PL-SGS-DM-421 Plan de Vigilancia de La Salud 2022

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CÓDIGO:

PL-SGS-DM-421
ECUAORO- PLAN DE VIGILANCIA DE LA SALUD Y Ver.: 01
CONFIANZA AMBIENTE LABORAL Rev.: 01
FECHA DE
ELABORACION:
15/03/2022

PL-SGS-DM-421

PLAN DE VIGILANCIA DE LA SALUD


Revisión: 01

CONTROL DE CAMBIOS

Versión Hojas Afectadas Causa

1.0 Todas Elaboración

RUTA DE APROBACIÓN

Función Nombres / Cargo Fecha

Elaborado

Dr. Yury Alonso González./


Jefe del Departamento Médico

Revisado

Jefe de la Unidad de Seguridad


Y Salud Ocupacional

Aprobado

Gerente General
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CONTENIDO
1. INTRODUCCIÓN..............................................................................................................3
2. JUSTIFICACIÓN..............................................................................................................3
3. REFERENCIA LEGAL.....................................................................................................3
4. OBJETIVOS....................................................................................................................12
4.1. Objetivos General.........................................................................................................12
4.2. Objetivos Específicos....................................................................................................12
5. ALCANCE.......................................................................................................................13
6. METAS............................................................................................................................13
7. DEFINICIONES..............................................................................................................13
8. METODOLOGÍA............................................................................................................14
14. CONDICIONES GENERALES....................................................................................26
15. REGISTRO DE REVISIONES.....................................................................................28
16. ANEXOS / FORMATOS...............................................................................................29

1. INTRODUCCIÓN

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Una de las funciones de la vigilancia de la salud en el trabajo es la identificación de la incidencia y


prevalencia de enfermedades y lesiones profesionales conocidas. La recopilación de datos
epidemiológicos descriptivos de la incidencia y prevalencia mediante un procedimiento fiable y
exhaustivo es un requisito previo esencial para la adopción de un enfoque racional de control de las
enfermedades y lesiones profesionales. La evaluación de la naturaleza, magnitud y distribución de
estas enfermedades y lesiones en cualquier ámbito geográfico exige la disponibilidad de una buena
base de datos epidemiológica. Además, la recopilación de datos sobre incidencia y prevalencia permite
analizar las tendencias de enfermedades y lesiones profesionales en diferentes grupos, lugares y
períodos. La detección de estas tendencias es útil para establecer las prioridades y estrategias de
control e investigación, así como para evaluar la eficacia de cualquier intervención que se emprenda.

En segundo lugar, la vigilancia de la salud en el trabajo es la identificación de casos individuales de


enfermedades y lesiones profesionales, para así estar en condiciones de detectar y evaluar a otras
personas dentro del mismo lugar de trabajo que puedan estar en situación de riesgo. Este proceso
permite asimismo instaurar medidas de control para reducir las condiciones peligrosas asociadas con
la aparición del caso índice define como caso índice de una enfermedad o lesión profesional la primer
persona enferma o lesionada en un lugar de trabajo que recibe asistencia médica y, por consiguiente, la
primera en llamar la atención sobre la existencia de un riesgo en el lugar de trabajo y sobre otros
trabajadores que puedan encontrarse también en situación de riesgo.

La Medicina del Trabajo ha sido definida por la Organización Mundial de la Salud como: “La
especialidad médica que, actuando aislada o comunitariamente, estudia los medios preventivos para
conseguir el más alto grado de bienestar físico, psíquico y social de los trabajadores, en relación con la
capacidad de éstos, con las características y riesgos de su trabajo, el ambiente laboral y la influencia de
éste en su entorno, así como promueve los medios para el diagnóstico, tratamiento, adaptación,
rehabilitación y calificación de la patología producida o condicionada por el trabajo”. La OMS, en su
carta fundacional (1946), define la salud como: “el estado de completo bienestar físico, psíquico y
social y no sólo como ausencia de enfermedad.”

2. JUSTIFICACIÓN

La vigilancia de la salud en el trabajo es un medio importante de descubrir nuevas relaciones entre los
agentes presentes en el lugar de trabajo y las enfermedades asociadas. El descubrimiento de
enfermedades raras, de pautas patológicas o de sospechas de asociación entre determinada exposición
y una enfermedad mediante las actividades de vigilancia en el lugar de trabajo puede facilitar
información esencial para una evaluación científica más profunda del problema y la posible
constatación de nuevas enfermedades profesionales.

3. REFERENCIA LEGAL

Al hablar del marco legal de la Vigilancia de la Salud es necesario, en primer lugar, invocar la

Constitución que en su Art. 326 numeral 5 establece que “toda persona tendrá derecho a desarrollar
sus labores en un ambiente adecuado y propicio, que garantice su salud, integridad, seguridad, higiene
y bienestar”;

3.1. Pirámide De Kelsen: Ordenamiento Jurídico.

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3.2. Constitución de la República del Ecuador

Art. 3.- Son deberes primordiales del Estado:

1. Garantizar sin discriminación alguna el efectivo goce de los derechos establecidos en la


Constitución y en los instrumentos internacionales, en particular la educación, la salud, la
alimentación, la seguridad social y el agua para sus habitantes.

3.3. Decisión 584 de la Comunidad Andina de Naciones – CAN, Instrumento Andino de


Seguridad y Salud en el Trabajo.

Publicado en la Gaceta Oficial de la Can No. 1067, establece:

Artículo 5.- Los Países Miembros establecerán servicios de salud en el trabajo, que podrán ser
organizados por las empresas o grupos de empresas interesadas, por el sector público, por las
instituciones de seguridad social o cualquier otro organismo competente o por la combinación de los
enunciados.

Artículo 14.- Los empleadores serán responsables de que los trabajadores se sometan a los exámenes
médicos de pre-empleo, periódicos y de retiro, acorde con los riesgos a que están expuestos en sus
labores. Tales exámenes serán practicados, preferentemente, por médicos especialistas en salud
ocupacional y no implicarán ningún costo para los trabajadores y, en la medida de lo posible, se
realizarán durante la jornada de trabajo.

Artículo 15.- Todo trabajador tendrá acceso y se le garantizará el derecho a la atención de primeros
auxilios en casos de emergencia derivados de accidentes de trabajo o de enfermedad común repentina.

En los lugares de trabajo donde se desarrollen actividades de alto riesgo o en donde lo determine la
legislación nacional, deberá garantizarse la atención por servicios médicos, de servicios de salud en el
trabajo o mediante mecanismos similares.

3.4. Código del Trabajo

Art. 365.- Asistencia en caso de accidente. - En todo caso de accidente el empleador estará obligado a
prestar, sin derecho a reembolso, asistencia médica o quirúrgica y farmacéutica al trabajador víctima

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del accidente hasta que, según el dictamen médico, esté en condiciones de volver al trabajo o se le
declare comprendido en alguno de los casos de incapacidad permanente y no requiera ya de asistencia
médica.

Art. 430.- Asistencia médica y farmacéutica. - Para la efectividad de las obligaciones de proporcionar
sin demora asistencia médica y farmacéutica establecidas en el artículo 365; y, además, para prevenir
los riesgos laborales a los que se encuentran sujetos los trabajadores, los empleadores, sean éstos
personas naturales o jurídicas, observarán las siguientes reglas:

1. Todo empleador conservará en el lugar de trabajo un botiquín con los medicamentos indispensables
para la atención de sus trabajadores, en los casos de emergencia, por accidentes de trabajo o de
enfermedad común repentina. Si el empleador tuviera veinticinco o más trabajadores, dispondrá,
además de un local destinado a enfermería;

2. El empleador que tuviere más de cien trabajadores establecerá en el lugar de trabajo, en un local
adecuado para el efecto, un servicio médico permanente, el mismo que, a más de cumplir con lo
determinado en el numeral anterior, proporcionará a todos los trabajadores, medicina laboral
preventiva. Este servicio contará con el personal médico y paramédico necesario y estará sujeto a la
reglamentación dictada por el Ministerio de Trabajo y Empleo y supervigilado por el Ministerio de
Salud; y,

3. Si en el concepto del médico o de la persona encargada del servicio, según el caso, no se pudiera
proporcionar al trabajador la asistencia que precisa, en el lugar de trabajo, ordenará el traslado del
trabajador, a costo del empleador, a la unidad médica del IESS o al centro médico más cercano del
lugar del trabajo, para la pronta y oportuna atención.

3.5. Decreto Ejecutivo No. 2393, Reglamento de Seguridad y salud de los Trabajadores y
mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo.

Art. 11.- Obligaciones de los empleadores. - Son obligaciones generales de los personeros de las
entidades y empresas públicas y privadas, las siguientes:

1- Cumplir las disposiciones de este Reglamento y demás normas vigentes en materia de prevención
de riesgos.

2- Adoptar las medidas necesarias para la prevención de los riesgos que puedan afectar a la salud y al
bienestar de los trabajadores en los lugares de trabajo de su responsabilidad.

4- Organizar y facilitar los Servicios Médicos, Comités y Departamentos de Seguridad, con sujeción a
las normas legales vigentes.

6- Efectuar reconocimientos médicos periódicos de los trabajadores en actividades peligrosas; y,


especialmente, cuando sufran dolencias o defectos físicos o se encuentren en estados o situaciones que
no respondan a las exigencias psicofísicas de los respectivos puestos de trabajo.

7- (Agregado inc. 2 por el Art. 3 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-88) Cuando un trabajador, como
consecuencia del trabajo, sufre lesiones o puede contraer enfermedad profesional, dentro de la práctica
de su actividad laboral ordinaria, según dictamen de la Comisión de Evaluaciones de Incapacidad del

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IESS o del facultativo del Ministerio de Trabajo, para no afiliados, el patrono deberá ubicarlo en otra
sección de la empresa, previo consentimiento del trabajador y sin mengua a su remuneración. La
renuncia para la reubicación se considerará como omisión a acatar las medidas de prevención y
seguridad de riesgos.

9- Instruir sobre los riesgos de los diferentes puestos de trabajo y la forma y métodos para prevenirlos,
al personal que ingresa a laborar en la empresa.

10- Dar formación en materia de prevención de riesgos, al personal de la empresa, con especial
atención a los directivos técnicos y mandos medios, a través de cursos regulares y periódicos.

11- Adoptar las medidas necesarias para el cumplimiento de las recomendaciones dadas por el Comité
de Seguridad e Higiene, Servicios Médicos o Servicios de Seguridad.

14- Dar aviso inmediato a las autoridades de trabajo y al Instituto Ecuatoriano de

Seguridad Social, de los accidentes y enfermedades profesionales ocurridos en sus centros de trabajo y
entregar una copia al Comité de Seguridad e Higiene Industrial.

15- Comunicar al Comité de Seguridad e Higiene, todos los informes que reciban respecto a la
prevención de riesgos.

Además de las que se señalen en los respectivos Reglamentos Internos de Seguridad e Higiene de cada
empresa, son obligaciones generales del personal directivo de la empresa las siguientes:

1- Instruir al personal a su cargo sobre los riesgos específicos de los distintos puestos de trabajo y las
medidas de prevención a adoptar.

Art. 16.- DE LOS SERVICIOS MÉDICOS DE LA EMPRESA. - “Los servicios médicos de la


empresa propenderán a la mutua colaboración con los servicios de Seguridad e Higiene del Trabajo.
(..)”

3.6. Acuerdo Ministerial No. 1404, Reglamento para el Funcionamiento de Los Servicios
Médicos de Empresas

Art. 1.- El Servicio Médico de Empresa, que se basará en la aplicación práctica y efectiva de la
Medicina Laboral, tendrá como objetivo fundamental el mantenimiento de la salud integral del
trabajador, que deberá traducirse en un elevado estado de bienestar físico, mental y social del mismo.

De la instalación y funcionamiento

Art. 2.- El presente Reglamento que rige tanto para las empresas privadas, cuanto para las de derecho
privado con finalidad social o pública, así como para las de derecho público, regulará el
establecimiento y funcionamiento del Servicio Médico de Empresa.

Art. 3.- (Reformado por el Art. 1 del Acdo. 0524, R.O. 825, 4-V-79). - Para llegar a una efectiva
protección de la salud, el Servicio Médico de Empresas cumplirá las funciones de prevención y
fomento de la salud de sus trabajadores dentro de los locales laborales, evitando los daños que
pudieren ocurrir por los riesgos comunes y específicos de las actividades que desempeñan, procurando
en todo caso la adaptación científica del hombre al trabajo y viceversa.

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Art. 4.- Las empresas con cien o más trabajadores organizarán obligatoriamente los Servicios
Médicos con la planta física adecuada, el personal médico o paramédico que se determina en el
presente Reglamento.

