Pruebas de Función Pancreatica PDF

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PRUEBAS DE FUNCIÓN

PANCREATICA
función páncreas glándula exocrina

producción y secreción de jugo pancreático

enzimas (secretadas por las células acinares)

bicarbonato y agua (secretados por las células ductales)

papel fundamental en la digestión y absorción de nutrientes

Jugo pancreático normal


incoloro, inodoro, isotónico y alcalino (pH 8-8,3)

Vol secretado al día es de 800-1.300 ml


1. Función exocrina del páncreas
Proceso de la digestión
Segrega enzimas -- la amilasa y lipasa

Descomponer químicamente las grasas y proteínas


ingeridas en pequeñas porciones que pueden ser
absorbidas por el intestino

tumores pancreáticos o la pancreatitis crónica ,


es una rápida pérdida de peso y tendencia a la diarrea -
falta de absorción de grasas y proteínas.

La función exocrina se encuentra presente en todo el


páncreas, aunque con un claro predominio en la cabeza
pancreática.
El jugo pancreático desempeña un papel fundamental en la digestión de proteínas, grasas e hidratos de carbono.
En sujetos con insuficiencia pancreática exocrina (IPE), la digestión de las grasas está más alterada que la del
resto de nutrientes.

Esto se debe a una serie de factores:

• A medida que la función pancreática exocrina se va deteriorando,


la secreción de lipasa disminuye de forma más temprana y marcada que la del resto
de enzimas.
• La lipasa se inactiva a lo largo del tránsito intestinal debido a la acción de las
proteasas pancreáticas; esta inactivación se produce en tramos más proximales que
la degradación de la amilasa o las propias proteasas.
• La lipasa es muy sensible a pH ácido; con un pH < 4 se produce la inactivación
irreversible de la enzima.
• La reducida secreción pancreática de bicarbonato en el contexto de
pancreatitis crónica hace que el pH duodenal de estos pacientes sea ácido; de
esta forma, se produce tanto la inactivación de la lipasa secretada como la
precipitación de las sales biliares, lo cual afecta gravemente a la digestión
grasa.

• La pérdida de capacidad del páncreas para digerir proteínas e hidratos de


carbono es más fácilmente compensada por mecanismos extrapancreáticos
(amilasa salival, proteasas y peptidasas intestinales) que la pérdida de
secreción de lipasa, que es pobremente compensada por la secreción de
lipasa lingual o gástrica.
2. Función endocrina del páncreas o de
producción de hormonas

Insulina - regulación de los niveles de azúcar


en la sangre

Las células responsables de la producción de


estas hormonas no se encuentran distribuidas
de forma homogénea por todo el páncreas - Se
concentran en grupos de células que se
denominan islotes de Langerhans

Su función endocrina del páncreas se


concentra principalmente en el cuerpo y la
cola, si bien pueden hallarse islotes de
Langerhans en todo el páncreas.
PANCREATITIS AGUDA

Proceso inflamatorio – autodigestión de


conductos pancráticos y tejidos por activación
de enzimas proteolíticas y ruptura del
endotelio.
DOLOR EPIGASTRICO,
HIPOCRÓNDRIO IZQUIERDO INTENSO,
NAUSEAS, VOMITO, SUDORACIÓN

PANCREATÍTIS CRÓNICA

Perdida de productos pancreáticos y fibrosis de


lenta progresión secundaria a inflamación
persistente por episodios recurrentes, silientes
o sintomáticos.
CRITERIOS DE RANSON

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