Farmacos 2023

QUINOLONAS/SULFANAMIDAS/
TETRACICLINAS/MISCELANEAS
-ACEVEDO; AMALIA.
- VALLEJOS, IGNACIO.
⚫ ACCIÓN TERAPEUTICA:ANTIBACTERIANO
⚫ MECANISMO DE ACCIÓN: Bloquea el
proceso de replicación del ADN bacteriano
por medio de inhibición de ADN GIRASA y
TOPOIMERASA IV bacteriana.
QUINOLONAS
PRESENTACIONES
INDICACIONES:
⚫ ITU altas y bajas.
⚫ Prostatitis.
⚫ Gastroenteritis del viajero.
⚫ Infecciones de huesos, articulaciones y
tejidos blandos.
CIPROFLOXACINA: 500MG
COMPRIMIDOS
⚫ Alergia a quinolonas, flourquinolonas o cualquiera de sus
excipientes.
⚫ Antecedentes de alteraciones en los tendones asociadas
al tratamiento con quinolonas.
⚫ Miastenia gravis (las quinolonas tienen actividad
bloqueante neuromuscular).
⚫ Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.
⚫ Prepúberes o embarazadas.
⚫ Pacientes con factores de riesgo para la prolongación del
QT (QT largo congénito, bradicardia, hipokalemia,
hipomagnesemia, enfermedad cardíaca orgánica,
fármacos capaces de prolongar el QT*, entre otros) ya
que las quinolonas pueden enlentecerlo aún más.
CONTRAINDICACIONES:
⚫ Suelen ser bien toleradas. Las molestias más comunes
suelen ser naúseas, molestias abdominales, cefalea y
mareos.
⚫ Sistema nervioso: de forma infrecuente pueden
producirse alucinaciones, agitación, convulsiones
(principalmente en personas que reciben teofilina).
⚫ Alteración de los órganos de los sentidos: visión
borrosa, diplopía.
⚫ Reacciones de hipersensibilidad de leves a graves.
⚫ Fotosensibilidad.
⚫ Osteomusculares: ocasionalmente mialgias y artralgias.
⚫ Insuficiencia renal o hepática
EFECTOS ADVERSOS:
⚫ Vía oral adultos: tomar los comprimidos enteros con
abundante líquido, preferiblemente 2 horas antes o 2 horas
después de las comidas. Los alimentos no alteran la
absorción, solo pueden retrasarla.
⚫ Infecciones urinarias bajas no complicadas: 3 -4 días
de tratamiento, dosis 250 mg/12 horas.
⚫ Infecciones urinarias altas (según la gravedad de la
infección): 7 a 14 días de tratamiento. Dosis: 500-750
mg/12 horas. La falta de respuesta clínica a las 48 a 72
horas obliga a descartar complicación5.
⚫ Prostatitis: 500 mg cada 12 horas durante 28 días.
⚫ Infecciones gastrointestinales: diarrea infecciosa 500
mg cada 12 horas durante 5 a 7 días.
ADMINISTRACION Y
DOSIFICACION
INDICACIONES:
⚫ Cistitis aguda no complicada de la mujer.
⚫ Profilaxis de infección urinaria recurrente.
NORFLOXACINA 400MG
⚫ Alergia a quinolonas, fluorquinolonas o cualquiera de sus
excipientes.
⚫ Antecedentes de alteraciones en los tendones asociadas
al tratamiento con quinolonas.
⚫ Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.
⚫ Miastenia gravis (estos fármacos tienen actividad
bloqueante neuromuscular).
⚫ Prepúberes o embarazadas.
⚫ Evitar su utilización en pacientes con factores de riesgo
de prolongación de QT, (QT largo congénito, bradicardia,
hipokalemia, hipomagnesemia, enfermedad cardíaca
orgánica, fármacos capaces de prolongar el QT*, entre
otros).
CONTRAINDICACIONES
⚫ Suelen ser bien toleradas. Las molestias más
comunes suelen ser naúseas, molestias
abdominales, cefalea y mareos.
⚫ Reacciones alérgicas.
⚫ Osteomusculares: raramente mialgias y
artralgias. Se ha notificado casos de tendinitis
y daños en los tendones, en ocasiones con
rotura, que afecta especialmente al tendón de
Aquiles.
⚫ Alteraciones en el hemograma y hepatograma.
EFECTOS ADVERSOS:
⚫ Vía oral adultos. Tomar los comprimidos
enteros con abundante líquido,
preferiblemente con el estómago vacío 1 horas
antes o 2 horas después de las comidas. No
