Colecistitis Litiasica

COLECISTITIS LITIASICA
Cuadro clnico por estadios evolutivos de la Colecistitis litisica

Colecistitis
Alitiasica
Colecistitis
Litisica
Colangitis
Obstructiva
Pancreatitis
aguda
Dolor agudo, de
tipo clico o sordo
Dolor continuo
Dolor que se
irradia a la
espalda o por
debajo del
omplato derecho
Heces de color
arcilla
Fiebre
Nuseas y
vmitos
Coloracin
amarillenta de la
piel
Dolor agudo, de
tipo clico o sordo
Dolor continuo
Dolor que se
irradia a la
espalda o por
debajo del
omplato derecho
Heces de color
arcilla
Fiebre
Nuseas y
vmitos
Coloracin
amarillenta de la
piel e ictericia
Dolor abdominal
Dolor abdominal
Heces color
arcilla
Llenura
abdominal por
gases
Hipo
Indigestin
Leve coloracin
amarillenta de la
piel y la
esclertica de los
ojos (ictericia)
Erupcin o
lcera (lesin)
cutnea
Distensin
abdominal
Fiebre
Ictericia
Hipotensin
Alteracin del
estado mental
Autor
Suros A. y Suros J.
Semiologa y tcnica
exploratoria
(8edicion)
Exploracin fsica (Vescula Biliar)

Palpacin: Sirve para explorar la senilidad y tamao, cuando
esta normal no es posible su palpacin, solo cuando aumenta la
oclusin calculosa del conducto cstico con presencia del
asecrcion muscosa que se acumula en la vescula. No aparece
ictericia, es vlida la ley de Courvoiser, obstruccin cancerosa,
vesical agrande, obstruccin calculosa, vescula retrada
Se va a presentar como un tumor indoloro, periforme y de
superficie lisa, consistencia elstica polo anterior regularmente
redondeado (sin borde)desplazo hacia la mano que realiza la
palpacin, cuando hay inspiracin, hay movilizacin pasiva en el
sentido lateral,
Exploracin con la maniobra de m Prono, presionando
cuidadosamente la zona vesicular , con cambios pulgares
presionando las zonas locales epigstrica para valorar la
sensibilidad local.se deprime con el pulgar la zona izquierda
epigstrica para valorar la cesibilidad gstrica aislada y despus
por debajo del borde costal con una espiracin profunda hacia la
lnea media de los astnicos con Angulo epigstrico agudo) si la
vescula es sensible la respiracin se interrumpe bruscamente al
realizar esta maniobra.
Tcnica de Chiray
El paciente en posicin decbito lateral izquierdo con muslos
flexionados sobre la pelvis el explorador , situado de tras, hunde
suavemente la mano izquierda debajo del borde costal, derecho,
la misma maniobra puede realizarse con el paciente en
sedestacin inclinado ligeramente hacia adelante y a la izquierda
(maniobra de Brugsch)
Percusin: se percute de arriba a abajo con cierta intensidad, y
colocando el dedo plesmetro sobre los espacios intercostales a
nivel de la lnea xifoidea, medioclabicular y axilar, se busca La
matidez llegando a la altura de la apndice xifoides, al espacio
intercostal. Dos dedos debajo del pezn.
Auscultacin: la posible percepcin de ruidos hidrostticos as
como arteriales podremos discernir en ruidos hidrosttico s en
colecciones supuradas en bronquios e intestino, al presentar aire
en el foco purulento. Y cuando hay ruido arterial en la regin
heptica se puede hablar ms de un hepatocarcicoma
Exploracin fsica vescula Biliar
Autor
Interrogativo
Suros A. y Suros J.
Semiologa y tcnica
exploratoria
(8edicion)
1-Edad del paciente

