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PROCESO: GESTIÓN HUMANA, PRO-GHS-10


SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Version: 01
Fecha:
PROCEDIMIENTO: 2018/07/31
REALIZACIÓN DE EXÁMENES
MÉDICOS OCUPACIONALES Página: 1DE15

1. OBJETIVO:

Establecer y determinar pautas para la realización de los exámenes médicos ocupacionales de


ingreso, periódicos, de retiro, de reintegro y de reubicación laboral, bajo el cumplimiento de
disposiciones legales vigentes como mecanismo de promoción, prevención y preservación de la
salud humana, a realizarse en ALCALDÍA MUNICIPAL DE IBAGUÉ para valorar su estado de
salud en relación con su ocupación.

2. ALCANCE:

Aplica para todo el personal con vinculación directa de ALCALDÍA MUNICIPAL DE IBAGUÉ,
inicia con la elaboración del estudio de necesidad para la contratación de exámenes médicos
ocupacionales y termina con la contratación de la empresa y/o médico ocupacional para la
realización de los exámenes.

3. BASE LEGAL:

 Decreto 1072 de 2015.


 Resolución 2346 de 2007.
 Resolución 1111 de 2017.

4. TERMINOLOGIA Y DEFINICIONES:

AT: Sigla para referenciar Accidente de Trabajo.

Accidente de trabajo: Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión
del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional
o psiquiátrica, una invalidez o la muerte.

Es también accidente de trabajo, aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del
empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aun fuera del
lugar y horas de trabajo.

Igualmente se considera accidente de trabajo, el que se produzca durante el traslado de


los trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa,
cuando el transporte lo suministre el empleador.

También se considerará accidente de trabajo, el ocurrido durante el ejercicio de la función


sindical, aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical, siempre que el accidente
se produzca en cumplimiento de dicha función.
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También se considera accidente de trabajo, el que se produzca por la ejecución de


actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en
representación del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de
empresas de servicios temporales que se encuentren en misión.

(Ley 1562 de 2012, por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan
otras disposiciones en materia de Salud Ocupacional, 11 de Julio 2012, Art. 3)

Anamnesis: Interrogatorio que se realiza a la persona en búsqueda de información acerca


de datos generales, antecedentes, identificación de síntomas y signos, así como su
evolución (Resolución 2346 de 2007, Por la cual se regula la práctica de evaluaciones
médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales, 11 de
julio 2007, Art. 2).

Evaluaciones médicas pre ocupacionales o de pre ingreso: Son aquellas que se realizan
para determinar las condiciones de salud física, mental y social del trabajador antes de su
contratación, en función de las condiciones de trabajo a las que estaría expuesto, acorde con
los requerimientos de la tarea y perfil del cargo.
(Resolución 2346 de 2007, Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas
ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales, 11 de julio
2007, Art. 4).

Examen médico ocupacional: Acto médico mediante el cual se interroga y examina a un


trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo y determinar la
existencia de consecuencias en la persona por dicha exposición. Incluye anamnesis, examen
físico completo con énfasis en el órgano o sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y
paraclínicas, tales como: laboratorios, imágenes diagnósticas, electrocardiograma, y su
correlación entre ellos, para emitir el diagnóstico y las recomendaciones (Resolución 2346 de
2007, Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y
contenido de las historias clínicas ocupacionales, 11 de julio 2007, Art. 2)

Evaluaciones médicas ocupacionales periódicas: Según Resolución 2346 de 2007,


articulo 6, se clasifican en programadas y por cambio de ocupación:

 Evaluaciones médicas periódicas programadas: Se realizan con el fin de monitorear


la exposición a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones
temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, ocasionadas
por la labor o por la exposición al medio ambiente de trabajo. Así mismo, para detectar
enfermedades de origen común, con el fin de establecer un manejo preventivo.

Dichas evaluaciones deben ser realizadas de acuerdo con el tipo, magnitud y


frecuencia de exposición a cada factor de riesgo, así como al estado de salud del
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trabajador. Los criterios, métodos, procedimientos de las evaluaciones médicas y la


correspondiente interpretación de resultados, deberán estar previamente definidos y
técnicamente justificados en los sistemas de vigilancia epidemiológica, programas de
salud ocupacional o sistemas de gestión, según sea el caso.

 Evaluaciones médicas por cambios de ocupación

El empleador tiene la responsabilidad de realizar evaluaciones médicas al trabajador


cada vez que este cambie de ocupación y ello implique cambio de medio ambiente
laboral, de funciones, tareas o exposición a nuevos o mayores factores de riesgo, en
los que detecte un incremento de su magnitud, intensidad o frecuencia.