Art. 5.- (Reformado por el Art. 2 del Acdo. 0524, R.O. 825, 4-V-79). - Las empresas con un número
inferior a 100 trabajadores que deseen organizar un servicio médico, podrán hacerlo
independientemente o asociarse con otras empresas situadas en la misma área con los mismos fines y
funciones señaladas en el Art. 2o.

El Ministerio de Trabajo y Recursos Humanos por intermedio de su Departamento de Higiene


Industrial conjuntamente con la División de Riesgos del Trabajo del IESS, acordará con el carácter de
obligatoria la organización de Servicios Médicos en las empresas con un número inferior a cien
trabajadores, cuando la actividad de las mismas pueda ocasionar riesgos específicos graves, ya sea en
todos los ambientes de trabajo, o en determinadas secciones. Principalmente, se considerarán a estos
efectos tareas de riesgo grave, las siguientes:

a) Trabajos en que se produzcan concentraciones elevadas de polvo silíceo;

b) Manipulación y exposición a la acción de disolventes;

c) Manipulación y exposición al plomo, mercurio, arsénico y cuerpos radioactivos;

d) Exposición a la acción de gases, humos, vapores o nieblas tóxicas o peligrosas;

e) Exposición a la acción de sólidos o líquidos tóxicos;

f) Tareas en que los operarios están sometidos a la acción del aire comprimido;

g) Exposición a ruido continuo e intenso sobre los límites máximos permitidos; y,

h) Las demás tareas que, a juicio de las Dependencias Técnicas antes nombradas, constituyan
actividades de alto riesgo para la salud de los trabajadores.

Art. 6.- Para los fines previstos en el artículo 5, deberán observarse las siguientes normas:

a) La agrupación de empresas, se hará tomando en consideración la proximidad de ubicación de las


mismas;

b) Los Servicios Médicos de Empresa en régimen común serán dirigidos y administrados por
Comisiones Mixtas integradas por representantes de las empresas componentes;

c) El costo de instalación y funcionamiento será proporcional al número de trabajadores existentes en


cada empresa y por cuenta de las mismas;

d) Los beneficios derivados de la utilización de los Servicios Médicos de Empresa únicos o comunes,
serán gratuitos para los trabajadores; y,

e) Las empresas que hayan suscrito contratos para la Instalación y funcionamiento de Dispensarios
Anexos con el IESS, se sujetarán a las disposiciones de dichos contratos, así como a lo dispuesto en el
presente Reglamento.

Art. 7.- Los Servicios Médicos de Empresa, serán dirigidos por un Médico General, con experiencia
en Salud Ocupacional o Salud Pública. El personal de enfermería trabajará a tiempo completo,
cubriendo todos los turnos de labor de la empresa.

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El horario médico mínimo se cumplirá de acuerdo a la siguiente tabla:

De 100 a 200 trabajadores 3 horas día médico

De 201 a 400 trabajadores 4 horas día médico

De 401 a 600 trabajadores 5 horas día médico

De 601 a 800 trabajadores 6 horas día médico

De 801 a 1000 trabajadores 8 horas día médico

Las empresas que sobrepasen los 1.000 trabajadores por cada 200 de exceso dispondrán de una hora
día médico de atención adicional.

Los médicos contratados trabajarán ocupando el mayor tiempo en labores de prevención y fomento de
la salud y el mínimo necesario en la recuperación.

El trabajador o trabajadora social que preste servicios en las empresas a las que se refiere el numeral
24 del artículo 41 (42) del Código del Trabajo, laborará en forma coordinada con el equipo médico
para llevar a cabo el programa integral de salud de la empresa.

Art. 8.- Los Servicios Médicos laborarán en estrecha colaboración con el Departamento de Seguridad
de la empresa en orden a lograr la prevención más completa de los riesgos ocupacionales, para lo cual
recibirán la necesaria asesoría técnica de la División de Riesgos del Trabajo.

Art. 9.- Las empresas que tuvieren Odontólogos, Psicólogos y otros profesionales análogos, se
integrarán al Servicio Médico.

De las condiciones mínimas de los locales destinados a servicios médicos:

Art. 10.- El Servicio Médico de la Empresa, se instalará en los locales contiguos a las Oficinas
Administrativas o de Servicios Sociales.

Deberá contar con:

a) Sala de espera que puede ser común para servicios afines y con los locales adecuadamente dotados
de los servicios básicos de higiene, agua potable, ventilación, luz natural y/o artificial suficiente,
temperatura confortable y libre de exposición al ruido y vibraciones;

b) Sala de examen médico dotada del instrumental y más implementos que se determinan a
continuación, en la siguiente,

Lista mínima de equipos, muebles, enseres y medicamentos de uso médico indispensables para el
funcionamiento de los servicios médicos de empresa:

1- Equipos médicos:

1 Fonendoscopio, 1 Estetoscopio obstétrico, 1 Tensiómetro tipo aneroide o de pedestal, Martillo


neurológico, 1 Equipo de diagnóstico, 2 pinzas de Koecher, 2 pinzas de Allís, 4 pinzas de campo
pequeñas, 6 pinzas mosquito, curvas, 2 pinzas quirúrgicas, 2 pinzas anatómicas, 1 pinza porta agujas,
1 tijera recta, 1 tijera curva, 1 tijera de cortar gasa, 1 sonda acanalada, bisturíes tipo desechables C. S,
1 pinza larga porta gasa, 1 sonda uretral de metal, suturas en varios números, 1 esterilizadora en seco,
1 porta pinzas de metal, 1 pinza de manejo (Poester o de arco), 2 tambores porta gasa de acero
inoxidable, 1 bandeja de acero inoxidable, con tapa, 1 jeringuilla de metal para lavar oído, 1 báscula

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con altímetro, termómetros bucales, jeringuillas desechables en cantidad suficiente, 1 espejo vaginal
mediano, agujas hipodérmicas números 20, 21, 22 y 23 en cantidad suficiente, 1 espejo vaginal
grande, 2 semilunas de acero inoxidable, 1 lámpara cuello de ganso, tablas de Sneellen, 1 urinal de
acero inoxidable.

2- Muebles:

1 Mesa de exámenes, 1 gradilla de metal, taburete giratorio de metal (1), 1 carro de curaciones, 1
vitrina de metal para materiales de medicina, 1 archivador vertical de cuatro gavetas, 1 mesa auxiliar,
2 porta sueros de metal, 1 camilla portátil de lona, 4 basureros de metal, 1 escritorio para el médico, 1
sillón giratorio, 1 escritorio pequeño (para auxiliar de enfermería), 1 silla tipo secretaria, muebles de
sala de espera.

3- Materiales:

Baja lenguas desechables de madera, aplicadores, algodón estéril, gasa, catgut varios números, vendas
de gasa de varios tamaños, esparadrapos tubos, sondas Nélaton varios números, guantes de manejo,
torniquete de caucho, tintura de merthiolate, alcohol, agua oxigenada, tintura de yodo, toallas, sábanas,
mandiles, etc.

4- Medicamentos básicos:

Analgésicos, antigripales, antibióticos: ampicilina, etc., antiespasmódicos, tranquilizantes,


antihistamínicos, hipotensores, hipertensores, antihemorrágicos, ungüentos para curaciones de piel:
quemaduras, infecciones, micosis, etc., tópicos oculares, nasales y otros; gasa vaselinada para
quemaduras (Jelonet), antiflogísticos, analépticos y cardiotónicos.

Se entiende que los materiales, equipos y medicamentos básicos serán provistos de acuerdo al número
de trabajadores de la empresa para mantener la reserva necesaria.

De los Médicos De Empresa.

De las Funciones

Art. 11.- Los médicos de empresa a más de cumplir las funciones generales, señaladas en el Art. 3o.
del presente Reglamento, cumplirán además con las que se agrupan bajo los subtítulos siguientes:

1- Higiene Del Trabajo:

a) Estudio y vigilancia de las condiciones ambientales en los sitios de trabajo, con el fin de obtener y
conservar los valores óptimos posibles de ventilación, iluminación, temperatura y humedad;

b) Estudio de la fijación de los límites para una prevención efectiva de los riesgos de intoxicaciones y
enfermedades ocasionadas por: ruido, vibraciones, trepidaciones, radiación, exposición a solventes y
materiales líquidos, sólidos o vapores, humos, polvos, y nieblas tóxicas o peligrosas producidas o
utilizadas en el trabajo;

c) Análisis y clasificación de puestos de trabajo, para seleccionar el personal, en base a la valoración


de los requerimientos psicofisiológicos de las tareas a desempeñarse, y en relación con los riesgos de
accidentes del trabajo y enfermedades profesionales;

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d) Promoción y vigilancia para el adecuado mantenimiento de los servicios sanitarios generales, tales
como: comedores, servicios higiénicos, suministros de agua potable y otros en los sitios de trabajo;

e) Vigilancia de lo dispuesto en el numeral 4 del artículo 41 (42) del Código del Trabajo, controlando,
además, que la alimentación sea hecha a base de los mínimos requerimientos dietéticos y calóricos;

f) Colaboración en el control de la contaminación ambiental en concordancia con la Ley respectiva;

g) Presentación de la información periódica de las actividades realizadas, a los organismos de


supervisión y control.

2- Estado de salud del trabajador:

a) Apertura de la ficha médica ocupacional al momento de ingreso de los trabajadores a la empresa,


mediante el formulario que al efecto proporcionará el Ministerio de Salud Pública del Ecuador.
Aplicación de la historia clínica ocupacional. Instructivo. Quito: Dirección Nacional de
Normatización, MSP; 2019.

b) Examen médico preventivo anual de seguimiento y vigilancia de la salud de todos los trabajadores;

c) Examen especial en los casos de trabajadores cuyas labores involucren alto riesgo para la salud, el
que se realizará semestralmente o a intervalos más cortos según la necesidad;

d) Atención médico-quirúrgica de nivel primario y de urgencia;

e) Transferencia de pacientes a Unidades Médicas del IESS, cuando se requiera atención médica
especializada o exámenes auxiliares de diagnóstico;

f) Mantenimiento del nivel de inmunidad por medio de la vacunación a los trabajadores y sus
familiares, con mayor razón en tratándose de epidemias.

3- Riesgos del trabajo:

Además de las funciones indicadas, el médico de empresa cumplirá con las siguientes:

a) Integrar el Comité de Higiene y Seguridad de la Empresa y asesorar en los casos en que no cuente
con un técnico especializado en esta materia;

b) Colaborar con el Departamento de Seguridad de la empresa en la investigación de los accidentes de


trabajo;

c) Investigar las enfermedades ocupacionales que se puedan presentar en la empresa.

d) Llevar la estadística de todos los accidentes producidos, según el formulario del IESS, a falta de un
Departamento de Seguridad en la empresa.

4- De la educación higiénico-sanitaria de los trabajadores:

a) Divulgar los conocimientos indispensables para la prevención de enfermedades profesionales y


accidentes de trabajo;

b) Organizar programas de educación para la salud en base a conferencias, charlas, concursos,


recreaciones, y actividades deportivas destinadas a mantener la formación preventiva de la salud y
seguridad mediante cualquier recurso educativo y publicitario;

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c) Colaborar con las autoridades de salud en las campañas de educación preventiva y solicitar
asesoramiento de estas Instituciones si fuere necesario.

5- De la salud y seguridad en favor de la productividad:

a) Asesorar a la empresa en la distribución racional de los trabajadores y empleados según los puestos
de trabajo y la aptitud del personal;

b) Elaborar la estadística de ausentismo al trabajo, por motivos de enfermedad común, profesional,


accidentes u otros motivos y sugerir las medidas aconsejadas para evitar estos riesgos;

c) Controlar el trabajo de mujeres, menores de edad y personas disminuidas física y/o psíquicamente y
contribuir a su readaptación laboral y social;

d) Clasificación y determinación de tareas para los trabajadores mencionados en el literal anterior.

De las obligaciones

De las obligaciones de la empresa

Art. 12.- Las empresas están obligadas a proporcionar todos los medios humanos, materiales y
económicos necesarios e indispensables para el adecuado funcionamiento de su Servicio Médico,
dando las facilidades necesarias a las actividades que tienen relación con la salud de los trabajadores.

De las obligaciones del médico y personal paramédico

Art. 13.- El médico tiene la obligación de llevar y mantener un archivo clínico-estadístico, de todas
las actividades concernientes a su trabajo: ficha médica y pre - ocupacional, historia clínica única y
además registros que señalen las autoridades competentes.

Art. 14.- El médico y sus auxiliares promoverán la formación y entrenamiento de personal para
primeros auxilios.

Art. 15.- Es obligación del médico y su personal mantener constante y oportuna correlación de trabajo
con los otros servicios de la empresa y con las entidades y autoridades que tienen relación con la salud
pública.

Art. 16.- El personal de enfermería a más de su especialidad deberá de preferencia, tener


conocimiento de enfermería industrial u ocupacional, siendo obligación del médico promover su
preparación.

