CASO CLINICO (Neumonia Infantil) Auto Guard Ado)
CASO CLINICO (Neumonia Infantil) Auto Guard Ado)
CASO CLINICO (Neumonia Infantil) Auto Guard Ado)
Profesora:
Lic. Inés de Tablero Alumno:
Br. Marianela Palma Parra
Pág.
INTRODUCCION ------------------------------------------ 02
OBJETIVOS------------------------------------------------- 03
RECOMENDACIONES ----------------------------------- 20
CONCLUCION ---------------------------------------------- 21
BIBLIOGRAFIA-------------------------------------------- 22
Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, que no
es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso.
Por tanto, fue necesario establecer una interacción con la madre del niño,
para que así, trabajando conjuntamente con el Personal de Enfermería se
pudieran lograr los objetivos propuestos.
OBJETIVOS
Objetivo General:
Objetivos Específicos:
DEFINICIÓN
ETIOLOGÍA:
FISIOPATOLOGÍA:
COMPLICACIONES:
➢ Nombre y Apellido: M. P.
➢ Sexo: Masculino
➢ Edad: 07 años.
➢ Peso: 22.200kgs.
➢ Nacionalidad: venezolano.
➢ Servicio de Pediatría.
Resumen de ingreso
Se trata de paciente masculino de 07 años de edad, procedente del sector
Oficina I, el cual es acompañado por su abuela materna la cual refiere que
presento fiebre (no cuantificada) en horas de la madrugada, sin
administrar antipirético alguno, al igual que escalofríos, dificultad para
respirar, dolor de cabeza, por ello es traído ha dicho centro asistencial,
luego de ser valorado por medico de guardia deciden su ingreso con un
IDX: Neumonía de Lóbulo Inferior Izquierdo.
Dat0s subjetivos:
➢ Antecedentes personales:
➢ Antecedentes Familiares:
Examen funcional:
➢ Patrón nutricional-metabólico:
Familiar refiere, “cumple dieta debido a la enfermedad. (Hipoalérgica), no
come mucho.”
➢ Patrón de eliminación:
➢ Patrón de reposo-sueño:
➢ Patrón cognoscitivo-perceptual:
➢ Rol-relaciones:
➢ Sexualidad:
➢ Afrontamiento-tolerancia al estrés.
➢ Valores y creencias:
Familiar refiere (abuela), “creemos en dios”.
➢ Hobby o pasatiempos:
Datos objetivos:
Temperatura 38 ºC.
Peso: 22.200kgs.
Pulso: 68 p/min.
➢ Exploración física:
Genitales: No explorados.
Examen neurológico:
Administrar abundantes
líquidos.
FICHAS FARMACOLÓGICAS
• ACETAMINOFEN
Composición: Acetaminofen
• AMPICILINA SULBACTAM
Presentación: Fco. – amp. 1.000 / 500 mgs., de 500 mgs. / 250 mgs.
Y Fco. – amp. 2.000 / 1000 mgs. (EF. 32.017)
• HIDROCORTISONA
RECOMENDACIONES
CONCLUCION
Luego de la satisfactoria culminación de este estudio de caso clínico, se ha
llegado a la conclusión de que el Proceso del Cuidado de Enfermería
constituye una herramienta básica y primordial en la labor cotidiana del
personal de enfermería, debido a que mediante esta metodología de trabajo
con pasos relacionados, el profesional interactúa con el paciente para
conseguir los datos necesarios para la formulación de diagnósticos de
enfermería que dan a conocer las necesidades que deben satisfacerse en el
usuario. Cabe resaltar que para la aplicación de este proceso es necesario
mantener un elevado grado de interacción con el usuario, y, con el familiar
del mismo, como fue el caso de este estudio.
GLOSARIO
ALETEO NASAL: Es el ensanchamiento de la abertura de las fosas nasales
durante la respiración. Con frecuencia, es un signo de que se necesita mayor
esfuerzo para respirar.
BACTERIA: son organismos unicelulares de vital importancia y útiles
para la humanidad. Solamente el 1% de ellas producen enfermedades, las
cuales son cada vez más difíciles de combatir por el abuso indiscriminado de
antibióticos.
Esta infección afecta a las personas que tienen un sistema inmune débil. Es
la infección seria más común entre las personas con SIDA.
BIBLIOGRÁFIA