2-Sexo: el femenino siempre predomina en los
procesos biliares,
3-Ocupacin: Mostrando como inters ocupaciones
como
Pintores,
Obreros
Empleados de fbricas que manejen metales
Lugar de Residencia
4-Tipo de alimentacin
5-Habitad de vida
6-Antecedentes heredofamiliares
7-Enfermedades anteriores:
Melitocosa
Mononnucleosisi
Transfusiones de sangre
Cirrosis
8-Dolor: con tencin, persistente a nivel del
hipocondrio derecho, que irradia al dorso y hombro del
mismo lado (Dolor en tirante), aumenta con ingesta y
disminuye con la disminucin y curas deplectiva. El
dolor puede ser tan intestino que puede irradiar hacia la
zona lumbar y doler todo el abdomen inhibicin
respiratoria con opresin profunda e imposibilidad de
respirar ms que se un modo superficial.
9-Ictericia
10-Plurito
11-Febrcula, fiebre
12-Trastornos nerviosos o psquicos
13-Fistula biliobronquial
Interrogatorio especfico para Colecistitis LItiastica
(Sistema Digestivo enfocado a Vescula Biliar)
Autor
Zhang,
J.
Li Ping
Hongtu,
W
Giovanni
,M
Nogueir
a, C
Chi po
Sx
Sx
Humedad
calor en
vescula
Biliar
calorhumedad
que se
acumula
en el
hgado.
Enfermed
ad de
calor en
la
Vescula
Biliar
Calor
humedad
en
Hgado y
en
Vescula
Biliar
SX CalorHumedad
Flema
Calor en
Vescula
Biliar
Etiologa:
Clculos compuestos de colesterol

Clculos compuestos por bilirrubina
Ingesta de anticonceptivos va oral
Gentica
Tierra
Agua
puede ser GENETICA

Deficiencia de Ying De
Rin
8 Principios
Yang
Yin
Externo
Por elemento Agua
Calor
Exceso
Por Fenmeno Tierra
Interno
Nos referimos a una falla

nutricional en l ingesta
inadecuada de materia
excedente en grasas y
Calor
Exceso
F
M
Nutricin
Ingesta de
grasas
Ingesta de
anticonceptivos
AUTOR
TRATAMIENTO ORIENTAL
Wang Hongtu
Se eligen puntos del canal de Vescula Biliar y algunos de los 59puntos shu sealados para a
enfermedad de calor .
Yanglinquan(VB39) se picnha 6 fen y se deja y se deja incertar la aguja surante 10 hu,
Zulinqi(VB41)se pincha 2 fen y se deja incertar la aguja durante 5hu, es punto del canal e vesicula.
Danshu( )Se pincha 5 fen y se deja a aguja insertar durante 7hu .
Humen( ) Se pincha 5 fen sin retener insertar la aguja
Huang Di..
Giovanni, M
El tratamiento con acupuntura. Los principales puntos seleccionados

Qimen H 14
Zhigou SJ 6
Yanglingquan VB 34
Zusanli E 36
Sanyinjiao B 6
Dannangxue (el punto de la vescula biliar)
Taichong H 3
Aadir Zhongwan (CV 12) para las nuseas y
vmitos;
Neiguan PC 6 y Zhongwan (CV 12) para
sabor amargo con calor hmedo.
Puntos
(H-14) Qimen. (H3)Taichong , (VB-34) Yanglingquan, Dannangxe, Mtodo de dispersin
(H14) y (H3) puntos ventral de reunin y fuente del hgado, calma el hgado mueve el q.
(VB34) y Dannangxe regula la vesicula Biliar e interrumpen el dolor

