Corazon

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FACULTAD DE MEDICINA

ANATOMIA I
SEGUNDO AÑO DE LA CARRERA

SISTEMA CARDIOVASCULAR

CORAZÓN

Docente: Dra. Ana Lissette Vanegas M


Medicina y Cirugía.
Contenido a desarrollar
Aspectos relevantes del sistema circulatorio.
Estructuras externas e internas del corazón.
Irrigación cardiaca.
Elementos del sistema excito conductor.
Sitios de auscultación cardiaca.
SITUACIÓN GENERAL
Limitado
• por adelante, por la cara posterior del
esternón, de los cartílagos costales y de los
espacios intercondrales

• por atrás, la cara anterior de la columna


vertebral desde T1 hasta L1; a los lados, por
las pleuras, porciones mediastinicas, derecha
e izquierda

Forma y orientación Se considera el corazón


fijado y mantenido en su lugar (in situ) dentro del
tórax por los grandes vasos.

• Tiene la forma de un cono o una pirámide.

• En él pueden reconocerse: – Una base,


dirigida hacia atrás, arriba y algo a la derecha.
– Un vértice o punta (ápex), situado adelante y
a la izquierda
CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL CORAZÓN
Se considera que el corazón tiene cuatro caras, tres bordes, una base y un vértice.

CARAS DEL CORAZÓN

Cara anterior o esternocostal


Cara inferior o diafragmática

• Plana y se aplica sobre el diafragma.

• Tiene una forma triangular, dividida


por el surco coronario en una parte
ventricular anterior y una parte
auricular (atrial) derecha, posterior

• El segmento ventricular está dividido


por el surco interventricular posterior.

• En el surco interventricular posterior


transcurren las ramas terminales de
la arteria coronaria derecha. La
porción izquierda del surco coronario
contiene la terminación de la rama
circunfleja de la arteria coronaria
izquierda, oculta por la vena cardíaca
magna que se transforma en seno
coronario.
Cara pulmonar izquierda

• El corazón ubicado en su lugar, es más


fácil definirla como la parte del corazón
que está en contacto, a través del
pericardio y de la pleura, con la cara
medial del pulmón izquierdo (de allí su
nombre).

• Esta cara comprende una parte inferior y


anterior, ventricular, que pertenece
enteramente al ventrículo izquierdo, y una
parte superior y posterior que
corresponde al atrio izquierdo. De la parte
anterolateral de este segmento atrial se
desprende la aurícula [orejuela] izquierda.
Cara pulmonar derecha

• Se encuentra en relación
con la cara medial del
pulmón derecho, a través
del pericardio y la pleura.

• Hacia arriba del atrio


derecho se encuentra la
llegada de la vena cava
superior y, por abajo, el
corto recorrido
intrapericárdico de la vena
cava inferior. Los orificios de
las dos venas cavas están
reunidos en la cara lateral
por el surco terminal del
atrio derecho, de dirección
prácticamente vertical.
BORDES CARDÍACOS
BASE DEL CORAZÓN

• La base del corazón es una


verdadera cara.

• Es posterior y está formada por la


cara posterior de los dos atrios,
esencialmente por el izquierdo.

• Es ligeramente convexa en sentido


transversal y en sentido vertical.

• Dividida en dos partes desiguales


por el surco interatrial posterior;
este surco es muy poco marcado.
No contiene ningún vaso y está
oculto en parte por las venas
pulmonares derechas
VÉRTICE DEL CORAZÓN

• Es la punta del corazón, que es redondeada,


regular y pertenece en su totalidad al
ventrículo izquierdo.

• Los surcos interventriculares, anterior y


posterior, se continúan el uno con el otro a 1
o 2 cm a la derecha de la punta del corazón,
formando la escotadura del vértice del
corazón.

• Representa la parte más superficial del


órgano. Se proyecta a nivel del 4.º o 5.º
espacio intercostal izquierdo, a la altura de la
línea mamilar izquierda (medioclavicular).
CONFIGURACIÓN INTERNA Y CAVIDADES CARDÍACAS
Septos del corazón

1. El septo [tabique] interatrial.


2. El septo interventricular.
Relativamente grueso a nivel de su circunferencia Muy gruesa y puede llegar a 10 o 12 mm en la vecindad
(3 a 4 mm), pero se reduce a un milímetro y a de la punta del corazón.
veces a menos en su centro, que corresponde a la
fosa oval del atrio derecho.
3. La porción intermedia, el septo atrioventricular.
Corresponde a la inserción de la valva septal de la Esta parte del septo del corazón es delgada y su porción
válvula atrioventricular derecha [tricúspide] y de la valva inferior, que se reúne con el septo interventricular, es
anterior de la válvula atrioventricular izquierda [mitral] considerada parte de este: lleva el nombre de porción
membranosa.

Esta parte del septo del corazón está recorrida,


inmediatamente por encima de la valva septal de la
válvula atrioventricular derecha, por el fascículo
ventricular que pertenece al sistema de conducción
del corazón.
Aurícula derecha corazón
1. Pared anterolateral
 Se extiende entre los 2 orificios de terminación de
las venas cavas
 La cresta terminal: relieve muscular de la
desembocadura de la vena cava superior
embrionarios.
2. Segmento medio
 Músculos pectíneos

3. Segmento medial
 orejuela derecha.

4. Pared superior
 Orificio de la vena cava superior

5. Pared interatrial
 Fosa oval

6. Pared inferior
 vena cava
 seno coronario
Ventrículo derecho del corazón

 Tiene la forma de una pirámide


irregular cuyo eje mayor está
dirigido hacia abajo, adelante y a la
izquierda

 Se distinguen

–Pared anterior o esternocostal.


