Corazon segun rouviere, Resúmenes de

Anatomía
CORAZÒN

El corazón está ubicado en la cavidad torácica dentro de la cual ocupa l mediastino

medio, es decir, en el espacio encontrado entre las dos cavidades pleuro-pulmonares.

FORMA: tiene una forma de una pirámide que da a distinguir; 3 lados, 3 bordes, una
base y un vértice.

 Aumenta gradualmente con la edad.  En el hombre 270 g y en la mujer 260g.  Está

formado por 4 partes: atrios derecho e izquierdo y ventrículos derecho e

izquierdo.  Está dividido por surcos: surco interatriales, surco interventriculares y surco

coronario o atrioventricular.

CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL CORAZÓN

CARAS: Anterior o esternocostal, una inferior o cara diafragmática y laterales o

pulmonares.

ANTERIOR O ESTERNOCOSTAL: se orienta anteriormente a la derecha y un poco

superiormente, el segmento ventricular; presenta 2 zonas: una posterior o arterial y otra
anterior.

a) Zona posterior o arterial: Totalmente ocupada por los orificios de los 2 grades troco
pulmonares que está situado anterior aquel.

La zona arterial se dispone por un plano oblicuo

b) Zona anterior: considerada todo el segmento ventricular, es ligeramente convexa

dividida en dos partes por el surco interventricular anterior así el lado izquierdo
pequeño y el lado derecho más grande.

 Segmento atrial. Presenta, superiormente a la zona arterial del segmento ventricular.

En el fondo del canal es representada el tabique que divide los 2 atrios

 Segmento atrial: Amplia depresión en forma de canal abierto anteriormente, El fondo

del canal es el tabique que separa a los 2 atrios

Atrio tiene una prolongación aplanada transversalmente que son las |surco coronario se
halla muy cerca, de la orejuela por otra orejuelas o aurículas de los atrios. |sobre todo a
la izquierda, del |escotadura abierta inferiormente

 Orejuela derecha: forma de pirámide triangular |límite entre la cara inferior y la base
La orejuela izquierda se enrolla Segmento auricular de la cara anterior o derecha del. A
la derecha se confunde |sobre la cara lateral izquierda del Cara medial o izquierda con la
vena cava inferior. tronco pulmonar. Cara inferior (que rebasa anteriormente el surco
coronario) Se enrolla sobre la pared lateral derecha de la aorta, y su vértice libre se
extiende hasta el surco aórtico-pulmonar.

 Orejuela izquierda: más larga y menos ancha que la derecha. En su extremo anterior
pertenece al segmento auricular de la cara anterior del, llega hasta la cara lateral
izquierda del orificio del tronco pulmonar.

CARA ANTERIOR O CARA DIAFRAGMÁTICA: Es ligeramente convexa y esta

inclinada inferior y anteriormente.

· El segmento ventricular está dividido por la parte posterior del surco coronario se halla
muy cerca

· El segmento atrial: es muy estrecho porque el surco coronario se halla muy cerca y
sobre todo a la izquierda, del límite de la cara inferior y de la base.

CARA PULMONAR O IZQUIERDA: Es convexa de superior a inferior. En el

segmento atrial se observa a la orejuela izquierda, que esta contorneada en forma de
hipocampo

Bordes: UN BORDE DERECHO: entre la cara anterior y la inferior. Es agudo. DOS

BORDES IZQUIERDOS: son redondeados, separan la cara pulmonar izquierda de las
caras anterior e inferior.

Vértice: También llamado ápex o punta dividido por un pequeño surco interatrial
posterior, en dos partes: la derecha es pequeña y corresponde al ventrículo derecho y
viceversa.

RELACIONES DEL CORAZÓN

El corazón está rodeado de una envoltura fibrocerosa llamada pericardio.

El corazón presenta, por medición del pericardio relaciones estrechas las demás
órganos.

Cara anterior se relaciona con: el timo o sus vestigios, los pulmones y las pleuras, vasos
torácicos internos, músculo transversal del tórax y el plastrón esternocostal.

Cuando el ángulo infraesternal es normal, el área cardíaca constituye un cuadrilátero

cuyos cuatro ángulos ocupan los siguientes puntos:

 Los dos ángulos superiores están situados a cada lado del esternón, en la parte media
del segundo espacio intercostal o 1 cm del borde lateral del esternón.

