Caso, Gota

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Preguntas de bioquímica

¿Qué alimentos son ricos en purinas y pirimidinas?

Legumbres secas, carne y pescado. La carne contiene concentraciones relativamente mas elevadas de
adenina e hipoxantina que el pescado fresco. Dentro de las legumbres las lentejas presentan los niveles
más altos de adenina.
El contenido total de purinas oscila entre 150-290, 135-410 y 60-330 mg/100 g y el total de RNA entre
50-400, 80-350 y 140-190 mg/100 q para carne, pescado y legumbres, respectivamente.
 
Contenido en purinas de los alimentos (en 100 gr)
Contenido medio
Contenido bajo Contenido alto
Grupos NP 50-99mg/AU 75-
NP 0-49mg/AU 0-75mg NP >100mg/AU >150 mg
149mg
Arroz, sémola y tapioca.
Harina de trigo, harina de
Pan integral, cereales
maíz, pan blanco, pastas
Cereales y derivados integrales, germen y Semillas de soja, trufas secas.
alimentarias (espaguetis,
salvado de trigo, avena.
macarrones, fideos,
espirales...)
Lentejas, habas secas,
Legumbres Judías blancas, garbanzos. Ninguna
guisantes verdes.
Patata, batata, pepino,
tomate, Ruibarbo, cebolla,
Espinacas, apio
pimiento, rábano,
aporcado, espárrago
berenjena.
verde, coliflor, brécol,
Verduras y hortalizas Zanahoria, lombarda, col Ninguna
berro, champiñones,
de Bruselas, remolacha,
setas comestibles,
judías verdes, coliflor,
brotes de soja.
espárrago blanco cocido,
acelga, ajo y perejil.
Frutas Todas Ninguna Ninguna
Huevos, leche (entera,
semidesnatada, desnatada).
Leche y derivados Ninguna Ninguna
Quesos, yogures, postres
lácteos.
Carnes, derivados y Cerdo: panceta de cerdo, Aves y caza: conejo, Caballo: todas las piezas.
vísceras tocino de cerdo liebre, pato, ciervo, Aves y caza: ganso, gallina,
Aves y caza: pollo. corzo, faisán. perdices, jabalí, gamo, pavo.
Embutidos: lacón, bacón, Vacuno: falda, aguja, Cerdo: cuello, chuletas, lomo,
chorizo, jamón serrano, espalda, lomo, pierna, solomillo, espaldilla, paletilla,
morcón, jamón de york, cuello, solomillo. chuleta, pierna.
salami, salchichón. Embutidos: morcilla. Cordero: solomillo, falda,
Otros: hamburguesas, espaldilla, chuleta, lomo,
salchichas viena,  pierna.
salchichas frankfurt. Vaca: costillar, entrecote.
Vísceras: sesos de Ternera: solomillo, lomo,
ternera. filete, costilla, espaldilla o
aguja, cuello, jarrete, pierna,
chuleta, falda.
Vísceras:
Ternera: mollejas, hígado,
riñones, lengua, bazo.
Vaca: hígado, corazón, sesos.
Cerdo: hígado, lengua,  manos,
riñones, sesos.
Azul: salmón, caballa,
jurel, pez espada.
Blanco: carpa, bacalao,
abadejo, lenguado,
lucio, gallo, platija,
merluza, mero,
rodaballo, lubina,
besugo, cabracho,
Blanco: trucha.
cazón, chicharro.
Azul: boquerón, atún,
Mariscos: nécoras,
chanquete, palometa,
Pescados, mariscos y Blanco: tenca. mejillón, camarón,
salmomete.
crustáceos Mariscos: cangrejo de río. almejas, sepia,  pulpo,
Mariscos: vieiras.
calamar, cangrejo de
Otros: sardinas y atún en
mar, caracoles, bígaros,
aceite, arenques.
cigalas, percebes,
gambas, langostinos,
langosta, bogavante,
centollas, ostras.
Otros: huevas de
arenque, de esturión
(caviar), caballa
ahumada.
Patés, foies.
Caldos, cubitos de carne.
Miscelánea    
Salsas de marisco, levaduras
panificables.
Café, refrescos, té,
infusiones, zumos    
Bebidas naturales.
Alcohol en todas sus formas, en cerveza principalmente ya que la levadura con la
que se elabora es rica en purinas.

7. ¿Cómo se relaciona la ingestión de etanol con el incremento de la concentración plasmática de


ácido rico?
La explicación a la alta capacidad de la cerveza para inducir el riesgo de gota reside en la purina,
una sustancia presente en gran cantidad en la cerveza que provoca en el organismo una elevación
en la producción de ácido úrico que, a su vez, es estimulada por el alcohol.