asociar a antiácidos sales de hierro o zinc.
⚫ Cistitis aguda no complicada de la mujer:
400 mg cada 12 horas por 3 días.
⚫ Profilaxis de infección urinaria
recurrente: 400 mg cada 12 o 24 horas por 3
meses.
DOSIFICACION Y
ADMINISTRACION
⚫ Agente antiinfeccioso, bactericida de
amplio espectro. Son sensibles a su acción
entre el 50 al 95% de las cepas de S.
aureus, S. epidermidis, S. pyogenes, S.
viridans. E. coli, P. mirabilis, P. morganii,
P. rettgeri, Enterobacter spp., Salmonella,
Shigella, P. pseudomallei, Serratia.
SULFONAMIDAS:
⚫ MECANISMO DE ACCIÓN:INHIBE LA SINTESIS
PROTEICA DEPENDIENTE DE ARN EN LOS
ORGANISMOS SENSIBLES.
INDICACIONES:
⚫ Infecciones bajas del tracto urinario no complicadas.
⚫ Prostatitis por gérmenes sensibles gramnegativos.
⚫ Diarrea del viajero.
⚫ Infecciones purulentas de piel.
⚫ Tratamiento y profilaxis de la neumonía causada por
Pneumocystis jiroveci en pacientes
inmunosuprimidos susceptibles.
⚫ Cotrimoxazol: Sulfametoxazol (SMX) /
trimetroprima(TMT)
⚫ 400 mg SMX + 80 TMT comprimidos 800
mg SMX + 160 mg TMP comprimidos
ranurados
⚫ 200 SMX + 40 mg TMP/5 ml suspensión
PRESENTACION
⚫ Hipersensibilidad a la droga o a cualquiera de sus componentes.
⚫ Hipersensibilidad a las sulfonamidas.
⚫ Alergia a tiazidas.
⚫ Hipersensibilidad al trimetoprima y otras diaminopirimidinas.
⚫ Antecedentes de desarrollo de trombocitopenia asociada al uso de
trimetoprima o sulfametoxazol.
⚫ En pacientes que reciben dofetilida (anti arrítmico clase 3) y en los que
reciben metenamina (antibacteriano).
⚫ Recién nacidos y prematuros en las primeras ocho semanas de vida.
⚫ Pacientes con severo daño hepático o renal cuya condición no pueda ser
monitoreada.
⚫ Anemia megaloblástica.
⚫ Deficiencia de folatos y deficiencia de la enzima G6PD.
⚫ Porfiria.
⚫ Embarazo: categoría de riesgo D de la FDA.
⚫ Lactancia: compatible en niños sanos.
CONTRAINDICACIONES:
⚫ Los más frecuentes: alteraciones gastrointestinales.
⚫ Reacciones de hipersensibilidad como el rash cutáneo,
urticaria o fotosensibilidad, cefaleas.
⚫ Severos: Síndrome de Stevens-Johnson, necrosis
tóxica epidérmica, necrosis hepática, alteraciones
hematológicas (trombocitopenia, anemia aplásica,
discrasias sanguíneas, mielosupresión,
metahemoglobinemia), fotosensibilidad, pancreatitis,
falla renal, nefritis intersticial, hipoglucemia (en
pacientes con alteración de la función hepática o renal)
hiperpotasemia, hiponatremia, rabdomiolisis.
EFECTOS ADVERSOS:
⚫ Forma de preparación de la suspensión oral: agregar agua
potable hasta donde indica la marca, agitar vigorosamente
hasta obtener una suspensión uniforme, completar con agua
hasta alcanzar nuevamente el nivel indicado. Agitar. Una vez
preparada la suspensión oral debe mantenerse en heladera,
teniendo en esas condiciones un período de validez de 14
días.
⚫ Dosis en adultos: 800-160 mg cada 12 horas. Dosis en
profilaxis de Pneumocistis jirovecii: TMS 160/800 mg 3 veces
por semana.TMS 80/400 mg todos los días1 .
⚫ Dosis en niños: infecciones leves: Niños: 8-12 mg/kg/día de
trimetoprima cada 12 horas, dosis máxima de trimetoprima:
320 mg/día. Pneumocystis jirovecii: 15-20 mg/kg/día cada 6
horas. Profilaxis: 5 mg/kg/día 3 veces por semana.
DOSIFICACION Y
ADMINISTRACION:
TETRACICLINAS:
Son grupo de antibióticos bacteriostáticos de amplio espectro, activos frente a
bacterias grampositivas, gramnegativas, microorganismos intracelulares (clamidias y
micoplasmas) y parásitos protozoarios
Naturales
1era generacion: Tetraciclina
Demeclociclina
Semi sinteticos: Minociclina

