¿Cuál es la alternativa terapéutica adecuada para abordar la problemática familiar del

caso de la familia Hernández Pérez?

Entrega 2

Hoyos Velarde Yudy Alejandra - 1511024317

Lugo González Sandra Milena - 1021340041

Marroquín Rocha Wilson Fernando – 1220011643

Triana Salazar Fabián Mauricio - 1511020425

Valencia Osorio Tatiana – 1511021168

* Ramírez Héctor

Institución Universitaria Politécnico Grancolombiano.

Facultad de Psicología
Psicologia Clínica [Grupo 3-A]
Bogotá D.C
Abril 2018
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Pregunta de investigación

¿Cuál es la alternativa terapéutica adecuada para abordar la problemática familiar del

caso de la familia Hernández Pérez?

Resumen

En el presente trabajo de investigación, realizaremos un aproximación teórica sobre la

terapia cognitiva conductual y orientada en la identificación y tratamiento de los esquemas

maladaptativos tempranos para el hecho puntual de la familia Hernández, con el fin de obtener

información que nos permita determinar la relación entre los eventos disfuncionales o trastornos

señalados en la descripción del caso y el tratamiento sugerido.

Palabras clave: esquemas maladaptativos tempranos, trastornos.

Introducción

El presente proyecto tiene como objetivo brindar una respuesta terapéutica desde el

enfoque cognitivo-conductual mediante la terapia centrada en esquemas como una alternativa

para la solución de la problemática familiar de la familia Hernández Pérez, mediante el análisis

de los antecedentes del problema familiar, su estado actual y la identificación de los esquemas

mal adaptativos tempranos en relación a la problemática familiar actual. Debido a que la terapia

centrada en esquemas explora los orígenes de los problemas psicológicos de la infancia

desarrollándose así como resultados de experiencias tóxicas. (Rodríguez, 2009)

En consecuencia a lo anterior se permitió acceder a diversas temáticas que se presentan

de la siguiente forma, en un primer lugar, se encuentra un marco teórico en el cual se expone el

concepto y evolución histórica del concepto esquema y posteriormente la teoría de Young de los
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esquemas maladaptativos tempranos y su terapia centrada en esquemas en el que se describen 5

investigaciones que evidencian el papel de los esquemas maladaptativos tempranos en diversas

patologías, en trastornos de personalidad y en problemáticas interpersonales y familiares

(Rodriguez,2009), así como también resaltan la importancia de la terapia centrada en esquemas

de Young como alternativa terapéutica para abordar estas patologías y problemáticas.

Objetivos

Objetivo general

 Brindar una respuesta terapéutica desde el enfoque cognitivo-conductual mediante la

terapia Centrada en esquemas como una alternativa para la solución de la problemática

familiar

Objetivo Específico

 Analizar los antecedentes del problema familiar y su estado actual.

 Identificar los esquemas mal adaptativos tempranos en relación a la problemática familiar

actual.

Marco Teórico

El concepto de esquema es indispensable en el enfoque cognitivo y por ende en las

terapias que desde este enfoque emergen para abordar la psicopatología. Es por ello que en este

punto es indispensable definir concepto de esquema y algunos momentos importantes de su

evolución histórica.
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Inicialmente Piaget (1926) desarrolla el concepto para explicar los procesos de

pensamiento en los niños; Más tarde Bartlett (1932) lo emplea para explicar la comprensión y la

memoria en ámbitos sociales.

Por otro lado, años más tarde los autores de la inteligencia artificial (Minsky, 1975;

Schank & Abelson, 1977) observaron que para que un mecanismo de comprensión fuera

eficiente, era necesario la disposición de un conocimiento del mundo almacenado en su

memoria; indicando que los esquemas tienen diversos contenidos y funciones.