Fitoterapia
Prescripcin
Chai hu shu gang tang : Variante decoccin de Buplerum para calmar el hgado , Variante
Explicacin: Esta variante de Chai hu shu gan tang suavisa el hgado , meve el q y disuelve las
piedras.
Calor humedad en Higado Vesicula Biliar
Puntos
(VB34) Rinyue, (E19) Burong, (VB-34) Yanglingquan, (Du9) Zhiyang (B9) Yinlingquan. Debe
utilizarse en mtodo de dispercion.
Explicacin:
(VB24) y (VB34) son puntos que se utilizan para regular la Vesicula Biliar y remueven el calor
humedad.
(E19) regula la vesivula Biliar e interumpe el dolor
(Du9) Remueve el calor humedad de la Vescula Biliar
(B9 Remueve calor humedad.
Fitoterapia:
Da Chai Hu Tang : Variante Gran decoccin de Buplerum, varinae
Anlisis: El diagnstico en Medicina Tradicional China (MTC) para la colecistitis litiasica se rige primeramente por el
principio de calor, debido a que es una afectacin que penetro y logro daar la funcin de los rganos zang-fu. El
rgano hgado perdi su capacidad de drenaje y distribucin promoviendo que se acumulara energa (xtasis de qi)
para luego expresarse con sntomas de ascenso de fuego de hgado. La relacin con su acoplado tambin es alterada
y algunos sntomas bien especficos de vescula biliar como el sabor amargo en boca debido a su disfuncin enlista
el cuadro clnico de la enfermedad.
El calor como factor climtico provocara la sequedad de lquidos corporales como saliva, heces pastosas.
La humedad es mencionada debido a que en MTC la interrelacin de los 5 fenmenos se presenta en estado tanto
fisiolgico como patolgico, de tal forma que el metabolismo de sustancias representado por fenmeno tierra se ve
minimizado ( una vez ms calor altera la funcin orgnica) y no permite que las sustancias sean metabolizadas y
progresen a flema. En este caso los clculos biliares que promovieron la aparicin de la enfermedad se trata de
sustancias como colesterol, calcio y bilirrubina no metabolizadas.
AUTOR
Farmacopea:
AUTOR
Wang
Hongtu
Farmacopea:
Si es un caso donde se presente distencin y constiacion se empmlea : Da Chai Hu Tang
recomendado en el Shang han Lun
Radix Blupleuri 15g, Radix eescutellariae 9g, Radix Paeoniae Rubra 9g, Rhizoma Pinelliae
9g, Rheum Officinale 6g, Fructus Aurantii Immaturus Praeparatum 9g, Rhizoma Zingiberis
Recens 15 g, Fructus Zizihi Jejubae 5g.
Huang Di..
Prescripcin
Chai hu shu gang tang : Variante decoccin de Buplerum para calmar el
hgado , Variante
Explicacin: Esta variante de Chai hu shu gan tang suavisa el hgado ,
meve el q y disuelve las piedras.
Giovanni, M
Da Chai Hu Tang : Variante Gran decoccin de Buplerum, varinae

Explicacin:
Esta variante de Da Chai Hu Tang regua el yang menor, resuelve la
flema, resuelve el calr humedad impulsado hacia abajo y consigue q se
disuelvan las piedras.
Prescripcin: Formula Emprica, eta formula resuelve el calor humedad y
disuelve las piedras.
Puncin especifica propuesta

Acupuntura
Desbloquear la VB: 40VB Qiuxu

Estimular el yang de la VB: 19 VB Danshu
Purificar el calor: 4IG Hegu, 11IG Quchi y 14 DM Dazhui.
Metabolizar las flemas: 40E Fenglong y 3 BP Taibai.
Regular el movimiento: 37 VB Guangming y 3H Taichong.
Nomenclatura
Localizacin
VB 34.
Yang ling quan
En la cara
pierna, en
anterior e
cabeza de la
VB 40
Qiu xu
EX EI 6
Dan nang
Indicaciones
lateral de la
la depresin
inferior a la
fbula
Anterior
e
inferior
al
malolo externo, en la
depresin lateral al tendn
del musculo extensor largo
de los dedos.
En la parte superior de la
superficie lateral de la
pierna, 2cun directamente
debajo de la depresin
anterior e inferior a la
Enfermedades del hgado y la

