SEMIOLOGÍA

CARDIOVASCULA
Roren Andrea Hurtado Olaya
L
Susan Giselle Salazar Tabares
 Tabla De Contenido
1. Disnea
2. Dolor Torácico
3. Síncope
4. Cianosis
5. Edemas
6. Ruidos cardíacos normales
7. Ruidos cardiacos anormales
8. Soplos Cardiacos
 DISNEA
¿A que se debe la
La disnea se define como la percepción disnea en las
enfermedades
subjetiva de falta de aire y se considera cardiovasculares?
patológica cuando aparece en reposo o con
un nivel de esfuerzo inferior al esperado.

Disnea de esfuerzo

Disnea paroxística
Ortopnea Disnea de reposo
nocturna
DOLOR TORÁCICO
Cardiopatía
Isquémica

Pericarditis aguda

Disección Aórtica

Palpitaciones en
Embolia Pulmonar ausencia de enfermedad
cardíaca

Palpitaciones
Palpitaciones
secundarias o arritmias

Palpitaciones secundarias
o alteraciones
hemodinámicas
 SÍNCOPE

El sincope se define como una pérdida transitoria de

la consciencia debida a una hipoperfusión cerebral Síncope por hipotensión ortostática
global transitoria caracterizada por ser de inicio
rápido, duración corta, y recuperación espontánea
Síncope reflejo
completa. (vasodepresor,
cardioinhibitorio o mixto)
síncope cardiovascular.
Dentro de las múltiples causas de síncope, destaca una
caída de la presión arterial sistémica con una reducción
global del flujo sanguíneo cerebral.

3 grupos fisiopatológicos
El gasto cardíaco de síncope:

resistencias vasculares periféricas

 CIANOSIS
La cianosis se define como una coloración azulada de piel y
mucosas, debida a un aumento en la cantidad de hemoglobina
reducida, o de pigmentos anormales de hemoglobina, en la
sangre que perfunde esos tejidos.

Tipos de cianosis Se debe a la caída de la saturación arterial

de oxígeno y aparece en cardiopatías
Cianosis central congénitas o en enfermedades pulmonares
en las que la sangre, al pasar por los
Cianosis periférica capilares pulmones, no se oxigena
suficientemente.
Aparece cuando el flujo sanguíneo a través de la piel - shock,
se encuentra enlentecido o disminuido, lo que sucede - insuficiencia
con la exposición al frío, en pacientes con: cardíaca
congestiva
- y enfermedad
vascular periférica.
EDEMA
RUIDOS CARDIACOS
RUI LOCALIZAC MECANISMO IMPLICACIÓ
DO IÓN EN EL N CLÍNICA
CICLO
CARDIACO

1 Inicio de la Cierre de Fisiológico si es

Ruid sístole válvulas AV normal
o ventricular

2 Fin de la Cierre de Fisiológico si es

Ruid sistole válvulas normal
o sigmoideas,
aórtica y
pulmonar.

3 Protodiastolico Distensión Fisiológicos en

Ruid ventricular súbita niños y en
o en la fase de adultos jóvenes.
llenado rápido Patológicos en
el resto
 SOPLOS CARDÍACOS
R1: S1 S2
Antes
R2: s2 Soplos Soplos
sistólicos Diastólicos
Los soplos cardiovasculares se originan en
Holo Proto
vibraciones debidas a turbulencias en el flujo
sistólico diastólic
sanguíneo al pasar por el corazón y los
s o
grandes vasos, que se transmiten a la pared
Proto Meso
torácica y/o al cuello.
sistólico diastólic
s o
Tele
Meso
diastólic
sistólico
o
Tele
sistólico
CARACTERÍSTIC
AS GENERALES
 TONO O TIMBRE
A mayor
• son rudos, frecuencia la
ásperos, intensidad del
Los ruidos cardiacos tienen una Soplos de baja expulsivos,
soplo es
frecuencia de 2 a 650 ciclos por frecuencia o de como el
baja tonalidad asociado a menor.
segundo. Los soplos cardiacos se estenosis
consideran de baja tonalidad aórtica. • son suaves,
cuando su frecuencia es de 300 finos,
Soplos de regurgitantes,
ciclos por segundo (cps), alta como el
mientras que los de más de frecuencia asociado a
300 se consideran de alta insuficiencia
frecuencia. mitral.
Cuando un soplo
está por arriba de
- Soplo de estenosis aórtica o pulmonar: 70-110 700 ciclos por
cps. segundo se
considera de
-Soplo de insuficiencia mitral o tricúspidea: 360 a intensidad mínima.
500 cps. -Soplo diastólico mitral (retumbo):
menos de 300 cps.
 INTENSIDAD:
Grado 1 Soplo muy suave, difícil de oír, que requiere auscultar
varios ciclos cardíacos para detectarlo. Irradiación:
Grado 2 Soplo suave, fácil de auscultar rapidamente. Estenosis aórtica: se irradia al hueco
supra esternal y vasos
Grado 3 Soplo de moderada intensidad, no acompañado de del cuello.
frémito Estenosis pulmonar: se irradia de forma
Grado 4 Soplo intenso acompañado de frémito concêntrica.
Insuficiencia mitral: se irradia a la axila y
Grado 5 Soplo muy intenso, puede ser auscultado por el sólo región subescapular.
contacto del borde del estetoscopio sobre el tórax.
Insuficiencia No se irradia
Grado 6 Soplo tan intenso que puede oírse sin apoyar el tricúspidea:
estetoscopio sobre la pared torácica.
 SOPLOS PROTOSISTOLICOS
• comienza con el R1 en disminución, termina antes
del R2.
 TIPOS DE SOPLO Y SU CORRELACIÓN
PATOLÓGICA
Mesosistólicos, eyectivos o romboidales

- Obstructivo Supravalvular (estenosis supraaórtica, coartación)

- Valvular (estenosis aórtica, esclerosis aórtica)

Aórticos
- Subvalvular (miocardiopatía hipertrófica obstructiva)

- Hiperaflujo (insuficiencia aórtica, estados hipercinéticos, bloqueo

auriculoventricular)

- Dilatación de aorta ascendente (ateroma, aortitis, aneurisma)

 - Obstructivo

- Supravalvular (estenosis de arteria pulmonar)

Pulmonares - Valvular (estenosis pulmonar)

- Subvalvular (estenosis infundibular)

- Hiperaflujo (estados hipercinéticos, comunicaciones

izquierda-derecha)

- Dilatación de arteria pulmonar

 Holo sistólicos o de regurgitación

- Insuficiencia de válvulas auriculoventriculares

- Comunicación interventricular
 Protodiastólicos

- Valvular (reumática, postendocarditis,

postraumática, posvalvulotomía)

Regurgitación - Dilatación del anillo (disección aórtica,

aórtica anulectasia, hipertensión arterial, necrosis quística
de la media)

- Ensanchamiento de comisuras (sífilis)

- Congénita (bicúspide)
 - Valvular (posvalvulotomía, postendocarditis,
postraumática, reumática, Carcinoide
Regurgitación
- Dilatación del anillo (hipertensión pulmonar,
pulmonar síndrome de Marfan)

- Congénita
 Mesodiastólicos y presistólicos

- Estenosis mitral

- Fiebre reumática aguda (Carey-Coombs)

- Aumento de flujo a través de válvula mitral no estenótica

- Estenosis tricuspídea

- Aumento de flujo a través de válvula tricúspide