 El ángulo inferior derecho corresponde al extremo esternal del sexto espacio

intercostal derecho.
 El ángulo inferior izquierdo situado en el quinto espacio intercostal izquierdo, poco
inferior y medial al pezón.

Los pulmones y las pleuras se extienden a cada lado entre el pericardio y el corazón por
una parte y el plastrón esternocostal por la otra.

Cara inferior: el corazón reposa sobre el diafragma (foliolo anterior del centro
tendinoso)

La cara pulmonar izquierda: corresponde a la pleura y a la impresión cardíaca del

pulmón izquierdo; está cruzada por el nervio frénico y por los vasos pericardiofrénicos
izquierdos de superior a inferior y hacia su parte media.

La base: está dividida en dos segmentos por el surco interatrial. El segmento izquierdo
constituido por el atrio izquierdo que corresponde a los órganos del mediastino
posterior, en particular al esófago, por medio del seno oblicuo del pericardio.

El segmento derecho, formado por el atrio derecho está relacionado con la pleura y el
pulmón derecho. Y al borde de la base el nervio frénico y los vasos pericardiofrénicos
derechos

CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CORAZÓN

División del corazón: El corazón se divide en cavidades derechas e izquierdas. Las

cavidades derechas son el atrio derecho y ventrículo derecho. Las cavidades izquierdas
el atrio izquierdo y ventrículo izquierdo. Las cuales están separadas por los septos
interventriculares.

1. Septo interventricular o tabique interventricular.- Se extiende desde la cara anterior

hasta la cara inferior del corazón.

Es triangular, su base corresponde a los atrios, donde tiene continuidad con el septo
interatrial, el vértice corresponde al vértice del corazón.

En la derecha del septo interventricular está el orificio atrioventricular y el orificio del

tronco pulmonar, y a la izquierda el orificio atrioventricular izquierdo y el orificio de la
aorta.

El septo interventricular presenta dos porciones:

Porción membranosa: Situada en la base del septo interventricular, frente a la parte

posterolateral derecha del orificio de la aorta. Espesor no supera los 2 mm. Su longitud
y su altura son de 7 a 8 mm.

Porción muscular: Comprende casi todo el septo y se extiende, disminuyendo un poco

de espesor. Espesor promedio 1 cm.

2. Septo interatrial o tabique interatrial: Es una membrana que separa los dos atrios.
Una de sus caras se orienta hacia la derecha anterior y un poco superiormente, mientras
que la otra se orienta a la izquierda posterior y un poco inferiormente.

En la región posteroinferior de la cara derecha se observa la fosa oval, limitada por el

limbo de la fosa oval (arqueada, cóncava posterior y sobre todo inferiormente).

La fosa oval se prolonga superior y anteriormente y a la izquierda del limbo mediante

un saco que mide de 3 a 6 mm. De profundidad.

La cara izquierda es a veces ligeramente saliente o deprimida. En la superficie izquierda

del tabique se encuentra la válvula del agujero oval.

En la parte anterior del repliegue semilunar se observan unas depresiones que es la

fosita preseptal que es desarrollada en el período fetal.

VENTRÍCULOS

Características generales de los ventrículos

Son dos cavidades piramidales situados anteriormente a los atrios y a ambos lados del
septo interventricular. El vértice de los ventrículos corresponde al vértice del corazón.

La base de cada uno está ocupada por dos orificios circulares:

a) Orificios atrioventriculares: Cada uno de los orificios está provisto de un aparato

valvular denominado válvula atrioventricular.

Las válvulas atrioventriculares tienen la forma de un embudo membranoso. Están

divididas en varias válvulas (cúspides), cada válvula presenta:

 Una cara axial lisa  Una cara parietal irregular por la inserción de las cuerdas
tendinosas  Un borde adherente unido al contorno del orificio atrioventricular  Un
borde libre irregularmente dentado

b) Orificios arteriales: Cada orificio provisto de tres válvulas semilunares.

Las valvas semilunares son delgados repliegues membranosos. En cada valva se

reconoce:

Una cara superior o parietal, cóncava; una cara inferior o axial convexa; un borde
adherente curvo y cóncavo superiormente, por el cual la valva se une a la pared y un
borde libre el cual presenta el nódulo de la valva semilunar.

c) Paredes de los ventrículos y trabéculas carnosas.- Son mucho más gruesas que los
atrios. Presentan las trabéculas carnosas, que son de tres órdenes.