Art. 17.- El personal del Servicio Médico deberá guardar el secreto profesional, tanto en lo médico
como en lo técnico respecto a datos que pudieran llegar a su conocimiento en razón de sus actividades
y funciones.

De las obligaciones del trabajador

Art. 18.- Los trabajadores y sus organizaciones clasistas están en la obligación de cooperar
plenamente en la consecución de los fines y objetivos del Servicio Médico de la Empresa.

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Disposiciones generales

Primera. - Los médicos de empresa deberán especializarse en las ramas de la Medicina del Trabajo
con el auspicio de la empresa, tan pronto como las Universidades creen la especialidad o a través de
cursos oficiales dictados por el Ministerio de Salud o por el IESS.

Segunda. - Los médicos y demás personal que actualmente desempeñan cargos profesionales en las
empresas, estarán sujetos a las disposiciones que les impone el presente Reglamento y
obligatoriamente deberán recibir el entrenamiento especializado que dictare el Ministerio de Salud o el
IESS.

Tercera. - La provisión de vacantes de médicos y personal auxiliar de empresas estará sujeta a las
leyes especiales correspondientes.

Cuarta. - (Agregada por el Art. 3 del Acdo. 0524, R.O. 825, 4-V-79). - El Ministerio del Trabajo y
Recursos Humanos por intermedio del Departamento de Higiene Industrial y en coordinación con la
División de Riesgos del Trabajo del IESS determinará en forma paulatina las empresas que, en sentido
prioritario, en cuanto al grado de peligrosidad, deberán poner en funcionamiento el servicio Médico
Preventivo, así como los equipos necesarios de conformidad con las características y peculiaridades de
su actividad.

Por todo lo antes expresado, tanto en la Constitución de la Republica, Normativa Internacional, los
Acuerdos, Reglamentos como en los códigos, el Departamento Médico se estableció en la Institución,
encontrándose ubicado en la Comunidad Piedras Verdes, Parroquia Cordoncillo, Cantón Atahualpa, El
Oro, Ecuador.

4. OBJETIVOS

4.1. Objetivos General

Contar con un Plan de Vigilancia de la Salud para los Factores de Riesgo Ocupacional que superen el
Nivel de Acción. Que abarque a todo el personal de ECUAORO-CONFIANZA. Destinado a la
prevención y fomento de la salud de sus trabajadores dentro y fuera de los locales laborales, evitando
los daños que pudieren ocurrir por los riesgos específicos de las actividades que desempeñan,
procurando la adaptación científica del trabajo al hombre.

4.2. Objetivos Específicos

a) Elaborar y Disponer de los Registros Médicos (Historias Clínicas) de los Trabajadores Expuestos
a Riesgos, tomando en cuenta a la Población Vulnerable.
b) Tener personal idóneo y saludable para realizar las actividades para las que serán o están
contratados mediante Exámenes de Pre Empleo, De Inicio, Periódicos, De Reintegro y Especiales.
Aplicando Reconocimientos Médicos en relación a los Factores de Riesgo Ocupacional de
Exposición, Incluyendo a los Trabajadores Vulnerables Y Sobreexpuestos.
c) Disponer al Término de la Relación Laboral con la Organización de reconocimientos médicos, en
relación a los Factores de Riesgo Ocupacional a los que han estado expuestos los trabajadores; que
permitan mantener un Registro y establecer Causa - Efecto.

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d) Prevenir enfermedades y lesiones asociadas a la actividad laboral y tratar aquellas enfermedades y


lesiones laborales que se produzcan.
e) Mantener la salud integral del trabajador, que deberá traducirse en un elevado estado de bienestar
físico, mental y social del mismo.
f) Planificar, coordinar y ejecutar Programas en prevención de la Salud.
g) Divulgar los conocimientos indispensables para la prevención de enfermedades profesionales y
accidentes de trabajo;
h) Mantener el nivel de inmunidad por medio de Programas de Vacunación a los trabajadores, con
mayor razón en tratándose de epidemias.
i) Proporcionar atención médico-quirúrgica de nivel primario y de urgencia (atención médica de tipo
curativo de requerirse).

5. ALCANCE.

Este Plan es aplicable a todo el personal que labora en la empresa ECUAORO-CONFIANZA.

6. METAS

Plasmar en éste documento todo el Plan de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores de la Empresa
ECUAORO-CONFIANZA. En el cual se establezca las pautas y actividades encaminadas a lograr una
correcta Vigilancia de la Salud. Llevando a cabo una prevención primaria; detectar a tiempo
enfermedades insipientes y poder tomar las medidas correctivas para evitarlas o impedir su progresión
hasta un punto de no retorno.

7. DEFINICIONES

Seguridad y salud ocupacional. - Condiciones y factores que afectan, o podrían afectar a la salud y la
seguridad de los empleados o de otros trabajadores (incluyendo a los trabajadores temporales y
personal contratado), visitantes o cualquier otra persona en el lugar de trabajo.

Vigilancia de la salud. - La vigilancia de la salud es uno de los instrumentos que utiliza la Medicina
del trabajo para controlar y hacer el seguimiento de la repercusión de las condiciones de trabajo sobre
la salud de la población trabajadora. Como tal es una técnica complementaria de las correspondientes a
las disciplinas de Seguridad, Higiene y Ergonomía / Psicosociología, actuando, a diferencia de las
anteriores y salvo excepciones, cuando ya se han producido alteraciones en el organismo. La
vigilancia de la salud no tiene pues sentido como instrumento aislado de prevención: ha de integrarse
en el plan de prevención global de la empresa.” (1)

El término "vigilancia de la salud de los trabajadores" engloba una serie de actividades, referidas tanto
a individuos como a colectividades y orientadas a la prevención de los riesgos laborales, cuyos
objetivos generales tienen que ver con la identificación de problemas de salud y la evaluación de
intervenciones preventivas. (1)

La vigilancia de las enfermedades y lesiones de origen profesional consiste en el control sistemático y


continuo de los episodios relacionados con la salud en la población activa con el fin de prevenir y
controlar los riesgos profesionales, así como las enfermedades y lesiones asociadas a ellos.

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Examen pre-empleo. - Tiene como finalidad la evaluación del empleado antes de su relación laboral
con el patrono y el mismo junto con los exámenes complementarios dependen de la evaluación del
puesto de trabajo entregada por recursos humanos.
Exámenes periódicos por exposición a riesgos.- Destinados a empleados que ocupen puestos de
trabajo que contemplen riesgos que ameriten evaluaciones médicas periódicas adicionales, lo cual será
decidido por el Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo

Evaluaciones de egreso. - Tienen como finalidad determinar el estado de salud de los trabajadores al
terminar la relación laboral con la empresa, independientemente de los motivos de la culminación de
la misma.
Accidente de trabajo. - Accidente del trabajo es todo suceso imprevisto y repentino que sobrevenga
por causa, consecuencia o con ocasión del trabajo originado por la actividad laboral relacionada con el
puesto de trabajo, que ocasione en el afiliado lesión corporal o perturbación funcional, una
incapacidad, o la muerte inmediata o posterior.

Enfermedades Profesionales u Ocupacionales. - Son afecciones crónicas, causadas de una manera


directa por el ejercicio de la profesión u ocupación que realiza el trabajador y como resultado de la
exposición a factores de riesgo, que producen o no incapacidad laboral.
Riesgo. - Combinación de la probabilidad de que ocurra un evento peligroso o de la exposición y la
severidad de la lesión o afectación a la salud, que puede ser causada por un evento o una exposición.

Peligro. - Es una fuente, situación o acto con potencial de daño en términos de lesión o enfermedad, o
una combinación de éstos.

Incidente. - Es la ocurrencia o manifestación de un evento no deseado, que no provoca daño o lesión.


También denominado cuasi – accidente

Accidente. - Es la ocurrencia o manifestación de un evento no deseado, que provoca daño, lesión,


contaminación, destrucción, pérdidas.

Condición sub estándar. - Condición del lugar o sitio de trabajo que puede provocar un incidente o
accidente.

Practica sub estándar. - Acciones que las personas realizan sin tener en cuenta su seguridad y de las
personas a su alrededor, pueden llegar a incidentes o accidentes

8. METODOLOGÍA

El Programa de Salud que mantendrá el Departamento Médico, cubre varias áreas, la salud preventiva,
para enfermedades ocupacionales y secundariamente pero no menos importantes para las extra
laborales o comunes.

8.1. Salud Preventiva

Son los Procedimientos que nos permiten evitar o disminuir la incidencia de patologías causadas por
agentes de tipo laboral y extra laboral.

8.2. Exámenes Médicos Pre – Empleo, Inicio.

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El Departamento Médico deberá ser comunicado por Talento Humano, acerca del ingreso de
Trabajadores Nuevos a través de una Ficha u Hoja de solicitud de Ingreso, indicando la necesidad de
realizar el examen médico pre- empleo a candidatos para ocupar puestos en la institución; donde
además se especifique a que puesto está aspirando y las funciones que desempeñará en el mismo; ya
sea conformando la nómina de ECUAORO-CONFIANZA, o que vayan a realizar actividades como
pasantías, en el caso de estudiantes y/o similares.

Se realizará la Anamnesis utilizando el formato de Historia Clínica de Inicio, proporcionado por el


Ministerio de Salud Pública del Ecuador (ANEXO1). Paso seguido se realizará el examen físico
inicial, medidas antropométricas y se tomarán signos vitales.

Se realizarán los exámenes en función de los riesgos a los que estará sometido el empleado en su lugar
de trabajo y se tendrá en cuenta las particularidades del trabajador o de la trabajadora. (3) Los exámenes
mencionados, básicamente son:

 Radiografía de Columna Lumbo – Sacra anteroposterior y lateral


 Radiografía Estándar de Tórax
 Espirometría
 Audiometría
 Visiometría (Departamento Médico ECUAORO-CONFIANZA.)
 Valoración Psicológica (Psicólogo/a ECUAORO-CONFIANZA.)

Estos exámenes mencionados, deberán ser realizados por médicos especialistas en las distintas ramas
de la Medicina y además deberán contar con su respectivo sustento físico y digital, con el objetivo de
registrar y mantener por veinte (20) años desde la terminación de la relación laboral los resultados de
las vigilancias ambientales y biológicas para definir la relación histórica causa-efecto y para informar
a la autoridad competente(4), además el informe de los exámenes deberá estar firmado por el
especialista que lo realiza.

Con estos resultados el paciente volverá a control para su revisión y en caso necesario se realizarán
interconsultas, y/o se transferirá al paciente, dependiendo del caso. Como paso siguiente se procederá
a emitir la Certificación correspondiente para el puesto de trabajo, mediante el Certificado de Aptitud
Laboral (ANEXO 2) la cual puede ser la siguiente:

 Apto para el cargo.


 Apto en observación para el cargo.
 Apto con limitaciones para el cargo.
 No Apto para el cargo.

Adicionalmente se realizarán exámenes de Laboratorio generales y específicos con la finalidad de


contar con una línea base, que en conjunto complemente el estudio integral del paciente:

 Hemograma Completo
 Glucosa
 Urea
 Creatinina
 TGP y TGO
 VIH
 Serología VDRL
 Tipificación sanguínea

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 Plumbemia
 Determinación de Drogas en Orina Marihuana, Cocaína, Heroína, Anfetaminas, Benzodiazepinas

8.3. Exámenes Médicos Periódicos

Se realizarán los exámenes en función de los riesgos a los que está sometido el empleado en su lugar
de trabajo y se tendrá en cuenta las particularidades del trabajador o de la trabajadora. En razón de
trabajar con determinados productos o en determinadas condiciones reguladas por la legislación
específica que así lo exija o según riesgos determinados por la evaluación de riesgos. La periodicidad
será anual; y dependiendo del caso podría variar en su frecuencia a semestral y/o trimestral.

En una consulta posterior y contando con los resultados obtenidos de los exámenes, se consignará en
la Historia Clínica Periódica (ANEXO 3)

8.3.1. Radiografía Lumbo - Sacra

Se realizará Radiografía de columna Lumbo Sacra Antero – posterior y lateral con una periodicidad
anual; especialmente al personal expuesto a Levantamiento, Descenso de Cargas y Transporte Manual
de Cargas, posturas forzadas, movimientos repetitivos.

Definiendo a Manejo Manual como “Cualquier actividad que requiere el uso de fuerza humana para
levantar, descender, transportar, sostener o ejecutar otra acción que permita poner en movimiento o
detener un objeto”.

Carga la definimos como cualquier objeto susceptible de ser movido, ej. La manipulación de personas;
también las cargas de los materiales que se manipulen, por medio de una grúa u otro medio mecánico,
pero que se requieran esfuerzo humano para moverlos o colocarlos en su posición definitiva. (5).

Toda carga que pesa más de 3 Kg, puede tener riesgos no tolerables, en particular dorso lumbares, ya
que si se manipulan en condiciones desfavorables (alejadas del cuerpo, posturas inadecuadas, muy
frecuentemente, en condiciones ambientales desfavorables, suelos inestables, etc.) podrían generar
riesgos.

