior (esternocostal), una inferior
(diafragmtica) y otra izquierda (pulmonar), posee adems una base y un vrtice.
La superficie del corazn presenta diversos surcos de los cuales los ms
importantes son los que separan las aurculas de los ventrculos y las aurculas y
ventrculos entre s. El surco auriculoventricular o coronario se extiende por las tres
caras del corazn, por este surco caminan los vasos coronarios. El surco
interventricular esta dividido en dos partes: surco interventricular anterior y
posterior.
CARA ANTERIOR O ESTERNOCOSTAL: Se halla vuelta hacia delante, a la
derecha y un poco hacia arriba. Constituida por dos porciones un segmento
derecho ms ancho que es el ventricular y otra porcin izquierda que es la
auricular. Los orificios de arteria aorta y arteria pulmonar se encuentran en parte
superior del segmento ventricular. El segmento auricular es un canal de
concavidad anterior, observable si se apartan los troncos arteriales.
CARA INFERIOR O DIAFRAGMTICA: Poco convexa, inclinada hacia abajo y
adelante. Dividida en dos partes por un surco interventricular posterior, que
alcanza el vrtice, contina con surco interventricular anterior. La parte derecha,
ms pequea, comprende al ventrculo derecho y a la izquierda el ventrculo
izquierdo. El orificio de la vena cava inferior pertenece tanto a cara inferior en la
derecha de la auriculilla derecha, como a la base.
CARA LATERAL IZQUIERDA O PULMONAR: Corresponde totalmente al
ventrculo izquierdo, su porcin auricular corresponde a la aurcula izquierda la cual
va estar separada exteriormente de la aurcula derecha por un surco profundo
marcado; entre el vrtice de la aurcula y el resto de ella existe tambin un surco
profundo y visible. El apndice auricular izquierdo bordea la cara lateral de la
arteria pulmonar y su vrtice alcanza hasta la cara anterior de la misma. Por otro
lado se observan bordes, como el borde derecho que separa la cara anterior de la
inferior este va ser marcado y agudo, los bordes izquierdos que separan la cara
izquierda de la cara diafragmtica de la esternocostal estos son ms redondeados
y muy poco marcado.

BASE: Constituida por las aurculas, un surco ancho, interauricular las divide en
dos segmentos, izquierdo y derecho, segn corresponda. Apreciamos el orificio de
la vena cava inferior y superior, y un surco llamado sulcus terminalis de His, el
segmento izquierdo lleva los orificios de las 4 venas pulmonares.
VRTICE: Resultado de la convergencia de los surcos interventriculares anterior e
inferior, separa el vrtice en dos segmentos que se constituyen por uno izquierdo
que lleva al ventrculo del mismo nombre y este va a forma al vrtice propiamente
dicho ya que el segmento derecho es pequeo y poco saliente.
CONFIGURACIN INTERNA: El corazn va estar formado por cuatro cavidades,
dos superiores y dos inferiores; las superiores denominadas aurculas o atrios
menos voluminosos pero con mayor capacidad para contener sangre, dividas por el
tabique interauricular. Las inferiores denominadas ventrculos de mayor volumen y
de igual manera se van a encontrar separados por un tabique interventricular; a
su vez van a estar separadas las aurculas de los ventrculos por un tabique
auriculoventricular.
AURCULA DERECHA: Forma irregularmente ovoidea, se considera de forma
cbica, seis paredes.
P. externa-Presenta columnas carnosas (msculos pectneos) de segundo y tercer
orden. P. interna-Situada la fosa oval, rodeada por el anillo de Vieussens. P.
superior- En parte posterior orificio de vena cava superior. P. inferior- Orificio de
vena cava inferior, rodeado por vlvula de Eustaquio y orificio del seno coronario,
rodeado por vlvula de Tebesio. P. anterior- orificio auriculoventricular y apndice
auricular derecho. P. posterior- es lisa y posee el tubrculo de Lower.
VENTRCULO DERECHO: Se distinguen tres paredes, un vrtice y una base.P.
anterior- cncava corresponde a cara esternocostal, dirigida de atrs adelante,
derecha a izquierda, delgada con columnas carnosas de segundo y tercer orden. Se
inserta el pilar anterior de vlvula tricspide. P. inferior o diafragmtica- delgada y
ligeramente cncava, su parte superior es de insercin al pilar posteroinferior de la
vlvula tricspide. P. interna- corresponde al tabique interventricular, convexa y
lisa en su mitad superior forma parte de pared interna del infundbulo. Bordes: B.
anterior- unin de pared anterior con interna. Posterior-corresponde al surco
interventricular posterior. B-externo-unin de cara anterior con inferior,
corresponde al borde derecho del corazn. Vrtice: Ocupa parte ms inferior del
ventrculo, resulta de la convergencia de surcos interventriculares, presenta
columnas carnosas de segundo y tercer orden. Base: Vuelta hacia arriba, atrs y a
la derecha. Se encuentran el orificio auriculoventricular derecho, con la vlvula
tricspide y el orificio de la arteria pulmonar con sus vlvulas sigmoideas.
AURCULA IZQUIERDA: Se considera que en su interior se distinguen seis
paredes: P. posterior-encontramos las venas pulmonares P. superior-frente de ella
estn los troncos arteriales P. externa-orificio de comunicacin con el apndice
auricular izquierdo P. inferior-unin con la pared posterior P. anterior-orificio
auriculoventricular con embudo de la vlvula mitral P. interna-encontramos la
vlvula de Parchappe y la fosa oval.
VENTRCULO IZQUIERDO: Se distinguen dos paredes una externa y otra interna.
P. interna se encuentra columnas carnosas, mientras que la P. externa se va a
mostrar casi lisa ya que tiene escasas columnas de 3er orden en su parte posterior