– Pared medial o septal.
– Pared inferior o diafragmática.
– Una base: la válvula atrioventricular
derecha [tricúspide].
– Un orificio de salida: la válvula
pulmonar
– Una base: la válvula atrioventricular derecha [tricúspide].

• El plano del orificio auriculoventricular derecho es vertical.

• Está rodeado por un anillo fibroso, situado en la unión de


las musculaturas auricular y ventricular. De este anillo
está suspendida la válvula tricúspide.

• Se trata de un conjunto: el aparato tricuspídeo, que


asegura la abertura y el cierre del orificio
auriculoventricular.
- Orificio de salida del ventrículo derecho:
la válvula pulmonar

Comprende
• una porción ventricular
cerrada adelante por la pared
anterior y esta región se
denomina cono arterial o
arterioso
• y el orificio arterial
propiamente dicho.
Aurícula izquierda del corazón

 Recibe las cuatro venas


pulmonares y se abre en el
ventrículo izquierdo por un orificio
provisto de una válvula: la válvula
atrioventricular izquierda [mitral]

 Vía de acceso más directa que


utilizan los cirujanos para alcanzar
el atrio izquierdo y la válvula mitral

 Se consideran seis paredes


1. Pared posterior
- lisa, cuadrilátera; marcados por la
llegada de las 4 venas
pulmonares
2. Pared superior
- aorta y tronco pulmonar, de los
que está separada por el seno
transverso del pericardio
3. La pared inferior
- reúne con una pendiente suave la
pared posterior con la región del
orificio auriculoventricular
(atrioventricular).
4. La pared interatrial
- muy delgada a nivel de la fosa oval de
la aurícula (atrio) derecha

5. Pared anterior
- orificio atrioventricular izquierdo,
cerrado durante la sístole ventricular
por la válvula atrioventricular
izquierda [mitral]
6. Pared lateral
- resalta la orejuela (aurícula) izquierda
- los músculos pectíneos se Las dimensiones del atrio izquierdo pueden estar
entrecruzan formando columnas aumentadas de manera considerable cuando la válvula
musculares mitral se halla estrechada. En esos casos, protruye hacia
atrás y lateralmente, desplazando al esófago, lo que
ensancha la sombra radiológica del corazón
Ventrículo izquierdo del corazón

 Se pueden distinguir tres paredes: lateral


o izquierda, inferior o diafragmática,
medial o interventricular (septal). Se
describen, además, un vértice, una base
(orificio atrioventricular) y el orificio de la
aorta.
Base. Válvula atrioventricular izquierda [mitral] y orificio
atrioventricular izquierda
Orificio atrioventricular izquierdo u orificio de la aorta

 Encima de las valvas semilunares, la parte


inicial de la aorta está dilatada para
formar los senos aórticos [de Valsalva].

 En los senos derecho e izquierdo se abren


los orificios de las arterias coronarias,
derecha e izquierda. Por debajo de la
válvula aórtica se extiende una por
Capas de la cavidad cardiaca.
La mayor parte formada de miocardio, especialmente en los ventrículos.

1. Endocardio
 Membrana de revestimiento del
corazón.
 Capa interna
 Cubre las válvulas.
2. Miocardio.
 Gruesa capa media helicoidal
3. Epicardio
 Formada por la lámina visceral del
pericardio seroso.
 PERICARDIO FIBROSO
Pericardio
 Exteriormente es blanquecino, formado
por fibras entrecruzadas
 Su cara externa tapizada por formaciones
adiposa y la interna tapizada por la hoja
parietal del pericardio seroso.
 La base está sobre la convexidad del
diafragma y adherido al centro tendinoso
de esté
 Su cara anterior se extiende desde el
diafragma hasta la base del corazón.
 La cara posterior se extiende desde el
diafragma hasta la arteria pulmonar
derecha.

 PERICARDIO SEROSO
 Constituye una envoltura con dos hojas: la
visceral(interna) y parietal externa.
 Entre estas dos hojas se encuentra la
cavidad pericárdica.
 La estimulación del corazón Sistema excito-conductor
esta está coordinada por el
sistema nervioso autónomo
 Sistema nervioso
simpático(aumenta el ritmo y
fuerza de contracción) y
parasimpático(reduce el ritmo y
fuerza cardiaca)
El sistema de conducción eléctrica explica la regularidad del ritmo cardiaco
y asegura la coordinación de las contracciones auriculoventriculares. La
actividad eléctrica puede ser analizada con electrodos situados en la
superficie de la piel, llamándose a esta prueba electrocardiograma o EKG
Video Anatomía del corazón
Grandes vasos del corazón
El corazón posee grandes vasos:
1. Arterias
 Arteria aorta. Surge del ventrículo izquierdo y da origen a todas las ramas arteriales que aportan
sangre a los órganos internos, los músculos, y el resto de sistemas.
 Arteria pulmonar. Surge del ventrículo derecho y lleva la sangre a los pulmones para que se oxigene
2. Venas

 Vena cava superior. Desemboca en la


aurícula derecha, transporta la sangre venosa
procedente de la cabeza, el cuello, el tórax y
los miembros superiores.
 Vena cava inferior. Desemboca en la
aurícula derecha, transporta la sangre venosa
procedente del abdomen, la pelvis y los
miembros inferiores.

 Venas pulmonares. Las cuatro venas


pulmonares, desembocan en la aurícula
izquierda y transportan sangre oxigenada
procedente de los pulmones.
VASCULARIZACIÓN DEL CORAZÓN
Inervación del corazón

 Está asegurada por los dos sistemas, simpático y


parasimpático, del sistema nervioso autónomo.

 Comprende tres partes:


– Los nervios cardíacos del simpático y del vago.
– Los plexos cardíacos donde estos nervios se
reúnen.
– Los nervios cardíacos originados en esos plexos.
Focos de auscultación cardiaca

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