ANTIBIOTICOS MÁS USADOS Extendido
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*********************************************** - LACTMICOS Bencilpenicilina: Mecanismo de accin: Bactericida. Bloquea la reparacin y la sntesis de la pared celular bacteriana. Indicaciones teraputicas: Neumona, pleuritis y meningitis, por neumococos. Amigdalitis, faringitis, otitis media, sinusitis aguda, escarlatina, absceso pulmonar, fiebre puerperal, septicemia y endocarditis, por estreptococos. Bronconeumona, osteomielitis, septicemia, empiema, enterocolitis aguda, aborto sptico, endocarditis subaguda y meningitis, por estafilococo no productor de penicilinasa. Gonorrea y complicacin genitourinaria, por gonococo. Meningitis meningoccica, gangrena gaseosa, difteria y ttanos. Estomatitis y angina de Vicent, por espiroquetas. Actinomicosis. Sfilis por T. pallidum. Profilaxis de grmenes sensibles antes de intervencin quirrgica. Posologa: IM: 1.000.000 UI/6 h; IV: 1.000.000 UI/4 h; infus. IV: 10-100 MUI/da. Nios: segn edad y peso, considerando dosis de ads. (60 kg). Contraindicaciones: Alergia a penicilinas. Advertencias y precauciones: Alergia a las cefalosporinas. Historial alrgico medicamentoso, de colitis ulcerosa, pseudomembranosa, enf. de Crohn o desequilibrio electroltico. Asmticos e ICC. En I.R. grave ajustar dosis. Insf. Renal: Precaucin. Ajustar dosis al grado de IR. Interacciones: Incompatible con ATB bacteriostticos: Se inactiva con suero glucosado; Hay secrecin tubular disminuida por probenecid. Embarazo: No hay estudios. Lactancia: Precaucin. Se excreta en baja cantidad con leche materna. Riesgo de sensibilizacin, diarrea, erupcin cutnea en lactante. Reacciones adversas: Urticaria, edema angioneurtico, ataque asmtico, shock anafilctico, erupcin, fiebre, leucopenia, prpura, neutropenia, sobreinfeccin, anemia hemoltica, nefrotoxicidad con I.R. Cloxacilina Mecanismo de accin : Bactericida. Inhibe transpeptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la sntesis de la pared celular bacteriana. Resistente a penicilinasa estafiloccica. Indicaciones teraputicas: Infeccin sistmica o localizada por estafilococos peniciln-resistentes: septicemia, sinusitis, otitis, forunculosis, heridas y quemaduras infectadas, celulitis, piomiositis, mastitis, artritis sptica, osteomielitis, ostetis, empiema pleural, absceso pulmonar, sepsis, endocarditis, meningitis. Posologa: IM/IV. Ads.: 0,5-1 g/6-8 h. Nios > 2 aos: 12,5-25 mg/kg/6-8 h. Nios < 2 aos: 6,25-12,5 mg/kg/6 h. En I.R. e I.H. puede ser necesario ajustar dosis. Oral. Ads.: 0,5-1 g/4-6 h. Nios de 2-10 aos: dosis ads. Nios < 2 aos: dosis ads. Aumentar si la gravedad lo requiere. Contraindicaciones: Hipersensibilidad -lactmicos. Advertencias y precauciones : Neonatos con ictericia. Antecedente de hipersensibilidad a penicilinas o cefalosporinas. Se ha observado reaccin de hipersensibilidad grave. Riesgo de neurotoxicidad, especialmente a dosis elevada con deterioro de la funcin renal. Alteracin de la flora intestinal, con sobrecrecimiento de C. difficile y colitis pseudomembranosa. Insuficiencia heptica: Precaucin. Puede requerir ajuste de dosis. Insuficiencia renal: Precaucin. Puede requerir ajuste de dosis. Interacciones: Antagonismo con ATB bacteriostticos; Secrecin tubular renal disminuida por probenecid; Disminuye eficacia de anticonceptivos orales; Incompatible con hidrolizado de protenas, susp. de lpidos, aminocidos, sangre o suero. Laboratorio: falso aumento de AST, interfiere en determinacin de glucosa en orina con sulfato de cobre, test de Coombs y test para determinacin de protenas en orina y plasma.
Embarazo: No hay estudios adecuados. Lactancia: Precaucin. Se excreta en leche materna. No se han registrado efectos adversos, existe riesgo potencial de sensibilizacin, diarrea y erupciones cutneas en el lactante. Reacciones adversas: Prurito, rash cutneo, urticaria, nefritis intersticial, diarrea, nuseas, vmitos. Va IV a dosis elevadas: convulsiones, toxicidad en SNC (especialmente en pacientes con fallo renal), flebitis, candidiasis oral. *************************************************