Las cargas que pesen más de 25 Kg, muy probablemente constituyen de por sí mismas un riesgo,
aunque no existan otras condiciones desfavorables

De acuerdo a resultados obtenidos en estos exámenes, según la necesidad y criterio médico se referirá
al paciente para que se realice interconsultas, dependiendo del caso.

8.3.2. Radiografía Estándar de Tórax y Espirometría.

Periodicidad anual; especialmente para el personal expuesto a la acción de gases, humos, vapores o
nieblas tóxica o peligrosa, exposición a material particulado y polimetales entre otros.

En el caso del personal que vaya a ser sometido al examen de Espirometría; no deberá estar cursando
con cuadro respiratorio agudo, de presentarse tal estado la prueba deberá ser diferida para no arrojar
resultados erróneos.

De acuerdo a resultados obtenidos en estos exámenes, según la necesidad y criterio médico se referirá
al paciente para que se realice interconsultas, dependiendo del caso.

8.3.3. Audiometría

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Anualmente se realizará esta prueba a todo el personal que trabaja en áreas donde exista exposición a
ruido. Deben darse condiciones óptimas para la realización de la práctica Audio métrica:

8.3.3.1. Otoscopia: La inspección ocular del oído busca posibles anomalías o alteraciones en el
conducto auditivo externo que pudieran condicionar el resultado de la prueba. Esta prueba nos permite
visualizar la presencia de tapones de cerumen, cuerpos extraños o malformaciones del conducto
auditivo externo, que pueden dificultar e incluso impedir la transmisión aérea.

En caso de existir un tapón de cerumen total la actuación ideal es no realizar la audiometría y enviar al
trabajador al especialista del oído para la extracción del mismo. Posteriormente volverlo a citar y
efectuar la prueba en las condiciones óptimas. Si no es posible eliminar el tapón, lo consignaremos en
la historia y realizaremos la audiometría.

8.3.3.2. Audiometría Tonal laminar: El equipo audio métrico debe reunir las cualidades técnicas
mínimas de todo equipo audio métrico como son: Audiómetro de tono puro para conducción aérea y
ósea; Sala o cabina insonorizada, alejada de lugares ruidosos y con una atenuación mínima.

De acuerdo a resultados obtenidos en estos exámenes se transferirá al paciente, según la necesidad y


criterio médico para que se realice interconsulta con el especialista en Otorrinolaringología.

8.3.4. Visiometría

La Visiometría es una prueba tamiz utilizada para valorar la capacidad visual del individuo, incluye la
capacidad de visión a distancia y de cerca, la capacidad para percepción de los colores, de profundidad
y balance muscular básico; permitiendo clasificar la severidad de los defectos ópticos e identificando a
quienes requieren exámenes complementarios con mayor prontitud. Identifica la capacidad visual de
los trabajadores. Detecta casos con posibles alteraciones, los cuales deben ser precisados mediante
otros exámenes (Optometría), a fin de ser intervenidos o corregidos. Dependiendo de los resultados se
enviará a corrección a optometría u oftalmología los casos que así lo requieran.

8.3.4.1. Optometría. - es la evaluación visual refractiva y del estado ocular del individuo como
trabajador, teniendo en cuenta los requerimientos visuales exigidos por la tarea que desempeñe y los
riesgos ocupacionales a los que está expuesto. El objetivo principal es determinar si el estado visual
refractivo del trabajador es óptimo y está acorde con los requerimientos visuales del puesto de trabajo
y dar un diagnóstico preciso oportuno de la condición visual del trabajador e indicar una conducta
apropiada a seguir en cada caso.

Se realizará exámenes anuales, y también a los expuestos a radiaciones no ionizantes como los que
utilizan pantallas de visualización de Datos (PDV´s.).

Con estos resultados el paciente volverá a control para su revisión y en caso necesario se realizarán
interconsultas, y/o se transferirá al paciente, dependiendo del caso. Como paso siguiente se procederá
a emitir la Certificación correspondiente para el puesto de trabajo, la cual puede ser la siguiente:

 Apto para el cargo.


 Apto en observación para el cargo.
 Apto con limitaciones para el cargo.
 No Apto para el cargo.

Adicionalmente se realizarán exámenes de Laboratorio generales y específicos con la finalidad de


contar con una línea base, que en conjunto complemente el estudio integral del paciente:

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 Hemograma Completo
 Glucosa
 Urea
 Creatinina
 TGP y TGO
 VIH
 Serología VDRL
 Tipificación sanguínea
 Plumbemia
 Determinación de Drogas en Orina Marihuana, Cocaína, Heroína, Anfetaminas, Benzodiazepinas

Al no existir novedades en la batería de exámenes realizados al trabajador podrá seguir ejecutando sus
actividades hasta los siguientes estudios periódicos anuales. De detectarse alteraciones en los
resultados dependiendo de la patología, severidad y sobre todo si mantiene algún tipo de relación con
la actividad laboral desarrollada; el trabajador deberá ser retirado de la exposición y reubicado hasta
que se hayan realizado las respectivas interconsultas, tratamientos. Para que posteriormente pueda
reintegrarse a su trabajo habitual una vez recibida el alta laboral y de no ser así reciba un cambio de
puesto de trabajo permanente.

8.4. Exámenes Médicos de Reintegro

Tras una ausencia prolongada por enfermedad: no está definido en la legislación el periodo de tiempo
que debería considerarse como “ausencia prolongada”. Queda pues, a criterio médico, considerar el
periodo más adecuado en función de su origen laboral o no, de las alteraciones presentadas, de las
características personales y del puesto de trabajo en cuestión (Se toma como referencia a partir de los
15 días). En estos como sustento deberán presentar certificación médica de la respectiva especialidad
donde indique que puede retomar sus actividades labores habituales o en su defecto que especifique
las restricciones y el tiempo, para el tipo de actividad que realiza.

Tras una ausencia prolongada que no sea deba a enfermedad; de acuerdo a tiempo y al riesgo al cual
va a estar expuesto el trabajador se determinará los exámenes respectivos pudiendo incluso tratarse
como un Reconocimiento Médico de Pre empleo.

8.5. Exámenes Médicos al Término de la Relación Laboral (Egreso)

Especialmente cuando el efecto del factor de riesgo laboral tiene un largo periodo de latencia.

El Departamento Médico deberá ser comunicado por Talento Humano, acerca del Término de la
Relación Laboral con la Organización a través de una Ficha u Hoja de egreso, indicando la necesidad
de realizar el examen médico post ocupacional

Se realizará la Anamnesis utilizando el formato de Historia Clínica de Egreso (ANEXO 4),


proporcionado por el MSP. Paso seguido se realizará el examen físico, toma de signos vitales.

De igual forma se realizarán los exámenes en función de los riesgos a los que estuvo sometido el
empleado en su lugar de trabajo y se tendrá en cuenta las particularidades del trabajador o de la
trabajadora. Los exámenes mencionados son:

 Radiografía de Columna Lumbo – Sacra anteroposterior y lateral.

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 Radiografía Estándar de Tórax

 Espirometría

 Audiometría

Adicionalmente se realizarán exámenes de Laboratorio generales y específicos, que sean considerados


por el médico, según los riesgos a los que estuvo expuesto el trabajador. Con la finalidad de contar con
una línea base, que en conjunto complemente el estudio integral del paciente.

Estos exámenes mencionados, deberán ser realizados por médicos especialistas en las distintas ramas
de la Medicina y además deberán contar con su respectivo sustento físico y digital (con el objetivo de
registrar y mantener por veinte (20) años desde la terminación de la relación laboral los resultados de
las vigilancias ambientales y biológicas para definir la relación histórica causa-efecto y para informar
a la autoridad competente , además el informe de los exámenes deberá estar firmado por el especialista
que lo realiza.

Con estos resultados el paciente volverá a control para su revisión y en caso necesario se realizarán
interconsultas.

Con esto garantizaremos que el empleado al final de su relación laboral no presente afecciones
crónicas, causadas de una manera directa por el ejercicio de la profesión o trabajo que realiza y que
producen incapacidad.

Finalmente se procederá a cierre de la Historia Clínica Laboral, la cual se Archivará en el


Departamento Médico de ECUAORO-CONFIANZA., y a la emisión del Certificado de Aptitud
Laboral, indicando las condiciones de salud al momento del retiro como:

 Satisfactorio
 No satisfactorio

8.6. Inmunización Activa

La inmunización activa (vacunación) es uno de los métodos de prevención más adecuados para los
trabajadores expuestos a agentes biológicos.

8.6.1. Patología Profesional por Agentes Biológicos


8.6.1.1. Tétanos y Difteria. Todas las personas deberán estar vacunadas, existen algunos trabajadores
o situaciones laborales en los que esta vacunación está especialmente indicada, debido a su mayor
riesgo de exposición. Estos casos son:
 Trabajadores en contacto con animales y tierra
 Trabajadores en contacto con aguas residuales, contaminadas, etc.
 Trabajadores en contacto con basuras.
 Trabajadores en puestos susceptibles de producir heridas con frecuencia (especialmente
punzantes): construcción, bomberos, policía, protección civil, trabajadores sanitarios.

8.6.1.2. Hepatitis B.
 Personal sanitario y parasanitario, incluido personal en formación, que tenga contacto frecuente
con sangre o riesgo de herirse con instrumentos contaminados con sangre.
 Otro personal que trabaje en centros sanitarios, en función de su grado de exposición a materiales
o productos potencialmente infectados.

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 Personas que en su trabajo utilizan cualquier tipo de técnicas que impliquen punción percutánea de
piel o mucosas y que van desde técnicas de medicina alternativa como la acupuntura, hasta
trabajadores de servicios personales como tatuajes o "piercing".
 Personal que trabaja en Instituciones Penitenciarias.
 Personal que trabaja en instituciones cerradas con deficientes mentales y/o menores acogidos.
 Trabajadores en servicios de emergencias (bomberos, policías, etc.).
 Personal de limpieza de parques y jardines, así como de recogida de basura.

8.6.1.3. COVID-19. Todos los trabajadores deben presentar su carnet de vacunación contra COVID-
19. Según las regulaciones y leyes sanitarias.
La Inmunización activa deberá ser aplicada al Colectivo laboral de riesgo; entendiéndose como
Colectivo laboral al conjunto de personas como hemos mencionado, que por su trabajo están expuestas
a contraer alguna enfermedad de tipo infeccioso. Estos colectivos engloban personal muy variado
como, por ejemplo: Trabajadores con riesgo de contacto con enfermos y/o muestras contaminadas,
atención al público, red sanitaria hospitalaria y de atención primaria; además de las actividades que
mencionamos inicialmente, que incluyen a nuestro personal de ECUAORO-CONFIANZA.

Por otro lado, debe tenerse en cuenta que en el momento de decidir un tipo de vacunación para un
colectivo ha de haberse valorado previamente el riesgo, tanto desde el punto de vista del tipo de
trabajo como del agente biológico a que está expuesto dicho colectivo.

Existen vacunas que se consideran recomendables para toda la población adulta, laboral y no laboral.
Debe tenerse en cuenta que todas las personas están expuestas a estos riesgos infecciosos y que para
los mismos existe vacunación que protege de manera eficaz.

8.7. Vacunas recomendadas para toda la población adulta

 Anti hepatitis B.  Antigripal.


(Influenza)
 Antitetánica.
 Anti COVID-19

El trabajador que justifique una contraindicación de la vacuna mediante la presentación de un


certificado médico estará exento de vacunarse temporalmente o definitivamente según los casos,
siendo apartado del trabajo o actividad que pueda representar contacto con agentes infecciosos.

Cuando exista realmente riesgo para la seguridad y salud de los trabajadores por su exposición a
agentes biológicos contra los que existan vacunas eficaces, deberá ofrecérseles la vacunación; La
vacunación deberá realizarse de conformidad con las legislaciones o prácticas nacionales.

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Se debe informar a los trabajadores sobre las ventajas e inconvenientes tanto de la vacunación como
de la no vacunación. Y no debe acarrearles cargas financieras a los empleados. (9)

8.8 Esquema de Vacunación MSP Ecuador.

Número de dosis
(1ª)1er Contacto
Biológico DT (2ª) Al mes de la Primera Dosis
(Difteria y (3ª)A los seis meses de la Segunda Dosis
Tétanos) (4ª)Al año de la Tercera Dosis
Refuerzo cada 10 años
Influenza Cada año
COVID-19 Dos dosis iniciales, más tercera dosis de refuerzo
a los 6 meses de la segunda dosis.
(1ª) 1er Contacto
HB Adultos (2ª) Al mes de la Primera Dosis.
(3ª) A los seis meses de la Segunda Dosis
Refuerzo cada 10 años

8.9 Riesgo biológico por nuevo coronavirus SARS-CoV-2, COVID-19.

Los coronavirus (nCoV) son un grupo de virus ARN encapsulados de polaridad positiva altamente
diversos de la familia Coronaviradae que se dividen en cuatro géneros: alfa, beta, gamma, y delta
coronavirus y que causan enfermedades en humanos y animales.

