Tumores Benignos y Malignos de La Conjuntiva

TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS DE LA
CONJUNTIVA
Neoplasi
as
BENIGNO
S
Hamarto
mas
Coristom
as
TUMORE
S
Carcinom
as
MALIGNO
S
Melanom
as
Linfomas
Sarcoma
s
TUMORES BENIGNOS DE LA CONJUNTIVA
NEO PLASIA
BENIG NA
Son tum ores
adquiridos de
clulas que son
atpicas pero
no suficientes
para ser
clasificadas
com o m alignas
HAM ARTOM AS
CORISTOM AS
Son tum ores

com puestos de
clulas
norm ales o casi
norm ales y
tejidos del sitio
anatm ico pero
en cantidades
excesivas
Son tum ores

congnitos que
consisten en
clulas y
elem entos
tisulares
norm ales pero
que no ocurren
norm alm ente
en su sitio
anatm ico
NEVO MELANOCTICO DE LA CONJUNTIVA

El nevo conjuntival es una neoplasia benigna adquirida, raramente
congnita, que surge de los melanocitos presentes normalmente en
limitada cantidad dentro de las capas basales del epitelio escamoso
estratificado de la conjuntiva. Es quiz la neoplasia conjuntival ms
encontrada, pero su incidencia exacta nunca se ha calculado. Afecta a
hombres y mujeres por igual. Casi siempre es una lesin unilateral
unifocal. Por lo general es notada primero por los padres de los nios
durante la primera dcada de la vida, pero en ocasiones no se hace
aparente hasta la adolescencia o aun ms tarde. Se manifiesta como
una lesin caf oscura a muy oscura, localizada sobre todo junto al
limbo en la fisura interpalpebral Con menor frecuencia, afecta el
pliegue semilunar o carncula. La biomicroscopia con lmpara de
hendidura revela con frecuencia quistes intralesionales y vasos
sanguneos finos. La lesin puede crecer a ms de 5 mm de dimetro
y 1 mm de grosor, sobre todo si contiene mltiples microquistes. El
tratamiento consiste en reseccin quirrgica de toda la lesin.
CORISTOMAS CONJUNTIVALES
El dermoide del limbo es el coristoma conjuntival ms comn. Se
localiza por lo general en la regin infratemporal, en uno o ambos
ojos. Consiste en una variedad de clulas y tejidos de origen
mesenquimatoso
(mesodrmico),
incluyendo
clulas
grasas,
fibroblastos y folculos capilares, y se manifiesta como una masa
ligeramente elevada con forma de domo e imbricado sobre el limbo.
Afecta la crnea y la conjuntiva El dermolipoma conjuntival est
compuesto ms que nada por clulas grasas y otros elementos
drmicos, los ms comunes de los cuales son los folculos pilosos.
HIPERPLASIA LINFOIDE BENIGNA DE LA CONJUNTIVA

Est compuesta de clulas linfocticas atpicas dentro de la sustancia
propia de la conjuntiva. Por lo general, no se desarrolla hasta la edad
media. Afecta a hombres y mujeres y puede ser unifocal, multifocal o
difusa en uno o ambos ojos.
HEMANGIOMA CONJUNTIVAL
Es un hamartoma de los vasos sanguneos conjuntivales. Est
presente al nacimiento pero no es aparente hasta que aumenta de
tamao. Es virtualmente siempre unilateral y se manifiesta como una
coleccin de vasos sanguneos de gran calibre que engrosan la
conjuntiva. En la biomicroscopia con lmpara de hendidura se ve que
algunos de los vasos sanguneos ms profundos se extienden a la
esclertica.
LINFANGIOMA CONJUNTIVAL
Es un hamartoma compuesto de canales linfticos conjuntivales
recubiertos por clulas endoteliales. Aunque es congnito, con
frecuencia no se manifiesta hasta la infancia tarda. A menudo se
agranda abruptamente durante episodios de infeccin respiratoria
superior y se puede llenar con sangre.
TUMORES INTERMEDIOS DE LA CONJUNTIVA

MELANOSIS CONJUNTIVAL PRIMARIA ADQUIRIDA
La melanosis primaria adquirida (PAM, por sus siglas en ingls) de la
conjuntiva representa hiperplasia de los melanocitos conjuntivales. Es
casi de manera exclusiva una lesin unilateral unifocal. Afecta por
igual a varones y mujeres. Pocas veces se desarrolla antes de la edad
media y es ms comn que se manifieste en individuos mayores.