Es por lo anterior, que Beck (1983) en el planteamiento del modelo cognitivo de la

depresión es el primero en utilizar este concepto en forma explícita donde el concepto esquema

es utilizado para designar tres patrones cognitivos asociados a la depresión. Como son: La tríada

cognitiva, la organización estructural del pensamiento depresivo y los errores en el

procesamiento de la información.

Cinco años más adelante Beck (1987) realiza un énfasis en el concepto esquema mediante

el planteamiento de su modelo cognitivo al afirmar que:

“es esencialmente un modelo basado en esquemas, considerándose la asignación de

significados la actividad primaria del sistema de procesamiento de información” (Clark & Beck,

1997, pág. 120). Y además define los esquemas como estructuras funcionales de

representaciones de conocimientos y de experiencias anteriores más o menos permanentes las

cuales cumplen un papel de guías para la búsqueda, codificación, organización, almacenamiento

y recuperación de información. Y es a partir de este momento en que el concepto esquema se

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vuelve de gran importancia para la explicación de diversas psicopatologías que realiza la

Psicologia cognitiva.

En consecuencia, al modelo expuesto por Beck, Young (1990) refiere que este modelo

debe de ser complementado para lograr una eficiencia clínica en los pacientes que presentan

trastornos de personalidad y otros trastornos psicopatológicos; y por tanto propone un supuesto

teórico basado en un subgrupo de esquemas a los que denomina esquemas maladaptativo

tempranos como temas muy estables y duraderos que se desarrollan y se elaboran a lo largo de la

vida de los individuos.

Por lo tanto, Young (1990, para evaluar los esquemas maladaptativos tempranos)

desarrolla un cuestionario de esquemas en el que identifica 15 esquemas por medio de 123 ítems,

el cual no fue sometido a ningún estudio de tipo estadístico, el cual tras ser evaluado sufre una

modificación en 1991 en el que se creó el Young Schema Questionnaire Long Form - Second

Edition”. En el que se identifican según Rodríguez (2009):

“dieciséis esquemas agrupados en seis áreas superiores de funcionamiento o dominios:

inestabilidad/desconexión (conformada por tres esquemas desadaptativos básicos: abandono,

abuso/desconfianza y privación emocional),autonomía deteriorada (que incluye tres esquemas

básicos: dependencia funcional, vulnerabilidad al daño/enfermedad y entrampamiento),

indeseablidad (que contiene tres esquemas: defectuosidad, indeseabilidad social e incapacidad

de logros), autoexpresión restringida (que contiene dos esquemas: subyugación e inhibición

emocional), el dominio de satisfacción restringida (que contiene tres esquemas: autosacrificio,

estándares inflexibles y negatividad/pesimismo), y el dominio de límites insuficientes(que

contiene dos esquemas: derecho y autocontrol insuficiente).(p.544).

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Young sostiene que la finalidad de la terapia centrada en esquemas es modificar el

esquema y hacerlo más adaptativo y fue desarrollado para el tratamiento de trastornos de

personalidad, pero también puede ser aplicada en otros trastornos psicopatológicos y para

modificar todo tipo de esquemas mal adaptativos tempranos. De acuerdo a Rodríguez (2009) el

proceso terapéutico de la terapia centrada en esquemas está comprendida por dos fases en las que

se integran todo tipo de técnicas cognitivas.

La primera fase es de evaluación y educación cuyo objetivo es que el paciente sea capaz

de activar sus esquemas desadaptativos y que empiece a ser instruido en el papel que estos

esquemas juegan a la hora de mantener patrones de vida desadaptativos. Para evaluar los

esquemas desadaptativos se hace una revisión de la vida del paciente y se identifican aquellos

patrones que funcionan y se relacionan los problemas actuales del paciente con sus orígenes

históricos; también se aplican inventarios de esquemas como lo es el cuestionario de esquemas

de Young, posteriormente el paciente examina el resultado del cuestionario aplicado y se activan

mediante técnicas en imaginación y la silla vacía etc. luego se discuten los patrones

comportamentales que provocan esos esquemas y se establecen los esquemas de afrontamiento y

se ponen de acuerdo en el plan de tratamiento.