En el 2019 al 31 de diciembre en la ciudad de Wuhan, China, se reportó un brote de enfermedad


febril respiratoria con un vínculo epidemiológico en el mercado de comida de Huanan. El 7 de
enero de 2020 se logró aislar un nuevo Beta coronavirus. (Rodriguez, Pozo, & Guagalango, 2020).

Los factores de riesgo para la infección con el coronavirus incluyen:


 Haber estado expuesto a personas con sintomatología respiratoria.
 Tener una ocupación como trabajador de la salud en un entorno que atiende a pacientes con IRAG
con etiología desconocida. (OMS, Global Surveillance for human infection with novel coronavirus
2019-nCoV).
 Las personas mayores de 50 años o aquellas que tienen otras enfermedades, como diabetes,
hipertensión arterial, patologías oncológicas (cánceres) y enfermedades cardíacas, presentan un
mayor riesgo de contagio y complicaciones por el coronavirus.

Modo de Transmisión:

 La trasmisión interhumana se produce por vía aérea, mediante gotas que son originadas al
hablar, toser o estornudar por la persona enferma y que alcanzan a una persona capaz de
padecerla.
 Otro medio de transmisión del virus, son las manos u objetos inanimados contaminados con
secreciones, seguidas del contacto con la mucosa de la boca, nariz u ojos.

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Periodo de incubación:

 El período de incubación puede ser desde 2 hasta 14 días, lo cual podría variar según el caso.

Síntomas:

 Los síntomas del coronavirus incluyen:


 El cuadro inicia con sintomatología respiratoria inespecífica que puede evolucionar a un
cuadro más severo.
 Malestar general
 Tos seca
 Dolor de garganta
 Fiebre
 Disnea (dificultad para respirar)
 Infiltrados neumónicos invasivos en ambos pulmones (signos radiológicos de neumonía)
observables en las radiografías de tórax.

Definición de caso:

Caso sospechoso
Se considera caso sospechoso a las personas que cumplan uno de los siguientes criterios:
1. Persona con infección respiratoria aguda de cualquier nivel de gravedad que incluya al menos uno
de estos signos / síntomas: fiebre, tos o dificultad respiratoria. Quienes hayan mantenido contacto
con casos confirmados de COVID-19 en los 14 días previos al inicio de síntomas.
2. Pacientes con infección respiratoria aguda grave caracterizada por fiebre, tos, dificultad respiratoria
y que requieren hospitalización, sin etiología identificada. (OMS, 2020)

Caso probable
Se considera caso probable a la persona a la cual se le realizó las pruebas para coronavirus (COVID-
19) y cuyo resultado no fue concluyente por parte del laboratorio, o para quienes las pruebas fueron
positivas en un ensayo de pan- coronavirus. (OMS, 2020)

Caso confirmado
Se considera caso confirmado a la persona a quien se le realizó una prueba con confirmación de
laboratorio de coronavirus (COVID-19), independientemente de los signos y síntomas clínicos. (OMS,
2020)

Contacto
 Cualquier persona que haya proporcionado cuidados o viva en la misma vivienda del caso
sospechoso.
 Cualquier persona que estuviera cerca (menor de 2 metros) que estuviera en el mismo lugar
(convivientes, colegas de trabajo, visitas) a un caso sospechoso mientras el caso presentaba
síntomas.
 Se considera contacto también a los pasajeros de cualquier medio de transporte colectivo
situados en un radio de 2 asientos alrededor de casos sintomáticos durante el viaje y a la

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tripulación/personal que haya tenido contacto con dichos casos. (Rodríguez, Pozo, &
Guagalango, 2020)

Tipos de pruebas de laboratorio a utilizar.

a) Pruebas rápidas (detección de IgM e IgG)

Se toma muestra de sangre la que será procesada en el laboratorio para emitir el diagnóstico mediante
sangre total o plasma/suero, el tiempo de duración es de 3 horas.

GARANTIA: luego de los 5 días de la infección tiene sensibilidad del 90%. (Con certificación ISO
9001).
Es posible combinar con resultados sintomáticos, más alteraciones en biometría y química sanguínea.
(BIOMETRIA, TGO, TGP, CREATININA, PCR, VSG).
La presencia de IgM e IgG nos indican que el paciente presenta una infección secundaria por SARS-
CoV2 al igual que solo la presencia de IgG, en tanto que la presencia de IgM nos indica la presencia de
infección primaria por SARS-CoV2
Las pruebas presentan una buena especificidad, sensibilidad y precisión con respecto a grupos
controles.
En caso de obtener casos negativos en los cuales la clínica o antecedentes se relacionen con un posible
caso de infección según la OMS, se realizará una toma de muestra nasofaríngea para realizar un PCR
para confirmar, este proceso también se lo realizará en caso de obtener resultados positivos.

b) PCR
La PCR evalúa la presencia de SARS-CoV-2 porque detecta el fragmento del material genético
propio del virus, por tanto, la presencia del virus en el organismo. Lo que la hace una prueba
altamente específica y confiable.

9. LISTADO DE PERSONAL CON DISCAPACIDADES.

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10. Atención al Paciente en Consulta Externa

Se atenderá a los pacientes en el Departamento Médico de ECUAORO-CONFIANZA. El


Departamento médico trabajará y atenderá ocupando el mayor tiempo en labores de prevención y
fomento de la salud (el 65% de la jornada laboral); y el mínimo necesario (35%) en actividades de
Consulta externa por enfermedad General y recuperación. En el Horario de 08h00 – 12h00 y 13h00 -
17h00. De lunes a Domingo. Y en el caso de Emergencias la atención será durante las 24 horas de día.
Cuando ingresa el paciente debe realizarse entrevista, valoración física incluyendo técnicas de
inspección, palpación, percusión y auscultación, dependiendo del área afectada.
Se procederá a realizar diagnóstico, en el que se analizará y resumirá los datos reunidos, se identificará
los problemas del paciente, sus características y etiologías particulares.
De acuerdo a los hallazgos, se procederá a prescribir tratamiento y/o se referirá al paciente para que se
realice interconsulta con médicos especialistas, dependiendo del caso. Siempre procurando dar
seguimiento posterior al paciente de requerirse.

10.1. Atención al Paciente en consultas subsecuentes

Dependiendo del caso, se realizarán consultas posteriores, realizando valoraciones continuas hasta
establecer mejoría del cuadro clínico consultado.

10.2. Estudio de las Enfermedades que causan bajas.

El estudio de las enfermedades que causan baja nos sirve para identificar posibles relaciones con los
riesgos laborales.
El ausentismo al lugar de trabajo que sea de causa Médica deberá ser comunicado al Departamento
Médico, de acuerdo al Procedimiento para la Justificación del Absentismo Laboral; elaborado por
parte de TTHH.

10.3. Atención de emergencias

Atención de Emergencias a Nivel de Empresa


Cuando se produzca una emergencia que involucre a la Empresa, se deberá actuar bajo los
lineamientos establecidos en un Plan de Emergencias en el que se establece un método eficaz y seguro
a fin de salvar vidas humanas, por lo que se hace necesario la conformación de la Brigada de Primeros
Auxilios.

10.4. Atención de Primeros Auxilios en Accidentes Menores y Mayores.

Se entiende por Primeros Auxilios la ayuda inmediata que se presta a una o varias personas que han
sido víctimas de un accidente o de la crisis de una enfermedad, mientras se obtiene asistencia médica
calificada.

Serán atendidos en el Departamento Médico, se coordinará con los Brigadistas de Primeros Auxilios,
debiendo mantenerse una comunicación continua para seguimiento de casos.

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Se seguirán los principios de Acción de Emergencias que son:

 Reconocimiento del lugar

 Reconocimiento primario

 Llamar al Servicio Médico de Emergencias (S.M.E.)

 Reconocimiento secundario.

Se atenderán los casos priorizando la atención de la siguiente manera:

 EMERGENCIAS DE 1º ORDEN: Grandes hemorragias, Alteraciones respiratorias y cardíacas.

 EMERGENCIAS DE 2º ORDEN: Estados de shock

 EMERGENCIAS DE 3º ORDEN: Lesiones graves: Traumatismos cráneo-encefálicos, Lesiones


de columna vertebral, Quemaduras graves, etc.

 EMERGENCIAS DE 4º ORDEN: Lesiones menores: Fracturas cerradas no complicadas,


Quemaduras leves, Heridas leves, etc.

Cuando se presentarán casos que sean catalogados como emergencias de 1º, 2º y 3º orden, se
comunicará inmediatamente con el servicio de Emergencia, para remitirlo al Hospital del IESS, previo
a su estabilización en el Departamento Médico. En casos catalogados como cuarta urgencia, serán
atendidos en el Departamento Médico.

El Departamento médico realizará un informe del accidente y su seguimiento posterior, los accidentes
serán catalogados como menores o mayores dependiendo de la gravedad de los mismos, en caso de
accidentes mayores, deberá ser empleado el formato de reporte de accidentes / incidentes del IESS
para investigación de accidentes laborales.

11. Mantenimiento de Botiquines y Equipos de Rescate.

Se mantendrá botiquines de Primeros Auxilios y equipos de rescate en las diferentes áreas de la


empresa, estos botiquines y equipos serán revisados mensualmente por el Departamento Médico.

Todos los botiquines cuentan con un listado de su contenido, dependiendo del área en que se
encuentren estarán provistos de insumos. Además, tiene un listado de teléfonos para ser utilizados en
caso de emergencias. Estarán ubicados en lugares estratégicos y de mayor necesidad.

En éstas áreas mantenemos un botiquín listo para la atención en caso de heridas y quemaduras, portátil
y estático de fácil manejo, transportable a cualquier lugar que se necesite. Además, se cuenta con
equipos de inmovilización y extricación en caso de accidentes como son: camillas rígidas, collarines
de extricación, inmovilizadores de cabeza, inmovilizadores de pacientes, dispositivos y equipos para
inmovilizar. Además, Ambú con reservorio, mascarilla, fuente de oxígeno, oxígeno portátil,
tensiómetro, estetoscopio y linterna de examinación.

Estarán a cargo del supervisor del área y serán utilizados por los brigadistas de Primeros Auxilios o
personal que se haya entrenado para su manejo.

En caso de desabastecimiento del Botiquín, el Departamento Médico será informado del particular por
el Supervisor encargado. Finalmente, a través del respectivo Procedimiento para el Control y

25
Proceso: Fecha de Código:
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Salud y Ambiente Laboral Básicos Ver.: 01 26 de 40
15/03/2022 Rev. 01

Mantenimiento de los Equipos de Rescate el cual será llevado a cabo por parte de los Monitores de
Seguridad.

12. Comité De Seguridad E Higiene Del Trabajo

En todo centro de trabajo en que laboren más de quince trabajadores deberá organizarse un Comité de
Seguridad e Higiene del Trabajo integrado en forma paritaria por tres representantes de los
trabajadores y tres representantes de los empleadores, quienes de entre sus miembros designarán un
Presidente y Secretario que durarán un año en sus funciones pudiendo ser reelegidos indefinidamente.
Si el Presidente representa al empleador, el Secretario representará a los trabajadores y viceversa.
Cada representante tendrá un suplente elegido de la misma forma que el titular y que será
principalizado en caso de falta o impedimento de éste. Concluido el período para el que fueron
elegidos deberá designarse al Presidente y Secretario. Los titulares del Servicio Médico y del
Departamento de Seguridad, serán componentes del Comité, actuando con voz y sin voto. (11)

13. Registro diario de atenciones y consultas

Se mantendrá un control diario de consulta externa en el Departamento Médico, en el que se detallará


información como: nombre del paciente, género, edad, Área de trabajo y Actividad, Diagnóstico o
Síndrome, Medicación recibida, Reposo Médico. (ANEXO 6)
En el caso de que el trabajador requiera reposo se informará al Departamento de Talento Humano vía
correo electrónico en el formato establecido para tal motivo. (ANEXO 7)
Si el reposo medico es otorgado por el IESS el certificado deberá ser avalado por el Departamento
Médico, rigiéndonos al Procedimiento para la Justificación del Absentismo Laboral; elaborado por
TTHH. Se realizarán informes de atenciones por parte del Departamento médico que serán enviados al
Jefe de Talento Humano y de la USSO.