Su objetivo es garantizar que el trabajador se mantenga en condiciones de salud física,


mental y social acorde con los requerimientos de las nuevas tareas y sin que la nuevas
condiciones de exposición afecten su salud.

 Evaluaciones médicas ocupacionales de egreso: Son aquellos que se deben


realizar al trabajador cuando se termina la relación laboral (Resolución 2346 de 2007,
Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y
contenido de las historias clínicas ocupacionales, 11 de julio 2007, Art. 6).

 Examen médico post incapacidad: Conjunto de exámenes clínicos y paraclínicos que


se le practican a todo trabajador que reingrese después de una incapacidad médica
mayor o igual a 15 d (quince días) y a los trabajadores con incapacidades menores,
según criterio médico. Su objetivo es determinar las condiciones generales de salud y
verificar si las condiciones funcionales del individuo al reingreso son compatibles con el
cargo que desempeña.

El médico expide una certificación indicando si hay o no alguna restricción para


desarrollar la actividad usual.

(Norma Técnica Colombiana 4115, Medicina del Trabajo, Evaluaciones médicas


ocupacionales, 16 Abril de 1997, 3.2.2.3).

 Exposición a un factor de riesgo: Para efectos de la presente resolución, se


considera exposición a un factor de riesgo, la presencia del mismo en cualquier nivel de
intensidad o dosis. (Resolución 2346 de 2007, Por la cual se regula la práctica de
evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas
ocupacionales, 11 de julio 2007, Art. 2).

 Historia clínica ocupacional: es el conjunto único de documentos privados,


obligatorios y sometidos a reserva, en donde se registran cronológicamente las

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condiciones de salud de una persona, los actos médicos y los demás procedimientos
ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Puede surgir como
resultado de una o más evaluaciones médicas ocupacionales. Contiene y relaciona los
antecedentes laborales y de exposición a factores de riesgo que ha presentado la
persona en su vida laboral, así como resultados de mediciones ambientales y eventos
de origen profesional (Resolución 2346 de 2007, Por la cual se regula la práctica de
evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas
ocupacionales, 11 de julio 2007, Art. 14).

 Perfil del Cargo: Conjunto de demandas físicas, mentales y condiciones específicas,


determinadas por el empleador como requisitos para desempeñar un cargo o funciones
o tareas (Resolución 2346 de 2007, Por la cual se regula la práctica de evaluaciones
médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales,
11 de julio 2007, Art. 2)

 Profesiograma: Herramienta de análisis valorada por un especialista de la salud para


identificar los exámenes médicos aplicables a cada cargo, acorde con los riesgos y
condiciones del entorno laboral del trabajador.

 Readaptación laboral: Proceso continuo y coordinado que prepara al trabajador


inválido físico, mental o sensorial, para que alcance una mayor independencia en la
actividad laboral y social, en igualdad de condiciones y con los mismos derechos y
responsabilidades, a través de las etapas de: evaluación, orientación, adaptación y
formación (Norma Tecnica Colombiana 4115, Medicina del Trabajo, Evaluaciones
médicas ocupacionales, 16 Abril de 1997, 2.1).

 Reintegro laboral: Consiste en la actividad de reincorporación del trabajador al


desempeño de cargo, con o sin modificaciones, en condiciones de competitividad,
seguridad y confort, después de una incapacidad temporal o ausentismo, así como
también, actividades de reubicación laboral temporal o definitiva o reconversión de
mano de obra (Resolución 2346 de 2007, Por la cual se regula la práctica de
evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas
ocupacionales, 11 de julio 2007, Art. 2).

 Reubicación laboral: Proceso en el que un trabajador que no tenga la aptitud física,


mental o sensorial para desempeñar las funciones propias del empleo del que sea
titular, puede desempeñar funciones acordes con el tipo de limitación o trasladarse a
cargos con nuevas funciones acordes con el tipo de limitación o trasladarse a cargos
con nuevas funciones que no impliquen riesgos par su integridad, ni desmejoren su
actitud laboral (Norma Tecnica Colombiana 4115, Medicina del Trabajo, Evaluaciones
médicas ocupacionales, 16 Abril de 1997, 2.2).