La segunda fase dominada fase de cambio es donde el terapeuta intenta mezclar de una

manera creativa diversas técnicas cognitivas, experienciales, conductuales e interpersonales para

lograr que los esquemas maladaptativos se conviertan en unos más adaptativos.

A continuación, se describen y analizan cinco investigaciones en las cuales se identifica

el papel de los esquemas maladaptativos tempranos en diversas patologías, en trastornos de

personalidad y en problemáticas interpersonales y familiares; así como también resaltan la

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importancia de la terapia centrada en esquemas de Young como alternativa terapéutica para

abordar estas patologías y problemáticas

Inicialmente se describe la investigación realizada por los autores Castrillón, Chaves,

Ferrer, Londoño, Maestre & Marín (2005) denominada validación del Young Schema

questionnaire Long form - Second Edition (ysq - l2) en población Colombiana; cuyo objetivo fue

identificar las propiedades psicométricas y la validez estructural del YoungSchema

Questionnaire Long Form – Second Edition, en la población universitaria de la ciudad de

Medellín Colombia; utilizando un diseño aleatorio transversal con una muestra probabilística

estratificada por bloques, finalmente conformada por 1419 estudiantes universitarios. El marco

teórico se fundamentó en El Young Schema Questionnaire Long FormSecond Edition, el cual

fue desarrollado por Young y Brown (1990) y los principales hallazgos concluyeron que el

cuestionario tiene una validez tipo alfa de0.91. El alfa de los factores osciló entre el .71 y el .85 y

los esquemas mal adaptativos tempranos de defectuosidad/vergüenza y aislamiento tienden a

debilitarse en el ambiente universitario, dada la flexibilidad cognitiva y las oportunidades

sociales que se promueve en este medio.

Un segundo trabajo que se incluye en el presente proyecto es el realizado por Álvarez

(2014) llamado Perfil neurocognitivo y afectivo en personas con esquema mal adaptativo

temprano de abandono / pérdida, donde el objetivo se enfocó en describir el perfil

neurocognitivo y afectivo en participantes con esquema mal adaptativo temprano de abandono /

pérdida, en edades comprendidas entre 20 y 40 años; la metodología empleada fue la

cuantitativa de nivel descriptivo con una muestra conformada por 24 participantes sin ningún

tipo de diagnóstico neurológico, neuropsicológico donde 12 de los participantes sin esquema

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maladaptativo temprano de abandono / pérdida y los 12 otros 12 con presencia de esquema

maladaptativo temprano de abandono / pérdida. Los hallazgos de este estudio revelaron que el

perfil neurocognitivo de los participantes con esquema maladaptativo temprano de abandono /

pérdida, difiere significativamente del perfil de los participantes que no presentan dicho esquema

maladaptativo temprano ya que se encontraron diferencias estadísticamente significativas en

comprensión, semejanzas y memoria.

El tercer estudio realizado es la investigación realizada por Henao G. (2008). Una tesis

titulada ¨Perfil cognitivo parental (esquemas mal adaptativos y estrategias de afrontamiento),

estilo de interacción parental y su influencia en el desarrollo emocional infantil ¨, el objetivo

principal fue estudiar los perfiles cognitivos como esquemas de afrontamiento entre padres a

hijos en edad escolar analizando la influencia de estos en las emociones de los menores. La

investigación se desarrolla desde el enfoque totalmente analítico, el estudio está basado tanto en

la prevalencia en tiempo como en los resultados de la investigación. En primer lugar, se ubican

los aspectos relevantes de las categorías de cada perfil cognitivo de los padres (esquemas mal

adaptativos y estrategias de afrontamiento), la forma como interactúan los miembros de la

familia y las influencias en las emociones de los menores. Se quiere establecer relación de

perfiles cognitivos entre los padres y hallar así la muestra de cada estilo de interacción de los

padres y así lograr describir la influencia de estos comportamientos en la relación en general de

padres e hijos. Tras aplicar las diferentes teorías y se estructuran los esquemas con las estrategias

de afrontamiento que influyen en las creencias y por consiguiente en la personalidad del ser

humana, también otro de los hallazgos más relevantes de la investigación en el esquema mal

adaptativo es la falta de autocontrol y autodisciplina relacionado directamente con los temas

autoritario y permiso, esto denota el bajo rendimiento a nivel emocional.