vescula biliar, plenitud torcica e
hipocondrio, dolor en hipocondrio,
vomito biliar, escalofros y fiebre
alternante, ictericia.
Enfermedades
de
hgado
y
vescula biliar, escalofros y fiebre
alternante, malaria, hernia.
Combinado con VB34, H14 para
colecistitis.
Colecistitis, colelitiasis, ascariasis
biliar,
parlisis
de
las
extremidades inferiores.
cabeza del peron (VB 34)
H14
QI MEN
En
al
trax
anterior,
directamente del pezn, en
el
sexto
espacio
intercostal, 4cun lateral a
la lnea media anterior.
Enfermedades
del
bazo,
estomago e intestinales, dolor
cortante
en
la
regin
de
epigastrio, vomito, hipo, trastorno
repentino con diarrea, pus y
sangre e heces.
Bencaolofia
Elemento
Aplicacin
Madera Y
Tierra
Nutricional
Tomar un vaso de zumo de jugo de remolacha, zanahoria y
pepino antes del desayuno.
Rbanos que van a ayudar a digerir las grasas y favorecen el
funcionamiento de la vesicular biliar.
Evitar fros, embutidos, leche de vaca, alcohol y picantes.
Tierra Y
Madera,
Agua
Aplicacin alimenticia en diverso alimentos agridulces y salados

que potencialicen la funcin del elemento tanto parea su rgano y
bicera, en este caso para su tonificacin y dispersin, la utilidad
de plantas saladas para la regeneracin celular, agridulce para
optimizar la funcin depurativa as como energtica de lo
diferentes rganos que estn relacionados con los elementos.
Auriculoterapia
Principales: Vesicula Biliar,

Punto Endocrino, Punto Carpo ,
Shen Men ,
punto autnomo
simptico, hgado
pulmn 1
Pulmn 2
San Jiao
Bibliografas Medicina Tradicional China.

Li Ping, El Gran Libro de la Medicina China, Mr- Editores Martnez Roca, Espaa, pg. 301303
Zhong Jun, Fundamento de Acupuntura y Moxibustin China, Instituto Latinoamericano de
medicina tradicional China, Latinoamrica 2005 pg., 68
Giovanni Maciocia Cac (Nanjiang) La Practica en la Medicina China (2Edicion) ELSEVIER,
Espaa 2009 pag, 752-756.
Jos Luis Guzmn Carreto, Tesis Efecto analgsico de la acupuntura en el clico biliar en
urgencias , Instituto Politcnico Nacional, Escuela nacional de medicina y homeopata seccin
de estudios de posgrado e investigacin, especialidad en Acupuntura Humana Mxico DF
2008.
Wang Hongtu y colaboradores ( 2006) Enfermedades, sntomas y aplicaciones clnicas del
canon de Medicina Interna de Huang Di. Editorial del instituto latinoamericano de medicina
oriental. China. Pags. 250 y
Suros A. y Suros J. Semiologa y tcnica exploratoria (8edicion) Masson

Barcelona Espaa2001 pag: 496-502
Nogueira A.C y Alvares A.J (Acupuntura I, II y III Fundamentos de
Bioenergetica) (6 edicin) Ediciones CEMETC Espaa 2002
UNIVERSIDAD ESTATAL DEL VALLE DE ECATEPEC

ACUPUNTURA HUMANA REHABILITATORIA
Ttulo del Tema:

Alumno:
Cabrera Rodrguez Oscar Joshua
Grupo: 2311
Materia:
Medicina Tradicional China III
Profesor:
Oscarin
Fecha:
09-10-2015

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Exploracin fsica (Vescula Biliar)

1-Edad del paciente

Interrogatorio especfico para Colecistitis LItiastica

(Sistema Digestivo enfocado a Vescula Biliar)

Clculos compuestos de colesterol

puede ser GENETICA

Por Fenmeno Tierra

Nos referimos a una falla

El tratamiento con acupuntura. Los principales puntos seleccionados

(VB34) y Dannangxe regula la vesicula Biliar e interrumpen el dolor

Da Chai Hu Tang : Variante Gran decoccin de Buplerum, varinae

Puncin especifica propuesta

Desbloquear la VB: 40VB Qiuxu

Enfermedades del hgado y la

cabeza del peron (VB 34)

Aplicacin alimenticia en diverso alimentos agridulces y salados

Principales: Vesicula Biliar,

Bibliografas Medicina Tradicional China.

Suros A. y Suros J. Semiologa y tcnica exploratoria (8edicion) Masson

UNIVERSIDAD ESTATAL DEL VALLE DE ECATEPEC

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