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 Restricciones: Corresponden a las recomendaciones dadas por un médico acorde a


las condiciones y aptitudes que un trabajador presenta al momento de una evaluación
médica, para que pueda desempeñar la labor para la que se solicita, sin menoscabo
para su salud. Pueden ser temporales o permanentes.
 Resumen de Historia Clínica Ocupacional: Es el documento que presenta, en forma
breve, todos los datos relevantes, antecedentes, eventos, procedimientos de
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, en especial lo relacionado con su exposición a
factores de riesgo, antecedentes de ocurrencia de eventos profesionales, así como de
reintegro laboral, que ha presentado una persona en un determinado tiempo y que han
sido registrados en la historia clínica ocupacional. (Resolución 2346 de 2007, Por la
cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y
contenido de las historias clínicas ocupacionales, 11 de julio 2007, Art. 2).

 Salud: Es un estado de bienestar físico, mental y social. No solo en ausencia de la


enfermedad, según Organización Mundial de la Salud

 Trabajo: Toda actividad que el hombre realiza de transformación de la naturaleza con


el fin de mejorar la calidad de vida.

 SST: Sigla para referenciar Seguridad y Salud en el Trabajo.

 SG-SST: Sigla para definir Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo

 ARL: Administradora de riesgos laborales.

5. CONDICIONES GENERALES

La profesional universitaria del área de Gestión Humana, Seguridad y Salud en el Trabajo


hará la gestión respectiva para el estudio de necesidad de la contratación para la realización
de las evaluaciones médicas ocupacionales en la entidad.

Toda persona que ingresa a laborar en la ALCALDÍA MUNICIPAL DE IBAGUÉ está obligada
a realizarse los exámenes médicos ocupacionales de ingreso, para el caso de personal
vinculado directamente con la entidad, los exámenes serán a cargo de la Alcaldía, los
servidores públicos con contrato de prestación de servicios, deberán entregar copia del
certificado de aptitud laboral al momento de ingreso.

Cuando un funcionario termine vínculo laboral con la entidad, debe practicarse el examen
médico ocupacional de retiro, el cual será a cargo de la entidad si es personal contratado
directamente por la entidad.

Los exámenes ocupacionales periódicos se realizarán con periodicidad anual.

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Las evaluaciones médicas ocupacionales (Ingreso, periódicos, de retiro, de reintegro y de


reubicación laboral) deberán ser realizadas por un médico especialista en medicina del
trabajo o Seguridad y Salud en el Trabajo, con licencia vigente, siguiendo los criterios
definíos en la resolución 2346/2007, que regula las prácticas de evaluaciones médicas
ocupacionales y contenido de las historias clínicas.
Para la realización de los exámenes ocupacionales, los trabajadores deben dar información
clara, veraz y oportuna sobre su estado de salud y cumplir las recomendaciones, normas e
indicaciones que le indiquen durante y después del examen médico.

El costo de los exámenes médicos ocupacionales (Ingreso, periódicos, de retiro, de reintegro


y de reubicación laboral) son asumidos en su totalidad por la empresa, para el personal
contratado directamente por la Alcaldía.

La empresa o médico laboral contratado para la realización de evaluaciones médicas


ocupacionales hará énfasis osteomuscular teniendo en cuenta las labores que se desarrollan
en la entidad, con base a lo establecido en las fichas orientativas para las evaluaciones
médicas de los SVE para prevención de desórdenes osteomúsculares asociados al peligro
biomecánico. Es importante aclarar que los requisitos mencionados anteriormente se
detallan desde el momento de contratación y serán entregados al médico laboral o a la
empresa que realizara el proceso, para el diligenciamiento respectivo de las mismas.

La profesional designada para la implementación del SGSST debe mantener actualizadas las
estadísticas correspondientes a los exámenes médicos ocupacionales e informar a las
entidades externas competentes (EPS – ARL), las recomendaciones médicas laborales,
según sea el caso.

Se verificará el cumplimiento del contenido de la evaluación médica ocupacional a través del


formato de historia clínica aplicado por la IPS o médico laboral contratado para la realización
de los exámenes ocupacionales.

El formato de historia clínica debe contener lo solicitado por las fichas orientativas para las
evaluaciones médicas de los SVE para prevención de desordenes musculoesqueléticos
asociados al peligro biomecánico.

Cuando un trabajador tenga restricciones médicas, la empresa procederá a dar cumplimiento


con las recomendaciones establecidas.

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6. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES

6.1 Evaluaciones médicas pre ocupacionales

PUNTO DE
ACTIVIDAD RESPONSABLE REGISTRO
CONTROL

REVISIÓN DEL Profesiograma de la Profesiograma de la


PROFESIOGRAMA Persona designada para la entidad entidad
implementación del SGSST
Una vez se ha tomado la
decisión en el proceso de
selección, revisa el
profesiograma para
establecer que exámenes
médicos se le debe aplicar al
seleccionado para el cargo.