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El cuarto trabajo que se analizó es un artículo realizado por Daza, Cuelas, Posada,

Londoño (2016) titulado Evaluación de esquemas mal adaptativos tempranos y OPS a través de

la elaboración de dibujos en adolecentes entre 14-16 años de edad de la ciudad de Medellín. La

metodología utilizada fue la cualitativa y descriptiva; y su marco teórico se fundamentó en

esquemas maladaptativos tempranos. Entre los diferentes hallazgos de esta investigación se

concluye que la Psicoterapia basada en esquemas tiene varios campos de ayuda para la

modificación de esquemas maladaptativos tempranos los cuales afectan diferentes áreas como el

área interpersonal, autonomía, estándares básicos, los limites y la autovaloración

La quinta investigación revisada es la realizada por Mena (2013) llamada “Criterios para la

elaboración del diagnóstico del trastorno límite de la personalidad, para una propuesta de

abordaje psicoterapéutico en el hospital nacional psiquiátrico”, donde su objetivo se centró en el

analizar y determinar los aportes de los modelos y planteamientos de intervención psicológica en

el contexto de la patología anteriormente mencionada. La metodología utilizada para el

desarrollo consistió en la revisión bibliográfica, esto teniendo en cuenta las fuentes de

información primaria y secundaria. El marco conceptual hace referencia a los principales

conceptos de la investigación como son criterios diagnósticos, aspectos psicodinámicos,

mecanismos de defensa, comorbilidad, evaluación y diagnóstico entre otros, todos orientados al

estudio de la psicopatología. Como hallazgo principal se identificó que la terapia centrada en

esquemas es adecuada para la intervención intrahospitalaria a pacientes con trastorno límite de la

personalidad.
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Metodología

Para realizar el presente estudio de caso inicialmente realizamos una discusión y análisis

grupal en el que decidimos que la persona que debe de recibir tratamiento terapéutico es la

Señora Marcela Pérez.

Historia Clínica

Se emplea el formato de historia clínica de la Institución universitaria Politécnico Gran

Colombiano y se presenta en los anexos debidamente diligenciada por el psicólogo en formación

Fabián Mauricio Triana quien realiza la entrevista Inicial.

Revisión de artículos

A continuación, se presentan los resultados de la revisión de los artículos científicos en

los cuales se identifican: los instrumentos utilizados para la evaluación de EMT los aspectos

éticos y las técnicas terapéuticas empleadas.

Recurrentemente en los estudios de caso e investigaciones se utilizó como instrumento el

Cuestionario de Esquemas de Young, YSQ – L2 en su forma larga y en su forma abreviada para

evaluar, conocer y medir los EMT ; y para modificar estos esquemas por unos más adaptativos

proponen y aplican la técnica centrada en esquemas de Young la que integra de forma creativa

técnicas cognitivas, conductuales, experienciales e interpersonales ( Tremblay y D, Dozois

,2014; Londoño et al., 2012; Díaz et al., 2010; Gantiva, C., Bello, J., Vanegas, E., Sastoque, Y.,

2010; Berbesí, L. y Manotas, D. 2011; Hadman ,2018; Restrepo & Zambrano 2013; Huerta et

al.2016, Tello y Contreras 2014, Siabato Macías 2016 y Ferrel Robert, Peña A, Gómez N, &

Perez K 2009) )

Por otro lado, se encontró que un aspecto ético relevante en tres de los estudios es el

diligenciamiento del consentimiento informado antes de aplicar los instrumentos y de realizar la

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intervención terapéutica (P, Tremblay y D, Dozois 2014, Restrepo & Zambrano 2013 y Gantiva,

C., Bello, J., Vanegas, E., Sastoque, Y., 2010).