Las trabéculas carnosas de primer orden (músculos pupilares).- son de forma cónica y
están unidos por su base a la pared ventricular. De su vértice se desprenden cuerdas
tendinosas.
Las cuerdas tendinosas se dividen en tres categorías:

 Las de primer orden se fijan en el borde adherente de la valva  Las de segundo orden
en la cara parietal  Las de tercer orden en el borde libre  Las trabéculas carnosas de
segundo orden.- están unidas a la pared ventricular.  Las trabéculas carnosas de tercer
orden.- se adhieren a la pared en toda su

longitud.

CONFIGURACIÓN INTERNA DEL VENTRÍCULO DERECHO

Tiene forma de una pirámide triangular presenta:

Paredes: Mide alrededor de 5 mm de espesor, se divide en:

 Pared anterior.- ligeramente cóncava, corresponde a la cara anterior del corazón 

Pared inferior.- también ligeramente cóncava, corresponde a la cara inferior del

corazón.  Pared medial.- marcadamente convexa y está formada por el septo

interventricular.

En las tres paredes del ventrículo se hallan implantadas las trabéculas carnosas de
primer, segundo y tercer orden.

Entre las trabéculas de segundo orden, está la trabécula septomarginal la cual se inserta
en la pared del ventrículo por su extremo inferior, se une por su extremo superior a la
pared medial del ventrículo inferior y anteriormente al cono arterial, la trabécula
septomarginal es curva y aplanada, su borde posterior es cóncavo y libre. Su borde
anterior es convexo están unidas a las paredes anterior y medial del ventrículo mediante
las trabéculas carnosas.

Vértice.- El vértice del ventrículo derecho esta tabicado por numerosas trabéculas
carnosas de segundo y tercer orden, que se unen estre si y dan esta parte de la cavidad
un aspecto cavernosos.

Base.- Está ocupada por:

a) Orificio atrioventricular derecho y válvula atrioventricular derecho, ocupa la parte

inferior de la base del ventrículo, su contorno es casi circular. Mide alrededor de
120mm en el hombre y 105mm en la mujer.

Cuando el ángulo infra esternal es normal, el orificio atrioventricular derecho se

proyecta sobre la pared anterior del tórax, siguiendo una superficie elíptica cuyo eje
mayor es marcadamente oblicuo inferiormente y casi vertical a la derecha.

La válvula de este orificio se denomina válvula atrioventricular derecho o válvula

tricúspide.
Está dividida en tres valvas principales triangulares. Cada una de ellas corresponde a
una de las paredes del ventrículo. Se dividen en posterior, anterior y septal.

Se observa dos valvas accesorias, recortados por escotaduras secundarias.

b) Músculos populares del ventrículo derecho anexos a la válvula atrioventricular

derecha. El músculo papilar anterior se origina de la parte media de la pared anterior,
que son de forma cónica.

Las cuerdas tendinosas terminan en la valva superior. La trabécula septomarginal se

desprende de la cara medial de la base de este músculo.

La pared inferior de origen a uno o dos músculos papilares cuyas cuerdas tendinosas se
insertan en la valva posterior y en el extremo inferior de la valva septal.

c) Orificio del tronco pulmonar.- Situado en el extremo superior del cono arterial. Es
circular. Es un poco más grande en los hombres que en las mujeres mide de 65 a 70
mm.

El tronco pulmonar está provisto de tres valvas semilunares: una anterior y dos
posteriores, derecha e izquierda.

Este orificio está orientado superior y posteriormente y a la izquierda.

CONFIGURACIÓN INTERNA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO

Tiene forma de un cono ligeramente, aplanado transversalmente, presenta:

- Dos paredes

- Un vértice

- Una base

Paredes y bordes.- Las paredes una izquierda y derecha son cóncavas. Su espesor es de
1cm por término medio.

 Pared izquierda.- De esta pared nacen los músculos papilares de la válvula

atrioventricular izquierda.

 Pared derecha.- Es aereolar en su mitad y lisa posteriormente, cerca del orificio de la

aorta.

Vértice.- Es redondeado y su superficie está recubierta por una red de trabéculas

carnosas de segundo y tercer orden.