REALIZACIÓN DE
EXAMEN DE INGRESO Persona designada para la Certificado de aptitud Historia Clínica
implementación del SGSST laboral
Acudir a la entidad o médico
autorizado para practicarse Registro lista de
los exámenes médicos asistencia
ocupacionales y paraclínicos
establecidos.

ANÁLISIS DE
RESULTADOS DE
EXÁMENES Persona designada para la Certificado de aptitud Certificado de aptitud
implementación del SGSST laboral laboral
Recibir los certificados de
aptitud laboral, los revisa y
en caso que el postulante
no sea apto para el cargo,
quedara registrado en la

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historia clínica ocupacional.

REPORTAR
RESULTADOS DE LOS Persona designada para la Certificado de aptitud Certificado de aptitud
EXÁMENES implementación del SGSST laboral laboral

Informa el concepto de
aptitud laboral a la dirección
de Gestión Humana para
tomar la decisión sobre la
contratación.

REGISTRO DE
DIAGNÓSTICO Y EMISIÓN
DE ENTREGA Y
RECOMENDACIONES Persona designada para la
MEDICAS implementación del SGSST Comunicado de las Certificado de aptitud
recomendaciones laboral
Registra el diagnóstico y las médicas laborales
recomendaciones del médico
ocupacional.

Entrega al trabajador una


carta con las
recomendaciones del médico
laboral.

Si es necesario, se enviaran
cartas a las EPS para la
solicitud de asignación de
citas.

ENTREGA DE
Persona designada para la Certificado de aptitud
DOCUMENTOS PARA
implementación del SGSST laboral No aplica
ARCHIVO

Entrega a Historia Laboral el


examen de aptitud para
archivo en la hoja de vida.

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6.2 REALIZACIÓN DE EXÁMENES OCUPACIONALES PERIÓDICOS

PUNTO DE
ACTIVIDAD RESPONSABLE REGISTRO
CONTROL

DETERMINACIÓN DE
EXÁMENES PERIÓDICOS. Persona designada
para la Profesiograma Plan de Trabajo anual
Anualmente teniendo en implementación del del SGSST
cuenta fechas e ingreso del SGSST Plan de Trabajo anual
personal, cargo que del SGSST
desempeña cada trabajador,
determina los exámenes
médicos ocupacionales a
realizar y determina el mes
en el cual sea más práctico y
conveniente su realización.

REALIZAR GESTIONES
PARA LA REALIZACIÓN
DE LOS EXÁMENES Persona designada PISAMI PISAMI
OCUPACIONALES para la
implementación del
Una vez se tiene el contrato
legalizado, se procede a la SGSST Circular
elaboración del acta de
iniciación para remitir al
personal a los exámenes
médicos ocupacionales.

EMITIR AUTORIZACIÓN Listado de Listado de


PARA REALIZACIÓN DE Programación de los Programación de los
EXÁMENES MÉDICOS exámenes exámenes
OCUPACIONALES ocupacionales ocupacionales

Programar a los trabajadores


Persona designada
para la realización de las
evaluaciones y exámenes para la
médicos ocupacionales. implementación del
SGSST
Posteriormente, envía la

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programación a los
trabajadores, con la fecha y
horario respectivo para la
realización de las mismas.

REALIZACIÓN DE
EXAMEN PERIÓDICO Certificado de aptitud Historia Clínica
Persona designada laboral
para la
Acudir a la entidad o médico Registro lista de
implementación del
autorizado para practicarse asistencia
SGSST
las evaluaciones y/o
exámenes médicos
ocupacionales y paraclínicos
establecidos.

REALIZAR SEGUIMIENTO
A LA REALIZACIÓN DE
EXÁMENES
OCUPACIONALES Persona designada Certificado de aptitud Listado de
PERIÓDICOS laboral Programación de los
para la
exámenes
implementación del ocupacionales
Verificar asistencia a los
SGSST Registro lista de
exámenes ocupacionales
asistencia
En caso de no asistencia
del trabajador, valida la
causa, se reprograma y de
ser necesario informa al jefe
inmediato.

ANÁLISIS DE Certificado de aptitud Certificado de aptitud


RESULTADOS DE laboral laboral
EXÁMENES Persona designada
para la
Recibe, analiza y registra el implementación del Comunicado de las
diagnóstico y las SGSST recomendaciones
recomendaciones dadas por médicas laborales

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el medico ocupacional.

En caso de requerirlo, se
hace remisión al médico
especialista de la EPS
correspondiente.

Entrega a los trabajadores,


una carta, anexando las
recomendaciones emitidas
por el médico laboral.