Instrumento o escala de recolección.

De acuerdo a la anterior revisión documental se eligió como instrumento el cuestionario

YSQL2 de Young forma corta el cual consta de 45 preguntas mediante las cuales se identifican

los siguientes EMT: Deprivación emocional (preguntas 1,2,3,4,y 8) , Abandono (preguntas

5,6,7,9,10 y 11), desconfianza/abuso (12,13,14,15 y 16), vulnerabilidad al daño y a la

enfermedad (preguntas 17,18,19 y 20), esquema de entrampamiento,( preguntas 21 y 22) auto

sacrificio (preguntas 23,24,25 y 26), inhibición emocional (27,28 y 29) estándares

inflexibles2/perfeccionismo (preguntas 30,31 y 32) , estándares inflexibles2/auto

exigencia(preguntas 33,34,35 y 36) y, derecho/grandiosidad (preguntas 37,38 y 39) e insuficiente

autocontrol/autodisciplina (preguntas 40,41,42,43,44 y 45).

su ejecución se realiza aproximadamente en media hora donde el evaluado requiere estar

concentrado, prestar atención para que logre comprender y responder a cada uno de los

interrogantes planteados.

Procedimiento de evaluación

La evaluada acepta que se le realice la aplicación del cuestionario YSQL2 de Young

forma corta por la psicóloga en formación de la Institución Universitaria Politécnico Gran

Colombiano Tatiana Valencia. Se le entrega el consentimiento informado, el cual es diligenciado

y firmado por la evaluada; después se le da la explicación sobre cómo debe de responder el

instrumento de aplicación y se le aplica la prueba.

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Recolección, procesamiento y análisis de los datos

Se ingresan los datos en una plantilla Excel y se revisan que estén correctamente

digitados, posteriormente se exportan a el paquete estadístico SPSS 20 (Statistical Producto and

servicie solutions); en el cual se procesan y analizan los datos.

Conceptualización diagnostica

En la paciente Marcela Pérez se halló una puntuación de 11.96 por encima de la media

más una desviación estándar en el esquema de deprivación emocional lo que indica que la

paciente posee creencias de que las necesidades de afecto y cuidado nunca serán satisfechas de

modo confiable.

Así mismo se halló una puntuación de 5.44 por encima de la media más una desviación

estándar en el esquema de abandono, lo que pone en evidencia que la señora Marcela posee

temor de perder personas significativas de forma apremiante y que estará aislado por siempre.

También se halló una puntuación de 1.34 por encima de la media más una desviación

estándar en el esquema inhibición emocional, lo que pone en evidencia la presencia de

sentimientos que dificultan la comunicación por miedo a la desaprobación de los demás.

Por otro lado, se encontró que los esquemas menos predominantes son:

desconfianza/abuso, vulnerabilidad al daño y a la enfermedad, esquema de entrampamiento, auto

sacrificio, inhibición emocional estándares inflexibles /perfeccionismo, estándares

inflexibles/auto exigencia, derecho/grandiosidad insuficiente y autocontrol/autodisciplina los

cuales no son relevantes para intervención terapéutica.

Descripción De Las Sesiones Terapéuticas: Se realizan de acuerdo a lo planteado por Young

en la terapia centrada en esquemas, la cual consta de una fase evaluación y educación y una fase

de cambio; cuya descripción esta consignada en el marco teórico del presente estudio de caso.
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La intervención terapéutica se realiza por un grupo conformado por cinco psicólogos en

formación de la Institución Universitaria Gran Colombiano conformada por: Tatiana Valencia,

Fernando Marroquín, Sandra Lugo, Alejandra Hoyos y Fabián Triana, utilizando la cámara de

Gesell donde de acuerdo a la dinámica del tratamiento intervendrá en terapia un psicólogo en

formación diferente, pero todos estarán presentes en cada una de las sesiones ; y la paciente

firmara un consentimiento informado a cada uno de los terapeutas.