que a su vez corresponde al orificio artico que posee 3 vlvulas sigmoideas y en


estas encontramos el ndulo de Aranci, en la parte anterior hay diversos pilares.
En la pared interna por debajo del endocardio hay estras plidas que corresponden
a los fascculos de la rama izquierda del haz de His. Vrtice: Corresponde a la punta
del corazn y est ocupado por mltiples columnas carnosas de segundo y tercer
orden que forman trabculas anastomosadas en forma de red. Base: Ocupada por
el orificio auriculoventricular izquierdo y por el orificio de la aorta. El
auriculoventricular izquierdo: es la parte inferior del ventrculo, est lleva la vlvula
mitral compuesta por dos valvas, valva izquierda siendo est ms pequea y la
valva derecha siendo ms grande. Vamos a encontrar solo dos pilares que no
alcanzan al vrtice, el anterior en el borde anterior de la pared externa y el
posterior en el borde posterior, las cuerdas tendinosas que parten del pilar anterior
van a insertarse en la pared anterior de las dos valvas mitrales mientras que las
del pilar posterior se fijan a la parte posterior de estas valvas dejando libre la
superficie interna.
Material

Corazn de cerdo
Guantes
Bata quirrgica desechable
Tijeras curvas
Aguja de diseccin
Pinzas
Popotes (azul y rojo)
Tubo de goma (1-3 mm de dimetro)
Regla

Objetivos:
1)
Iniciarlos en la anatoma del corazn usando un corazn de cerdo por ser
ste muy parecido al corazn humano.
2)
Identificar el mayor nmero posible de caractersticas anatmicas.
Procedimiento
Limpiar el corazn de acmulos grasa en la salida de los grandes vasos
procurando independizarlos.
1.
CARAS Y BORDES
1.1
Orientar el corazn teniendo en cuenta que la cara plana es la posterior
o dorsal y la cncava la anterior o ventral. Colocarlo en la cubeta de diseccin
apoyando sobre la cara posterior, primero, y la anterior despus.
1.2
Identificar:
1)
Las caras: anterior, posterior y pulmonar
2)
Los surcos y bordes
3)
pice y base del corazn

2.
ANATOMA EXTERNA
2.1
observa e identifica
1)
el pericardio
2)
las aurculas y orejuelas
3)
los ventrculos
4)
los vasos coronarios
5)
las venas pulmonares
6)
las venas cavas
7)
la arteria pulmonar
8)
la arteria aorta
9)
el tabique interventricular
2.2
comparar el grosos de venas y arterias
3.
CIRCULACIN INTERNA
3.1
conecta un tubo de goma l grifo e introduce el otro extremo por la vena
cava primero y por la vena pulmonar despus.
Por dnde sale el agua al introducirla por las venas cava y pulmonar
3.2
introduce a continuacin el tubo de goma por las arterias
Qu ocurre al introducir agua por las arterias aorta y pulmonar? Por qu?
4.
VENTRCULO DERECHO.
Corta la cara anterior a la derecha el surco interventricular iniciando el corte en
la arteria pulmonar y terminando en el pice. Separa los bordes y observa el
interior de la arteria pulmonar y el ventrculo derecho. Mide el espesor de la
pared muscular externa del ventrculo, antalo.
4.1
Identifica:
1)
las vlvulas sigmoides
2)
los ndulos de Morgani
3)
la banda moderadora
4)
las valvas anterior, posterior y septal de la vlvula tricspide
5)
columnas carnosas de 2 y 3er orden
6)
los pilares anterior, posterior y septal
7)
las trabculas
8)
pilar de Lushka
4.2
contesta las siguientes preguntas
Cul es la diferencia entre columnas carnosas de primer, segundo y tercer
orden?
Qu otros nombres reciben la banda moderadora y las vlvulas sigmodeas?
5.
VENTRCULO IZQUIERDO
5.1
Haz un corte en la cara anterior a lo largo del surco interventricular,
comenzando por la arteria aorta y siguiendo del lado izquierdo del tabique.
5.2
Identifica
1.
Las vlvulas sigmoideas
2.
Los ndulos de Arancio