Base.- Está completamente ocupado por:

 Orificio atrioventricular izquierdo y válvula atrioventricular izquierda.- El orificio está
situado en la parte inferior de la base del ventricular. Se halla en un plano orientado
posteriormente, a la derecha y un poco superiormente.

El orificio mide aproximadamente en los hombres 110mm y 90mm en la mujer.

El aparato valvular del orificio atrio ventricular izquierdo; se denomina válvula

atrioventricular izquierda. Está válvula posee dos valvas.

 Músculos papilares del ventrículo izquierdo.- Las cuerdas tendinosas de los músculos
papilares son:

 Músculo papilar anterior.- Nace del borde anterior del ventrículo izquierdo.  Músculo
papilar posterior.- Se desprende del borde posterior inferior del

ventrículo y de la parte vecina de la pared lateral.  Orificio de la Aorta.- Está situada

anteriormente y a la derecha del orificio

atrioventricular izquierdo, posteriormente al orificio del tronco pulmonar.

Es circular y mide de 65 a 70mm de circunferencia por término medio. Su aparato

valvular comprende tres valvas semilunares.

Cámaras del Corazón.

En cada cavidad ventricular se puede distinguir

Una cámara de entrada, que es venosa y corresponde posteriormente al orificio

atrioventricular correspondiente.

Una cámara de salida o arterial, que se abre superiormente en el orificio arterial.

1. Cavidad ventricular derecha.- Presenta una cámara venosa. Las paredes de este
segmento venoso son irregulares y están erizadas de trabéculas del tercer orden.

La cámara arterial es anterior y se orienta oblicuamente del lateral a medial.

La válvula atrioventricular derecha es la que se separan las dos cámaras, las cuerdas de
dicha valva y la trabécula septomarginal se extiende desde el músculo papilar anterior
hasta el músculo papilar del cono arterial.

2. Cavidad ventricular izquierda.- Está dividida en dos cámaras una izquierda,

inferolateral y venosa, y otra derecha, superomedial y arterial a aórtica.

La sangre venosa precedente del atrio izquierdo pasa directamente a la cámara venosa.

ATRIOS
Están situados posteriormente a los ventrículos. Son más pequeños que los ventrículos y
sus paredes son mucho más delgadas.

A. Configuración interna del atrio derecho.

Tiene la forma de un ovoide irregular cuyo eje mayor es casi vertical. Se reconocer seis
paredes.

1. La pared lateral o derecha es cóncava y presenta algunas trabéculas carnosas de

segundo y tercer orden, orientadas de posterior o anterior, que se denominan músculos
pectíneos.

2. La pared medial está formada por el septo interatrial.

3. La pared superior presenta posteriormente el orificio de la vena cava superior

(avalvular y circular, mide 20mm de diámetro).

4. La pared inferior está ocupada por los orificios dela vena cava inferior y del seno
coronario.

Orificio de la vena cava inferior, circular y mide aproximadamente 30mm de diámetro.

Está situada en la unión de la pared inferior y la pared posterior.

Orificio del seno coronario.- está situado anterior y medialmente al orificio de la vena
cava inferior su diámetro es de 12mm.

5. La pared anterior corresponde al orificio atrioventricular derecho. Esta pared es halla

anexa la orejuela derecha.

6. La pared posterior es lisa. En esta pared se aprecia el tubérculo intervenoso y la

cresta terminal.

B. Configuración interno del atrio izquierdo

Su forma es irregularmente redondeada. Se describe seis paredes.

1. La pared lateral. Es lisa, de posterior o anterior hasta la orejuela izquierda.

2. La pared medial está constituida por le septo interatrial.

3. Las paredes superior e inferior son estrechos y lisos.

4. La pared posterior presenta los cuatro orificios de las venas pulmonares, dos a la
derecha y dos a la izquierda.

5. La pared anterior ocupada por el orificio atrioventricular izquierdo.

ESTRUCTURA DEL CORAZÓN

Compone la capa muscular grande; Miocardio

La capa muscular; endocardio.

El corazón está completamente redondeado por envolturas fibrosas el pericardio.

MIOCARDIO

El corazón es un órgano esencialmente muscular.

Armazón fibroso del corazón.- Se compone de cuatro anillos fibrosos, situados

alrededor de los orificios atrioventriculares y arteriales de la base de los ventrículos.