Antes de dejar de comerse la ensalada, lo primero que debe de hacer es dejar las
latas de cerveza. El consumo de cerveza y otros licores, es lo que tiene mayor
efecto en los niveles de ácido úrico.

Con solo el equivalente a una cerveza de 350 ml o 30 ml de otros licores, el riesgo


de aumentarse el ácido úrico se puede hasta casi duplicar.
Así que definitivamente si ha presentado el ácido úrico alto, decirle adiós la
cerveza y otros licores debe ser lo primero en su lista.

Sin embargo, no necesita abstenerse por completo del alcohol. El vino no tiene
ningún efecto en los niveles de ácido úrico, asi que una buena estrategia puede
ser cambiar la cerveza por una copa de vino. Por supuesto, con moderación, lo
cual equivale a una copa de vino al día para mujeres y dos copas para los
hombres (1 copa = 150 ml).

 El alcohol es un factor determinante en el incremento de ácido úrico a nivel plasmático y


en los tejidos periféricos ya que favorece la producción de urato monosódico e induce a
una deficiente excreción de ácido úrico. Algunos afirman que esto se aplica especialmente
a la cerveza, sobre la base de que las levaduras de cerveza son muy ricas en purinas. El
metabolismo del alcohol también implica la degradación de ATP que es un nucleótido con
base purinica, es decir que se incrementan los niveles acido urico.

8. ¿Qué régimen dietético le recomendaría a esta persona para mejorar sus niveles de ácido
úrico?

Deben reducirse de la dieta los alimentos especialmente ricos en nucleótidos y ácidos


nucleicos, como el hígado o los productos glandulares, carnes, pescado y legumbres y
productos que presentan mayor contenido de purinas de acuerdo a la tabla presentada en
la pregunta 3.

El umbral de ácido úrico para los ataques de gota es de aproximadamente 6,7 mg/dl. Por
encima de este umbral se pueden formar cristales. Para evitar la gota, se aconseja
mantener los niveles de ácido úrico en sangre por debajo de 6,0 mg/dl. El promedio de
nivel de ácido úrico en los varones es de 5,0 mg/dl, y una dieta libre de purinas puede
reducir este índice a 3,0 mg/dl.

Una dieta baja en purinas reduce los niveles séricos de ácido úrico, a menos que estos
niveles sean causados por otras condiciones de salud.

Las proteínas son una fuente de purinas, y más aún los músculos. Sin embargo, las
principales fuentes de purinas son el ADN y el ARN, a través de sus bases adenina y
guanina. El consumo de proteínas aporta purinas, pero algunos alimentos aportan
muchas más purinas que otros. La carne (especialmente la carne oscura) y los mariscos
son ricos en purinas porque las células musculares contienen muchas mitocondrias, que
tienen su propio ADN y ARN. En un estudio muy abarcativo, se mostró que el alto
consumo de carnes y mariscos se encuentra asociado a un elevado riesgo de aparición
de la gota (41 y 50 por ciento, respectivamente). El alto consumo de productos lácteos,
altos en proteínas, pero bajos en ADN y ARN, se asoció con un 44 por ciento de
disminución en la incidencia de la gota.

Los varones que consumen dos o más bebidas gaseosas azucaradas al día tienen un 85
por ciento más riesgo de contraer la gota, en comparación con los que beben menos de
una por mes.
El consumo de dos vasos de cerveza por día se asocia con un 49 por ciento de aumento
en el riesgo relativo de contraer gota. Por el contrario, al consumo de bebidas alcohólicas
se le asoció sólo un 15 por ciento de aumento en el riesgo relativo. Por ello se recomienda
eliminar el consumo de alcohol en todas sus formas.

Se recomienda beber agua, por lo menos 2 litros al día ya que su consumo ayuda a
solubilizar los cristales de ureato mono sódico y que sean excretados con mayor facilidad.

FUENTES:
GOTA
http://es.wikipedia.org/wiki/Gota_%28enfermedad%29

NUCLEÓTIDOS
http://acemucsc.galeon.com/articulos/Bioquimica/nucleotidos.htm

Contenido en Purinas de los alimentos


http://www.fisterra.com/salud/2dietas/purinas.asp

Una investigación establece que la cerveza y los licores duplican el riesgo de sufrir ataques de gota
http://www.consumer.es/web/es/salud/2004/04/17/98735.php

DIETA Y ACIDO ÚRICO


http://geosalud.com/Nutricion/dietaacidourico.htm

GOTA
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000422.htm

GOTA
http://www.scribd.com/doc/14310156/Claso-Clinico-Gota

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