Sesión 1 Educativa

La psicóloga en formación Tatiana Valencia da a conocer a la paciente el resultado de la

conceptualización diagnostica e instruye a la paciente sobre la función que estos esquemas

juegan a la hora de mantener patrones de vida des adaptativos y le propone la terapia centrada en

esquemas de Young como alternativa para modificarlos por unos más adaptativos.

Posteriormente la psicóloga en formación Alejandra Hoyos explica a la paciente la

técnica de restauración cognitiva en la que le indica que es una técnica que se emplea para

identificar, confrontar y corregir pensamientos automáticos negativos los cuales juegan un papel

determinante en como las personas se sienten y se comportan y que son consecuencia de los

esquemas maladaptativos tempranos.

También le indica que si los pensamientos automáticos negativos se modifican los

esquemas maladaptativos tempranos también lo hacen; y por lo tanto le explica como modificar

pensamientos automáticos negativos mediante autoregistros.

Así mismo, le solicita firmar el consentimiento informado para su intervención y le

explica como diligenciar un formato de autorregistros el cual contiene: fecha y hora, situación

(qué sucedió o estaba sucediendo), emoción (ansiedad, tristeza, ira, culpa, vergüenza. Otras,

¿cuáles?) Evaluar el nivel de la emoción entre 0 y 100; ¿qué pasó por mi cabeza? (palabras,
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frases, imágenes, diálogo interno, película, recuerdos, fantasías, etc.), evaluar el nivel de creencia

en ello entre 0 y 100, y finalmente identificar que hizo para disminuir el nivel emocional. Y se lo

deja de tarea para realizarlo todos los días y traerlo para la cuarta sesión.

Finalmente, la estudiante en formación Sandra Lugo le explica que la técnica de la “Silla

Vacía” es una técnica adecuada para aplicarla en las próximas sesiones para activar y confrontar

los EMT; y le explica que consiste en: Sentarse ante una silla vacía y dirigirse a ella como si allí

estuviera sentado una persona relevante y que se ha visto implicada en un suceso que le cambio

la vida al paciente donde la imaginación y la sugestión se entrelazan en esta técnica y ayuda a

superar experiencias basadas en vivencias pasadas.

Sesión 2 Activación de esquemas mediante la técnica la silla vacía.

-Psicoterapeuta Sandra: Buenos días señora Marcela Bienvenida a Terapia, como ya lo hemos

dialogado en la sesión anterior aplicaremos la técnica de la silla vacía para activar los EMT

donde se reproducirá un encuentro con algunas situaciones y personas que tú consideres

necesario y para ello solicito que me diligencie y me firme el consentimiento informado para

iniciar.

-Psicoterapeuta: para dar inicio siéntate tranquila, relaja el cuerpo, cierra los ojos y respira…

vas a traer a tu mente a esa persona de tu pasado o presente con la que sientes que hay algo

inconcluso. Le dirás todo lo que hubieses querido decirle, compartirle, lo que sientes hacia esa

situación que te lastima, pregunta todo lo que no pudiste o no tuviste oportunidad, eso que

sientes que quedó inconcluso. Ocuparas su lugar en la silla cuando le corresponda. Me indicas

cuando ya tengas su imagen en tu mente como viéndolo en esa silla frente a ti.

-Marcela: Ya, es una mujer mayor, está sentada, algo pensativa y me mira fijamente.

-Psicoterapeuta: dale un nombre para referirnos a ella.

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-Marcela: es Rosa mi mamá.

-Psicoterapeuta: respira y sabiendo que Rosa esta frente a ti mirándote fijamente y pensativa, le

vas a hablar y preguntar lo que quieras. Te apoyare y estaré aquí, pero no te vas a dirigir a mí en

ningún momento.