Estos anillos fibrosos tienen evidentemente la misma forma, orientación y dimensiones

que los orificios que circunscriben.

a) Anillos fibrosos atrioventriculares. Los bordes atrial y ventricular de estos anillos

sirven de superficie de inserción para las fibras musculares de los atrios y de los
ventrículos.

Su borde interno emite una expansión que se extiende en la valva y forma su armazón
fibroso.

Su borde externo corresponde a los anillos fibrosos vecinos y al surco coronario.

b) Anillos arteriales.- Están formados en cada orificio por tres engrosamientos fibrosos
de la pared, que son cóncavos superiormente y que corresponden al borde adherente de
las tres valvas semilunares.

El anillo aórtico se une posteriormente por medio de tejido fibroso a los anillos fibrosos
atrioventriculares.

Fibras musculares. Se distinguen en tres categorías:

a) Fibras de los ventrículos. Los ventrículos se componen, de fibras propias de cada

ventrículo y de fibras comunes a los dos ventrículos que envuelven a las precedentes.

Fibras musculares propias de los ventrículos describen asas inclinadas oblicuamente

sobre el eje del corazón y se fijan a los anillos fibrosos por sus dos extremos.

Fibras musculares comunes envuelven y unen los dos sacos musculares formados por
las fibras propias.

b) Fibras de los atrios. La musculatura de los atrios es delgada y se compone también

de fibras propias y comunes. Fijadas únicamente en los anillos atrioventriculares.

Fibras propias están agrupadas según dos categorías de fascículos:

a. Fascículos anulares, que se disponen concéntricamente alrededor de los orificios.

b. Fascículos ensiformes que se extienden desde la parte superior hasta la parte inferior
o diafragmático de los anillos fibroso.
Fibras comunes se extiende transversalmente en las caras anterior y posterior de los
atrios.

c. Sistema de conducción del corazón. Es un sistema de fascículos musculares y

elementos nerviosos encargados de asegurar la propagación de la contracción del
miocardio y de coordinar las contracciones de sus diferentes partes.

Comprende dos partes:

Módulo sinoatrial. Bordea el surco terminal en la pared del atrio derecho.

La onda excitadora parte del nódulo sinoatrial y se difunden hacia la pared de los atrios
después, se concentra hacia el nódulo atrioventricular del segmento atrioventricular.

Segmento atrioventricular. Conecta la musculatura de los atrios con la de los

ventrículos, por lo cual la onda excitatoria pasa de los atrios hacia las paredes
ventriculares.

Vascularización del sistema de conducción del corazón

El nódulo y el fascículo atrioventricular están irrigados por la primera de las ramas

interventriculares septoles posteriores.

La rama derecha del fascículo atrioventricular recibe una rama de la segunda arteria
interventricular septal anterior (Arteria del pilar anterior del ventrículo derecho).

La rama izquierda del fascículo atrioventricular está irrigada por las ramas
interventriculares septales anteriores de la arteria coronaria izquierda.

ENDOCARDIO

Es la túnica interna del corazón. Es una membrana delgada, lisa y adherente que recubre
toda la superficie interna de los atrios y de los ventrículos.

Las valvas atrioventriculres están constituidas por un repliegue del endocardio que
reviste una lámina fibrosa central.

Las valvas semilunares tiene la misma estructura que las valvas atrioventriculares, con
la diferencia que el endocardio es sustituido, en la cara parietal de la valva por el
endotelio arterial.

VASOS Y NERVIOS DEL CORAZÓN

Arterias Coronarias.- Son dos arterias coronaria izquierda (arteria coronaria anterior) y
la arteria coronaria derecha (arteria coronaria posterior)

1.Arteria coronaria izquierda

Nace de la aorta inmediatamente superior a la parte media de la valva semilunar

izquierda; alcanza el extremo superior del surco interventricular anterior y la recorre
hasta el vértice, rodea el vértice del corazón y termina en el surco interventricular
posterior.

La arteria coronaria izquierda proporciona múltiples colaterales:

Ramas vasculares destinadas a las paredes resinas de la aorta y el tronco pulmonar.

Entre estas ramas se distinguen la rama del cono arterial.

