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    Fiebre Tifoidea

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    Bacilo gramnegativo facultativo aerobio o anaerobio facultativo de la familia Enterobacteriaceae. Causa la fiebre tifoidea transmitida principalmente por la ingestión de alimentos o agua contaminada con las heces o excretas humanas que contienen Salmonella typhi. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal, diarrea, y vómitos. Las complicaciones graves son perforaciones intestinales, hemorragias, y afectación de otros órganos como el corazón, hígado y sistema nervioso central.

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    Fiebre Tifoidea

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    Bacilo gramnegativo facultativo aerobio o anaerobio facultativo de la familia Enterobacteriaceae. Causa la fiebre tifoidea transmitida principalmente por la ingestión de alimentos o agua contaminada con las heces o excretas humanas que contienen Salmonella typhi. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal, diarrea, y vómitos. Las complicaciones graves son perforaciones intestinales, hemorragias, y afectación de otros órganos como el corazón, hígado y sistema nervioso central.

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    Fiebre Tifoidea

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    Bacilo gramnegativo facultativo aerobio o anaerobio facultativo de la familia Enterobacteriaceae. Causa la fiebre tifoidea transmitida principalmente por la ingestión de alimentos o agua contaminada con las heces o excretas humanas que contienen Salmonella typhi. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal, diarrea, y vómitos. Las complicaciones graves son perforaciones intestinales, hemorragias, y afectación de otros órganos como el corazón, hígado y sistema nervioso central.

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    Bacilo gramnegativo facultativo aerobio o anaerobio facultativo de la familia Enterobacteriaceae. Causa la fiebre tifoidea transmitida principalmente por la ingestión de alimentos o agua contaminada con las heces o excretas humanas que contienen Salmonella typhi. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal, diarrea, y vómitos. Las complicaciones graves son perforaciones intestinales, hemorragias, y afectación de otros órganos como el corazón, hígado y sistema nervioso central.

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    de 23

    Bacilo

    gramnegativo

    Aerobios o Familia:
    anaerobios Enterobacteriaceae
    facultativos

    No encapsulados Móvil (flagelados)

    Tienen fimbrias y
    pilis
    Destruye de
    En los 60° a 100°C
    Refrigeración
    depósitos de
    y congelación Durante:
    agua
    15-20 min.

    Viables en diferentes condiciones ambientales


    Con inóculos
    > de 1 x 109

    Probabilidad
    Salmonella Fiebre de contraerla
    Causa
    Typhi Tifoidea

    Incubación:
    7-14 días
    Causa síntomas También por
    más severos otras salmonella.
    EPIDEMIOLOGÍA
    Ingestión de
    Excretas
    Infección alimentos o
    humanas con
    tifoídica agua
    S. typhi
    contaminada

    Transmisión

    *No hay
    reservorios
    Alimentos Persona - Persona Anal- Oral
    animales
    (PRINCIPAL)
    Falta de higiene
    Ingestión de una Agua
    dosis suficiente de Alimento
    S. Typhi

    Sobrevivir al contacto
    con la barrera ácida

    Factor que
    disminuya la A nivel del ileon
    acidez invade mucosa
    epitelial

    Disminuye la dosis k
    necesaria para Cruza barrera intestinal
    producir la para reaccionar con
    enfermedad macrófagos y linfocitos en
    placas Peyer
    Placas Peyer

    Tejidos linfáticos del


    área

    Se alojan en:

    Órganos del sistema


    fagocítico mononuclear La habilidad de Salmonella para interaccionar
    con monocitos- macrófagos es necesaria para
    que se disemine más allá del intestino .

    Bazo-Hígado-Médula
    ósea
    Sobrevivir en el
    interior de las
    Para: células del
    hospedero

    El sistema genético de la
    bacteria modifica la Favorecer la
    resistencia a la
    estructura del LPS acción microbicida

    Variar el tipo de
    respuesta inmune
    que provoca
    ANATOMÍA PATOLÓGICA
    Lesiones Proliferación de células del sistema
    intestinales monocito-macrófago

    ETAPAS

    •Tumefacción
    •Necrosis
    •Ulceración
    •Regeneración

    *Intervalos
    semanales
    *Sitios con acumulación de tejido linfoide son los mas afectados

    ¤ Placas de Peyer
    ¤ Ganglios mesentéricos
    ¤ Bazo Tifomas

    Hiperplasia de
    Regeneración células de
    Küpffer

    HIGADO

    Infiltración
    Necrosis
    inflamatoria
    En médula ósea

    Sistema granulopoyético activo

    Critroblastopenia

    Hipoplasia de eosinófilos

    Megacariocitos normales

    Hemofagocitosis
    MANIFESTACIONES CLÍNICAS

    Malestar general
    Astenia
    Anorexia
    Cefalea
    Náusea
    Vómitos
    Fiebre vespertina

    NIÑOS
    Calosfríos
    Meseta Epistaxis
    39° y 40°C
    Exploración Física

    Mal estado
    Pálido Apático Decaído
    general

    Faringe Abdomen Zurridos (fosa


    Lengua saburral
    congestionada meteorizado iliaca derecha)
    ADULTOS

    Bradicardia relativa
    Roséola tifoídica

    -Afección del estado de


    conciencia

    -Estado tifoso

    Manifestaciones -Suporoso
    neurosiquiátricas
    -Hablar incoherencias
    5-10% -Movimientos
    desordenados

    -Coma y letargia 1% LCR normal


    Aparato digestivo

    LACTANTES
    Diarrea Profusa con
    moderada sangre
    Dolor abdominal
    difuso
    No defensa
    muscular
    Meteorismo
    Área hepática y
    esplénica crecidas
    Zona vesicular
    dolorosa

    Cuadro de 1er año de


    Mortalidad alta
    gastroenteritis grave vida

    •Evacuaciones con sangre


    •Deshidratación
    Aparato cardiovascular

    * Bradicardia 50%

    * Ruidos cardiacos
    velados

    * Hipotensión
    moderada
    Sin
    Se prolonga 4
    tratamiento semanas
    antibiótico

    90% 10%

    Curan a la 4ª Complicaciones
    semana graves

    - Ataque al estado general


    - Perdida de peso MUERTE
    - Sensación de debilidad

    1-
    Estado de portador 4%
    Excreción de S. tiphy por heces por un
    año o mas
    COMPLICACIONES
    INTESTINALES

    •Miocarditis
    Perforaciones Hemorragias
    •Endocarditis
    •Meningitis
    •Artritis
    3-5%
    Aparecen en la 3ª •Osteomielitis
    semana •Parotiditis
    •Nefritis
    Ulceración y •Otitis
    necrosis de Placa de •Neumonías
    Peyer •Peritonitis primaria
    •Hepatitis
    •Adenitis
    •Vómito •Ausencia de aire y
    •Estreñimiento opacidad en pelvis
    •Dolor abdominal intenso •Aire libre
    •Borramiento de área subdiafragmático
    hepática
    •Dilatación de asas
    Cultivo de
    S.Typhi en
    sangre

    Prueba
    definitiva para
    el diagnóstico
    Aislamiento en:

    Heces Orina Bilis

    Son factibles en el estado de portador


    Algunos sujetos
    Positivo desde el En niños es
    eliminan
    final de la primer positivo hasta en
    Salmonella desde
    semana un 60%
    el primer día

    En adultos sólo es
    positivo en un
    27%

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