14. CONDICIONES GENERALES

14.1. Educación para la Salud.

La educación para la salud es un componente esencial dentro de la planificación de las actividades del
Departamento Médico y se encamina a promover y conservar la salud. Se enfoca en evitar o disminuir
el Riesgo mediante la divulgación de los conocimientos indispensables para la prevención de
enfermedades profesionales y/o accidentes de trabajo.
Tenemos por principal objetivo enseñar a las personas a vivir una vida tan sana como sea posible, es
decir, esforzarse para lograr la máxima salud dable.
Se hará una planificación anual de Capacitaciones sobre diversos temas dependiendo de las
necesidades del grupo de trabajadores en cuanto a salud preventiva.
Se organizará programas de educación para la salud en base a conferencias y charlas destinadas a
mantener la formación preventiva de la salud y seguridad o mediante cualquier otro recurso educativo
o publicitario;
En caso de presentarse alguna enfermedad o necesidad de información a nivel colectivo, se realizarán
charlas de tipo informativo. Además, se colaborará con las autoridades de salud en las campañas de
educación preventiva y se solicitará asesoramiento de estas Instituciones si fuere necesario. (10)
A continuación, un listado de temas en lo referente a enfermedades profesionales. Este listado podrá
incrementarse o modificarse dependiendo de las necesidades:

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Proceso: Fecha de Código:
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15/03/2022 Rev. 01

Enfermedades causadas por agentes químicos


Enfermedades causadas por agentes físicos
 Deterioro de la audición causada por ruido
 Enfermedades causadas por exposición a temperaturas extremas
Agentes biológicos y enfermedades infecciosas o parasitarias
 Virus de la hepatitis
 Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
 Tétanos
 Covid-19
Enfermedades del sistema respiratorio
 Neumoconiosis
Enfermedades de la piel
Enfermedades del sistema Osteomuscular
Otras enfermedades específicas causadas por ocupaciones.

14.2. Control de vectores


14.2.1. Desratización

El programa de desratización consta de 3 componentes:

 Limpieza de sitios infestados tanto interiores como exteriores (para quitar refugios).
 Colección adecuada de basura.
 Control de ratas propiamente dicho.

Los primeros dos componentes se realizarán con la participación de personal del Campamento
ECUAORO-CONFIANZA. El último procedimiento será realizado por personal capacitado en el
manejo de raticidas trabajando bajo un supervisor. Para el programa se designará un Supervisor. Se
deberá asegurar que se realice las campañas cada dos meses y evaluar la efectividad de cada campaña.
El supervisor Coordinará el trabajo del equipo; Asegurará que el cebaje se esté haciendo de una
manera eficiente; que se estén llenando las hojas de datos correctamente; que el uso del cebo no
represente riesgo para los seres humanos; verificará que el procedimiento por parte del responsable sea
hecho de una manera profesional y responsable. En el cebaje se utilizará productos tipo anticoagulante
de preferencia, por ejemplo, Klerat.

14.3. Salud curativa


En cuanto a salud curativa el procedimiento a seguir permitirá solucionar o canalizar la atención a los
pacientes que presenten patologías causadas por agentes de tipo laboral y extra laboral.

14.4. Responsables
 Departamento Médico
 Departamento de Seguridad y Salud Ocupacional
 Departamento de Talento Humano

14.5. Archivo

Para tal efecto la Institución proveerá del espacio físico adecuado (iluminación, ventilación, humedad,
etc.). Con los implementos necesarios, (estantes, archivadores, material de oficina, etc.) y con el

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Proceso: Fecha de Código:
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Salud y Ambiente Laboral Básicos Ver.: 01 28 de 40
15/03/2022 Rev. 01

personal humano para realizar tal tarea. Con la finalidad de preservar de la mejor manera la
documentación. Los distintos documentos generados en este Programa se archivarán en éste espacio
destinado por la compañía. Además, los mismos deberán ser guardados con el debido celo profesional,
salvaguardando la confidencialidad que tal documentación requiere.

15. REGISTRO DE REVISIONES

No.
Fecha de
Rev Información pertinente del cambio Rev. Aprobado
Cambios
.

Gerencia
1 15/03/2022 Elaboración del Plan Jefe de SSO
General

16. ANEXOS / FORMATOS


ANEXO 1: Formato para Historia Clínica Ocupacional Pre-empleo, Inicio.

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15/03/2022 Rev. 01

A. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO - EMPRESA Y USUARIO


INSTITUCIÓN DEL SISTEMA O NOMBRE DE LA
RUC CIIU ESTABLECIMIENTO DE SALUD NÚMERO DE HISTORIA CLÍNICA NÚMERO DE ARCHIVO
EMPRESA

RELIGIÓN

Eva ngé lic a

de J e hová
GRUPO

Morm ona
EDAD

Te s tigos
C a tólic a
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE SEXO LATERALIDAD

Otra s
(A ÑO S ) SANGUÍNEO

ORIENTACIÓN IDENTIDAD DE
DISCAPACIDAD
SEXUAL GÉNERO FECHA DE
PUESTO DE
He te ros e xua l

No s a be / no

INGRESO AL
No s a be /no
m a s c ulino
Ma s c ulino
F e m e nino

TRABAJO ÁREA DE TRABAJO ACTIVIDADES RELEVANTES AL PUESTO DE TRABAJO A OCUPAR


fe m e nino
Bis e xua l
Le s bia na

re s ponde

re s ponde
Tra ns -

Tra ns -

TRABAJO
Ga y

SI NO TIPO % (CIUO)
(aaaa/ mm/ d d )

B. MOTIVO DE CONSULTA ANOTAR LA CAUSA DEL PROBLEMA EN LA VERSIÓN DEL INFORMANTE

Descripción

C. ANTECEDENTES PERSONALES
ANTECEDENTES CLÍNICOS Y QUIRÚRGICOS
Descripción

ANTECEDENTES GINECO OBSTÉTRICOS

FECHA DE ULTIMA VIDA SEXUAL


HIJOS MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MENARQUÍA CICLOS MENSTRUACIÓN GESTAS PARTOS CESÁREAS ABORTOS ACTIVA
aaaa / mm/ d d VIVOS MUERTOS SI NO SI NO TIPO

EXÁMENES REALIZADOS SI NO TIEMPO RESULTADO EXÁMENES REALIZADOS SI NO TIEMPO RESULTADO


(año s ) (año s )

PAPANICOLAOU ECO MAMARIO

COLPOSCOPIA MAMOGRAFÍA

ANTECEDENTES REPRODUCTIVOS MASCULINOS

TIEMPO MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR HIJOS


EXÁMENES REALIZADOS SI NO RESULTADO
(año s ) SI NO TIPO VIVOS MUERTOS

ANTÍGENO PROSTÁTICO

ECO PROSTÁTICO

HÁBITOS TÓXICOS ESTILO DE VIDA

TIEMPO DE TIEMPO DE
CONSUMOS NOCIVOS SI NO CONSUMO CANTIDAD EX CONSUMIDOR ABSTINENCIA ESTILO SI NO ¿CUÁL? TIEMPO / CANTIDAD
(mes es ) (mes es )

ACTIVIDAD Tiempo (día)


TABACO
FÍSICA
Cantidad (unidad)
ALCOHOL

OTRAS DROGAS: MEDICACIÓN


__________________________ HABITUAL

__________________________

D. ANTECEDENTES DE TRABAJO
ANTECEDENTES DE EMPLEOS ANTERIORES

RIESGO
ERGONÓMICO

PSICOSOCIAL
BIOLÓGICO
MECÁNICO

QUÍMICO

TIEMPO DE
FÍSICO

EMPRESA PUESTO DE TRABAJO ACTIVIDADES QUE DESEMPEÑABA TRABAJO OBSERVACIONES


(mes es )

ACCIDENTES DE TRABAJO (DESCRIPCIÓN)

FUE CALIFICADO POR EL INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL CORRESPONDIENTE: SI ESPECIFICAR: NO FECHA:


aaaa mm dd
Observaciones:

ENFERMEDADES PROFESIONALES

FUE CALIFICADA POR EL INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL CORRESPONDIENTE: SI ESPECIFICAR: NO FECHA:


aaaa mm dd
Observaciones:

29
4.
3.
2.
1.
4.
3.
2.
1.

De s cripción
De s cripción
De s cripción
De s cripción

/
(mmHg )
1. ENFERMEDAD

1. PIEL - ANEXOS
CARDIO-VASCULAR

PRESIÓN ARTERIAL
PUESTO DE TRABAJO / ÁREA

2. ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS


PUESTO DE TRABAJO / ÁREA

H. ENFERMEDAD ACTUAL
Plan de Vigilancia de la

METABÓLICA
2. ENFERMEDAD
Salud y Ambiente Laboral

TEMPERATURA (°C)
G. ACTIVIDADES EXTRA LABORALES
ACTIVIDADES

3. RESPIRATORIO

4. CARDIO-VASCULAR

J. CONSTANTES VITALES Y ANTROPOMETRÍA


I. REVISIÓN ACTUAL DE ÓRGANOS Y SISTEMAS
NEUROLÓGICA
3 ENFERMEDAD

Virus

Hongos

FRECUENCIA
ACTIVIDADES

CARDIACA (Lat / min)


Básicos
Proceso:

Ba c te ria s
Operativos

P a rá s itos

Expos ic ión a ve c tore s

BIOLÓGICO
Expos ic ión a a nim a le s s e lvá tic os
E. ANTECEDENTES FAMILIARES (DETALLAR EL PARENTESCO)

F. FACTORES DE RIESGOS DEL PUESTO DE TRABAJO ACTUAL

Otros __________ Te m pe ra tura s a lta s


ONCOLÓGICA

Ma ne jo m a nua l de c a rga s Te m pe ra tura s ba ja s

OXÍGENO (O2 %)
4. ENFERMEDAD

5. DIGESTIVO

SATURACIÓN DE
Movim ie nto re pe titivos R a dia c ión Ioniz a nte

P os tura s forz a da s R a dia c ión No Ioniz a nte

6. GENITO - URINARIO
Tra ba jos c on P VD R uido

Otros __________

ERGONÓMICO
Vibra c ión
FÍSICO

Monotonía de l tra ba jo Ilum ina c ión


Fecha de
vigencia:

15/03/2022

S obre c a rga la bora l Ve ntila c ión

FRECUENCIA
Minuc ios ida d de la ta re a F luido e lé c tric o

RESPIRATORIA (fr/ min)


INFECCIOSA
5. ENFERMEDAD

Alta re s pons a bilida d Otros __________


Autonom ía e n la tom a de
Atra pa m ie nto e ntre m á quina s
de c is ione s
S upe rvis ión y e s tilos de dire c c ión
Atra pa m ie nto e ntre s upe rfic ie s
de fic ie nte
C onflic to de rol Atra pa m ie nto e ntre obje tos

PESO (Kg )
8. ENDOCRINO
F a lta de C la rida d e n la s func ione s C a ída de obje tos
PSICOSOCIAL

Inc orre c ta dis tribuc ión de l tra ba jo C a ída s a l m is m o nive l

Turnos rota tivos C a ída s a dife re nte nive l

7. MÚSCULO ESQUELÉTICO
R e la c ione s inte rpe rs ona le s C onta c to e lé c tric o
/ CONGÉNITA
Rev. 01
Ver.: 01
Código:

ine s ta bilida d la bora l C onta c to c on s upe rfic ie s de tra ba jos

TALLA (cm)
MECÁNICO

Otros __________ P roye c c ión de pa rtíc ula s – fra gm e ntos


6. ENFERMEDAD HEREDITARIA

P roye c c ión de fluidos


PL-SGS-DM-421

P inc ha z os

C orte s

Atrope lla m ie ntos por ve híc ulos

10. NERVIOSO
C hoque s /c olis ión ve hic ula r

Otros __________

9. HEMO LINFÁTICO
S ólidos

ÍNDICE DE MASA
CORPORAL (kg / m2 )
7. DISCAPACIDADES
Pág.

P olvos

Hum os
30 de 40

líquidos

va pore s

30
MEDIDAS PREVENTIVAS

Ae ros ole s
QUÍMICO

(cm)
Ne blina s
MARCAR Y DESCRIBIR ABAJO ANOTANDO EL NÚMERO

8. OTROS

Ga s e os os

EN CASO DE EXISTIR PATOLOGÍA MARCAR CON "X" Y DESCRIBIR ABAJO COLOCANDO EL NUMERAL
Otros __________

PERÍMETRO ABDOMINAL
Proceso: Fecha de Código:
Plan de Vigilancia de la Operativos vigencia: PL-SGS-DM-421 Pág.
Salud y Ambiente Laboral Básicos Ver.: 01 31 de 40
15/03/2022 Rev. 01

K. EXAMEN FÍSICO REGIONAL


REGIONES

a. Cicatrices a. C. auditivo externo a. Tabique a. Pulm ones a. Pelvis

11. Pelvis
8. Tórax
3. Oído
1. Piel

b. Tatuajes b. Pabellón b. Cornetes b. Parrilla Costal b. Genitales

5. Nariz

Abdomen
c. Piel y Faneras c. Tím panos c. Mucosas a. Vísceras a. Vascular

Extremidades
9.