3.
Senos de Vasalva
4.
Pilares anterior y posterior
5.
Columnas carnosas de 2 y 3er orden
6.
Valvas de la vlvula bicspides
7.
Trabculas
5.3
mide el grosor de la pared libre de los dos ventrculos
5.4
localiza los senos de vasalva y los ostios coronarios. Introduce la aguja
de diseccin tanto como puedas dentro de las coronarias Qu diferencias hay?
5.5
Contesta las siguientes preguntas Qu ventrculos tiene la pared ms
gruesa? Por qu?, en qu se diferencia la vlvula mitral de la tricspide?, que
funcin tienen los pilares tendinosos de las vlvulas interventriculares?, notas
algn cambio entre la punta y la base del tabique interventricular? (grosor y
consistencia, etc.)
6.
AURCULA DERECHA
Dale la vuelta al corazn situado sobre la cara posterior y localiza las venas
cavas.
Realiza un corte desde la vena cava superior a la inferior.
6.1
identifica las siguientes estructuras
1)
la orejuela
2)
los msculos pectneos
3)
el anillo tricuspideo
4)
la pared interna o septal
5)
la fosa oval y anillo de Viussens
6)
el tabique auriculoventricular
7)
la vlvula de Eustaquio
8)
el orificio del seno coronario y vlvula de Tebesio
9)
el tubrculo de Lower
10)
la cresta terminal de His
7.
AURCULA IZQUIERDA
Localiza las venas pulmonares. Realiza un corte sobre la pared posterior entre
las venas pulmonares izquierdas y derechas.
7.1
identifica las siguientes estructuras
1)
las orejuelas
2)
los msculos pectneos
3)
el ostium de las venas pulmonares

RESULTADOS.
1.
CARAS Y BORDES
1.1
Orientar el corazn teniendo en cuenta que la cara plana es la posterior
o dorsal y la cncava la anterior o ventral. Colocarlo en la cubeta de diseccin
apoyando sobre la cara posterior, primero, y la anterior despus.
1.2
Identificar:
1)
Las caras: anterior, posterior y pulmonar
2)
Los surcos y bordes
3)
pice y base del corazn

1.2.- Cara anterior o esternocostal.

Surco
interventricular
anterior

Arteria
Pulmonar

Borde Superior Izq.


Surco
Auriculoventricul
ar
Aurcula
Derecha

Ventrculo
derecho.

Ventrculo
Izquierdo

Borde Inferior Derecho

Vrtice

1.2 Cara lateral Izquierda o Pulmonar.

Aurcula Izquierda

Borde superior

Ventrculo
Izquierdo

Borde Inferior
Izquierdo

1.2Cara Inferior o Diafragmtica.


Base

Cara
Pulmonar

Aurcula Izquierda

Cara Anterior

Aurcula derecha

Surco coronario

Ventrculo
Derecho.

Ventrculo
Izq.

Surco interventricular
posterior

Arteria Pulmonar

1.2 Base del Corazn.

Vrtice
Arteria Aorta

Ventrculo
Derecho

Arteria
Aorta
Vlvula tricspide
Vlvula mitral

2.
ANATOMA EXTERNA

Orejuela
Izq.

Aurcula Izq.

APulmonar

Orejuela
Aorta

Ventrculo
Izq.

Der

Ventrculo
Der
Aurcula Der

Tabique
Interventricular

3.

CIRCULACIN INTERNA

3.1 Conecta un tubo de goma al grifo e introduce el otro extremo por la vena
cava primero y por la vena pulmonar despus.
Por dnde sale el agua al introducirla por las venas cava y pulmonar?
R= El agua pasa al ventrculo derecho e izquierdo hasta salir por sus
respectivas arterias pulmonares y aorta, ya que los atrios estn conectados a
los ventrculos a travs del orificio auriculoventricular.

3.2 Introduce a continuacin el tubo de goma por las arterias


Qu ocurre al introducir agua por las arterias aorta y pulmonar? Por qu?
R= El paso del agua es mnimo ya que se encuentra obstruido por las vlvulas
sigmoideas (vlvula aortica y pulmonar respectivamente).