Rama circunfleja se dirige hacia la izquierda y se introduce en el surco coronario,

termina en el extremo posterior del surco interventricular posterior, donde se
anastomosa con la arteria coronaria derecha en la cara pulmonar izquierda del corazón.
Proporciona ramas al atrio y al ventrículo izquierdo.

Ramas atriales se dirige posterior y superiormente sobre la cara medial del atrio,
alcanzándola cara superior del atrio izquierdo. Proporciona ramas a la orejuela y al atrio
izquierdo, al septo interatrial y a la parte superomedial del atrio derecho y a veces a la
arteria del nódulo sinoatrial.

 La rama atrial intermedia del borde izquierdo se ramifica en la cara izquierda del atrio.

 La rama atrial izquierda posterior se distribuye en la cara posterior del atrio izquierdo.

 Entre las ramas ventriculares, la más importante es la rama marginal izquierda.

Ramas ventriculares unas ramas se dirigen a derecha e izquierda sobre la superficie del
corazón y se hunde en la pared ventricular.

Las ramas interventriculares septales penetran en la pared del corazón y se distribuyen

en los dos tercios anteriores del septo interventricular.

2. Arteria coronaria derecha

Es más voluminosa que la izquierda, nace inmediatamente superior a la parte media de

la valva semilunar derecha, llega al surco interventricular posterior que termina en el
vértice del corazón.

Se anastomosa frecuentemente en su terminación con la arteria coronaria izquierda.

La arteria coronaria derecha proporciona cerca de su origen:

- Ramas vasculares para las paredes de la aorta y tronco pulmonar. Entre ellos se halla
una rama arterial.

- Ramas atriales anteriores nace de la arteria coronaria derecha. Se dirige superior y

posteriormente al septo interatrial, frecuentemente da origen a la rama del nódulo
sinoatrial.

- Ramas atriales y ventriculares nacen en el surco coronario. Entre las ramas atriales
está le rama marginal derecha.
- Ramas ventriculares están destinadas a los dos ventrículos y ramas interventriculares
septales posteriores destinadas al septo interventricular. La primera rama es del nódulo
atrioventricular.

Las arterias coronarias izquierda y derecha se anastomosan entre sí en un 97%, estas

anastomosis se localizan sobre el septo interventricular.

VENAS

Son la vena cardíaca magna, las venas cardíacas anteriores y las venas cardíacas
mínimas.

1. Vena cardíaca magna y seno coronario.- comienza hacia el vértice del corazón y
discurre en el surco interventricular anterior allá toma el nombre de vena
interventricular anterior, se introduce en el surco coronario y recorre a la cara inferior
del atrio derecho donde termina.

1. Colaterales

- La vena cardíaca magna recibe venas del septo interventricular. Entre estas venas hay
una ventricular denominada vena posterior del ventrículo izquierdo.

El seno coronario recibe la sangre venosa de casi la totalidad del corazón a través de las
siguientes venas:

 Vena cardíaca magna

 Vena oblicua del atrio izquierdo, representa un segmento de la vena cava superior
izquierda.

 Vena posterior del ventrículo izquierdo, esta vena asciende sobre la cara inferior del
ventrículo.

 Vena cardíaca media, discurre en el surco interventricular posterior  Vena cardíaca

menor, bordea la arteria coronaria derecha sobre la parte inferior

del surco coronario y después sigue el borde derecho del corazón hasta el extremo
terminal del seno.

2. Venas cardiacas anteriores o venas anteriores del ventrículo derecho.- procedente de

la parte anterior y derecha del ventrículo derecho, desemboca en el atrio derecho,
inmediatamente superiores al surco coronario por medio de los orificios de las venas
cardíacas anteriores.

3. Venas cardíacas mínimas.- se denominan así a pequeñas vénulas que proceden de las
paredes del corazón y que se abren en las cavidades vecinas, atrios o ventrículos a través
de los orificios de las venas cardíacas mínimas.

VASOS LINFÁTICOS
La superficie del corazón está cubierta por una red linfática subpericárdica.

De esta red parten dos troncos colectores principales:

 Colector principal izquierdo drena la parte izquierda de la red.  Colector principal

derecha acompañan desde su origen a la arteria coronaria.

NERVIOS

El plexo cardíaco, formado por ramas de los nervios vagos y del tronco simpático, se
extiende por las caras anterior y posterior de la parte horizontal del arco de a aorta.