-Marcela: Mamá siempre he querido saber ¿por qué no me querías? , ¿Qué pasaba por tu mente

al dejarme? ¿Qué sentías? Me hubieras podido criar junto con mi abuelita, éramos pobres, pero

salimos adelante, si no me hubieses dejado sola mamá, mi vida sería diferente, me fui con el

primer hombre que conocí, solo porque estaba cansada de esa vida de necesidades que llevaba,

siempre he llorado y sufrido mamá porque nunca me quisiste, sé que eras joven, pero eres mi

mamá. Te necesité y tuve miedo, tuve dudas y no tuve a quien pedirle ayuda como mujer, cuando

mi cuerpo cambio, a mi abuela no le gustaba Hablar de nada y ahora ella ya no está, mi hijo no

tiene una abuela, me sentía y me siento sola mamá y yo te quería y te quería conmigo mamá, yo

te amaba y era tan solo una niña ¿dime que te hice para que me hicieras esto mamá me dejaste y

no me querías mamá? …

-Psicoterapeuta: listo ponte de pie y pásate a la silla del frente, respira y te recuerdo que

interiorizas a Rosa tu mama, quien estaba mirándote fijamente y pensativa. Rosa al frente tienes

a Marcela quien te hablaba y ella necesita saber las respuestas que tienes, ella te hablo de su

sensación de abandono de tu parte y te pregunta que paso, y necesita saberlo es tu oportunidad de

contestarle directamente a ella.

-Marcela en el lugar de Rosa: Marcela Hija lo siento perdón por dejarte, me duele lo que

pasaste, tu no tenías la culpa era yo la que no estaba bien, tenía miedo de perder mi libertad, de

cambiar mi juventud por obligaciones, no me sentía preparada para educar y criar a una personita

tan indefensa. Yo cometí muchos errores hija mía, perdóname, en ese momento tome la decisión
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de irme y dejarte sintiendo que era por tu bien, aunque me extrañaste créeme que no hubieras es

estado mejor conmigo, la abuela tenía todo el amor para ti, to solo te hubiera ofrecido peligros y

malos ejemplos, sé que fue complicada tu infancia, pero fue mejor de lo que pude ofrecerte yo.

Me duele aceptarte esto, pero no fui lo que merecías como hija. Perdóname hija, se feliz.

-Marcela: es triste, pero te agradezco tu sinceridad, quizá tengas razón, no sé qué más decir

talvez algún día entienda todo esto. (Entra en llanto nuevamente).

-Psicoterapeuta: respira y saca de tu imagen metal a Rosa, ubícate en el aquí y el ahora,

conéctate con tus sentimientos en este momento, como te sientes tras haber tenido esta

experiencia sientes que fue útil para ti Marcela, ¿cómo estás?

-Marcela: fue muy útil esta experiencia, aunque muy dolorosa. Gracias.

Sesión 3 Confrontación de esquemas mediante la técnica la silla vacía.

Esta sesión estará dirigida por el Psicólogo en formación Fernando Marroquín y

presenciada por todo el grupo terapéutico.

-Psicoterapeuta: Buen día Marcela bienvenida, hoy trabajaremos nuevamente mediante la

tecnica de la silla vacia, donde el objetivo es la confrontación de los esquemas que se activarón

la sesión anterior; para ello solicito que me firme el consentimiento informado para realizar esta

sesión.

-Psicoterapeuta: para dar inicio siéntate tranquila, relaja el cuerpo, cierra los ojos y respira…

vas a traer a tu mente a esa persona de tu pasado o presente con la que sientes que hay algo

inconcluso.

-Marcela: Nuevamente es mi mamá.

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-Psicoterapeuta: Frente a usted tiene una silla, su mamá está sentada en este momento ahí,

recuérdeme el nombre de su mamá y descríbame cómo ve que se encuentra su mamá frente a

usted.

-Marcela: me está observando fijamente.

