Micro Endo Final

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MICROBIOLOGIA DE LOS

PROCESOS
ENDODONTICOS

Dr. José Goldar


Odontólogo
Medicina bucal
Universidad de Barcelona
ENDODONCIA

• Es la disciplina que estudia las


enfermedades de la pulpa dentaria
y mantiene una estrecha relación
con la microbiología.

• La pulpa dental es un tejido


conjuntivo laxo que se encuentra
en el interior de un órgano dental
y esta rodeado por dentina.
Causas que alteran la pulpa
dentaria

Endógenas Exógenas
• Diabetes • Físicas
• Hipofosfatemias • Químicas
• Causas idiopáticas • microbianas
Patogenia de la infección endodontica
• Las Vías de invasión de la microbiota son las vías de
acceso a través de los cuales los microorganismos pueden
llegar a la pulpa dentaria. Tenemos que estos lo pueden
hacer mediante:
• Comunicación directa de la cavidad oral con la pulpa.

• A través de los túbulos dentinarios.

• Vía periodontal.
• Filtraciones marginales de
las restauraciones.

• Contigüidad.

• Anacoresis.
Agresión Microbiana

Factores que afectan


• La agresión bacteriana del la colonización:
tejido pulpar es responsable • PUERTA DE ENTRADA Y DOSIS
de la aparición de un INFECCIOSA.
proceso inflamatorio que • ADHERENCIA Y PROLIFERACION
dependerá, entre otros LOCAL
aspectos de las
características de los
microorganismos.
FACTORES QUE AFECTAN LA
CAPACIDAD DE PRODUCIR DANOS:

• Las alteraciones ocasionadas en el tejido pulpar son el


resultado de la acción lesiva, entre otros factores de
exotoxinas, endotoxinas, enzimas y metabolitos.
RESPUESTA DEL HOSPEDADOR:

• Si la microbiota, las toxinas sintetizadas por ella, u otros


productos derivados del metabolismo microbiano
acceden a la pulpa dental por cualquiera de las vías
expuestas se produce una inflamación conocida como
pulpitis.
BACTERIOLOGIA DE LOS PROCESOS
INFECCIOSOS ENDODONTICOS

• Kakeshashi y Cols establecieron, una relación causa-


efecto entre ciertos microorganismos y la infección
pulpar.
• Hasta hace tiempo los autores citaban el grupo de los
estreptococos del genero viridans como las especies
prevalentes de las infecciones pulpares.
• Staphylococcus Epidermidis, Stapylococcus Aureus,
Fusobacterium, Bacteroides, Peptostreptococcus.
MICROBIOTA RELACIONADA CON LA
PATOLOGIA ENDODONTICA EN DIENTES
VITALES
MICROBIOTA RELACIONADA CON LA AFECCION
ENDODONTICA DE DIENTES CON NECROSIS PULPAR

• La infección de la pulpa necrótica se


puede producir a través de las mismas
vías que la de la pulpa vital, pero a
diferencia de estos casos la evolución de
esta es incontrolada.
• Las especies que predominan en la
necrosis pulpar son:
• Porphyromonas - P. Gingivalis,
P.Endodontalis, P. Oris.
• Prevotellas- P. Oris, P. Buccae.
MANIFESTACIONES CLINICAS

• Pulpitis, sintomática y • Hyperalgesia


asintomática.
DIAGNOSTICO
MICROBIOLOGICO EN
ENDODONCIA

• Los métodos de diagnóstico utilizados en endodoncia son


por examen directo y cultivo.
• Recogida de muestra.
• Procesamiento de la muestra.
TRATAMIENTO

• La terapéutica de las infecciones pulpares se basa en el


tratamiento mecánico de los conductos radiculares.
• El tratamiento antibiótico también es útil en situaciones
como pulpitis sintomáticas irreversibles purulentas en las
que ha habido sobreinstrumentación iatrogénica, pulpitis
sintomáticas irreversibles en las que hay síntomas
intensos, necrosis pulpares y pacientes
inmunodeprimidos.

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