4. VENTRCULO DERECHO.

Separa los bordes y observa el interior de la arteria pulmonar y el


ventrculo derecho.

4.1 Identifica:
1) Las vlvulas
sigmoideas 2. Los
ndulos de Morgani
2) La banda
moderadora
3) Las vlvas
anterior, posterior
y septal de la
vlvula tricspide
4) Columnas carnosas
de 2o y 3er orden
5) Los pilares:
anterior, posterior

Mide el espesor de la pared muscular externa del ventrculo, antalo.

4.1 Identifica:
1) Las vlvulas
sigmoideas 2. Los
ndulos de
Morgani
2) La banda
moderadora
3) Las vlvas
anterior, posterior y
septal de la vlvula
tricspide
4) Columnas
carnosas de 2o y
3er orden
5) Los pilares:

4.2 Contesta las siguientes preguntas


Q3. Cul es la diferencia entre columnas carnosas de primer,
segundo y tercer orden? Las columnas carnosas de primer orden
estn unidas por la base a la pared del corazn y por el otro terminan en
cuerdas tendinosas, las de segundo orden son columnas unidas por los
dos extremos a las paredes del corazn y en su trayecto se encuentran
libres, las de tercer grado estn unidas en toda su longitud a la pared del
corazn, un ejemplo de esta ltima es la crista terminalis
Q4. Qu otros nombres reciben la banda moderadora y las
vlvulas sigmoideas?
Banda moderadora, trabcula septo marginal, cintilla arcuata, fascculo
arqueado, cintilla arciforme. Vlvulas sigmoideas, vlvulas semilunares,
de nido de golondrina.

5.

VENTRCULO IZQUIERDO

2.7 cm

5.3 Mide el grosor de la pared libre de los dos ventrculos

5.2 Identifica
1. Las vlvulas
sigmoideas
2. Los ndulos de
Arancio
3. Senos de
Valsalva
4. Pilares anterior y
posterior
5. Columnas
carnosas de 2o y
3er grado
6. Valvas de la
vlvula bicspides
7. Trabculas

Ventrculo
Derecho: 8mm
Ventrculo
Izquierdo:
cm

2.7

5.4
Localiza
los senos de
Valsalva y los
ostios
coronarios.
Introduce
la
aguja
de
diseccin
tanto
como
puedas
dentro de las
coronarias.
Qu
diferencias
hay?
La coronaria derecha tiene mayor longitud que la izquierda, ya que esta
se ramifica ms cerca de su origen en sus arterias terminales, la
interventricular anterior y la circunfleja.
Qu ventrculo tiene la pared ms gruesa? El ventrculo izquierdo
Por qu? El ventrculo izquierdo es ms grueso y ms muscular que el
derecho ya que debe ejercer mayor potencia para bombear la sangre al
resto del cuerpo.
En qu se diferencia de vlvula mitral la tricspide? La vlvula
mitral se encuentra entre el atrio y ventrculo izquierdos, est
compuesta de dos valvas (una anterior y una posterior) mientras que la
vlvula tricspide separa el atrio y ventrculo derechos y cuenta con tres
valvas (anterior, septal y posterior).
Qu funcin tienen los pilares tendinosos de las vlvulas
interventriculares?
Los pilares tendinosos se encargan de abrir y cerrar las valvas para
mantener la direccin del circuito sanguneo y evitar el reflujo.
Notas algn cambio entre la punta y la base del tabique
interventricular (grosor y consistencia, etc)? El grosor del tabique
interventricular aumenta en la punta adems de presentar una

consistencia ms firme y con mayor cantidad de columnas carnosas de


segundo orden que en la base.

6. AURCULA DERECHA
Dale la vuelta al corazn situndolo sobre la cara posterior y localiza las
venas cavas. Realiza un corte desde la vena cava superior a la inferior.

6.1 Identifica las


siguientes
estructuras
1) La orejuela
2) Los msculos
pectneos
3) El anillo
tricspideo.
4) La pared interna o
septal
5) La fosa oval y
anillo de Viussens
6) El tabique
auriculo-ventricular
7) La vlvula de
Eustaquio
8) El orificio del seno
coronario y vlvula
de Tebesio
9) El tubrculo de
Lower
10) La cresta
terminal de His

7. AURCULA IZQUIERDA
Localiza las venas pulmonares. Realiza un corte sobre la pared posterior
entre las venas pulmonares izquierdas y derechas.
7.1 Identifica las
siguientes estructuras
1) La orejuela
2) Los msculos pectneos
3) El ostium de las venas
pulmonares

CONCLUSIONES.

BIBLIOGRAFA

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