12.
a. Párpados a. Labios d. Senos paranasales b. Pared abdom inal b. Miem bros superiores

b. Conjuntivas b. Lengua a. Tiroides / m asas a. Flexibilidad c. Miem bros inferiores

4. Oro faringe

Cuello
6.
2. Ojos

10. Columna
c. Pupilas c. Faringe b. Movilidad a. Fuerza

13. Neurológico
b. Desviación

7. Tórax
d. Córnea d. Am ígdalas a. Mam as b. Sensibilidad

e. Motilidad e. Dentadura b. Corazón c. Dolor c. Marcha

SI EXISTE EVIDENCIA DE PATOLOGÍA MARCAR CON "X" Y DESCRIBIR EN LA SIGUIENTE SECCIÓN COLOCANDO EL NUMERAL d. Reflejos
Observaciones:

L. RESULTADOS DE EXÁMENES GENERALES Y ESPECÍFICOS DE ACUERDO AL RIESGO Y PUESTO DE TRABAJO (IMAGEN, LABORATORIO Y
OTROS)
EXAMEN FECHA RESULTADOS
aaaa/ mm/ d d

OBSERVACIONES:

M. DIAGNÓSTICO PRE= PRESUNTIVO DEF= DEFINITIVO CIE PRE DEF


Descripción
1

N. APTITUD MÉDICA PARA EL TRABAJO


APTO APTO EN OBSERVACIÓN APTO CON LIMITACIONES NO APTO

Observación

Lim itación

O. RECOMENDACIONES Y/O TRATAMIENTO


Descripción

CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O MITIGAR LOS
RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.

P. DATOS DEL PROFESIONAL Q. FIRMA DEL USUARIO

FECHA NOMBRES Y FIRMA Y


HORA CÓDIGO
aaaa/ mm/ d d APELLIDOS SELLO

31
Proceso: Fecha de Código:
Plan de Vigilancia de la Operativos vigencia: PL-SGS-DM-421 Pág.
Salud y Ambiente Laboral Básicos Ver.: 01 32 de 40
15/03/2022 Rev. 01

ANEXO 2: Certificado de Aptitud Laboral.

A. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO - EMPRESA Y USUARIO


NÚMERO
INSTITUCIÓN DEL SISTEMA O ESTABLECIMIENTO DE NÚMERO DE HISTORIA
RUC CIIU DE
NOMBRE DE LA EMPRESA SALUD CLÍNICA
ARCHIVO

PUESTO DE TRABAJO
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE SEXO
(CIUO)

B. DATOS GENERALES

FECHA DE EMISIÓN:
aaaa mm dd

EVALUACIÓN: INGRESO PERIÓDICO REINTEGRO RETIRO

C. APTITUD MÉDICA LABORAL


Después de la valoración médica ocupacional se certifica que la persona en mención, es calificada como:

APTO APTO EN OBSERVACIÓN APTO CON LIMITACIONES NO APTO

DETALLE DE OBSERVACIONES:

D. EVALUACIÓN MÉDICA DE RETIRO

El usuario se realizó la evaluación médica de retiro SI NO

Condición del diagnóstico Presuntiva Definitiva No aplica

La condición de salud esta relacionada con el trabajo SI NO No aplica

E. RECOMENDACIONES
Descripción

Con este documento certifico que el trabajador se ha sometido a la evaluación médica requerida para (el ingreso /la
ejecución/ el reintegro y retiro) al puesto laboral y se ha informado sobre los riesgos relacionados con el trabajo
emitiendo recomendaciones relacionadas con su estado de salud.

La presente certificación se expide con base en la historia ocupacional del usuario (a), la cual tiene carácter de confidencial.

F. DATOS DEL PROFESIONAL DE SALUD G. FIRMA DEL USUARIO


NOMBRE
FIRMA Y
Y CÓDIGO
SELLO
APELLIDO

32
Proceso: Fecha de Código:
Plan de Vigilancia de la Operativos vigencia: PL-SGS-DM-421 Pág.
Salud y Ambiente Laboral Básicos Ver.: 01 33 de 40
15/03/2022 Rev. 01

ANEXO 3: Formato para Historia Clínica Ocupacional Periódica.


A. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO - EMPRESA Y USUARIO
NÚMERO DE
INSTITUCIÓN DEL SISTEMA O NOMBRE DE LA EMPRESA RUC CIU ESTABLECIMIENTO DE SALUD NÚMERO DE HISTORIA CLÍNICA
ARCHIVO

PUESTO DE TRABAJO
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE SEXO
(CIUO)

B. MOTIVO DE CONSULTA
De s cripción

C. ANTECEDENTES PERSONALES
ANTECEDENTES CLÍNICOS Y QUIRÚRGICOS
De s cripción

HÁBITOS TÓXICOS ESTILO DE VIDA


TIEMPO DE EX TIEMPO DE TIEMPO /
CONSUMOS NOCIVOS SI NO CONSUMO CANTIDAD ESTILO SI NO ¿CUÁL?
CONSUMIDOR ABSTINENCIA CANTIDAD
(mes es ) (mes es )
Tiempo (día)
TABACO ACTIVIDAD FÍSICA

Cantidad (unidad)
ALCOHOL

OTRAS DROGAS:
MEDICACIÓN HABITUAL
__________________________

__________________________
INCIDENTES
Describir los principales incidentes suscitados

ACCIDENTES DE TRABAJO (DESCRIPCIÓN)

FUE CALIFICADO POR EL INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL CORRESPONDIENTE: SI ESPECIFICAR: NO FECHA:


aaaa mm dd
Observaciones:

ENFERMEDADES PROFESIONALES

FUE CALIFICADA POR EL INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL CORRESPONDIENTE: SI ESPECIFICAR: NO FECHA:


aaaa mm dd

Observaciones:

D. ANTECEDENTES FAMILIARES (DETALLAR EL PARENTESCO) DESCRIBIR A BA JO A NOTA NDO EL NÚMERO


6. ENFERMEDAD
1. ENFERMEDAD 2. ENFERMEDAD 3. ENFERMEDAD 4. ENFERMEDAD 5. ENFERMEDAD 8.
HEREDITARIA / 7. DISCAPACIDADES
CARDIO-VASCULAR METABÓLICA NEUROLÓGICA ONCOLÓGICA INFECCIOSA OTROS
CONGÉNITA
De s cripción

E. FACTORES DE RIESGOS DEL PUESTO DE TRABAJO


FÍSICO MECÁNICO QUÍMICO BIOLÓGICO ERGONÓMICO
Expos ic ión a a nim a le s s e lvá tic os
Atrope lla m ie ntos por ve híc ulos
Atra pa m ie nto e ntre s upe rfic ie s
Atra pa m ie nto e ntre m á quina s

C onta c to c on s upe rfic ie s de

C hoque s /c olis ión ve hic ula r


Atra pa m ie nto e ntre obje tos

P roye c c ión de pa rtíc ula s –

Ma ne jo m a nua l de c a rga s

TIEMPO
C a ída s a dife re nte nive l
R a dia c ión No Ioniz a nte

C a ída s a l m is m o nive l

Movim ie nto re pe titivos

PUESTO DE TRABAJO /
Expos ic ión a ve c tore s

DE
P roye c c ión de fluidos

ACTIVIDADES
Te m pe ra tura s ba ja s

R a dia c ión Ioniz a nte


Te m pe ra tura s a lta s

ÁREA
Otros __________

C onta c to e lé c tric o

Otros __________

Otros __________

Otros __________

Otros __________
Tra ba jos c on P VD

TRABAJO
P os tura s forz a da s
C a ída de obje tos
F luido e lé c tric o

(M ES ES )
Ilum ina c ión

fra gm e ntos
Ve ntila c ión

P inc ha z os

Ga s e os os
Ae ros ole s
Vibra c ión

Ba c te ria s

P a rá s itos
Ne blina s
tra ba jos

va pore s
líquidos

Hongos
S ólidos

Hum os
C orte s

P olvos
R uido

Virus

1.

2.

3.

PSICOSOCIAL
Autonom ía e n la tom a de de c is ione s

F a lta de C la rida d e n la s func ione s


S upe rvis ión y e s tilos de dire c c ión

Inc orre c ta dis tribuc ión de l tra ba jo

R e la c ione s inte rpe rs ona le s

TIEMPO
Minuc ios ida d de la ta re a

PUESTO DE TRABAJO /
Monotonía de l tra ba jo

ACTIVIDADES DE Medidas preventivas


Alta re s pons a bilida d

ine s ta bilida d la bora l


S obre c a rga la bora l

ÁREA
Otros __________

TRABAJO
Turnos rota tivos
C onflic to de rol

(M ES ES )
de fic ie nte

1.

2.

3.

33
Proceso: Fecha de Código:
Plan de Vigilancia de la Operativos vigencia: PL-SGS-DM-421 Pág.
Salud y Ambiente Laboral Básicos Ver.: 01 34 de 40
15/03/2022 Rev. 01

F. ENFERMEDAD ACTUAL
Descripción

EN CASO DE EXISTIR PATOLOGÍA, MARCAR CON "X" Y DESCRIBIR ABAJO ANOTANDO EL


G. REVISIÓN DE ÓRGANOS Y SISTEMAS NUMERAL

1. PIEL - ANEXOS 3. RESPIRATORIO 5. DIGESTIVO 7. MÚSCULO ESQUELÉTICO 9. HEMO LINFÁTICO

2. ÓRGANOS DE LOS
4. CARDIO-VASCULAR 6. GENITO - URINARIO 8. ENDOCRINO 10. NERVIOSO
SENTIDOS
Descripción

H. CONSTANTES VITALES Y ANTROPOMETRÍA


PRESIÓN ARTERIAL TEMPERATURA FRECUENCIA SATURACIÓN DE FRECUENCIA ÍNDICE DE MASA PERÍMETRO ABDOMINAL
PESO (Kg ) TALLA (cm)
(mmHg ) (°C ) CARDIACA (Lat / min) OXÍGENO (O2 %) RESPIRATORIA (fr/ min) CORPORAL (Kg / m2 ) (cm)

I. EXAMEN FÍSICO REGIONAL


REGIONES

13. Neurológico 12. Extremidades11. Pelvis


8. Tórax
a. Cicatrices a. C. auditivo externo a. Tabique a. Pulm ones a. Pelvis
3. Oído
1. Piel

5. Nariz

b. Tatuajes b. Pabellón b. Cornetes b. Parrilla cos tal b. Genitales

9. Abdom e n
c. Piel y faneras c. Tím panos c. Mucos as a. Vís ceras a. Vas cular

a. Párpados a. Labios d. Senos paranas ales b. Pared abdom inal b. Miem bros s uperiores
7. Tórax 6. Cuello
4. Oro faringe

b. Conjuntivas b. Lengua a. Tiroides / m as as a. Flexibilidad c. Miem bros inferiores


2. Ojos

10. Columna
c. Pupilas c. Faringe b. Movilidad a. Fuerza
b. Des viación
d. Córnea d. Am ígdalas a. Mam as b. Sens ibilidad

e. Motilidad e. Dentadura b. Corazón c. Dolor c. Marcha

SI EXISTE EVIDENCIA DE PATOLOGÍA MARCAR CON "X" Y DESCRIBIR EN LA SIGUIENTE SECCIÓN COLOCANDO EL NUMERAL d. Reflejos
Observaciones:

J. RESULTADOS DE EXÁMENES GENERALES Y ESPECÍFICOS DE ACUERDO AL RIESGO Y PUESTO DE TRABAJO (IMAGEN, LABORATORIO Y
OTROS)
EXAMEN FECHA RESULTADO
aaaa / mm / d d

Observaciones:

K. DIAGNÓSTICO PRE= PRESUNTIVO DEF= DEFINITIVO CIE PRE DEF


De s cripción
1.

2.

3.

L. APTITUD MÉDICA PARA EL TRABAJO


APTO APTO EN OBSERVACIÓN APTO CON LIMITACIONES NO APTO

Obs ervación

Lim itación

M. RECOMENDACIONES Y/O TRATAMIENTO


De s cripción

CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O
MITIGAR LOS RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.

N. DATOS DEL PROFESIONAL O. FIRMA DEL USUARIO

FECHA NOMBRES Y FIRMA Y


HORA CÓDIGO
aaaa-mm-d d APELLIDOS SELLO

ANEXO 4: Formato para Historia Clínica Ocupacional de Egreso.