Puede surgir de la conjuntiva limb al, bulbar, forniceal o palpebral.
DISPLASIA DEL EPITELIO ESCAMOSO ESTRATIFICADO DE LA

CONJUNTIVA
Es un trastorno de crecimiento y maduracin del epitelio que puede
ser precursor de carcinoma de clulas escamosas. La enfermedad es
casi siempre unilateral, unifocal y afecta el limbo en la fisura
interpalpebral (p. ej., en las reas expuestas al sol).
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CONJUNTIVAL O CORNEAL (CIN)

Es un trastorno premaligno in situ que afecta el epitelio
escamosoestratificado de la conjuntiva o la crnea. Ocurre de la edad
media a adultos mayores y es ms evidente en el epitelio corneal. En
la biomicroscopia con lmpara de hendidura, la CIN aparece como un
rea traslcida de ligero engrosamiento del epitelio corneal sin
vascularizacin ni hiperqueratosis. Puede estar limitada a la crnea
perifrica o extenderse al eje visual.
HIPERPLASIA LINFOIDE ATPICA DE LA CONJUNTIVA

Este trastorno est compuesto de linfocitos moderadamente atpicos
dentro de la sustancia propia conjuntival. Se le conoce por lo general
como parte de la gama de infiltrados linfocticos de la conjuntiva,
intermedio entre hiperplasia linfoide benigna y linfoma maligno. Por lo

general no se desarrolla hasta la edad media. Afecta a hombres y
mujeres y puede ser unifocal, multifocal o difuso en uno o ambos ojos.
Se manifiesta como una masa rosa dentro de la conjuntiva bulbar o el
frnix. No puede distinguirse clnicamente de la hiperplasia linfoide
benigna o linfoma maligno de la conjuntiva.
TUMORES MALIGNOS DE LA CONJUNTIVA

CARCINOMA CONJUNTIVAL DE CLULAS ESCAMOSAS Y SUS
VARIANTES
Los carcinomas de clulas escamosas de la conjuntiva estn
compuestos de clulas neoplsicas muy atpicas que surgen del
epitelio escamoso estratificado. Tienden a ocurrir en la edad media y
en personas mayores, excepto en el xeroderma pigmentoso, porque
tiende a desarrollarse temprano en la vida. Son casi exclusivamente
unilaterales y unifocales. Son ms comunes en hombres que en
mujeres. Se desarrollan por lo general en el limbo, en la fisura
interpalpebral. En el aspecto clnico, en el carcinoma de clulas
escamosas de la conjuntiva se manifiesta en la mayora de los casos:
1) una lesin leucoplsica focal 2) una masa conjuntival gelatinosa, y
3) un tumor papilar.
El carcinoma mucoepidermoide de la conjuntiva es una variante

muy agresiva del carcinoma de clulas escamosas de la conjuntiva. El
tumor tiende a ser mal definido y grumoso; con frecuencia presenta
un color amarillento
MELANOMA CONJUNTIVAL
Surge de los melanocitos interepiteliales de la conjuntiva. Es casi
exclusivamente unilateral, pero puede ser multifocal si surge de una
melanosis adquirida primaria preexistente Por lo general afecta a las
personas de mediana edad o individuos mayores. Se presenta en
hombres y mujeres con igual frecuencia. Es mucho ms comn en
caucsicos.
Se manifiesta tpicamente como una masa nodular caf oscuro, que
tiende a estar densamente vascularizada por los vasos sanguneos
conjuntivales.
LINFOMA CONJUNTIVAL
El linfoma maligno de la conjuntiva se compone de proliferacin
anormal de clulas linfocticas atpicas dentro del estroma. Por lo
general ocurre en la edad media y personas mayores. Afecta a
varones y mujeres y puede ser unifocal, multifocal o difuso en uno o
ambos ojos. La lesin individual se manifiesta como una masa de
color rosado dentro de la conjuntiva bulbar o forniceal que no puede
distinguirse clnicamente de la hiperplasia linfoide benigna o atpica
de la conjuntiva
SARCOMA DE KAPOSI CONJUNTIVAL

Est compuesto de clulas malignas pleomrficas que se vascularizan
densamente. Es ms frecuente en los individuos con sida y varones
de edad media y mayores. Por lo general es unilateral y unifocal, pero
puede ser bilateral y multifocal.
El sarcoma de Kaposi tpico de la conjuntiva se manifiesta como una
masa nodular roja que es con frecuencia hemorrgica.

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TUMORES BENIGNOS DE LA CONJUNTIVA

Son tum ores

Son tum ores

NEVO MELANOCTICO DE LA CONJUNTIVA

HIPERPLASIA LINFOIDE BENIGNA DE LA CONJUNTIVA

TUMORES INTERMEDIOS DE LA CONJUNTIVA

media y es ms comn que se manifieste en individuos mayores.

DISPLASIA DEL EPITELIO ESCAMOSO ESTRATIFICADO DE LA

NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CONJUNTIVAL O CORNEAL (CIN)

HIPERPLASIA LINFOIDE ATPICA DE LA CONJUNTIVA

intermedio entre hiperplasia linfoide benigna y linfoma maligno. Por lo

TUMORES MALIGNOS DE LA CONJUNTIVA

El carcinoma mucoepidermoide de la conjuntiva es una variante

SARCOMA DE KAPOSI CONJUNTIVAL

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