En caso de ser necesario, se


enviaran cartas a las EPS
para la solicitud y asignación
de citas.

ENTREGA DE
DOCUMENTOS PARA
ARCHIVO
Persona designada Soporte de entrega de No aplica
documentación a
para la
Entregar el concepto de Historia laboral
implementación del
aptitud médica laboral a hoja
SGSST
de vida para el archivo del
documento en la hoja de
vida del trabajador.

LABORACIÓN DEL
DIAGNOSTICO DE
CONDICIONES DE SALUD IPS o médico
ocupacional que Informe de Certificado de aptitud
Entregar a la entidad el realiza los condiciones de salud laboral
informe de diagnóstico de exámenes
condiciones de salud, para el ocupacionales (Emitido por la
análisis y mejora de los empresa o persona
programas de gestión de que realiza los
SST. exámenes
Este informe en entregado ocupacionales)
por la IPS o médico laboral
que realiza las evaluaciones

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y exámenes médicos
ocupacionales.

IMPLEMENTACIÓN DE Formato de Certificado de aptitud


MEDIDAS DE CONTROL Y Persona designada seguimiento de laboral
SEGUIMIENTO para la exámenes
OCUPACIONAL implementación del ocupacionales
Revisar diagnóstico de SGSST
condiciones de salud para
los ajustes necesarios en los
Comunicado de las
Sistemas de Vigilancia recomendaciones
Epidemiológica, con base a médicas laborales
las recomendaciones
médicas realizadas.

6.3 REALIZACIÓN DE EXÁMENES DE RETIRO

PUNTO DE
ACTIVIDAD RESPONSABLE REGISTRO
CONTROL

REMITIR AL Talento Humano Memorando Soporte de


FUNCIONARIO PARA LA desvinculación laboral
REALIZACIÓN DEL
EXAMEN MÉDICO
LABORAL DE RETIRO

REALIZACIÓN DEL Certificado de aptitud Profesiograma


EXAMEN DE RETIRO Persona designada laboral
para la
Realiza seguimiento a la implementación del Lista de asistencia
asistencia del trabajador SGSST
para la realización del
examen, para lo cual se
entrega la carta de
notificación de examen
médico ocupacional de
retiro.

ANÁLISIS DE LOS Certificado de aptitud Certificado de aptitud


Persona designada

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RESULTADOS para la laboral laboral


implementación del
Recibe y analiza los SGSST
resultados o el certificado
de aptitud laboral. Comunicado de las
recomendaciones
médicas laborales

ENTREGA DE
DOCUMENTOS PARA
ARCHIVO Certificado de aptitud
Persona designada laboral No aplica
para la
Entregar el concepto de Soporte de entrega
implementación del de certificado a
aptitud médica laboral a hoja
SGSST Historia laboral
de vida para el archivo del
documento en la hoja de
vida del trabajador.

6.4 REINTEGRO LABORAL, REUBICACIÓN O RESTRICCIONES MÉDICAS.

PUNTO DE
ACTIVIDAD RESPONSABLE REGISTRO
CONTROL

REPORTE DE Talento Humano Soporte de No aplica


LEVANTAMIENTO DE LA incapacidad
INCAPACIDAD

Entregar a Talento humano


copia de la autorización de
reintegro y recomendaciones
emitidas por el médico
tratante.

ANÁLISIS DE Certificado de aptitud Certificado de aptitud


RECOMENDACIONES Y Persona designada laboral laboral
RESTRICCIONES para la
MÉDICAS implementación del

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SGSST

Revisar los documentos


entregados por el trabajador
con especial atención a las
recomendaciones del médico
tratante.

En caso que el medico


indique restricciones, se
informa al Jefe del área para
los fines pertinentes.

SEGUIMIENTO Y
ACOMPAÑAMIENTO AL Persona designada
TRABAJADOR para la Formato de No aplica
implementación del seguimiento de
SGSST exámenes
Realizar seguimiento ocupacionales
permanente al trabajador
para conocer su evolución
en el proceso médico, en el
proceso de readaptación al
nuevo puesto de trabajo.
Verificar el cumplimiento de
las recomendaciones y
controles médicos.

7. CONTROL DE CAMBIOS

VERSION VIGENTE DESDE OBSERVACION

01 31/07/2018 IMPLEMENTACION DEL SISTEMA

Revisó Aprobó

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NOMBRE: FLOR ALBA AGUIRRE MOLINA NOMBRE: AMPARO BETANCOURT ROA


CARGO: PROFESIONAL UNIVERSITARIO CARGO: SECRECRETARIA ADMINISTRATIVA

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