Los nervios del corazón se dividen en dos grupos: unos son los filetes atriales, otros
constituyen el plexo coronario derecho e izquierdo.

De estos plexos se desprenden filetes nerviosos que forman un plexo subpericárdico

(inerve las capas superficiales y profundas del miocardio y endocardio).

PERICARDIO

Es un saco fibroseroso que envuelve el corazón. Se compone de dos partes:

Pericardio seroso.- compuesto de una lámina visceral y una parietal que limitan la
cavidad pericárdica

Lámina visceral.- reviste el corazón desde el vértice hasta la base recubre los vasos
coronarios y sus ramificaciones superficiales. En la lámina visceral se encuentran las
arterias que parten de los ventrículos y las venas que se abren en los atrios. Se
prolongan sobre estos vasos y forman las vainas vasculares:

Vaina del pedículo arterial.- formado por la aorta y el tronco pulmonar. Se extiende más
superior y anterior que posteriormente, que se remonta hasta el origen del tronco
braquiocefálico. En la parte aortica de la vaina arterial se distingue el lecho de la
orejuela

Vaina del pedículo venoso.- es muy irregular porque ese hunde en los espacios que
sepan entre sí los vasos del pedículo. Corresponden solamente al orificio de
desembocadura en los vasos de los atrios.

Seno transverso del pericardio.- las vainas de los pedículos arterial y venoso están
separadas por una prolongación de la cavidad pericárdica. Este seno transverso del
pericardio está limitado: anteriormente por la cara posterior del pedículo arterial;
posteriormente por la cara anterior de los atrios y la vena cava superior; superiormente
por la arteria pulmonar derecha.

Pliegue de la vena cava izquierda.- limita el receso pulmonar izquierda superiormente y

la vena pulmonar superior izquierda inferiormente. Este repliegue separa el receso del
orificio izquierdo del seno transverso del pericardio.

El receso interaórticocava presenta:

 El orificio derecho del seno transverso del pericardio  Un segmento medio, donde el
tronco pulmonar sobresale el tramo arterial del

receso  Pericardio fibroso.  Pericardio fibroso. Refuerza externamente la lámina

parietal

Forma y relación.- la forma es la de un cono truncado de base inferior.

Relacionado con la pared torácica, la pleura y los pulmones.

Ligamentos del pericardio.- los principales ligamentos son:

Ligamentos frenopericárdicos: capa celulofibrosa que reviste la hoja parietal de la

pleura

Ligamento esternopericárdico superior: está situado en la prolongación de la hoja

profunda de la lámina petraqueal de la fascia cervical.

Ligamento esternopericárdico inferior: cara posterior del esternón hasta la parte inferior
del pericardio.

Ligamentos vertebropericárdicos: desde la sexta vértebra cervical hasta la cuarta

torácica.

Los ligamentos traqueopericárdicas, broncopericárdicas y esofagopericárdicas son los

tractos fibrosos que unen el pericardio con el esófago, los bronquios principales y la
tráquea.

Bolsa serosa retrocardíaca.- se sitúa posteriormente al corazón, entre la base de este y

el extremo inferior del esófago torácico.

Aparato seroadiposo del corazón.- se sitúa sobre todo a lo largo de la inserción

diafragmática cerca del vértice del corazón.

Venas y nervios del pericardio

Las arterias del pericardio fibroso y la lámina parietal del pericardio seroso proceden de
las arterias pericardiofrénicas y de ramas branquiales y esofágicas.

Las de la lámina visceral proceden de las arterias coronarias.

Las venas del pericardio fibroso y de la lámina parietal del pericardio seroso drenan en
el sistema de las venas ácigos posteriormente y en las venas pericardiofrénicas a los
lados.

Los vasos linfáticos se dirigen a los nódulos linfáticos mediastínicos anteriores y

posteriores, frénicos y traqueobranquiales inferiores.
Los nervios del pericardio fibroso y de la lámina parietal (pericardio seroso) proceden
de los nervios frénicos y vagos, y del tronco simpático. La lámina visceral esta inervada
por el plexo subpericárdico

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El corazón está ubicado en la cavidad torácica dentro de la cual ocupa l mediastino
medio, es decir, en el espacio encontrado entre las dos cavidades pleuro-pulmonares.
Subido el01/18/2020

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