Doxiciclina
3era generacion o Glicilciclina: Tigeciclina
clasiicacion
Mecanismo de accion
Ejercen su efecto bacteriostático, inhibiendo

reversiblemente la sintesis procariotas que
contienen ribosomas 70s y bloquean la unión
del aminoacil-ARNt con el sitio aceptor en el
complejpo formado por el ARNm y el ribosoma.
Acceden al sitio de accion en los ribosomas
bacterianos deben ser transportados
activamente a traves de la menbrana
plasmatica
farmacocinética
Se absorben en la parte proximal del intestino delgado en un
porcentaje variable que va desde el 30% hasta el 90% en la
doxiciclina.
tiene una vida media de larga duración a su vez el
aclaramiento renal depende de la unión a las proteínas
plasmáticas.
el volumen de distribución es mayor y se distribuyen
ampliamente por los tejidos y fluidos corporales. atraviesan
la placenta y se acumulan en los huesos y dientes del feto por
lo no deben administrarse durante el embarazo y se excreta
en la leche materna.
hasta el 80% se produce el oscurecimiento permanente de los
dientes, manchas de color amarillento a gris-pardo.
su eliminación es renal y hepatocelular.
Dosis: Vía Oral. En adultos se administra
100 mg cada 12 horas. Niños mayores a 8
años: 4-5 mg/kg/d en dos dosis diarias el
primer día, y luego de 2 a 2,5 mg/kg/d.
Miscelaneas
se refieren a una categoría o grupo de
medicamentos que no encajan fácilmente
en las categorías principales de
medicamentos.
osea es una categoría que agrupa
medicamentos que no tienen una categoría
principal obvia o que abarcan una variedad
de aplicaciones en lugar de centrarse en un
solo tipo de aeccion o síntoma
fosfomicina
Actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular,
produciendo efecto bactericida frente a bacterias en
fase de crecimiento.
Es activo frente a S. aureus y S. epidermidis,
incluyendo cepas productoras de B lactámicos y a
medida las cepas resistentes a meticilina,
La absorción es por vía oral, la difusión a los tejidos
está facilitada por el pequeño tamaño de la molécula.
Atraviesa la barrera placentaria y moderadamente
hematoencefálica. Alcanza concentraciones
terapéuticas en orina, lina líquido pleural y articular,
huesos, vesículas seminales.
Se elimina por circulación enterohepática.
El efecto adverso más frecuentes son los GI (diarrea,
vómitos y nauseas).
Mupirocina
Este fármaco, que inhibe la síntesis de proteínas
presenta actividad frente a s. aureus, incluidos los
resistentes a meticilina, S epidermidis, S
pneumoniae, S. pyogenes, Streptococcus del grupo
viridians. También es activo frente a algunas
bacterias gramnegativas E.coli. H influenzae, Nisseria
gonorrhoeae y N meningitidis.
Se administra por vía tópica y tras su administración
sistémica se inactiva rápidamente por metabolismo
hepático.
Está indicada en el tratamiento tópico de infecciones
cutáneas primarias (impetigo, foliculitis y
forunculosis) asi como para la erradicación de
staphylococcus de la via nasal en personas
portadoras.
Antibióticos Polipetidicos
Se incluyen las polimixinas y las bacitracina
Las polimixinas son elaboradas por diferentes cepas de
bacillus. Los componentes mas importantes son la
polimixina b y la colistina o polimixina E.
Son activos rentes a bacterias gramnegativas al actuar
sobre los osolipidos de la membrana bacteriana,
interrumpiendo su sintesis, apenas se absorben por via
oral.
Polimixina B se utiliza en tto topicos en la piel y las
mucosas. La colistina se emplea en el tto topico de
diarreas producidas por microorganismos sesibles. Puede
administrarse por via parenteral
La bacitracina tiene actividad rente a algunos cocos y
bacilos gramnegativos. Actua inhibiendo la sintesis de la
pared bacteriana. Se utiliza por via topica.
Acido fusidico
Antibiótico con actividad bactericida, principalmente frente a
bacterias grampositivas como estafilococos, incluidas las cepas S.
aureus, incluyendo las cepas resistentes a la penicilinasa, los
estreptococos, corynebacterium, Neisseria y algunos Clostridia.
Mecanismo de acción Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas,

inactivando un factor necesario para la translocación de
subunidades de péptidos y elongación de la cadena peptídica.
Indicaciones
Tratamiento de infecciones cutáneas estafilocócicas. Los usos más

importantes son: impétigo, foliculitis, forunculosis, carbunco
(ántrax estafilocócico), hidroadenitis, paroniquia, eritrasma,
heridas superficiales, sicosis de la barba, heridas traumáticas o
quirúrgicas, úlceras varicosas, quemaduras sobreinfectadas y
lesiones infecciosas debido a acné vulgaris
Se administra vía tópica, adultos y niños:
crema, pomada o gel al 2%. Aplicar 3-4
veces por día. Está contraindicado en
pacientes alérgicos a los fusidatos

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QUINOLONAS/SULFANAMIDAS/

Semi sinteticos: Minociclina

3era generacion o Glicilciclina: Tigeciclina

Ejercen su efecto bacteriostático, inhibiendo

Mecanismo de acción Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas,

Tratamiento de infecciones cutáneas estafilocócicas. Los usos más

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