6 Claves para DX de Sepsis
6 Claves para DX de Sepsis
6 Claves para DX de Sepsis
Y si tiene todas?
Lo sentimos, ests lidiando con el tpico paciente sptico. En una Sepsis Grave existe hipoperfusin tisular o disfuncin orgnica, as como cualquiera de
los siguientes eventos (no relacionados a comorbilidades del paciente):
Hipotensin.
Hiperlactatemia.
Diuresis Media < 0.5 ml/kg/h por >2 horas a pesar de manejo adecuado de lquidos.
Lesin pulmonar aguda con PaO2/FiO2 (El famoso ndice Kirby) <250, sin neumona con foco infeccioso.
Lesin pulmonar aguda con ndice Kirby <200 y neumona con foco de infeccin.
Creatinina >2 mg/dL arriba del valor mximo del laboratorio.
Bilirrubina >2 mg/dL
Recuento de plaquetas <100,000
Coagulopata con INR >1.5
Si logras identificar un foco infeccioso, te recomendamos realizar cultivos bacterianos especficos con antibiograma (de orina, bronquiales, de LCR, etc.).
Hasta que tengas antibiograma en mano podrs redirigir tu terapia inicial. Con esto evitars tanto la resistencia bacteriana como la progresin. En los
pacientes con sepsis, puedes convertirte en hroe o villano con el solo hecho de cambiar las indicaciones mdicas a tiempo.
Referencias:
1.Dellinger RP1 et al. (2013). Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Crit Care Med.
2013 Feb;41(2):580-637. doi: 10.1097/CCM.0b013e31827e83af.
2.Derek C. Angus, M.D., M.P.H., and Tom van der Poll, M.D., Ph.D. (2013). Severe Sepsis and Septic Shock. New England Journal of Medicine. N Engl J
Med 2013;369:840-51. DOI: 10.1056/NEJMra1208623
3.Craig M. Lilly, M.D. (2014). The ProCESS Trial A New Era of Sepsis Management. New England Journal of Medicine.
ltima modificacin: enero 26, 2015 at 14:22 pm