-Psicoterapeuta: Ahora sabiendo que Rosa esta frente a usted mirándole fijamente, le va a

indagar y preguntar lo que desee. Aquí estaré como apoyo y dirigiendo la sesión, sin embargo,

no es necesario que se dirija a mí en ningúnn momento, puede empezar cuando se sienta cómoda.

-Marcela: Mamá durante toda mi vida me he preguntado el porqué de tu abandono, no lo logró

comprender. (llanto prolongado)

-Psicoterapeuta: Marcela respira profundo, póngase de pie y ubíquese en la silla del frente,

respire por favor y le recuerdo que interiorizará a Rosa, su mama, quien esta mirandola fijamente

hace unos momentos.

-Marcela en el lugar de Rosa: Marcela como ya te lo dije siempre me sentí desorientada, tenía

miedos como el de perder mis libertades, de tener más obligaciones, no estaba preparada para

criar a esa edad. Cometí errores, decidí irme y dejarte sintiendo que era por tu bien, yo no

hubiese sido lo mejor para ti y no hubieras estado bien. La abuela tenía todo para ti, yo solo te

hubiera ofrecido necesidades y malos tratos, fue complicada tu infancia, pero todo fue mejor de

lo que pude ofrecerte. Gracias por entender hija.

-Psicoterapeuta: Nuevamente voy a pedir que por favor Marcela se ponga de pie y gire a la silla

inicial, respire profundo y recuerde por favor todo lo que le ha dicho su mamá, Rosa; tenga en

cuenta todo lo que respondió a sus preguntas y respóndale sobre lo que opina frente a sus

respuestas directamente.
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-Marcela: Mamá esto es muy duro, sigo sin entender el porqué de abandonarme, hay mil cosas

inconclusas y no debiste dejarme a mi suerte, realmente duele mucho y siento aún bastante odio

y rencor hacia ti. (llanto)

-Psicoterapeuta: ¿Desea agregar algo más?

-Marcela: No

-Psicoterapeuta: Por favor respire profundo, deje ir la imagen que tiene de Rosa y ubíquese en

el presente, ahora, por favor indíqueme cómo te sientes tras haber tenido esta experiencia?

-Marcela: Tengo bastantes sentimientos encontrados, esta sesión fue útil pude decirle a mi

madre que la odio y eso me quita una carga de encima.

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Anexos

1. Tabla de resultados del cuestionario YSQL2 de Young forma corta

EMT MEDIA DESVIACIÓN M+D PUNTAJE ANÁLISIS

DEPRIVACIÓN EMOCINAL 11,03 5,01 16 28 11,96

ABANDONO 16,09 7,47 23,6 29 5,44

DESCONFIANZA/ABUSO 13,3 6,16 19,5 19 -0,46

VULNERABILIDAD AL DAÑO Y A LA ENFERMEDAD 10,34 5,53 15,9 9 -6,87

ESQUEMA DE ENTREMPAMIENTO 4,42 2,58 7 7 0

AUTOSACRIFICIO 11,85 4,98 16,8 17 0,17

INHIBICIÓN EMOCIONAL 6,17 3,49 9,66 11 1,34

ESTÁNDARES INFELXIBLES/PERFECCIONISMO 9,17 4 13,2 11 -2,17

ESTÁNDARES INFLEXIBLES/AUTOEXIGENCIA 9,29 4,76 14,1 13 -1,05

DERECHO/GRANDIOSIDAD 6,55 3,11 9,66 10 0,34

INSUFICIENTE AUTOCONTROL/AUTODISCIPLINA 13 6 19 12 -7

2. Historia Clínica – Consentimiento Informado

3. Reconstrucción Cognitiva - Consentimiento Informado

4. La Silla Vacía - Consentimiento Informado

5. Cuestionario de Esquemas de Young, YSQ – L2 Short - Consentimiento Informado

6. Cuestionario de Esquemas de Young, YSQ – L2 Long - Consentimiento Informado