34
Proceso: Fecha de Código:
Plan de Vigilancia de la Operativos vigencia: PL-SGS-DM-421 Pág.
Salud y Ambiente Laboral Básicos Ver.: 01 35 de 40
15/03/2022 Rev. 01

A. IDENTIFICACIÓN DE LA INSTITUCIÓN - EMPRESA Y USUARIO (A)


6.
2 . ESTABLECIMIENTO DE SALUD 3.
1. INSTITUCIÓN DEL SISTEMA 4 . PRIMER APELLIDO 5. PRIMER NOMBRE SEXO 7. NÚMERO DE HISTORIA CLÍNICA 8 . NÚMERO DE ARCHIVO
- EMPRESA UNICÓDIGO
H/ M

B. CARGO QUE DESEMPEÑABA

1. FECHA DE INICIO DE LABORES 2. FECHA DE SALIDA 3 .TIEMPO

d d / mm / aaaa d d / mm / aaaa

C. ANTECEDENTES DE TRABAJO
1. ACCIDENTES DE TRABAJO ( DESCRIPCIÓN)

FUE REPORTADO AL INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL CORRESPONDIENTE: SI ESPECIFICAR: NO 5. FECHA:


dd mm aaaa

Observaciones:

Detallar aquí en caso se presuma de algún accidente de trabajo que no haya sido reportado:

2. PRESUNCIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES U OCUPACIONALES CALIFICADAS (INCLUIR CÓDIGO OIT)

FUE REPORTADO AL INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL CORRESPONDIENTE: SI ESPECIFICAR: NO 5. FECHA:


dd mm aaaa

Observaciones:

Detallar aquí en caso de que se presuma de alguna enfermedad relacionada con el trabajo que no haya sido reportada:

D. SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRÍA


FRECUENCIA
3. 4. SATURACIÓN DE FRECUENCIA
5. 8 . ÍNDICE DE MASA 9.PERÍMETRO
1. PRESIÓN ARTERIAL 2. TEMPERATURA (°C ) 6. PESO (Kg ) 7. TALLA (cm)
CARDIACA (l/ min) OXÍGENO (%) RESPIRATORIA CORPORAL (I.M.C.) ABDOMINAL
/

E. EXAMEN FÍSICO REGIONAL


1. Regiones CP SP 1. Regiones CP SP 1. Regiones CP SP 1. Regiones CP SP 1. Regiones CP SP

Cicatrices C. auditivo externo Tabique Pulm ones Pelvis


Pelvis
Tórax
Oído
Piel

Tatuajes Pabellón Cornetes Parrilla Cos tal Genitales


Nariz

Piel y Faneras Tím panos Mucos as Vís ceras Vas cular


Extremidade
Abdomen

Miem bros
Párpados Labios Senos paranas ales Pared abdom inal
s

s uperiores
Miem bros
Conjuntivas Lengua Tiroides / m as as Flexibilidad
Cuello
Oro faringe

inferiores
Ojos

Pupilas Faringe Movilidad Fuerza


Columna

Neurológico

Des viación
Córnea Am ígdalas Mam as Sens ibilidad
Torax

Motilidad Dentadura Corazón Dolor Marcha

CP = CON EVIDENCIA DE PATOLOGÍA: MARCAR "X" Y DESCRIBIR EN LA SIGUIENTE SECCIÓN SP = SIN EVIDENCIA DE PATOLOGÍA: MARCAR "X" Y NO DESCRIBIR Reflejos

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A. IDENTIFICACIÓN DE LA INSTITUCIÓN - EMPRESA Y USUARIO (A)


6.
2 . ESTABLECIMIENTO DE SALUD 3.
1. INSTITUCIÓN DEL SISTEMA 4 . PRIMER APELLIDO 5. PRIMER NOMBRE SEXO 7. NÚMERO DE HISTORIA CLÍNICA 8 . NÚMERO DE ARCHIVO
- EMPRESA UNICÓDIGO
H/ M

B. CARGO QUE DESEMPEÑABA

1. FECHA DE INICIO DE LABORES 2. FECHA DE SALIDA 3 .TIEMPO

d d / mm / aaaa d d / mm / aaaa

C. ANTECEDENTES DE TRABAJO
1. ACCIDENTES DE TRABAJO ( DESCRIPCIÓN)

FUE REPORTADO AL INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL CORRESPONDIENTE: SI ESPECIFICAR: NO 5. FECHA:


dd mm aaaa

Observaciones:

Detallar aquí en caso se presuma de algún accidente de trabajo que no haya sido reportado:

2. PRESUNCIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES U OCUPACIONALES CALIFICADAS (INCLUIR CÓDIGO OIT)

FUE REPORTADO AL INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL CORRESPONDIENTE: SI ESPECIFICAR: NO 5. FECHA:


dd mm aaaa

Observaciones:

Detallar aquí en caso de que se presuma de alguna enfermedad relacionada con el trabajo que no haya sido reportada:

D. SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRÍA


FRECUENCIA
3. 4. SATURACIÓN DE FRECUENCIA
5. 8 . ÍNDICE DE MASA 9.PERÍMETRO
1. PRESIÓN ARTERIAL 2. TEMPERATURA (°C ) 6. PESO (Kg ) 7. TALLA (cm)
CARDIACA (l/ min) OXÍGENO (%) RESPIRATORIA CORPORAL (I.M.C.) ABDOMINAL
/

E. EXAMEN FÍSICO REGIONAL


1. Regiones CP SP 1. Regiones CP SP 1. Regiones CP SP 1. Regiones CP SP 1. Regiones CP SP

Cicatrices C. auditivo externo Tabique Pulm ones Pelvis


Pelvis
Tórax
Oído
Piel

Tatuajes Pabellón Cornetes Parrilla Cos tal Genitales


Nariz

Piel y Faneras Tím panos Mucos as Vís ceras Vas cular


Extremidade
Abdomen

Miem bros
Párpados Labios Senos paranas ales Pared abdom inal
s

s uperiores
Miem bros
Conjuntivas Lengua Tiroides / m as as Flexibilidad
Cuello
Oro faringe

inferiores
Ojos

Pupilas Faringe Movilidad Fuerza


Columna

Neurológico

Des viación
Córnea Am ígdalas Mam as Sens ibilidad
Torax

Motilidad Dentadura Corazón Dolor Marcha

CP = CON EVIDENCIA DE PATOLOGÍA: MARCAR "X" Y DESCRIBIR EN LA SIGUIENTE SECCIÓN SP = SIN EVIDENCIA DE PATOLOGÍA: MARCAR "X" Y NO DESCRIBIR Reflejos

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ANEXO 5: Protocolo de uso de pruebas rápidas para detección de anticuerpos IgM/IgG

PROTOCOLO DE USO DE PRUEBAS RÁPIDAS PARA DETECCIÓN DE ANTICUERPOS


IgG/IgM CONTRA COVID-19
IgG IgM Interpretación Comentario Acciones Documentos a generar
Tecnólogo de
Laboratorio:
* Paciente ingresa a su turno de Realiza la prueba y emite un
Negativo Negativo Paciente sin Paciente informe del resultado
trabajo de NO REACTIVO
enfermedad asintomático
* Paciente sale a su descanso Médico: Chequeo médico y
emite certificado de no
sintomatología
respiratoria

* Notificación MSP
* PCR luego de los 14 días de Tecnólogo de
aislamiento Laboratorio:
* PCR negativo: puede Realiza la prueba y emite el
* Paciente incorporarse a trabajar informe del resultado de
asintomático: *PCR positivo: 14 días más de REACTIVO IgG; REACTIVO
Paciente con aislamiento aislamiento IgM
Positivo Positivo enfermedad domiciliario por 14
activa días Médico:
* Aislamiento domiciliario de
* Paciente * Chequeo médico
ser posible (paciente en
sintomático * Presentar un informe al MSP y
descanso médico) al Operador Minero para su
evaluar si requiere * Aislamiento en áreas para el respectiva notificación
derivación efecto, coordinando con el * Se genera el pedido para
hospitalaria gobierno local de turno del PCR
Cantón Ponce Enríquez * Registrar al paciente en la

(Paciente en descanso médico) matriz de casos reactivos

Tecnólogo de
Laboratorio:
Realiza la prueba y emite el
* Notificación MSP informe del resultado de
*
Inmunidad * Solicitud de PCR REACTIVO IgG; REACTIVO
Positivo Negativo * Fase final de * Paciente * PCR negativo: puede IgM
la enfermedad Asintomático incorporarse a trabajar
Médico:
* Infección curada *PCR positivo: 14 días de
aislamiento * Chequeo médico
* Presentar un informe al MSP y
al Operador Minero para su
respectiva notificación
* Se genera el pedido para
PCR
* Registrar al paciente en la

matriz de casos reactivos

Tecnólogo de
* Notificación MSP Laboratorio:
* Aislamiento domiciliario por Realiza la prueba y emite el
7 días informe del resultado de
* Se repite la prueba rápida en 7
REACTIVO IgG; REACTIVO
Paciente días, si sale igual o no reactiva
* IgM
*Inicio temprano de Asintomático puede incorporarse a trabajar
Negativo Positivo la enfermedad * Paciente * Si el resultado de la segunda
Médico:
* Falso positivo de sintomático prueba rápida es reactiva IgG e
la IgM * Chequeo médico
evaluar si requiere IgM, aislamiento domiciliario * Presentar un informe al MSP y
derivación por 14 días y PCR luego de al Operador Minero para su
hospitalaria cumplido el aislamiento respectiva notificación
* PCR negativos: puede * Se genera el pedido para
incorporarse a trabajar PCR dependiendo de la
*PCR positivo: 14 días de segunda prueba rápida
aislamiento
* Registrar al paciente en la

matriz de casos reactivos

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ANEXO 6: Formato de Registro diario de Atenciones y Consultas.

ref.003
SISTEMA DE INFORMACION DE SALUD
REGISTRO DIARIO DE ATENCIONES Y CONSULTAS AMBULATORIAS
MARZO 2022 ECUAORO
FECHA EDAD Puesto de ENFERME HORA DE
NOMBRE APELLIDOS DIAGNOSTICO TRATAMIENTO MEDICO Nº CEDULA FIRMA
dd/mm/aa años
Trabajo DAD ATENCION

10

11

12

13

14

15

38
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ANEXO 7: Formato de Registro de Reposos Médicos.

REPORTE DE CERTIFICADOS Y REPOSOS MEDICOS 2022 ECUAORO-CONFIANZA


FECHA:

De p. Me d Produmin

CERT. MSP/ PART.


TURNO D / N
CERT. IESS

TOTAL DÍAS DEP.MED.


1 2 3 4

TRANSFERENCIA
DESDE HASTA

ENVIADO
Nº De Ce dula APELLIDOS Y NOMBRES CARGO DIAGNÓSTICO ESPECÍFICO
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL

HASTA

HASTA

HASTA

HASTA
TOTAL

TOTAL

TOTAL

TOTAL
DESDE

DESDE

DESDE

DESDE
FECHA FECHA TIPO DE
(dd/ mm/ aa) (dd/ mm/ aa) ENFERMEDAD

#N/D
#N/D X 0 0 0 0

#N/D
#N/D X 0 0 0 0

#N/D
#N/D X 0 0 0 0

#N/D
#N/D X 0 0 0 0

#N/D
#N/D X 0 0 0 0

#N/D
#N/D X 0 0 0 0

#N/D
#N/D X 0 0 0 0

#N/D
#N/D X 0 0 0 0

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ANEXO 8: Plan de Capacitación 2022

CRONOGRAMADECAPACITACIONES 2022
ECUAORO-CONFIANZAAÑO2022
TEMA/ CURSOS TIPO MODALIDAD/ NIVEL
ENERO FEBR. MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOS. SEPT. OCT. NOV. DIC.

CAPACITACIONES DE SEGURIDADENELTRABAJO

MANIPULACIÓNMANUALDECARGAS YERGONOMÍA. INTERNO TODOS

ENFERMEDADES OCUPACIONALES ENVIAS RESPIRATORIAS. INTERNO TODOS

PROGRAMADESALUDREPRODUCTIVA. EXTERNO TODOS

SOCIALIZACIÓNDELUSODELTANQUEDEOXÍGENOENEMERGENCIAS MÉDICOAS. INTERNO TODOS


CAPACITACIÓNYSOCIALIZACIÓNDELPROGRAMADEPREVENCIÓNALUSOYCONSUMODE
INTERNO TODOS
DROGAS, TABACOYACOHOL.
ENFERMEDADES OCUPACIONALES AUDITIVAS. INTERNO TODOS

POLITRAUMATISMOS, FRACTURAS YHERIDAS. INTERNO TODOS

INMUNIZACIONES EXTERNO TODOS

HIGIENEPERSONAL INTERNO TODOS

NUTRICION"SÍNDROMEMETABÓLICO, DIETASANAYEJERCICIOS. INTERNO TODOS

ENFERMEDADES DETRANSMISIONSEXUAL INTERNO TODOS

PRIMEROS AUXILIOS INTERNO TODOS

ENFERMEDADES CRONICAS NOTRANSMISIBLES (DIABETES EHIPERTENSIONARTERIAL) INTERNO TODOS

PREVENCIONDERIESGOS LABORABLES INTERNO TODOS

40

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